Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине хирургическая

• Название: Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине хирургическая
• Дата: 28.02.2021
• Размер: 0.67 Mb.
• Имя файла: Metod_Xirurgicheskaya_stomatologiya_Stomatologiya-003.docx
• Тип: Документы; #180198
• страница: 2 из 45

Оценочные материалы по каждой теме дисциплины
Модуль 1. Обезболивание в стоматологии
Практическое занятие №1

Тема: Иннервация тканей челюстно-лицевой области. Физиологические механизмы боли и действия местной анестезии. Сбор анамнеза и подготовка пациента к анестезии. Оценка соматического состояния пациента. Психотерапевтическая подготовка пациента с тревожным состоянием незначительной степени. Комфорт для пациента. Вклад отечественных и зарубежных ученых в развитие обезболивания в стоматологии.

Формы текущего контроля успеваемости(устный опрос, письменный опрос, тестирование, проверка практических навыков).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости
Вопросы для устного опроса:

1. 
   Иннервация зубов и тканей челюстно-лицевой области.
   
2. 
   Физиологические механизмы боли и действия местной анестезии.
   
3. 
   Сбор анамнеза и подготовка пациента к анестезии.
   
4. 
   Оценка соматического состояния пациента.
   
5. 
   Психотерапевтическая подготовка пациента с тревожным состоянием незначительной степени.
   
6. 
   Вклад отечественных и зарубежных ученых в развитие обезболивания в стоматологии.
   

Ситуационные задачи:

Задача 1.Вы, заведующий хирургическим стоматологическим отделением, инструктируете средний медицинский персонал о приготовлении местно­го анестетика на рабочую смену для трех стоматологических мест.

1. 
   Укажите, какой концентрации анестетики должны быть на стерильном столе?
   
2. 
   В каком из них должен быть вазоконстриктор?
   

Задача 2. Для оказания помощи к Вам доставлен больной с переломом костей носа со смещением.

1. 
   Какие способы местного обезболивания Вы при этом используете?
   
2. 
   Какими препаратами?
   
3. 
   В каком количестве?
   

Задача 3. К Вам пришла пациентка с целью санации и подготовки полости рта к протезированию. Она испытывает выраженное нервно-психическое на­пряжение и находится в состоянии ситуационно-эмоционального стресса перед предстоящим множественным удалением корней и зубов по поводу хронического периодонтита на нижней и верхней челюстях.

1. 
   Какой вид обезболивания Вы используете?
   
2. 
   Какие препараты Вам потребуются?
   
3. 
   Какова будет последовательность обезболивания?
   

Задача 4. Больному необходимо удалить 23, 24 зубы по поводу хронического перио­донтита.

1. 
   Какие способы местного обезболивания Вы используете?
   

Задача 5. Больной находится на лечении в стационарном отделении с диагно­зом: хронический одонтогенный гайморит со свищевым ходом в области лунки удаленного по поводу хронического периодонтита зуба 27.

1. 
   Какой вид обезболивания должен быть использован при операции радикальной гайморотомии и пластике свищевого хода?
   
2. 
   Какие способы местного обезболивания при этом следует провести?
   

Задача 6. Достаточно ли будет туберальной анестезии для лечения хронического пульпита 16?

1. 
   Достаточно ли будет в данном случае инфильтрационной анестезии?
   
2. 
   Нужна ли при этом небная анестезия?
   

Задача 7. Больной предстоит операция цистэктомии по поводу радикулярной кисты в области 14, 13, 12.

1. 
   Какие способы местной анестезии вы при этом используете?
   

Задача 8. Пациенту, 55 лет, с вторичной адентией предстоит операция альвеолотомии в области удаленных 34, 35 зубовпо поводу хронического периодонтита, где имеются выступающие острые края лунок. У больного достоверно установленная непереносимость новокаина. В анамнезе из сопутствующей патологии: дважды перенесенный инфаркт миокарда, последний был око­ло года назад.

1. 
   Какой способ обезболивания для проведения альвеолотомии Вы выберете?
   

Задача 9. Пациентке, 20 лет, предстоит удаление ретенированного и дистопированного зуба 48. Сопутствующая патология отсутствует.

1. 
   Какое обезболивание Вы используете для данного вмешательства?
   

Задача 10. У Вас на приеме ребенок, 8 лет. Резко возбужден, боится инъекции. Ему необходимо удалить 7I, 7V зубы по поводу хронического периодонтита, ко­торый лечению не подлежит.

1. 
   Ваши мероприятия по обезболиванию?
   

