Тесты по физиологии. Физиология крови и лимфы
 Скачать 324.7 Kb.
|
|
на стволовые двигательные центры позволяет исправлять ошибки уже запущенной двигательной программы, если они возникают в процессе ее осуществления. Последствия повреждения или удаления мозжечка. Поражение или удаление мозжечка не вызывает выпадения какого-либо класса движений или паралича двигательной активности. При этом происходит лишь нарушение координации движений, рассогласование работы отдельных мышц или групп мышц, чрезмерное усиление или ослабление движений, исчезновение сопряжения между выполняемым движением и позой (рис.7).Пояснения: Дисметрия - утрата соразмерности движений, что особенно наглядно проявляются при совершении целенаправленных движений, когда конечность либо не достигает цели, либо проносится мимо нее; Атаксия - нарушение точности и координации движений; Астазия - нарушение равновесия, качательные движения при стоянии; Асинергия - нарушение содружественных движений. Целостное движение состоит не из одновременных содружественных актов, а из последовательного ряда простых движений. Так, например, касание кончика носа мозжечковый больной осуществляет в три приема (сначала опускает руку, затем сгибает ее в локте и только после этого подносит палец к носу); Адиадохокинез - неспособность быстро и равномерно выполнять противоположеные движения, например, быстро поворачивать руку то ладонью вверх, то ладонью вниз; Деэквлибрация - нарушение равновесия (выявляется проведением пробы Ромберга, с помощью которой проверяется способность удерживать равновесие при закрытых глазах, когда ноги поставлены пятками вместе, а руки вытянуты вперед); Дизартирия - расстройство артикуляции. Речь становится медленной, невыразительной, монотонной. Следует отметить, что у млекопитающих, перенесших травму мозжечка, со временем наступает довольно эффективная компенсация его функций, что, по всей вероятности, осуществляется за счет высокой пластичности систем регуляции движений. 12. Краткая характеристика черепных нервов. I. Обонятельный нерв (ч): начинается на слизистой верхней носовой раковины от обонятельных рецепторов. Проникает в черепную коробку в виде 15-20 тонких нервных волокон через решетчатую пластинку и подходит к обонятельной луковице. От обонятельной луковицы начинается обонятельный тракт (обонятельный треугольник, обонятельные полоски). Волокна проходят в парагиппокампальную извилину и в крючок (корковые центры обоняния), проходя по своду доходят до таламуса и гипоталамуса (подкорковые центры обоняния). II. Зрительный нерв (ч): начинается от сетчатки глаза, входит в черепную коробку через зрительный канал в малых крыльях клиновидной кости. Волокна от медиальных половин глаз осуществляют неполный перекрест зрительных нервов, возникает зрительный тракт. Часть волокон тракта идет в таламус, и из него в 17 поле зрительной коры. Вторая часть волокон идет в латеральные коленчатые тела, от них в верхние холмики четверохолмия среднего мозга, а затем в затылочную долю коры. III. Глазодвигательный (м): начинается от двигательного ядра среднего мозга. Выходит на медиальной поверхности ножек среднего мозга, проникает в глазницу через верхнеглазничную щель и ветвиться на верхнюю и нижнюю ветви. Верхняя ветвь иннервирует мышцу поднимающую верхнее веко. Нижняя ветвь иннервирует нижнюю и медиальную глазные мышцы. В составе этого нерва идет вегетативная ветвь от добавочного ядра к ресничному узлу (меняет кривизну хрусталика). IV. Блоковый (м): начинается от собственного ядра в среднем мозге, выходит на его дорсальной стороне, огибает ножки и входит в глазницу через верхнеглазничную щель. Иннервирует верхнюю косую мышцу глаза. V. Тройничный (с): начинается от мостовых ядер, выходит на границе средних ножек мозжечка и моста. Формирует тройничный узел (гассеров), от которого отходят 3 нерва. Глазной нерв: чувствительный, иннервирует конъюнктиву глаза, кожу лба, виска и области глаза, спинки носа, слезную железу и мешок. Верхнечелюстной: чувствительный, иннервирует кожу щек и виска, слизистую оболочку твердого неба, зубы и частично полости носа. Нижнечелюстной: смешанный, чувствительная ветвь иннервирует твердую оболочку головного мозга, кожу затылка, ушной раковины, нижней челюсти, слизистую оболочку передних 2/3 языка и зубы. Двигательная ветвь иннервирует жевательные мышцы, мышцы напрягающую барабанную перепонку