анатомия ответы. анатомия. Физиология
 Скачать 228.22 Kb.
|
|
Нарушение секреции инсулина вследствие деструкции бета-клеток — абсолютная недостаточность инсулина — является ключевым звеном патогенеза сахарного диабета 1-го типа. Нарушение действия инсулина на ткани — относительная инсулиновая недостаточность — имеет важное место в развитии сахарного диабета 2-го типа. Задание №89. 1.Вспомнить о толстом кишечнике, как отделе пищеварительного канала, его функциях, строении (отделы, строение стенки). 2.Рассказать о моторной функции толстого кишечника: перистальтика, масс-перистальтика, образование каловых масс. 3.Объяснить физиологию акта дефекации, месторасположение, функции произвольного, непроизвольного сфинктеров. 1. смотреть задание 86 1. Толстая кишка располагается в брюшной полости и в полости малого таза, её длина колеблется от 1,5 до 2 м. Внутренность толстой кишки выстлана слизистой оболочкой, облегчающей продвижение кала и предохраняющей стенки кишки от вредного воздействия пищеварительных ферментов и механических повреждений. Мышцы толстой кишки работают независимо от воли человека. Толстая кишка начинается коротким отрезком, расположенным ниже выходного отверстия подвздошной кишки (подвздошно-слепокишечная заслонка). От него ответвляется вниз аппендикс — червеобразный отросток длиной 8-13 см. Несмотря на множество теорий о роли аппендикса, его функция в точности не известна. Возможно, он участвует в деятельности иммунной системы — или просто является «пережитком» времен, когда наши предки больше питались растительной пищей. Такой же орган и сегодня имеют многие другие приматы и даже некоторые грызуны. Участок толстой кишки выше слепой опоясывает брюшную полость и поэтому называется ободочной кишкой, диаметр которой 6—6,5 см и длина до 1,5 м. Начинается она со сфинктера подвздошной и слепой кишки, обеспечивающего продвижение остатков пищи в одном направлении. Начальный участок ободочной кишки называется восходящей ободочной кишкой, следующий — поперечной, дальнейший — нисходящей. Вся ободочная кишка крепится к тыльной части брюшины при помощи брыжейки, или двойной брюшинной складки, содержащей кровеносные сосуды. Внутренние и внешние мышцы, слегка сжимающие ободочную кишку, способствуют продвижению остатков пищи, которые превращаются в каловые массы по мере всасывания воды. Кроме изменения консистенции, всасывание воды вызывает уменьшение объёма кала. Из каждой порции пищевой массы, поступающей в толстую кишку, только около трети выводится из организма в виде кала. Кроме всасывания воды, в толстой кишке происходит также окончательное расщепление белков и микробиологический синтез витаминов, особенно некоторых витаминов группы В и витамина К. 2.Содержимое тонкого кишечника через илеоцекальный сфинктер переходит в толстый. В обратном направлении через сфинктер переход химуса невозможен. Илеоцекальный сфинктер работает согласованно с пилорическим, т.е. их расслабление происходит одновременно. Это обеспечивается бисфинктерным рефлексом. Значительное повышение давления в толстой кишке повышает тонус илеоцекального сфинктера и тормозит поступление содержимого из тонкой кишки в толстую. Для толстой кишки характерны следующие типы сокращений. > Маятникообразные - обеспечивают перемешивание химуса, что ускоряет всасывание воды. > Перистальтические - способствуют продвижению химуса в дистальном направлении. > Антиперисталыпические - перемещают содержимое кишки в ретроградном направлении, что также ускоряет всасывание воды. > Пропулъсивные - обеспечивают продвижение химуса на большое расстояние - из поперечно-ободочной в сигмовидную и прямую кишку; прием пищи ускоряет возникновение пропульсивных сокращений. > Тонические - на них накладываются другие сокращения. Регуляция моторной функции толстой кишки осуществляется через интра- и экстрамуральную иннервацию. Интрамуральные механизмы имеют определяющее значение. В их основе лежит способность мембран гладкомышечных клеток к спонтанной деполяризации. Раздражение механорецепторов толстой кишки рефлекторно усиливает ее моторику, но при раздражении рецепторов только прямой кишки моторика вышележащих отделов тонкой кишки тормозится и это предупреждает ее переполнение каловыми массами. Условно-рефлекторная и безусловно-рефлекторная регуляция моторики осуществляются при раздражении рецепторов пищевода, желудка, тонкой кишки и реализуются механизмами АНС. Повышение тонуса парасимпатической нервной системы через волокна блуждающих и тазовых нервов усиливает моторную активность влияния симпатической нервной системы, через волокна чревных нервов тормозит моторику. Важная роль в регуляции моторики принадлежит гуморальной регуляции. Гастрин, ХЦК, кортизол стимулируют моторику толстой кишки; адреналин, серотонин, секретин, глю- кагон тормозят ее. 3.