Тестовый контроль:
1. Иннервация мимических мышц

1)тройничным нервом;

2)лицевым нервом;

3)тройничным и лицевым нервами;

4)ушно-височным и тройничным нервами;

5)лицевым и ушно-височным нервами.
2. Отток лимфы от зубов верхней челюсти происходит в

1)поднижнечелюстные, околоушные, затылочные иподбородочные лимфоузлы;

2)поднижнечелюстные, околоушные, и подбородочныелимфоузлы;

3)поднижнечелюстные и околоушные лимфоузлы;

4)околоушные, затылочные и подбородочные лимфоузлы;

5)поднижнечелюстные и подбородочные лимфоузлы.
3. Где располагается большое небное отверстие

1)в центре небного шва;

2)на небе между центральными резцами;

3)в месте перехода альвеолярного отростка в небо на уровне 15, 25 зубов;

4)в месте перехода альвеолярного отростка в небо на уровне 17, 18, 27,28 зубов кпереди на 5мм от заднего края твердого неба;

5)на уровне 18, 28 зубов вблизи заднего края твердого неба.
4. Назовите поверхности, которые имеет верхняя челюсть

1)передняя, латеральная, глазничная;

2) передняя, латеральная, дно в\ч пазухи, глазничная;

3)передняя, подвисочная, глазничная, носовая;

4)передняя, медиальная, верхняя, латеральная;

5)передняя, задняя, верхняя, медиальная, латеральная.
5. Назовите отростки верхней челюсти

1)скуловой, альвеолярный, лобный;

2)альвеолярный, скуловой, небный;

3)альвеолярный, скуловой, небный, лобный, носовой;

4)альвеолярный, скуловой, небный, лобный;

5)носовой, альвеолярный, скуловой, небный.
6. Какие стенки имеет верхнечелюстная пазуха

1)переднюю, медиальную, нижнюю, орбитальную;

2)заднюю, латеральную, переднюю, медиальную, верхнюю;

3)медиальную, передне-латеральную, задне-латеральную,нижнюю, глазничную;

4)передне-латеральную, заднюю, медиальную, нижнюю,верхнюю;

5)медиальную, верхнюю, передне-латеральную, нижнюю.
7. Из каких образований состоит твердое небо

1)медиальная пластинка вертикального отростка основнойкости, небный отросток в\ч;

2)небный отросток в\ч, горизонтальная пластинка небнойкости, медиальная пластинка вертикального отросткаосновной кости;

3)небный отросток в\ч, горизонтальная пластинка небнойкости, сошник;

4) небный отросток в\ч, сошник;

5)небный отросток в\ч, горизонтальная пластинка небнойкости.
8. Дно полости рта образовано совокупностью мягких тканей, расположенных между

1)слизистой оболочкой подъязычной области и кожей;

2)языком и кожей;

3)языком и челюстно-подъязычной мышцей;

4)языком и подъязычной костью;

5)слизистой оболочкой полости рта и челюстно-подъязычной мышцей.
9. Ветвью какой крупной артерии является подъязычная артерия

1) верхнечелюстной; 2) подчелюстной; 3) лобной;

4)скуловой; 5) носовой.
10. Через какое отверстие на основании черепа выходит верхнечелюстной нерв

1)овальное; 2) круглое; 3) рваное; 4) сфеноидальное; 5) затылочное.
11. Какие ветви 2-ой ветви тройничного нерва отходят от него в крыло-небном участке

1) подглазничный нерв;

2) скуловой, подглазничный, крыло-небные;

3) задние верхние альвеолярные;

4) средняя менингеальная ветвь, подглазничный, скуловой;

5) крыло-небные нервы, задние верхние альвеолярные, подглазничный, скуловой, средняя менингеальная ветвь.
12. Где чаще всего на нижней челюсти располагается ментальное отверстие

1) под клыком; 2) между клыком и первым моляром;

3) под первым моляром; 4) между первым и вторым премолярами;

5) между верхушками корней премоляров.
13. Расспрос больного начинают

1) с анамнеза жизни;

2) анамнеза болезни;

3) осмотра органов и тканей полости рта;

4) рентгенологического исследования;

5) выяснения жалоб.
14. Объективное обследование включает

1) жалобы больного, пальпацию и дополнительные методы;

2) опрос, пальпацию и дополнительные методы;

3) осмотр и дополнительные методы;

4) перкуссию, пальпацию и дополнительные методы;

5) жалобы, осмотр и перкуссию.
15. Перкуссия применяется для определения состояния

1)зуба; 2) зубаи пародонта; 3)зуба и мягких тканей полости рта;

