Фонд
социального
медицинского
страхования
Медицинская реабилитация
- Новая модель организации реабилитационной помощи сфокусированная на заболеваниях наносящих максимальный экономический урон.
Паллиативная помощь
- Новая модель организации паллиативной помощи основанная на потребности детей и взрослых.
Оказание восстановительного лечения и медицинской реабилитации 1 этапа
Фонд
социального
медицинского
страхования
Оказание восстановительного лечения и медицинской реабилитации 2 этапа
Фонд
социального
медицинского
страхования
Оказание восстановительного лечения и медицинской реабилитации 3 этапа
Фонд
социального
медицинского
страхования
Описание бизнес-процесса «Оказание медицинской реабилитации 3 этапа»
Медицинская реабилитация пациентов, способных к самообслуживанию, самостоятельному (или с дополнительными средствами опоры) передвижению, а также при отсутствии необходимости использования интенсивных методов лечения, круглосуточного медицинского наблюдения проводится в амбулаторных условиях или в условиях дневного стационара (третий этап медицинской реабилитации).
После завершении курса медицинской реабилитации пациенту на руки под расписку врач-координатор выдает выписку из медицинской карты по форме 027/у, утвержденной Приказом № 907 и с указанием реабилитационных мероприятий. Также форма 027/у формируется в электронном формате в Ис «Бюро госпитализации».
На амбулаторном этапе врач общей практики (участковый врач-терапевт (педиатр) ПМСП при взаимодействии с профильными специалистами и специалистами МДК определяет у пациентов наличие медицинских показаний и противопоказаний, этап, организацию для проведения медицинской реабилитации, формирует медицинскую часть ИПР. Оказанные услуги по медицинской реабилитации заносятся в медицинскую информацион6ую систему.
Возглавляет МДК врач – координатор, который является ведущим врачом и координатором деятельности МДК, прошедший обучение по вопросам медицинской реабилитологии.
В состав МДК входят следующие специалисты, прошедшие обучение по вопросам медицинской реабилитологии:
- врач – координатор;
- врач – реабилитолог (с высшим мед.образованием по специальности "медицинская реабилитология, восстановительное лечение (физиотерапия, лечебная физкультура, курортология)" (взрослая, детская));
- специалист в области психологии (с высшим мед.образованием по специальности "психиатрия (наркология, медицинская психология)" или с высшим немедицинским (педагогическим) образованием по специальности "психология"));
- специалист – инструктор по лечебной культуре (с высшим медицинским, немедицинским образованием (педагогическим));
- специалист – инструктор по лечебной культуре, медицинская сестра (брат) кабинета лечебной физкультуры (со средним медицинским и немедицинским образованием (педагогическим));
- специалист – инструктор по трудотерапии (с высшим немедицинским образованием (педагогическим) образованием);
- специалист – инструктор по трудотерапии (со средним медицинским и немедицинским (педагогическим) образованием);
- медицинская сестра (брат) физиотерапевтического кабинета; медицинская сестра (брат) по уходу; социальный работник.
Врач координатор направляет пациента на консультацию профильных специалистов из состава МДК:
- специалист с высшим медицинским образованием по профилю "традиционная терапия (рефлексотерапия, мануальная терапия, су-джок-терапия, гомеопатия, гирудотерапия, фитотерапия и другие)";
- специалист с высшим образованием по профилю "функциональная диагностика";
- специалист с высшим образованием по профилю "оториноларингология (сурдология) (взрослая, детская)", "офтальмология (взрослая, детская)", "терапия (диетология)", "психиатрия (наркология, медицинская психология) (детская, взрослая)";
- медицинская сестра (брат) кабинета массажа;
- специалисты, имеющие высшее педагогическое образование: логопед, учитель-дефектолог, учитель-сурдолог, тифлопедагог, воспитатель, учитель (педагог) для детей, социальный педагог, учитель музыки;
- специалист–ортезист c высшим или средним медицинским или немедицинским образованием.
которыми проводится оценочный тест и формируется заключение МДК.
Далее пациент направляется на консультацию врача реабилитолога, после чего средним медицинским персоналом составляется график получения услуг медицинской реабилитации. Пациент получает услуги медицинской реабилитации согласно графику с отметкой в журнале посещений и под наблюдением врача реабилитолога.
После полученного курса медицинской реабилитации врач реабилитолог принимает решение о необходимости повторного приема пациента.
| Оказание восстановительного лечения и медицинской реабилитации (пакеты ГОБМП/ОСМС )
Фонд
социального
медицинского
страхования
- Восстановительное лечение и медицинская реабилитация больных туберкулезом и перенесших туберкулез согласно стандарту организации оказания медицинской помощи при туберкулезе, утвержденному уполномоченным органом, при оказании стационарозамещающей и стационарной медицинской помощи.
ППРК №420, 421
- Медицинская реабилитация и восстановительное лечение по направлению специалиста ПМСП или медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным органом.