и мягкого неба, челюстно-подъязычную мышцу. VI. Отводящий нерв (м): начинается от собственного ядра в покрышке моста, выходит между пирамидой и мостом, проникает в глазницу через верхнеглазничную щель. Иннервирует латеральную прямую мышцу глаза. VII. Лицевой нерв: образован собственно лицевым (м) и промежуточным нервом (с). Ядра лицевого нерва залегают в пределах моста, волокна выходят латеральнее оливы, из черепа выходит через шилососцевидное отверстие и иннервирует мимическую мускулатуру. Промежуточный нерв имеет чувствительные волокна (иннервирует заднюю треть языка, вкус), и вегетативные парасимпатические волокна (иннервирует слюнные железы). VIII. Преддверно-улитковый (ч): состоит из преддверного и улиткового нервов. Преддверный нерв начинается от рецепторов преддверного органа, улитковый - от кортиевого органа улитки внутреннего уха. Оба нерва выходят через внутреннее слуховое отверстие в полость черепа и входят в мост латеральнее лицевого нерва. Волокна заканчиваются на ядрах ромбовидной ямки. IX. Языкоглоточный нерв (с): образован чувствительными, двигательными и парасимпатическими волокнами. Двигательные волокна начинаются от двойного ядра продолговатого мозга, выходят из черепной коробки через яремное отверстие, иннервирует мышцы глотки, зева, шилоподъязычную мышцу. Чувствительные волокна начинаются в слизистой слуховой трубы и барабанной полости, небных дужек и небной миндалины, слизистая языка и глотки. Заканчиваются волокна на ядре одиночного пути. Парасимпатические волокна иннервируют слюнные железы. X. Блуждающий нерв (с): выходит из продолговатого мозга позади оливы, из черепа – через яремное отверстие. Двигательные волокна начинаются от двойного ядра; чувствительные волокна начинаются в иннервируемых органах, вегетативные – от заднего ядра блуждающего нерва. Топографически у блуждающего нерва выделяют 4 отдела: А) головной отдел – иннервирует твердую оболочку головного мозга, кожу ушной раковины и наружного слухового прохода; Б) шейный отдел – иннервирует мышцы глотки, мышцы гортани и сердце, слизистую оболочку глотки и верхней части гортани. Участвует в образовании речи. В) грудной отдел – иннервируют мышцы сердца, слизистую и просвет бронхов и легкие, мышцы и слизистую пищевода Г) брюшной отдел – осуществляет парасимпатическую иннервацию органов брюшной полости, но не полости малого таза. XI. Добавочный нерв (м) – начинается от 2 ядер (в продолговатом и спинном мозге), выходит из мозга позади оливы черепными и спинномозговыми корешками, из черепной коробки выходит через яремное отверстие. Иннервирует трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную мышцы. Контролирует позицию головы. XII. Подъязычный нерв (м) – начинается от двигательного ядра в продолговатом мозге, выходит между пирамидой и оливой из мозга, из черепной коробки – через канал подъязычного нерва затылочной кости. Иннервирует мышцы языка, надподъязычную и подъязычную группы мышц. Участвует в речеобразовании. 13.Ретикулярная формация: локализация в ЦНС и значение. Ее восходящие и нисходящие влияния. Взаимоотношения ретикулярной формации с большими полушариями головного мозга. Ретикулярная формация ствола мозга – скопление полиморфных нейронов по ходу ствола мозга. Физиологическая особенность нейронов ретикулярной формации: 1) самопроизвольная биоэлектрическая активность. Ее причины – гуморальное раздражение (повышение уровня углекислого газа, биологически активных веществ); 2) достаточно высокая возбудимость нейронов; 3) высокая чувствительность к биологически активным веществам. Ретикулярная формация имеет широкие двусторонние связи со всеми отделами нервной системы, по функциональному значению и морфологии делится на два отдела: 1) растральный (восходящий) отдел – ретикулярная формация промежуточного мозга; 2) каудальный (нисходящий) – ретикулярная формация заднего, среднего мозга, моста. Физиологическая роль ретикулярной формации – активация и торможение структур мозга. Влияния РФ можно разделить в целом на нисходящие и восходящие. В свою очередь каждое из этих влияний имеет тормозное и возбуждающее действие. Восходящие влияния РФ на кору большого мозга повышают ее тонус, регулируют возбудимость ее нейронов, не изменяя специфику ответов на адекватные раздражения. РФ влияет на функциональное состояние всех сенсорных областей мозга, следовательно, она имеет значение в интеграции сенсорной информации от разных анализаторов. РФ имеет прямое отношение к регуляции цикла бодрствование—сон. Стимуляция одних структур РФ приводит к развитию сна, стимуляция других вызывает пробуждение. Г. Мэгун и Д. Моруцци выдвинули концепцию, согласно которой все виды сигналов, идущих от периферических рецепторов, достигают по коллатералям РФ продолговатого мозга и моста, где переключаются на нейроны, дающие восходящие пути в таламус и затем в кору большого мозга.