4) пародонта и мягких тканей полости рта; 5) периодонта.
16. Осмотр больного включает: визуальный осмотр, пальпацию, перкуссию и

1) анамнез заболевания; 2) зондирование; 3) жалобы больного;

4) анамнез жизни; 5) оценку сопутствующей патологии
17. Лимфатические узлы в норме

1) пальпируются, болезненны;

2)пальпируются, безболезненны;

3)пальпируются, спаяны с окружающими тканями;

4) не пальпируются;

5) пальпируются, подвижны.
18.Укажите все правильные ответы. Бимануальной пальпацией исследуют

1) альвеолярные отростки; 2) переходную складку; 3)мягкое нёбо;

4) твердое нёбо; 5) подчелюстную область.
19. Укажите все правильные ответы. Определение состояния больного может определиться как

1) хорошее; 2)удовлетворительное; 3) средней тяжести;

4) тяжелое; 5) крайне тяжелое.
20. Укажите все правильные ответы. Конфигурация лица изменяется за счет

1) перелома костей лицевого скелета; 2) отека мягких тканей;

3)инфильтрации мягких тканей; 4)опухоли;

5) ограниченного открывания рта.
21. Укажите все правильные ответы. Обследование полости рта включает осмотр

1) преддверия; 2)собственно полости рта; 3) задней стенки глотки;

4) зубного ряда; 5) угла нижней челюсти.
22. Укажите все правильные ответы. Анамнез жизни включает данные

1) о развитии болезни; 2) вредных привычках; 3) перенесенных заболеваниях;

4) наследственности; 5) профессиональных вредностях.
23. Укажите все правильные ответы. Обследование челюстно-лицевой области включает

1) электрофорез; 2) пальпацию лимфатических узлов;

3) пальпацию мягких тканей и костей лица; 4) пальпацию головки нижней челюсти;

5) рентгенографию.
24. Укажите все правильные ответы. К дополнительным методам исследования относят

1) перкуссию;

2) рентгенографию;

3) клинический анализ крови;

4) определение уровня глюкозы в крови и моче;

5) пальпацию регионарных лимфатических узлов.
25. Нижняя челюсть иннервируется ветвью тройничного нерва

1) I-й; 2) II-й; 3) III-й; 4) IV-й; 5)V-й
26. Верхняя челюсть иннервируется ветвью тройничного нерва

1) I-й4 2) II-й; 3) III-й; 4) IV-й; 5)V-й
27.Ресничный узел (ганглий) связан с какой ветвью тройничного нерва?

1) первой;

2) второй;

3) третьей.
28.Крылонёбный ганглий (узел) связан с какой ветвью тройничного нерва?

1) первой;
2) второй;

3) третьей.
29.1 ветвь тройничного нерва делится на:

1) лобный, носоресничный, слезный нерв;

2) скуловой, подглазничный нерв;

3) ушно-височный, нижнеальвеолярный и язычный нерв;
30.II ветвь тройничного нерва делится на:

1) лобный, носоресничный, слезный нерв;
2) скуловой, подглазничный нерв;

3) ушно-височный, нижнеальвеолярный и язычный нерв.
Проверка практических навыков:

1. 
   Запись зубной формулы постоянных и временных зубов в соответствии с международной системой обозначения.
   
2. 
   Оценка вида прикуса и состояния предверия рта у стоматологических пациентов хирургического профиля.
   
3. 
   Определение глубины пародонтальных карманов градуированным зондом у стоматологических пациентов хирургического профиля.
   
4. 
   Определение степени подвижности зубов у стоматологических пациентов хирургического профиля.
   
5. 
   Определение степени подвижности над-, поддесневого зубного камня, выделений из пародонтального кармана у стоматологических пациентов хирургического профиля.
   
6. 
   Планирование психотерапевтической подготовки пациента к проведению местной анестезии.
   

Практическое занятие №2

Тема: Особенности обследования хирургического стоматологического больного.
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Опрос больных с патологией челюстно-лицевой области (выяснение жалоб, анамнеза заболевания и жизни больного, выяснение сопутствующих заболеваний).
   
2. 
   Осмотр челюстно-лицевой области (лица, полости рта).
   
3. 
   Пальпация тканей челюстно-лицевой области.
   
4. 
   Перкуссия зубов и костей лица.
   
5. 
   Дополнительные методы исследования и их значение в обследовании больных с патологией челюстно-лицевой области.
   
6. 
   Понятие «диагноз», виды диагнозов.
   
7. 
   Роль электроодонтодиагностики для выявления хирургических стоматологических заболеваний.
   
8. 
   Морфологическая диагностика в хирургической стоматологии.
   
