Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине хирургическая

• Название: Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине хирургическая
• Дата: 28.02.2021
• Размер: 0.67 Mb.
• Имя файла: Metod_Xirurgicheskaya_stomatologiya_Stomatologiya-003.docx
• Тип: Документы; #180198
• страница: 6 из 45

Проверка практических навыков:

1. 
   Освоить методику блокирования 2 ветви тройничного нерва у круглого отверстия.
   
2. 
   Освоить методику блокирования подглазничного нерва.
   
3. 
   Освоить методику блокирования носонебного нерва.
   
4. 
   Освоить методику блокирования верхних задних альвеолярных нервов.
   

Практическое занятие №7

Тема:Обезболивание при оперативных вмешательствах на нижней челюсти.

Формы текущего контроля успеваемости(устный опрос, письменный опрос, тестирование, проверка практических навыков).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости
Вопросы для устного опроса:

1. 
   Методика блокирования нерва у подбородочного отверстия.
   
2. 
   Методика блокирования нерва у нижнечелюстного отверстия.
   
3. 
   Методика блокирования щечного и язычного нервов.
   
4. 
   Обезболивание нижнего альвеолярного нерва и язычного нервов по Егорову.
   

Ситуационные задачи:

Задача 1.Вы, заведующий хирургическим стоматологическим отделением, инструктируете средний медицинский персонал о приготовлении местно­го анестетика на рабочую смену для трех стоматологических мест.

1. 
   Укажите, какой концентрации анестетики должны быть на стерильном столе?
   
2. 
   В каком из них должен быть вазоконстриктор?
   

Задача 2. Для оказания помощи к Вам доставлен больной с переломом костей носа со смещением.

1. 
   Какие способы местного обезболивания Вы при этом используете?
   
2. 
   Какими препаратами?
   
3. 
   В каком количестве?
   

Задача 3. К Вам пришла пациентка с целью санации и подготовки полости рта к протезированию. Она испытывает выраженное нервно-психическое на­пряжение и находится в состоянии ситуационно-эмоционального стресса перед предстоящим множественным удалением корней и зубов по поводу хронического периодонтита на нижней и верхней челюстях.

4. 
   Какой вид обезболивания Вы используете?
   

1. 
   Какие препараты Вам потребуются?
   
2. 
   Какова будет последовательность обезболивания?
   

Задача 4. Больному необходимо удалить 23, 24 зубы по поводу хронического перио­донтита.

1. 
   Какие способы местного обезболивания Вы используете?
   

Задача 5. Больной находится на лечении в стационарном отделении с диагно­зом: хронический одонтогенный гайморит со свищевым ходом в области лунки удаленного по поводу хронического периодонтита зуба 27.

1. 
   Какой вид обезболивания должен быть использован при операции радикальной гайморотомии и пластике свищевого хода?
   
2. 
   Какие способы местного обезболивания при этом следует провести?
   

Задача 6. Достаточно ли будет туберальной анестезии для лечения хронического пульпита 16?

1. 
   Достаточно ли будет в данном случае инфильтрационной анестезии?
   
2. 
   Нужна ли при этом небная анестезия?
   

Задача 7. Больной предстоит операция цистэктомии по поводу радикулярной кисты в области 14, 13, 12.

1. 
   Какие способы местной анестезии вы при этом используете?
   

Задача 8. Пациенту, 55 лет, с вторичной адентией предстоит операция альвеолотомии в области удаленных 34, 35 зубовпо поводу хронического периодонтита, где имеются выступающие острые края лунок. У больного достоверно установленная непереносимость новокаина. В анамнезе из сопутствующей патологии: дважды перенесенный инфаркт миокарда, последний был око­ло года назад.

1. 
   Какой способ обезболивания для проведения альвеолотомии Вы выберете?
   

Задача 9. Пациентке, 20 лет, предстоит удаление ретенированного и дистопированного зуба 48. Сопутствующая патология отсутствует.

1. 
   Какое обезболивание Вы используете для данного вмешательства?
   