Дефека́ция— процесс выделения организмом кала из пищеварительного тракта (у человека — из прямой кишки) через анальное выходное отверстие (анус). У человека в норме дефекация происходит около одного раза в сутки (от одного—двух раз в день до одного раза в два дня). Если дефекация происходит чаще (частый стул) или реже (запор), это обычно сопровождается изменением физических свойств стула. Частый стул обычно имеет более жидкую консистенцию (понос), вплоть до водянистой. При задержке стула каловые массы становятся слишком грубыми и твёрдыми и могут травмировать слизистую. Описаны случаи разрыва кишечника твёрдыми каловыми камнями[en], приведшие к перитониту и завершившиеся смертельным исходом. Как правило, нарушение частоты дефекации является симптомом какого-либо заболевания и требует консультации врача (гастроэнтеролога, проктолога или хирурга). Непроизвольная дефекация иногда происходит при родах. Задание №90. 1.Рассказать о женской репродуктивной системе: наружных и внутренних половых органах. 2.Рассказать о понятиях: овогенез, овуляция, менструация, климакс. 1.Женскую половую систему человека принято считать состоящей из двух групп элементов: 1) внутренних и 2) наружных половых органов. При этом имеют в виду органы, расположенные в нижней части туловища — тазовой области — и на её поверхности. Эти две группы органов тесно связаны друг с другом и служат протекторной, выделительной, копулятивной и детородной функциям. Наружные тазовые половые органы в совокупности носят название вульва (латин. vulva). К половым органам женщин относят и их грудные железы (молочные железы), предназначенные для выделения молока с целью вскармливания детей женщины после родов (у мужчин молочные железы присутствуют, но остаются в норме неразвитыми и нефункционирующими) Яичники — парный железистый орган внутренней (гормоны) и внешней (яйцеклетки) секреции, располагающийся в нижней части брюшной полости и удерживающийся в ней связками. По форме яичники, достигающие в длину до 3 см, напоминают миндальное семечко. При овуляции созревшая яйцеклетка выходит непосредственно в брюшную полость, проходя по одной из фаллопиевых труб. Фаллопиевы трубы иначе называются яйцеводы. Они имеют воронкообразное расширение на конце, через которое в трубу попадает созревшая яйцеклетка (яйцо). Эпителиальная выстилка фаллопиевых труб имеет реснички, биение которых создаёт движение тока жидкости. Этот ток жидкости и направляет в фаллопиевую трубу яйцеклетку, готовую к оплодотворению[3]. Фаллопиевы трубы другим своим концом открываются в верхние части матки, в которую яйцо направляется по фаллопиевым трубам. В фаллопиевой трубе происходит оплодотворение яйцеклетки[4]. Оплодотворенные яйцеклетки (яйца) поступают в матку[5], где закрепляются на стенке органа. В матке протекает нормальное развитие плода вплоть до родов. Матка — мышечный грушевидный орган, имеющий вне беременности размер с кулак взрослого человека, но способный к значительному растяжению и увеличению в размерах в процессе созревания в нём плода. Она располагается в середине брюшной полости сзади мочевого пузыря и соединяется с внешней средой влагалищем, а с яичниками — фаллопиевыми трубами. Через влагалище из матки после полового созревания вне периодов беременности осуществляются ежемесячные менструальные выделения, при половом акте через влагалище в матку поступают мужские половые клетки, а по окончании беременности через влагалище из неё рождаются на свет дети. Через фаллопиевы трубы в матку из яичников поступают созревшие яйцеклетки. Матка имеет толстые мышечные стенки. Внутренняя поверхность полости матки выстлана слизистой оболочкой, пронизанной густой сетью кровеносных сосудов. Полость матки соединяется с влагалищным каналом, который проходит через толстое мышечное кольцо, выдающееся во влагалище. Оно носит название шейка матки. В норме оплодотворённая яйцеклетка поступает из фаллопиевых труб в матку и прикрепляется к мышечной стенке матки, развиваясь в эмбрион и плод, который получает получает питательные вещества из организма матери через плаценту, вырастающую из слизистой оболочки стенки матки, и переходящую в пуповину плода. В матке протекает нормальное развитие плода вплоть до родов. Влагалище — это эластичная мышечная трубка, которая соединяет матку с внешней средой в зоне преддверия влагалища. Влагалище является приёмником мужского копулятивного[6] органа (полового члена) во время совершения полового акта, приёмником семенной жидкости во время полового акта, а также служит родовым каналом, по которому выходит наружу плод после завершения своего внутриутробного развития в матке. Через влагалище происходят и некоторые другие физиологические выделения, прежде всего менструальные — они наблюдаются, если в течение очередного цикла созревания яйцеклетки её оплодотворения не произошло. Эластичность влагалища позволяет ему менять размеры в соответствии с размерами как мужского полового члена при половом акте, так и ребёнка во время родов. Вход во влагалище окружён малыми и большими половыми губами, а до начала половой жизни частично затянут плёнкой девственной плевы, изначально в норме имеющей для выхода естественных выделений одно или несколько отверстий, меньших по диаметру, чем влагалище. Большие половые губы — это пара продольных кожных складок, содержащих внутри жировую ткань и венозные сплетения и идущих от нижнего края лобкового треугольника вниз и назад. У взрослой женщины они покрыты волосами. Большие половые губы выполняют функцию механической защиты слизистой оболочки преддверия влагалища женщины от попадания в него микробов и инородных тел. Большие половые губы обильно снабжены