Физиология это наука о жизнедеятельности человеческого организма, о деятельности его отдельных органов и систем органов. Физиология для медицины
 Скачать 0.56 Mb.
|
|
95.Современные представления о локализации функций в коре больших полушарий большого мозга. Парность в деятельности коры полушарий большого мозга. Функциональная ассиметрия коры у человек. Роль взаимоотношений полушарий большого мозга наиболее четко проявляется при анализе функциональной межполушарной асимметрии. Одно полушарие (у праворуких обычно левое) рассматривалось как ведущее для речи и других высших функций, другое (правое), или «второстепенное», считали находящимся под контролем «доминантного» левого. Кора больших полушарий – это слой серого вещества. Методы изучения функций коры больших полушарий 1. Декортикация (полная и частичная). Лягушки - исчезает обоняние. У собаки, по И.П. Павлову, «исчезает все то, за что мы её любим». Человек - (аненцефал) - врожденное отсутствие коры БП. Отсутствие коры больших полушарий у человека несовместимо с жизнью. 2. Раздражение отдельных зон коры больших полушарий. 3. Регистрация биопотенциалов отдельных нейронов и суммарной их активности. . Элекроэнцефалография (ЭЭГ) - метод регистрации биоэлектрических явлений живого мозга (непосредственно с поверхности коры, либо с кожи головы человека). Ритмы ЭЭГ (4 основных типа): 1. Альфа-ритм ( ) - синусоиды (частота 8-13/c, А - 50 мкв) физический и умственный покой с закрытыми глазами при отсутствии внешнего раздражителя. 2. Бета-ритм ( ) - (частота - более 13/c, А - до 20-25 мкв) умственная работа, эмоциональное возбуждение, действие световых раздражителей., смена альфа-ритма бета-ритмом называется десинхронизацией ЭЭГ. 3. Тета-ритм ( ) - (частота 4-8/c, А - 100-150 мкв) засыпание, неглубокий наркоз, умеренная гипоксия мозга. 4. Дельта-ритм ( ) - (частота 0,5-3,5/c, А - 250-300 мкв) глубокий сон, наркоз, гипоксия, патологические процессы в коре. Сенсорные области коры Выделяют первичные сенсорные области (мономодальные нейроны) и вторичные и третичные сенсорные зоны (полимодальные нейроны). Важную роль играет соматосенсорная область I - в ней проекция тактильной, болевой, температурной, интероцептивной чувствительности, чувствительности от опорно- двигательного аппарата. Сенсомоторная зона II - функции изучены значительно хуже, локализация не четкая, включена информация с других зон: зрительной, слуховой, есть представительство болевой чувствительности, участвует в сенсорном контроле движений. У человека межполушарные взаимоотношения проявляются в двух формах: 1) межполушарная функциональная асимметрия мозга (функциональная асимметрия больших полушарий); 2) совместная деятельность (парность в деятельности) больших полушарий. Функциональная асимметрия Выделяют следующие виды межполушарной функциональной асимметрии мозга: 1) психическую, 2) сенсорную, 3) моторную. Проявляться это будет в следующем: 1. Абстрактное мышление и сознание связаны с левым полушарием, а конкретно- чувственное мышление - с правым полушарием. 2. А) Правое полушарие осуществляет обработку всей поступившей информации одновременно, синтетически, по принципу дедукции, при этом лучше воспринимаются пространственные и относительные признаки предмета; Б) Левое полушарие проводит обработку поступившей информации последовательно, аналитически, по принципу индукции, лучше воспринимаются абсолютные признаки предмета и временные отношения. 3. А) Правое полушарие обуславливает более древние, отрицательные эмоции и контролирует их силу (они более сильные), является более «эмоциональным». Б) Левое полушарие обуславливает положительные эмоции и контролирует их силу (они более слабые). 4. При выработке условного рефлекса доминирует правое полушарие, а при упрочении условного рефлекса (периодическое подкрепление) доминирует левое полушарие. 5. Словесный информационный канал контролирует левое полушарие, а несловесный канал (интонации) - правое полушарие. 