Задача 10. У Вас на приеме ребенок, 8 лет. Резко возбужден, боится инъекции. Ему необходимо удалить 7I, 7V зубы по поводу хронического периодонтита, ко­торый лечению не подлежит.

1. 
   Ваши мероприятия по обезболиванию?
   

Тестовые задания:

1.У взрослых нижнечелюстное отверстие находится на каком уровне по отношению к жевательной поверхности нижних моляров?:

1) выше уровня;

2) соответственно уровню;

3) ниже уровня.
2.У пожилых людей нижнечелюстное отверсты, находится, на каком уровне по отношению к альвеолярному краю нижней челюсти?:

1) на 1 см выше уровня;

2) на уровне;

3) на 1 см ниже уровня.
3.Нижнечелюстное отверстие прикрыто костным выступом — язычком:

1) спереди и сверху;

2) спереди и снизу;

3) сзади и сверху;

4) сзади и снизу.
4.Проекцию нижнечелюстного отверстия на коз можно найти на середине линии, которая соединяет:

1) ножку противозавитка уха и основание края крыла hoi

2) козелок уха и передний край m.masseter на уровне угла рта;

3) козелок уха и передний край прикрепления m.masse к краю нижней челюсти.
5.Вкол иглы при внутриротовом (пальцевом) ме­тоде мандибулярной анестезии проводят на каком уровне по отношению к жевательной поверхности нижних моляров у взрослых?:

1) на 1 см выше уровня;

2) на 0,5 см выше уровня;

3) соответственно уровню;

4) ниже уровня.
6.Вкол иглы при внутриротовом (пальцевом) ме­тоде мандибулярной анестезии проводят на каком уровне по отношению к жевательной поверхности нижних моляров у детей?:

1) на 1 см выше уровня;

2) на 0,5 см выше уровня;

3) соответственно уровню;

4) ниже уровня.
7.Вкол иглы при внутриротовом (пальцевом) ме­тоде мандибулярной анестезии проводят на каком уровне по отношению к альвеолярному краю ниж­ней челюсти у пожилых людей:

1) на 1 см выше края;

2) на уровне края;

3) ниже края.
8. При пальцевом способе внутриротовой манди­булярной анестезии на какую глубину вводят иглу для достижения нижнечелюстного отверстия:

1) 0,5 см;

2) 1—1,5 см;

3) 1,5—2 см;

4) 2,5—3,5 см.
9.При пальцевом способе внутриротовой манди­булярной анестезии "выключаются" какие чувстви­тельные ветви?:

1) нижнелуночковый;

2) язычный;

3) щечный;

4) нижнелуночковый и язычный;

5) нижнелуночковый, язычный и щечный;

6) язычный и щечный.
10.Какой ориентир используют для проведения аподактильной мандибулярной анестезии по спо­собу М.М. Вейсбрема?:

1) нижнечелюстное возвышение;

2) над вершиной большого позадимолярного треуголь­ника;

3) крыловидно-нижнечелюстная складка;

4) область суставного (мыщелкового) отростка нижней челюсти;

5) место, где слизистая оболочка щеки переходит в позади молярную верхнечелюстную область.
11.Для проведения обезболивания щечного нерва вкол иглы проводят под слизистую оболочку по пе­реходной складке в области:

1) нижнего зуба мудрости;

2) второго нижнего моляра;

3) между вторым и третьим нижними молярами;

4) первого нижнего моляра;

5) второго нижнего премоляра;

6) второго премоляра и первого нижнего моляра;

7) первого нижнего премоляра.
12.Какой путь не относится к внеротовой манди­булярной анестезии?:

1) подчелюстной;

2) подскуловой;

3) крылонёбный;

4) позадичелюстной;

5) впередичелюстной.
13.Глубина продвижения иглы при внеротовом под­челюстном методе мандибулярной анестезии:

1) до 1 см;

2) 1,5—2 см;

3) 2,5—Зсм;

4) 3,5—4 см.
14.На сколько сантиметров нужно отступить от зад­него края нижней челюсти при проведении внерото­вой подчелюстной мандибулярной анестезии?:

1) 0,5 см;

2) 1 см;

3) 1,5 см;

4) 2 см;

