|
обучение по процессам. Фонд социального медицинского страхования Бизнес процессы по оказанию медицинской помощи населению в рамках гобмп и в системе осмс
Фонд
социального
медицинского
страхования
- Осмотр врача, консультации профильных специалистов по мед.показаниям;
- Диагностические услуги, в т.ч. лабораторные и патологоанатомические (гистологические исследования операционного и биопсийного материала, цитологические исследования) согласно протоколам диагностики и лечения;
- Лечение основного заболевания, послужившего причиной СЗ терапии, с использованием ЛС и ИМН, путем проведения медицинских манипуляций и хирургических операций;
- Проведение гемодиализа и перитонеального диализа;
- Проведение химио - и лучевой терапии;
- Медицинскую реабилитацию;
- Организацию стационара на дому при острых и хронических состояниях, которые не позволяют пациенту самостоятельно посетить поликлинику;
- Обеспечение кровью, ее компонентами в соответствии с номенклатурой и в порядке их заготовки, переработки, хранения, реализации, а также кровью, ее компонентами, препаратами в соответствии с порядком их хранения, переливания при оказании СЗП при круглосуточных стационарах;
- Организацию паллиативной помощи и сестринского ухода;
- Экспертизу временной нетрудоспособности.
Приказ МЗ РК №669
- психическое расстройство и расстройство поведения, связанное с употреблением психоактивных веществ;
- злокачественные новообразования;
- инфекционные и паразитарные заболевания (кишечные инфекции, бактериальные зоонозы, вакциноуправляемые инфекции);
- туберкулез при наличии условий изоляции пациента и БК (-);
- кожные (контагиозные дерматозы, инфестации) и венерические заболевания.
СЗП включает:
СЗП в спец.МО и (или) отделениях соответствующего профиля оказывается пациенту по заключению специалиста по заболеваниям:
Оказание стационарозамещающей помощи населению Фонд
социального
медицинского
страхования
Приказ МЗ РК №669
- Проведение комплекса лечения и обследования пациенту, который по ряду социальных причин не может быть госпитализирован в стационар (кормящая мать ребенка до одного года, наличие детей до 3-х лет, нуждающихся в уходе, потребность в уходе за инвалидом) по перечню заболеваний по кодам МКБ - 10 для лечения в круглосуточном стационаре;
- Обострение хронических заболеваний, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения;
- Активное плановое оздоровление группы пациентов с хроническими заболеваниями, подлежащими динамическому наблюдению;
- Долечивание пациента терапевтического профиля на следующий день после стационарного лечения независимо от перечня заболеваний по кодам МКБ- 10 для преимущественного лечения в дневном стационаре;
- Проведение курсов реабилитационных мероприятий 3-го этапа;
- Паллиативная помощь.
- Проведение операций и вмешательств со специальной предоперационной подготовкой и реанимационной поддержкой;
- Проведение сложных диагностических исследований, требующих специальной предварительной подготовки, а также не доступных в амбулаторно-поликлинических организациях здравоохранения;
- Наблюдение и лечение, связанные с переливанием препаратов крови, внутривенных вливаний кровезамещающих жидкостей, специфической гипосенсибилизирующей терапии, инъекций сильнодействующих препаратов, внутрисуставных введений лекарственных средств;
- Долечивание пациента на следующий день после стационарного лечения независимо от перечня заболеваний по кодам МКБ- 10 для преимущественного лечения в дневном стационаре.
- Долечивание на следующий день после стационарного лечения при наличии показаний к ранней выписке после оперативного лечения по перечню заболеваний по кодам МКБ - 9 для лечения в круглосуточном стационаре;
- Паллиативная помощь;
- Химиотерапия, лучевая терапия, коррекция патологических состояний, возникших после проведения спец. лечения онкологическим пациентам.
Показания для госпитализации в дневной стационар при АПО
Показания для госпитализации в дневной стационар при КС
Противопоказания для предоставления СЗП
- Заболевания, требующие круглосуточного проведения лечебных процедур и медицинского наблюдения
- Инфекционные заболевания в период эпидемиологической опасности;
- Заболевания, представляющие опасность для окружающих
Фонд
социального
медицинского
страхования
На уровне города
На уровне села
Приказ МЗ РК №669, Приложение 3
|
|
|