6. Зрительное восприятие. А) Правое полушарие воспринимает зрительный образ целостно, сразу во всех подробностях, легче решает задачу различения предметов, которые трудно описать словами, создает предпосылки для конкретно-чувственного мышления. Б) Левое полушарие оценивает зрительный образ расчлененно, аналитически, при этом каждый признак (форма, величина и др.) анализируется отдельно, легче распознает знакомые предметы, и решаются задачи по сходству и подобию, зрительные образы лишены подробностей, имеют высокую степень абстракции, создаются условия для абстрактно-логического мышления. 7. Моторная асимметрия связана с тем, что мышцы туловища и конечностей контролируются моторной зоной противоположного полушария. Функциональная асимметрия существенно расширяет возможности коры больших полушарий. Парность в деятельности коры больших полушарий Проявляется в следующих ситуациях: 1) В ответ на большинство стимулов возбуждение возникает одновременно в симметричных участках обеих полушарий коры. 2) Возбуждение, возникшее в одном полушарии, переносится в симметрично расположенный участок другого полушария. 3) Условный рефлекс, выработанный на раздражение одного участка тела, вызывается при воздействии на симметрично расположенный другой участок тела. При этом происходит перенос временной связи на другое полушарие. Парность в деятельности полушарий обеспечивается наличием комиссуральной системы – мозолистого тела, передней, задней, гипокампальной и хабенулярной комиссур, межбугровых сращений, которые анатомически соединяют оба полушария. Аналитико-синтетическая функция коры Анализ раздражения состоит в различении, разделении разных сигналов, дифференцировке различных воздействий на организм. Синтез раздражений проявляется в связывании, обобщении возбуждений, возникающих в различных участках коры большого мозга. Анализ и синтез неразрывно связаны между собой. Формами аналитико-синтетической деятельности коры являются: - условный рефлекс, динамический стереотип, доминанта, различные виды индукции и другие нерасшифрованные еще механизмы, обеспечивающие работу больших полушарий. Доминантность полушарий. Функциональное значение полушарий различно. Одно из них доминирующее по отношению к определенным функциям. Доминантность полушария обеспечивается: генетической предрасположенностью; неодинаковым кровоснабжением полушарий; воспитанием. Левое полушарие доминирует в отношении речи, письма, чтения, памяти (особенно зрительной), абстрактного мышления, функции счета, математических способностей. Правое полушарие: зрительные, тактильные, распознавательные функции, память, восприятие музыки, эмоциональные реакции. 96.Анализаторы.Их структура и физиологическое значение.Общие свой-ва анализаторов.. Анализатор - часть нервной системы, состоящая из множества нейронов, осуществляющих восприятие, проведение и анализ специфической информации. Составные части любого анализатора: 1. Периферический отдел - представлен воспринимающими участками нервной системы – рецепторами . 2. Проводниковый отдел - представлен афферентными нейронами, проводящими путями и подкорковыми центрами. 3. Центральный отдел - представлен участками коры больших полушарий мозга, воспринимающими афферентные сигналы. Общие свойства анализаторов: Многослойность Многоканальность Наличие "сенсорных воронок" :(А) Суживающаяся воронка .Б) Расширяющаяся воронка Дифференцировка анализатора по вертикали и горизонтали. 1. Периферический отдел (сетчатка). Слои сетчатки:I. Пигментный (наружный, самый задний слой). II. Фоторецепторы: 2 вида клеток – палочки(свет) и колбочки(цвет). 2. Проводниковый отдел.Место выхода зрительного нерва из глазного яблока не содержит фоторецепторов. После выхода зрительного нерва из глазного яблока все нервные волокна с медиальной стороны переходят на противоположную сторону и соединяются с латеральными волокнами другой стороны (хиазма).Далее перекрещенные волокна от одного глаза и не перекрещенные от другого вместе образуют зрительный тракт. 3.Корковый отдел Расположен в затылочной доле коры больших полушарий (проекция чувствительных и ассоциативных полей). 