|
|
14. ФИЗИОЛОГИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ 2014. Физиология репродуктивной системы
Гормональные препараты действуют по-разному, в зависимости от их состава. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) подавляют овуляцию (то есть препятствуют созреванию и выходу яйцеклетки), кроме того сгущают цервикальную слизь, делая тем самым шейку матки непроходимой для сперматозоидов, а также изменяют слизистую оболочку матки, так что оплодотворённая яйцеклетка не может к ней прикрепиться. Принцип действия мини-пили (таблетки, содержащие только прогестин в небольших количествах) другой — они не подавляют овуляцию, а лишь воздействуют на цервикальную слизь и препятствуют закреплению оплодотворённой яйцеклетки в матке.
Метод
|
Описание
|
Индекс Перля
|
Комбинированные оральные контрацептивы
|
Содержат эстроген и прогестин
|
0,1 — 0,9
|
Мини-пили
|
Содержат только прогестин, не имеют побочных эффектов эстрогенов
|
0,5 — 3
|
Гормональные инъекции
|
Внутримышечные инъекции каждые 3 месяца; содержат прогестин
|
0,3 — 1,4
|
Норплант
|
Вставляемые под кожу имплантаты; содержат левоноргестрел
|
0,08 — 0,09
|
Гормональное кольцо
|
Гибкое контрацептивное кольцо; содержит небольшие дозы эстрогена и прогестагена
|
< 1, 0,4 — 0,65
|
Гормональный пластырь
|
Тонкий пластырь; подаёт гормоны в организм через кровоток
|
0,4 — 0,9
|
Гормональная внутриматочная спираль
|
Содержит прогестин
|
0,1 — 0,5
|
Посткоитальная контрацепция
|
Контрацептивные мероприятия проводятся после непредохраненного полового акта; не путать с медикаментозным абортом!
|
1 — 5 (Метод Юзпе);
2 (Постинор)
|
Пока ещё не существует гормональных препаратов для мужчин, однако учёные активно работают в этом направлении и проводят первые тесты. Проблема создания гормонального препарата для мужчин заключается в том, что для подавления механизма выработки сперматозоидов требуется гораздо большая доза гормонов, что означает более сильную нагрузку на организм мужчины. В препаратах для женщин доза гормонов варьируется в зависимости от фазы менструального цикла, тем самым уменьшая нагрузку на организм. В мужской физиологии не существует механизмов, подавляющих выработку сперматозоидов на время, как, например, прекращение созревания яйцеклеток во время беременности или контрацептивный эффект грудного вскармливания. Эти от природы заложенные в организме женщины механизмы позволяют более безболезненно вмешиваться в процесс размножения.
Химические методы
Действие химических препаратов заключается в создании барьера для сперматозоидов (изменение цервикальной слизи или создание пены во влагалище). Другой способ воздействия — спермициды (например, ноноксинол-9) разрушают сперматозоиды в течение нескольких секунд и/или посредством высвобождения кислот уменьшают двигательную способность сперматозоидов. Спермициды используются в большинстве случаев как дополнительное средство (например, вместе с диафрагмой), ввиду невысокой эффективности этих препаратов. Медь действует разрушающе на сперматозоиды и препятствует имплантации эмбриона.
Метод
|
Описание
|
Индекс Перля
|
Аэрозоли, кремы, свечи и т. д.
|
Вводятся во влагалище непосредственно перед половым актом (таблетки и свечи — за 10-15 минут до него)
|
3 — 21
|
Медьсодержащая ВМС
|
Имплантат из меди; вставляется в матку
|
0,9 — 3
| |
|
|
Скачать 0.84 Mb.