сальными железами и окаймляют отверстие мочеиспускательного канала (уретры) и преддверие влагалища, сзади которого они срастаются. В нижней трети больших половых губ расположены так называемые бартолиновы железы[7]. Малые половые губы проходят параллельно между большими половыми губами, и, как правило, скрыты между ними. Они представляют собой две тонкие кожные складки розового цвета, не покрытые волосами. У передней (верхней) точки их соединения находится чувствительный орган, имеющий, как правило, размер величиной с горошину, способный к эрекции. Этот орган носит название клитор. Передние ножки малых половых губ образуют подвижный кожный покров головки клитора — его крайнюю плоть. Клитор у большинства женщин закрыт окаймляющими его складками кожи[8]. Этот орган развивается из тех же зародышевых клеток, что и мужской половой член, поэтому он содержит пещеристую ткань, которая при половом возбуждении наполняется кровью, в результате чего клитор женщины также увеличивается в размерах. Это явление аналогично мужской эрекции также называется эрекция. В отличие от мужского полового члена, в котором сверху расположены два продольных пещеристых тела, а снизу расположено губчатое тело, переходящее в головку полового члена и содержащее мужскую уретру, в клиторе представлены только пещеристые тела и через него обычно не проходит мочеиспускательный канал. Очень большое количество нервных окончаний, содержащихся в клиторе, так же как и в малых половых губах реагируют на раздражение эротического характера, поэтому стимуляция (поглаживание и тому подобные действия) клитора может приводить к половому возбуждению женщины. Сзади (ниже) клитора располагается наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретры). У женщин оно служит только для вывода мочи из мочевого пузыря. Над самим клитором в нижней части живота находится небольшое утолщение из жировой ткани, которое у взрослых женщин покрыто волосами. Оно носит название венерин бугорок. 2.Оогене́з, или овогене́з (др.-греч. ᾠόν — яйцо + γένεσις — возникновение), — развитие женской половой клетки — яйцеклетки (яйца). Одна из форм гаметогенеза. Во время эмбрионального развития организма гоноциты вселяются в зачаток женской половой гонады (яичника), и всё дальнейшее развитие женских половых клеток происходит в ней. Овуля́ция (от лат. ovulla — яичко) — явление, представляющее собой выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула. Во время овуляции яйцеклетка находится на стадии созревания ооцита второго порядка (см. оогенез). Из фолликула яйцеклетка попадает в яйцевод (называемый у женщины фаллопиевой трубой), где происходит оплодотворение. Биологический смысл овуляции состоит в освобождении яйцеклетки из фолликула для её оплодотворения и дальнейшей транспортировки по половым путям. Менструа́ция , ме́сячные или ре́гулы — часть менструального цикла организма женщин и самок некоторых плацентарных млекопитающих . При менструации происходит отторжение функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки), сопровождающееся кровотечением. От первого дня менструации начинается отсчёт менструального цикла. Менструальная кровь не свёртывается и имеет более тёмный цвет, чем кровь, циркулирующая в сосудах. Это объясняется присутствием в менструальной крови набора ферментов[6][неавторитетный источник?]. Менструации (и вообще менструальные циклы) не происходят во время беременности и лактации; отсутствие менструации в ожидаемое время является обычным симптомом, позволяющим предположить наличие беременности. Во время менструации женщина может испытывать физический дискомфорт[7]. Перед менструацией может наблюдаться раздражительность, сонливость, утомляемость, незначительное учащение пульса, во время менструации — некоторое замедление пульса Климакс— период физиологической перестройки организма биологической особи, характеризующийся постепенной инволюцией, угасанием функции половой системы, происходящим в связи с возрастными изменениями. Наблюдается как у женщин, так и у мужчин. У женщин он протекает острее и довольно быстро (в течение 3-5 лет), у мужчин — мягче и длительнее. По отношению к женщинам также употребляют термин менопауза. У женщин прекращается возможность иметь детей, характеризуется нерегулярностью или полным прекращением менструаций. В среднем наступает примерно в 50 лет, но это время может сильно варьироваться. Обычно протекает спокойно, но некоторые женщины переносят климакс очень тяжело, с нарушением кровяного давления, нервными расстройствами и др. С 1950-х годов стала применяться заместительная гормональная терапия, при которой используют эстроген отдельно или вместе с прогестероном, которые помогают противостоять этому состоянию[источник не указан 2138 дней]. У мужчин в яичках уменьшается число клеток, вырабатывающих половые гормоны, в результате снижается их содержание в крови, нарушается согласованная деятельность желёз внутренней секреции, что приводит к расстройству той или иной функции организма. Чаще всего нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы: могут отмечаться боли в области сердца, ощущение пульсации в голове, головокружение, повышение кровяного давления. Иногда слабеет память, снижается работоспособность. |