97. Строение и физиология зрительного анализатора. Рецепторный аппарат зрительного анализатора. Теории цветного зрения. Механизмы аккомодации глаза. ЗРИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗАТОР Составные части: 1. Периферический отдел - специальные рецепторные клетки - палочки и колбочки сетчатки глаза. 2. Проводниковый отдел - зрительный нерв и зрительный тракт с подкорковыми образованиями. 3. Центральный отдел - затылочная доля коры больших полушарий. Оптическая система глаза включает в себя:1. Переднюю и заднюю поверхности роговицы.2. Переднюю камеру глаза.3. Хрусталик.4. Заднюю камеру глаза. 5. Стекловидное тело. Аккомодация.Обеспечивает приспособление глаза к ясному видению предметов, расположенных на различном расстоянии. Зрачковый рефлекс.-Яркое освещение приводит к сужению зрачка, затемнение – к расширению. Проводниковый отдел. Место выхода зрительного нерва из глазного яблока не содержит фоторецепторов. После выхода зрительного нерва из глазного яблока все нервные волокна с медиальной стороны переходят на противоположную сторону и соединяются с латеральными волокнами другой стороны (хиазма).Далее перекрещенные волокна от одного глаза и не перекрещенные от другого вместе образуют зрительный тракт. I-ный подкорковый центр зрения находится в верхних буграх 4-холмия.II-ный подкорковый центр зрения находится в латеральном коленчатом теле. Корковый отдел. Расположен в затылочной доле коры больших полушарий (проекция чувствительных и ассоциативных полей). Строение и функции оптической системы глаза. На пути к фоторецепторным клеткам световые лучи проходят через несколько прозрачных сред: роговица,, хрусталик, стекловидное тело. Из-за этого происходит преломление световых лучей внутри глаза. Преломляющая сила оптической системы выражается в диоптриях (D). Преломляющая сила для здорового глаза для рассмотрении на далеких расстояниях составляет 59 D, а при рассмотрении близких предметов 70,5 D. Изображение на сетчатке резко уменьшено Аккомодация. Обеспечивает приспособление глаза к ясному видению предметов, расположенных на различном расстоянии. Достигается изменением кривизны хрусталика, что позволяет изменять его преломляющую силу и фокусировать изображение на сетчатке. При рассмотрении близкого предмета кривизна увеличивается, при рассмотрении дальнего предмета хрусталик уплощается. Хрусталик помещен в прозрачную капсулы, которая исходно растягивается цинновыми связками/это уплощает хрусталик/, сокращение гладких мышц ресничного тела ослабляют натяжение цинновых связок, это увеличивает кривизну хрусталика. Гладкие мышцы ресничного тела имеют парасимпатическую иннервацию. По этому атропин парализует аккомодацию глаза для близких предметов. Структура и функции сетчатки. Сетчатка это внутренняя фоточувствительная оболочка глаза. Это многослойная структура. Здесь расположены два вида вторично - чувствующих фоторецепторов/ палочки и колбочки/ и несколько видов нервных клеток. Возбуждение с фоторецепторов передается на первую нервную клетку сетчатки(биполярный нейрон), с них возбуждение переходит на ганглиозные клетки сетчатки, которые передают нервные импульсы в подкорковые зрительные центры. Пигментный слой(топика- задний, наружный). Образован одним рядом эндотелия, содержащего много органоидов, большая часть- меланосомы, придающие этому слою черный цвет. Функции пигментного слоя : 1.Экранирующий эффект. Он поглощает доходящий до него свет, препятствуя его отражению и рассеиванию, что способствует четкости зрительного восприятия. 2. Ресинтез зрительных пигментов. Обеспечивает восстановление пигментов после их обесцвечивания. 3. Постоянное обновление наружных сегментов палочек и колбочек. Обеспечивает фагоцитоз обломков постоянно разрушающихся наружных сегментов. 4.Защита фоторецепторных клеток от светового повреждения. 