5) 2,5 см.
15.При подскуловом методе мандибулярной ане­стезии Берше предложил проводить вкол иглы:

1) по середине траго-орбитальной линии, на 1,5—2 см ниже края скуловой дуги и подвигать до наружной поверхности ветви нижней челюсти;

2) на 2 см перед козелком, под скуловой дугой и направлять иглу на глубину 2—2,5 см;

3) на 2 см перед козелком, под скуловой дугой и направлять иглу на глубину 3—3,5 см;

4) на 2 см перед козелком, под скуловой дугой и направлять иглу на глубину до 4,5 см.
16.Подскуловой путь мандибулярной анестезии по М.Д. Дубову:

1) по середине траго-орбитальной линии, на 1,5—2 смниже края скуловой дуги и подвигать до наружной поверхности ветви нижней челюсти;

2) на 2 см перед козелком, под скуловой дугой и направлять иглу на глубину 2—2,5 см;

3) на 2 см перед козелком, под скуловой дугой и направлять иглу на глубину 3—3,5 см;

4) на 2 см перед козелком, под скуловой дугой и направлять иглу на глубину до 4,5 см.
17. Ментальное отверстие находится:

1) под клыком;

2) под первым премоляром;

3) под вторым премоляром или между первым и вторым премоляром;

4) между вторым премоляром и первым моляром;

5) между первым и вторым моляром.
18.Иглу при проведении ментальной анестезии следует направлять:

1) снизу вверх, сзади наперед, снаружи внутрь;

2) снизу вверх, спереди назад, снаружи внутрь;

3) сверху вниз, сзади наперед, снаружи внутрь;

4) сверху вниз, спереди назад, снаружи внутрь.
19. Зона обезболивания при мандибулярной анестезии:

1) от второго большого коренного зуба до бокового нижнего резца

2) слизистая оболочка альвеолярной части язычной стороны, ткани соответствующей половины языка, слизистая оболочка преддверия рта на уровне от 2-го малого коренного зуба до центрального резца

3) большие коренные и малые коренные зубы

4) большие коренные и второй малый коренной зуб

5) ответы 1+2
20. Зона обезболивания при торусальной анестезии:

1) большие и малые коренные зубы

2) слизистая оболочка преддверия рта, дна рта и ткани соответствующей половины языка

3) большие и малые коренные зубы, ткани передней трети языка

4) все зубы нижней челюсти на соответствующей стороне и слизистая оболочка щеки

5) ответы 1+2
21. При интралигаментарной анестезии с использованием препаратов ряда артикаина игла вводится в круговую связку:

1) под прямым углом

2) под углом 30 градусов

3) под углом 70 градусов

4) под углом 45 градусов

5) вертикально
22. Количество анестетика артикаина при проведении интралигаментарной анестезии составляет:

1) 0,06 мл

2) 0,6 мл

3) 0,1 мл

4) 0,8 мл

5) до ощущения сопротивления
23. Для пациентов, страдающих гипертонической болезнью, диабетом, коронарной недостаточностью, пороком сердца, местным анестетиком выбора является:

1) р-р скандонеста (специальный)

2) р-р скандонеста с норадреналином

3) р-р скандонеста без норадреналина

4) септанест с эпинефрином

5) ультракаин
24. Для больных, подверженных аллергии, анестетиком выбора является:

1) 2% р-р скандонеста (специальный)

2) 2% р-р скандонеста с норадреналином

3) 3% р-р скандонеста без норадреналина

4) септанест с эпинефрином

5) 4% р-р септанеста без вазоконстриктрора
25. При проведении инфильтрационной анестезии иглу вводят в ткани:

1) под углом 45 градусов

2) до надкостницы

3) под надкостницу

4) под углом 75 градусов

5) ответы 1+2
26. Применение сосудосуживающих средств:

1) уменьшает токсическое действие местных анестетиков

2) пролонгирует эффект анестетика

3) увеличивает выход медиаторов аллергии

4) вызывает токсические реакции

5) все вышеперечисленное
27. Какой анестетик наиболее часто вызывает аллергические реакции:

1) ультракаин

2) тримекаин

3) лидокаин

4) новокаин

5) дикаин
28. К проводниковому методу обезболивания на нижней челюсти относится анестезия:

1) туберальная

2) мандибулярная

3) торусальная

4) у ментального отверстия

5) ответы 2+3+4
29. Наилучший эффект обезболивания при удалении постоянных больших коренных зубов на нижней челюсти достигается анестезией:

1) инфильтрационной в сочетании с аппликационной

2) аппликационной в сочетании с мандибулярной

3) мандибулярной в сочетании с инфильтрационной и аппликационной

4) торусальной в сочетании с аппликационной

5) инфильтрационной
30. При внеротовом способе мандибулярной анестезии вкол иглы производится:

1) в подчелюстной области

2) в подчелюстной области у угла н\ч

3) в подчелюстной области на расстоянии 1 см кпереди от угла н\ч

4) в подчелюстной области на расстоянии 1,5-2 см кпереди от угла н\ч

5) на 2 см кпереди от козелка уха
Проверка практических навыков:

1. 
   Научиться технике проведения анестезии на нижней челюсти.
   
2. 
   Научиться правильно выбирать вид анестезии при манипуляциях и вмешательствах на нижней челюсти.
   

Практическое занятие №8

Тема: Обезболивание при оперативных вмешательствах на нижней челюсти.

Формы текущего контроля успеваемости(устный опрос, письменный опрос, решение ситуационных задач, тестирование, проверка практических навыков).
Оценочные материалы текущего контроля успеваемости

Вопросы для устного опроса:

1. 
   Методика блокирования нижнечелюстного нерва у овального отверстия.
   
2. 
   Методика блокирования нижнечелюстного нерва по Берше-Дубову.
   
3. 
   Методика инфильтрационной анестезии при операциях на нижней челюсти.
   
4. 
   Блокада нижнечелюстного нерва по Гоу-Гейтсу.
   

Ситуационные задачи:

Задача 1.Больному необходимо удалить 23, 24 зубы по поводу хронического перио­донтита.

1. 
   Какие способы местного обезболивания Вы используете?
   

Задача 2.Больной находится на лечении в стационарном отделении с диагно­зом: хронический одонтогенный гайморит со свищевым ходом в области лунки удаленного по поводу хронического периодонтита зуба 27.

Задача 3.К Вам пришла пациентка с целью санации и подготовки полости рта к протезированию. Она испытывает выраженное нервно-психическое на­пряжение и находится в состоянии ситуационно-эмоционального стресса перед предстоящим множественным удалением корней и зубов по поводу хронического периодонтита на нижней и верхней челюстях.

1. 
   Какой вид обезболивания Вы используете?
   
2. 
   Какие препараты Вам потребуются?
   
3. 
   Какова будет последовательность обезболивания?
   

Задача 4. Пациенту, 55 лет, с вторичной адентией предстоит операция альвеолотомии в области удаленных 34, 35 зубовпо поводу хронического периодонтита, где имеются выступающие острые края лунок. У больного достоверно установленная непереносимость новокаина. В анамнезе из сопутствующей патологии: дважды перенесенный инфаркт миокарда, последний был око­ло года назад.

1. 
   Какой способ обезболивания для проведения альвеолотомии Вы выберете?
   

Задача 8. Пациентке, 20 лет, предстоит удаление ретенированного и дистопированного зуба 48. Сопутствующая патология отсутствует.

1. 
   Какое обезболивание Вы используете для данного вмешательства?
   

Задача 9. У Вас на приеме ребенок, 8 лет. Резко возбужден, боится инъекции. Ему необходимо удалить 7I, 7V зубы по поводу хронического периодонтита, ко­торый лечению не подлежит.

1. 
   Какой вид обезболивания должен быть использован при операции радикальной гайморотомии и пластике свищевого хода?
   
2. 
   Какие способы местного обезболивания при этом следует провести?
   

Задача 10. Достаточно ли будет туберальной анестезии для лечения хронического пульпита 16?

1. 
   Достаточно ли будет в данном случае инфильтрационной анестезии?
   