9. 
   Последовательность заполнения медицинской документации при обследовании стоматологического больного и постановке диагноза.
   

Ситуационные задачи:

Задача 1. Пациенту, 55 лет, с вторичной адентией предстоит операция альвеолотомии в области удаленных 34, 35 зубовпо поводу хронического периодонтита, где имеются выступающие острые края лунок. У больного достоверно установленная непереносимость новокаина. В анамнезе из сопутствующей патологии: дважды перенесенный инфаркт миокарда, последний был око­ло года назад.

1. 
   Какой способ обезболивания для проведения альвеолотомии Вы выберете?
   

Задача 2. У пациента, 32лет, двусторонний перелом нижней челюсти в области зубов 32, 33и в области мыщелкового отростка нижней челюсти справа.

1. 
   Какие способы обезболивания нужно провести для наложения гнутых проволочных бимаксилярных шин с зацепными петлями?
   

Задача 3.В течение рабочей смены в стоматологическом хирургическом отделений на амбулаторном приёме были отмечены осложнения во время и после местного обезболивания. В одном случае был кратковременный обморок, а в другом - образование гематомы.

1. 
   Каковы будут ваши действия в первом и во втором случае?
   

Задача 4. Больному, 33 лет, проводилось удаление зуба 37 по поводу хронического периодонтита. Сразу после инфильтрационой анестезии образовалась гематома с вестибулярной стороны нижнего отдела щечной области слева, диаметром 4,0x5,0 см. Удаление зуба проведено без особых технических осложнений, но гематома осталась.

1. 
   От чего возникла гематома?
   
2. 
   Какие действия необходимы для предотвращения нарастания гематомы?
   
3. 
   Какие рекомендации должны быть даны пациенту?
   
4. 
   Чем может осложниться гематома и в чем состоит лечение этого осложнения?
   

Задача 5. Пациентке, 20 лет, предстоит удаление ретенированного и дистопированного зуба 48. Сопутствующая патология отсутствует.

1. 
   Какое обезболивание Вы используете для данного вмешательства?
   

Задача 6. У Вас на приеме ребенок, 8 лет. Резко возбужден, боится инъекции. Ему необходимо удалить 7I, 7V зубы по поводу хронического периодонтита, ко­торый лечению не подлежит.

1. 
   Ваши мероприятия по обезболиванию?
   

Задача 7. На прием явился пациент, 43 лет, с жалобами на онемение нижней губы справа. Из анамнеза выявлено, что 20 дней назад ему был удален зуб 46 по поводу хронического периодонтита. После чего болела вся правая по­ловина нижней челюсти, затем боли стихли, лунка зажила. Постепенно стало нарастать онемение губы, особенно кожи, которое не проходит до настоящего времени. Из опроса выявлено, что во время обезболивания для удаления зуба больной почувствовал резкий, короткий «болевой удар» в нижнюю челюсть слева. Удаление зуба было безболезненным и без затруднений.

1. 
   В чем причина онемения нижней губы?
   
2. 
   Составьте план лечения.
   

Задача 8. Через 2-3 дня после удаления 26, 27, 28 зубов по поводу хронического перио­донтита под мандибулярной анестезией, появились жалобы больного на затрудненное открывание рта. Рот открывается на 1,0 см.

1. 
   Установите причину контрактуры.
   
2. 
   Составьте план лечения.
   

Задача 9. На амбулаторном приеме в стоматологическом кабинете после про­ведения инфильтрационной анестезии 3,0 мл 2% раствором новокаина с 0,1% раствором адреналина гидрохлорида по поводу лечения пульпита зуба 25 стало резко ухудшатся общее состояние пациента: появилась слабость, давящее чувство за грудиной, бледность кожных покровов лица, рук, вы­ступил холодный пот, появилась тошнота. Выраженная тахикардия, пульс слабый, артериальное давление резко падает. Появились судороги, потеря сознания. С момента появления первых неблагоприятных признаков прошло около 3-4 минут.

1. 
   О каком осложнении может идти речь?
   
2. 
   Кроме физических мероприятий, какое медикаментозное лечение должно быть незамедлительно предпринято?
   

Задача 10. Родители пациента, 16 лег, с болезнью Дауна обратились к Вам с просьбой по поводу санации полости рта у сына. После осмотра, со значи­тельными трудностями, Вам удалось установить, что пациенту необходи­мо лечить множественный средний кариес зубов и удалить пять разру­шенных зубов по поводу хронического периодонтита.

1. 
   Посовещавшись с анестезиологом, какой вид и способ обезболивания Вы выберете для проведения санации полости рта в один сеанс?