5. Обеспечение фоторецепторных клеток питательными веществами, кислородам. Фоторецепторный слой не имеет капилляров /аваскуляризирован/. Связь между пигментными и фоторецепторными клетками слабая. Именно в этом месте происходит отслойка сетчатки, которая на 1-ом этапе приводит к нарушению зрения за счет смещения оптического фокуса изображения, а на 2-ом быстро развивающемся этапе нарушения зрения обусловлены дегенерацией фоторецепторов вследствие метаболических нарушений, так как нарушается связь описанная в пункте 5. Фоторецепторы. В сетчатке 120 мл. палочек и 6 мл. колбочек. Всего около 130 мл фоторецепторных клеток. Распределение палочек и колбочек в сетчатке неравномерно- в центральной ямке- одни колбочки, по направлению к периферии число колбочек уменьшается, а число палочек возрастает, на периферии – одни палочки. 130 мл. фоторецепторов через биполярные клетки связаны 1 мл. 250 тыс. ганглиозных клеток сетчатки. Фоторецепторы, соединенные с одной ганглиозной клеткой образуют рецептивное поле. Одна ганглиозная клетка суммирует возбуждения с большого количества фоторецепторов. Только в районе центральной ямки одна колбочка через одну биполярную клетку соединена с одной ганглиозной клеткой. Это обеспечивает большое пространственное разрешение при попадании лучей на эту область. Колбочки функционируют в условиях большой освещенности, они обеспечивают дневное зрение, способны воспринимать волны различной длины, обеспечивают восприятие цвета(цветовое зрение). Палочки 500 раз более чувствительны к свету, чем колбочки, реагируют только на волны одной длины. Обеспечивают сумеречное зрение. Ответственны за периферическое зрение(велико при низкой освещенности). Зрительные пигменты. Зрительные пигменты (состоящие из опсина и ретиналя) находятся в наружном сегменте фоторецепторов. В палочках – родопсин, в колбочках - иодопсин, хлораб, эритраб. Максимум спектр поглощения пигмента палочек 500 нм/нанометров/. Три типа колбочек(сине-, зелено-, красночувствительные. Теории цветоощущения Трехкомпонентная теория/Г. Гельмгольц/. Три типа колбочек. Каждый тип колбочек содержит один из трех зрительных пигментов. Одни воспринимают красный цвет, другие- зеленый, третьи- синий. Сложная интеграция позволяет получать все известные цвета и их оттенки. Трехэлементная теория./Э. Геринг/. Каждая колбочка содержит все три зрительных пигмента. Идеология такая же. 98. .Строение и физиология слухового анализатора. Звукоулавливающие и звукопроводящие аппараты переферического отдела слухового анализатора. Теории восприятия звука. Слуховой анализатор, как и все другие, состоит из трех отделов: 1. Периферический отдел - наружные и внутренние волосковые клетки кортиева органа. 2. Проводниковый отдел - слуховой нерв, подкорковые образования: нижние бугры четверохолмия, медиальное коленчатое тело . 3. Центральный отдел - височная доля коры больших полушарий. Слуховые рецепторы находятся в улитке внутреннего уха, которая расположена в пирамиде височной кости. Однако прежде, чем достичь волосковых клеток, звук должен пройти ряд образований наружного, среднего и внутреннего уха. Наружное ухо 1. Ушная раковина - как вспомогательный аппарат органа слуха: 2. Наружный слуховой проход - проведение звуковых колебаний к барабанной перепонке . 3. Барабанная перепонка - по форме - направленная внутрь воронка толщиной 0,1 мм.а)отграничивает наружное ухо от среднего,б) при действии звуковых колебаний передает их на структуры среднего уха. Среднее ухо Это - система образований, расположенных в барабанной полости височной кости, регулирующих амплитуду звуковых колебаний. А). Слуховые косточки -молоточек, наковальня и стремечко Б). Мышцы среднего уха В). Евстахиева труба. Г). Овальное и круглое окно. Костная передача звуков. Кроме воздействия передачи звука через барабанную перепонку и слуховые косточки, возможна передача через кости черепа (слуховые аппараты при поражении среднего уха: звук - через сосцевидный отросток височной кости). Внутреннее ухо Оно представлено улиткой височной кости.Улитка - костный спиральный канал, имеет 2,5 витка. Рецепторный потенциалвозбуждаетафферентные нервные волокна биполярныхклеток спирального ганглия (в основании улитки),и по центральным отросткам импульсы поступают в центральную нервную систему. 