Возбуждение РФ продолговатого мозга или моста вызывает синхронизацию активности коры большого мозга, появление медленных ритмов в ее электрических показателях, сонное торможение. Возбуждение РФ среднего мозга вызывает противоположный эффект пробуждения: десинхронизацию электрической активности коры, появление быстрых низкоамплитудных β-подобных ритмов в электроэнцефалограмме. Г. Бремер (1935) показал, что если перерезать мозг между передними и задними буграми четверохолмия, то животное перестает реагировать на все виды сигналов; если же перерезку произвести между продолговатым и средним мозгом (при этом РФ сохраняет связь с передним мозгом), то животное реагирует на свет, звук и другие сигналы. Следовательно, поддержание активного анализирующего состояния мозга возможно при сохранении связи с передним мозгом. Реакция активации коры большого мозга наблюдается при раздражении РФ продолговатого, среднего, промежуточного мозга. В то же время раздражение некоторых ядер таламуса приводит к возникновению ограниченных локальных участков возбуждения, а не к общему ее возбуждению, как это бывает при раздражении других отделов РФ. РФ ствола мозга может оказывать не только возбуждающее, но и тормозное влияние на активность коры мозга. Нисходящие влияния РФ ствола мозг на регуляторную деятельность спинного мозга были установлены еще И. М. Сеченовым (1862). Им было показано, что при раздражении среднего мозга кристалликами соли у лягушки рефлексы отдергивания лапки возникают медленно, требуют более сильного раздражения или не появляются вообще, т. е. тормозятся.Г. Мэгун (1945—1950), нанося локальные раздражения на РФ продолговатого мозга, нашел, что при раздражении одних точек тормозятся, становятся вялыми рефлексы сгибания передней лапы, коленный, роговичный. При раздражении РФ в других точках продолговатого мозга эти же рефлексы вызывались легче, были сильнее, т. е. их реализация облегчалась. По мнению Мэгуна, тормозные влияния на рефлексы спинного мозга может оказывать только РФ продолговатого мозга, а облегчающие влияния регулируются всей РФ ствола и СМ.Ретикулярная формация начинается в срединной части верхних шейных сегментов спинного мозга и продолжается в центральных отделах продолговатого мозга, моста, среднего и промежуточного мозга. Она представляет собой скопления нейронов (ядра) с многочисленными сильно ветвящимися отростками, идущими в разных направлениях и образующими густую сеть. Между нейронами ретикулярной формации образуется очень много синапсов. От всех поступающих в таламус, а затем в кору больших полушарий афферентных путей отходят многочисленные коллатерали к ретикулярной формации, чем и обеспечивается ее восходящая активирующая деятельность. Ретикулярная формация также получает импульсы из мозжечка, подкорковых ядер, лимбической системы, которые обеспечивают эмоционально-адаптивные поведенческие реакции, мотивационные формы поведения. В ретикулярной формации человека выделяют 48 ядер. Наиболее крупным является гигантоклеточное ядро, которое содержит гигантские нейроны, отсутствующие в других ядрах. Важным свойством нейронов ретикулярной формации является их высокая химическая чувствительность к различным гуморальным факторам и фармакологическим веществам, особенно к анестезирующим препаратам и так называемым успокаивающим средствам. В ретикулярной формации продолговатого мозга располагаются жизненно важные центры регуляции дыхания, сердечно-сосудистой системы, деятельности пищеварительного тракта, центры рефлекторных актов, связанных с вестибулярными и слуховыми нервами. Установлено, что ретикулярная формация по восходящим нервным путям оказывает возбуждающее влияние на кору больших полушарий, а по нисходящим путям – возбуждающее или тормозящее действие на деятельность спинного мозга (рис. 84). Ретикулоспинальные влияния играют важную роль в координации простых и сложных движений, в реализации