2. 
   Нужна ли при этом небная анестезия?
   

Задача 11. Больной предстоит операция цистэктомии по поводу радикулярной кисты в области 14, 13, 12.

1. 
   Какие способы местной анестезии вы при этом используете?
   

2. 
   Ваши мероприятия по обезболиванию?
   

Задача 12.Вы, заведующий хирургическим стоматологическим отделением, инструктируете средний медицинский персонал о приготовлении местно­го анестетика на рабочую смену для трех стоматологических мест.

1. 
   Укажите, какой концентрации анестетики должны быть на стерильном столе?
   
2. 
   В каком из них должен быть вазоконстриктор?
   

Задача 13. Для оказания помощи к Вам доставлен больной с переломом костей носа со смещением.

1. 
   Какие способы местного обезболивания Вы при этом используете?
   
2. 
   Какими препаратами?
   
3. 
   В каком количестве?
   

Тестовые задания:

1. При анестезии по Берше для снятия контрактуры н\ч иглу следует продвигать на:

1) 1см

2) 2-2,5см

3) 3-3,5см

4) 4-4,5см

5) 5см
2. При анестезии по Бершне в модификации М.Д.Дубова достигается:

1) снятие контрактуры н\ч при воспалительных процессах ЧЛО

2) выключение верхнечелюстного нерва

3) выключение нижнечелюстного нерва

4) выключение нижнелуночкового и верхнечелюстного нервов

5) выключение нижнелуночкового и язычкового нервов
3. Абсолютные показания к общей анестезии в поликлинике:

1) характер стоматологического заболевания

2) тип оперативного вмешательства

3) нервно-психические состояния или наличие аллергии к местным анестетикам

4) характер стоматологического заболевания и тип оперативного вмешательства

5) наличие «фонового» соматического заболевания
4. Особенности проведения наркоза в поликлинике:

1) особенностей по сравнению со стационаром нет

2) осуществляется в положении больного сидя, после операции под наркозом больной самостоятельно покидает поликлинику

3) не применяется интубационный наркоз

4) хорошая управляемость

5) минимальный риск
5. Противопоказания для проведения местной анестезии на амбулаторном стоматологическом приеме:

1) наличие сопутствующего заболевания – сахарный диабет

2) непереносимость местного анестетика

3) возраст старше 50-ти лет

4) наличие сопутствующего заболевания – гипертоническая болезнь (систолическое давление крови более 160 мм рт ст)

5) разлитой гнойный очаг в мягких тканях лица
6. С какой целью производится постоянное опрыскивание тканей по мере продвигания иглы во время местного обезболивания:

1) чтобы не поранить сосуд

2) чтобы быстрее наступила анестезия

3) чтобы в ткани не попали микроорганизмы

4) чтобы в шприц не попали микроорганизмы

5) чтобы отслоить надкостницу

7.Укажите все варианты ответов. Проводимость каких нервов выключается при обезболивании по Вайсбрему:

1) щечного

2) язычного

3) нижнеальвеолярного

4) скулового

5) небного
8. Укажите все варианты ответов Проводимость каких нервов выключается при обезболивании у нижнечелюстного отверстия:

1) щечного и небного

2) язычного и щечного

3) нижнеальвеолярного и язычного

4) скулового и щечного

5) небного и скулового
9. При какой анестезии пальцем ощупывают место вкола:

1) щечной

2) язычной

3) мандибулярной

4) резцовой

5) небной
10. Больного 62 лет, страдающего сахарным диабетом, беспокоят постоянно ноющие боли при накусывании на второй премоляр на нижней челюсти слева. Определяется очаг деструкции челюсти. Зуб с очагом инфекции решено удалить. Выберите метод анастезии?