90% нервных волокон спирального ганглия иннервируют внутренние волосковые клетки, остальные 10% - наружные волосковые клетки. Проводниковый отдел слухового АнализатораНервный импульс от волосковых клеток передается на волокна слуховогонерва. Далее слуховой нервпереходит в слуховой тракт. По слуховому тракту нервные импульсы поступают в подкорковые образования:нижние бугры четверохолмия и медиальное коленчатое тело, а затем и в центральный отдел слухового анализатора. Центральный отдел слухового Анализатора Расположен в височной доле коры больших полушарий. В центральном или корковом отделе слухового анализатора происходит обработка полученной информации. Волоски рецепторных клеток омываются эндолимфой и покрыты текториальной (покровной) мембраной. На уровне рецепторных клеток происходит преобразование механических сигналов в электрические. При этом регистрируются 1) микрофонный и 2) суммационный потенциалы. Микрофонный потенциал регистрировался при частоте звуковых стимулов 4000-5000 Гц, суммационный потенциал при такой величине стимула не регистрируется. Суммационный потенциал возникает при больших частотах, более 4000-5000 Гц, микрофонный потенциал при этом не регистрируется. Существуют две теории преобразования механических явлений в электрические. Первая - теория места (резонанса) - определенные длины волн вызывают резонансные колебания определенной части базальной мембраны. Такой механизм реализуется при действии низких звуковых частот. Вторая- теория залпов (частотного кодирования) - определенные длины волн вызывают определенную частоту импульсов в нейронах (частотная синхронизация). Такой механизм реализуется при действии высоких звуковых частот. 99. Физиология вестибулярного и температурного анализаторов. Строение и функции рецепторов вестибулярной системы. Периферическим отделом вестибулярной системы является вестибулярный аппарат, расположенный в лабиринте пирамиды височной кости. Он состоит из преддверия и трех полукружных каналов. Волокна вестибулярного нерва (отростки биполярных нейронов) направляются в продолговатый мозг. Импульсы, приходящие по этим волокнам, активируют нейроны бульбарного вестибулярного комплекса, в состав которого входят ядра: преддверное верхнее, или Бехтерева, преддверное латеральное, или Дейтерса, Швальбе и др. Отсюда сигналы направляются во многие отделы ЦНС: спинной мозг, мозжечок, глазодвигательные ядра, кору большого мозга, ретикулярную формацию и ганглии автономной нервной системы. Температурной системы .Ощущения тепла или холода, вызванные прикосновением к телу человека нагретых или холодных предметов, теплого или охлажденного воздуха, возникают вследствие раздражения одной из двух разновидностей температурных рецепторов, представленных в коже свободными нервными окончаниями. Среди них различают тепловые и холодовые рецепторы, которым соответствуют две субмодальности температурного восприятия внешних воздействий. Температурные рецепторы распределены в коже неравномерно и образуют специфические тепловые и холодовые точки площадью около 1 мм2 и менее, с наибольшей плотностью на лице и ладонях, причем Холодовых точек примерно в десять раз больше, чем тепловых. Преобладание холодовых рецепторов в передних отделах полости рта, а тепловых – в задних, обусловлено специфичностью их функций и значимостью в процессах терморегуляции организма.Слизистая оболочка щек мало чувствительна к холоду и еще меньше – к теплу. Высокой чувствительностью к температурным раздражениям обладают кончик языка и красная кайма губ. Зубы обладают как холодовой, так и тепловой чувствительностью. Порогом холодовой чувствительности для резцов в среднем является температура 20о С, для остальных зубов – 11- 13о С. Порогом тепловой чувствительности для резцов является температура 52о С, для остальных зубов 60 -70о С. Для исследования температурной чувствительности зубов их орошают водой высокой или низкой температуры, либо используют ватный тампон, смоченный в воде или эфире, который, быстро испаряясь, охлаждает зуб. Если температурные раздражители вызывают адекватные ощущения, это свидетельствует об отсутствии патологических изменений пульпы. При кариесе термическое раздражение кариозных участков сопровождается болью. Депульпированный зуб на такие раздражения не реагирует. 