влияний психической сферы на осуществление сложной двигательной поведенческой деятельности человека. Было обнаружено, что электрическое раздражение гигантоклеточного ядра ретикулярной формации вызывает неспецифическое торможение сгибательных и разгибательных рефлексов, осуществляемых мотонейронами спинного мозга. Влияние ретикулярной формации на мышечный тонус передается по двум ретикуло-спинальным путям: быстропроводящему и медленнопроводящему. Импульсы, поступающие по этим путям, повышают активность гамма-мотонейронов спинного мозга, что в свою очередь возбуждает альфа-мотонейроны, и мышечный тонус увеличивается. Ретикулярная формация может выступать не только в роли регулятора возбудимости мотонейронов спинного мозга, но и принимать участие в процессах, связанных с поддержанием позы и организацией целенаправленных движений. Активность самой ретикулярной формации поддерживается непрерывным поступлением импульсов, идущих от рецепторов тела. Важная роль в поддержании ее активности принадлежит гуморальным факторам, по отношению к которым она обладает высокой чувствительностью. Благодаря работам Х. Мегуна и Дж. Моруцци были открыты восходящие, активирующие влияния ретикулярной формации на кору больших полушарий (рис. 84, А). Обнаружено, что ретикулярная формация участвует в регуляции сна и бодрствования. Раздражение и возбуждение ее с помощью вживленных в мозг электродов вызывает пробуждение у спящих животных. Эта поведенческая реакция пробуждения сопровождается учащением ритма электроэнцефалограммы в обширных областях коры больших полушарий. У бодрствующего животного подобное раздражение повышало уровень корковой активности, усиливало внимание к внешним сигналам и улучшало их восприятие. Разрушение восходящих путей от ретикулярной формации приводит к глубокому сну у бодрствовавших животных и уменьшению частоты колебаний электроэнцефалограммы. Ретикулярная формация может оказывать и тормозное влияние на кору больших полушарий. Оно имеет место в случае длительной и монотонной работы. Например, в производственных условиях при работе на конвейере или в спорте при прохождении длинных и сверхдлинных дистанций. В электрических проявлениях деятельности мозга активирующие влияния ретикулярной формации проявляются в виде возникновения частой асинхронной активности (десинхронизация), а тормозящие влияния – в виде медленных ритмичных колебаний (синхронизация). Большинство нейронов ретикулярной формации являются полисенсорными, т.е. отвечают на различные раздражения: световые, звуковые, тактильные и т.д. Эти нейроны имеют обширные рецептивные поля, большой латентный период и слабую воспроизводимость реакции, что сильно отличает их от нейронов специфических ядер. В связи с этим нейроны ретикулярной формации относят к неспецифическим. Точно также восходящие пути ретикулярной формации называют неспецифическими, т.к. они направлены к обширным областям коры больших полушарий в отличие от специфических проекционных путей от органов чувств, идущих в конкретные зоны коры. Ретикулярной формации принадлежит важная роль в механизмах формирования условнорефлекторных реакций организма. Она повышает активность вегетативных нервных центров, функционируя совместно с симпатическим отделом вегетативной нервной системы. Введение адреналина повышает тонус ретикулярной формации, в результате чего усиливается ее активирующее влияние на кору больших полушарий. Адреналин, выделяемый мозговым веществом надпочечников при эмоциях, действуя на ретикулярную формацию, увеличивает и удлиняет эффекты возбуждения симпатической нервной системы. Благодаря наличию кольцевых связей в ретикулярной формации происходит взаимодействие афферентных и эфферентных импульсов, возможна их продолжительная циркуляция по кругу. Вследствие этого поддерживается определённый уровень возбуждения самой ретикулярной формации, а она в свою очередь поддерживает тонус и готовность к деятельности различных отделов центральной нервной системы. Активность ретикулярной формации находится под регулирующим влиянием коры больших полушарий (рис. 84, Б).Ретикулярна формация — совокупность нейронов отростки которых образуют своеобразную форму в пределах ЦНС. Растральный отдел- ретикулярная формация на уровне промежуточного мозга. Каудальный- ретикулярная формация продолговатого мозга,моста и среднего мозга. Восходящие (афферентные) пути мозжечка |