1) инфильтрационную

2) подбородочную

3) щечную

4) язычную

5) мандибулярную

6) интрасептальную
11. Какую анестезию надо сделать больному для удаления резцов на нижней челюсти:

1) подбородочную

2) инфильтрационную

3) язычную

4) мандибулярную

5) щечную
12. В подготовке пациентов к стоматологическому вмешательству под наркозом является обязательным:

1) определение характера стоматологического заболевания и объема вмешательства

2) определение показаний к проведению наркоза

3) обследование пациента

4) консультация анестезиолога

5) все вышеперечисленное
13. Инфильтрационная анестезия наименее эффективна при удалении:

1) верхних моляров

2) верхних премоляров

3) нижнего первого моляра

4) нижнего клыка

5) центральных нижних резцов
14. Оптимальная концентрация адреналина в растворе местного анестетика:

1) 1:2000

2) 1:1000

3) 1:3000

4) 1:5000

5) 1:4000
15. Показаниями к премедикации при проведении вмешательств в клинике хирургической стоматологии являются:

1) сопутствующие заболевания системы кровообращения

2) сопутствующие заболевания органов дыхания

3) выраженный страх перед стоматологическим вмешательством

4) обширность стоматологического вмешательства

5) вегетативные нарушения перед вмешательством
16. Укажите наиболее эффективные лекарственные средства, используемые при премедикации:

1) ненаркотические анальгетики

2) наркотические анальгетики

3) препараты бензодиазепонового ряда

4) нестероидные противоспалительные препараты

5) аналептики
17. Наиболее эффективные способы для снятия психоэмоционального напряжения:

1) установление контакта с больным

2) рефлексотерапия

3) рефлексоанальгезия

4) психо-седативная подготовка

5) стимуляция ЦНС
18. Основной вид обезболивания, применяемый при операции удаления зуба:

1) местное

2) общее (наркоз)

3) комбинированное

4) нейролептанальгезия

5) акупунктура
19. Общим обезболиванием является:

1) атаралгезия

2) эндотрахеальный наркоз

3) проводниковая анестезия

4) вагосимпатическая блокада

5) инфильтрационная анестезия
20.Общим обезболиванием является:

1)внутривенный наркоз

2) стволовая анестезия

3) спинальная анестезия

4) паранефральная блокада

5) вагосимпатическая блокада
21. Анатомическим ориентиром при проведении мандибулярной анестезиивнутриротовым способом является:

1) моляры

2) височный гребешок

3) позадимолярная ямка

4) крыловидночелюстная складка

5) премоляры
22. Штыковидными щипцами удаляют:

1) резцы нижней челюсти

2) моляры верхней челюсти

3) премоляры нижней челюсти

4) 3-и моляры нижней челюсти

5) корни и премоляры верхней челюсти
23. Клювовидными щипцами со сходящимися щечками удаляют:

1) резцы нижней челюсти

2) моляры нижней челюсти

3) премоляры верхней челюсти
4) 3-и моляры верхней челюсти
5) корни зубов нижней челюсти
24.Во сколько раз ультракаин по силе обезболива­ния эффективнее новокаина?:

1) не эффективнее;

2) в 2 раза;

3) в 3—4 раза;

4) в 5—6 раз;

5) в 7—10 раз.
25.Во сколько раз обезболивающий эффект ультра­каина выраженнее, чем у тримекаина?:

1) не эффективнее;

2) в 1,5—2 раза;

3) в 3—4 раза;

4) в 5—6 раз;

5) в 7—10 раз.
26.Во сколько раз обезболивающий эффект ультракаина сильнее, чем у лидокаина?:

1) не эффективнее;

2) в 2—3 раза;

3) в 3—4 раза;

4) в 5—6 раз;

5) в 7—10 раз.
27.Полноценное обезболивание при использова­нии ультракаина наступает через:

1) 1—3 минуты;

2) 4—5 минут;

3) 6—8 минут;

4) 9—10 минут.
28.Полноценное обезболивание от новокаина нас­тупает через:

1) 1—3 минуты;

2) 4—5 минут;

3) 6—8 минут;

4) 9—10 минут.
29.Полноценное обезболивание при использова­нии тримекаина наступает через:

1) 1—3 минуты;

2) 4—5 минут;

3) 6—8 минут;

4) 9—10 минут.
30.Полноценное обезболивание от лидокаина нас­тупает через:

1) 1—3 минуты;

2) 4—5 минут;

3) 6—8 минут;

4) 9—10 минут.