100. Физиология тактильного и вкусового анализаторов. Понятие о стоматоанализаторе.Тактильный анализатор служит для анализа всех механических влияний, действующих на тело человека. Рецепторы, предназначенные для этого, содержатся в коже, в частности, в эпидермисе, дерме и частично в подкожной клетчатке. Выделяют 3 основных вида рецепторов: 1. Рецепторы давления, которые воспринимают силу механического воздействия (рецепторы силы). 2. Рецепторы прикосновения, или датчики скорости - это тельца Мейсснера. 3. Рецепторы вибрации - это датчики ускорения или датчики синусоидального изменения силы. Они реагируют лишь на вторую производную изменения силы - ускорение. Морфологически они представлены тельцами Паччини. Расположены в глубоких слоях дермы. Тактильная рецепция слизистой оболочки полости рта обеспечивает возникновение ощущения прикосновения, давления и вибрации. Исследование тактильной чувствительности (эстезиометрия) проводят методом определения абсолютных порогов с помощью аппарата Фрея или пространственных порогов циркулем Вебера. Вкусовые рецепторы заложены в сосочках языка. Нервные волокна, отходящие от сосочков, формируют вкусовые. Импульсы поступают в ядра одиночного пучка продолговатого мозга, отсюда нейроны передают импульсы в составе медиальной петли в ядра таламуса. Нейроны, заложенные здесь, передают импульсы в кору. Различают вкусовые ощущения следующих типов: сладкий, кислый, соленый, горький. Различные вкусовые клетки обладают разной чувствительностью к различным вкусовым веществам, которые делятся на четыре группы: кислое, соленое, сладкое, горько Установлено, что кончик языка и передняя его треть наиболее чувствительны к сладкому, где расположены грибовидные сосочки, боковые поверхности — к кислому и соленому (листовидные сосочки), а корень языка — к горькому (желобоватые сосочки, или вкусовые сосочки, окруженные валом). Исследование чувствительности вкусового анализатора проводится методом определения порога вкусового ощущения, а также методом функциональной мобильностиЧтобы возникло вкусовое ощущение, раздражающее вещество должно находиться в растворенном состоянии. Сладкое или горькое вкусовое вещество, растворяющееся в слюне до молекул, проникает в поры вкусовых луковиц, вступает во взаимодействие с гликокаликсом и адсорбируется на клеточной мембране микроворсинки, в которую встроены «сладкочувствующие» или «горькочувствующие» рецепторные белки. При воздействии соленых или кислых вкусовых веществ изменяется концентрация электролитов около вкусовой клетки. Особенностью процессов жизнедеятельности органов полости рта яв-ляется единство сенсорного, моторного и секреторного факторов, характеризующих их функционирование. Для обозначения такого структурно- функционального единства используется термин "стоматоанализатор".деятельностьстоматоанализатора - это прежде всего разновидность психофизиологической деятельности. А это значит, что существенным компонентом в процессе деятельности стоматоанализатора является знаковая, символическая функция. Применительно к восприятию параметров пищи это означает, что вкус разных веществ не может быть охарактеризован только в рамках терминов "больше-меньше", "сильнее-слабее". 101. Биологическое значение боли .Современно представление о ноцицепции и центральные механизмы боли. Антиноцицептивная система, нейрохимичесеик механизмы антиноцицепции. Причины возникновения боли и методы обзболиване в стоматологии. Боль - отрицательная биологическая потребность, возникающая принарушении покровных оболочек и при кислородной недостаточности тканей. Боль имеет познавательную функцию: человек через боль учится избегать возможных опасностей внешней среды. Болевые рецепторы бывают специфические и неспецифические. Специфические рецепторы - реагируют на болевые раздражители (с высоким порогом реакции). Неспецифические рецепторы - любые рецепторы - при действии на них сверхсильных раздражителей возникает ощущение боли. Отсутствие болевой чувствительности серьёзная утрата для организма. Однако избыточная ноцицептивнаяимпульсация также может привести к серьёзным последствиям (болевой шок). Поэтому в процессе эволюции наряду с ноцицептивной сформировалась и антиноцицептивная система, имеющая свои структурно- функциональные образования: Нейрохимические механизмы антиноцицептивной системы обеспечиваются системой эндогенных химических веществ, действие которых направлено на снижение боли. Боль формирует системную болевую реакцию организма, которая включает: 1. Двигательный компонент 2. Вегетативный компонент . 3. Эмоциональный компонент В полости рта наиболее изучена болевая чувствительность слизистой оболочки альвеолярных отростков и твердого неба, которые являются участками протезного ложа. Раздражение рецепторов пульпы зуба вызывает исключительно сильное болевое ощущение. Даже легкое прикосновение сопровождается острой болью. Зубная боль, относящаяся к самым жестоким болям, возникает при поражении зуба патологическим процессом. Обезболивание иглоукалыванием.,Аудиоанестезия. Звуковая анестезия основана на создании в зоне звукового анализатора в коре головного мозга очага возбуждения, который вызывает разлитое торможение в других отделах мозга. Электрообезболивание. В стоматологической практике применяют электрообезболивание твердых тканей зуба с помощью генераторов импульсного, синусоидального и интерференционного электрического тока .А так же: Аппликационная анестезия: используется как начальное средство для поверхностного обезболивания полости рта. Обычно это гель или спрей с анестетиком: лидокаином или бензокаином. Инфильтрационная анестезия: препарат вводится в десну с помощью нескольких уколов рядом с зубом. Это наиболее распространенный тип обезболивания в стоматологии. Применяется при лечении кариеса, пульпита зубов, хирургических операциях в стоматологии. Проводниковая анестезия: лекарство вводится в непосредственной близости от нерва, после чего пропитывает область вокруг нерва и сам нерв. Обычно применяется в хирургической стоматологии при серьезных операциях в нижней части полости рта. Стволовая анестезия: этот метод заключается во введении препарата в основание черепа для блокады всех ветвей тройничного нерва. Используется в условиях стационара при повышенной болевой чувствительности пациента, невралгии и некоторых других редких случаях. 102. Врожденные формы поведения (безусловные рефлексы, инстинкты), их значение для приспособительной деятельности. Безусловные рефлексы - это врожденные рефлексы, передающиеся по наследству.К безусловно-рефлекторной деятельности относятся и инстинкты. Различия условных и безусловных рефлексов: Безусловные рефлексы: 1. Врожденные 2. Видовые 3. Постоянные 4. Осуществляются в ответ неадекватный натуральный или индифферентный раздражитель 5. Могут осуществляться на уровне спинного мозга и мозгового стволабольшихполушарий Условные рефлексы: 1. Приобретенные 2. Индивидуальные 3. Временные 4. Вырабатываются на любой раздражитель 5.Обязательное участие коры6.Условные рефлексы вырабатываются на базе безусловных. Инстинкты - это сложные безусловные рефлексы. Безусловные рефлексы и их классификация. Классификация Павлова: 1)простые 2)сложные 3)сложнейшие (это инстинкты – врожденная форма приспособительного поведения) 4)идивидуальные 5)видовые - обеспечивают сохранение вида .В соответствии с характером действующего раздражителя. Павлов различал такие виды безусловных рефлексов, как: 1)пищевые 2)половые 3)защитные 4)ориентировочные Значение: БР играют, несомненно, большую роль в приспособлении организма к окружающей среде. Наличие врожденных защитных реакций (мигание, кашель, чихание и т.д.) обеспечивает защиту организма от попадании инородных тел в дыхательные пути. различного рода врожденных инстинктивных реакций (постройка гнезд, нор, убежищ, забота о потомстве и т.д.).Безусловные рефлексы обеспечивают приспособление организма лишь в относительно постоянных условиях. Изменчивость их крайне ограниченна. |