ГОБМП
ОСМС
Бизнес процесс «Оказание паллиативной помощи на уровне АПП»
Фонд
социального
медицинского
страхования
Описание бизнес-процесса «Оказание паллиативной помощи и сестринского ухода на уровне АПП»
Основными задачами организаций, оказывающих паллиативную помощь, являются:
1) улучшение качества жизни неизлечимо больных, страдающих тяжелыми прогрессирующими заболеваниями в терминальной (конечной) стадии;
2) предоставление пациентам паллиативной помощи;
3) обучение родственников основам медицинского ухода за неизлечимо больными в домашних условиях.
Паллиативная помощь на амбулаторно-поликлиническом уровне оказывается организациями здравоохранения, оказывающими первичную медико-санитарную и консультативно-диагностическую помощь, по территориальному принципу в соответствии с приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 апреля 2015 года № 281 "Об утверждении Правил оказания первичной медико-санитарной помощи и Правил прикрепления к организациям первичной медико-санитарной помощи".
Паллиативная помощь в форме стационарозамещающей помощи оказывается в дневных стационарах амбулаторно-поликлинических организаций, больничных организаций, имеющих в составе отделения (койки) паллиативной помощи, самостоятельных специализированных медицинских организациях (хосписов) и в форме стационара на дому в соответствии с приказом Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 17 августа 2015 года № 669 "Об утверждении Правил оказания стационарозамещающей помощи".
Оказание паллиативной помощи в медицинских организациях в рамках ГОБМП осуществляется в соответствии с клиническими протоколами, утвержденными уполномоченным органом в области здравоохранения.
Забор материала для проведения лабораторных исследований больным, нуждающимся в сестринском уходе осуществляется на дому. Инструментальные методы исследования проводятся по показаниям в амбулаторно-поликлинической организации по месту жительства.
Медицинская помощь в дневном стационаре и стационаре на дому оказывается участковыми терапевтами, врачами общей практики, профильными специалистами, фельдшерами, акушерами, социальными работниками в области здравоохранения и медицинскими сестрами, по медицинским показаниям проводятся консультации других профильных специалистов.
Пациенты, находящиеся на лечении в дневном стационаре, подлежат ежедневному осмотру медицинским работником за исключением пациентов, находящихся на программной терапии (эфферентная терапия, гемодиализ, перитониальный диализ, ультрафильтрация, химиотерапия, радиотерапия), при которых осмотр проводится при обращении пациента согласно программе лечения.
Врач при оказании стационарозамещающей помощи в дневном стационаре и стационаре на дому осматривает пациента, корректирует проводимое лечение, при необходимости назначает дополнительные лабораторные, инструментальные исследования и консультации профильных специалистов, согласно стандартам организации оказания медицинской помощи профильных служб и руководствуясь клиническими протоколами диагностики и лечения. При обнаружении фактов насилия и телесных повреждений оказывает лечебно-профилактическую помощь, проводит медицинскую реабилитацию, извещает органы внутренних дел о фактах обращения потерпевших и оказания им медицинской помощи.
При ухудшении состояния в дневном стационаре, медицинскими работниками организации здравоохранения, в которой находится пациент, оказывается неотложная медицинская помощь и пациент направляется в круглосуточный стационар для продолжения лечения с транспортировкой бригадами скорой медицинской помощи.
При улучшении состояния и необходимости продолжения терапии, не требующей стационарозамещающей помощи, пациент направляется на дальнейшее амбулаторное лечение под наблюдение специалиста ПМСП по месту прикрепления с передачей актива.
Показаниями для ведения пациента в стационаре на дому, не требующих круглосуточного наблюдения, являются нарушения функций органов, препятствующих ежедневному посещению дневного стационара пациентом при необходимости получения стационарозамещающей медицинской помощи, а также наличие орфанных (редких) заболеваний у детей, сопряженных с высоким риском инфекционных осложнений и требующих изоляции в период сезонных вирусных заболеваний, для получения регулярной заместительной ферментативной и антибактериальной терапии.
Длительность лечения с момента поступления пациента составляет:
1) в дневном стационаре не менее 3 рабочих дней и не более 8 рабочих дней, за исключением пациентов, находящихся на гемодиализе, перитонеальном диализе, химио- и лучевой терапии, программной терапии, медицинской реабилитации и восстановительном лечении;
2) в стационаре на дому не менее 3 рабочих дней и при острых заболеваниях не более 5 рабочих дней, при обострении хронических заболеваний не более 8 рабочих дней.
Режим работы дневного стационара при амбулаторно-поликлинических организациях, устанавливается с 08.00 до 20.00 часов с обеспечением выполнения назначений в праздничные и выходные дни дежурным персоналом по скользящему графику.
При выписке пациента, получившего стационарозамещающую помощь, заполняется статистическая карта прошедшего лечение в дневном стационаре и стационаре на дому по форме 066-4/у, утвержденной приказом № 907.
Выписка из медицинской карты больного с необходимыми рекомендациями выдается на руки пациенту по форме № 027/у, утвержденной приказом № 907.
| Бизнес процесс «Оказание паллиативной помощи на уровне стационара»
Фонд
социального
медицинского
страхования
Фонд
социального
медицинского
страхования
Приказ МЗ РК №168
Фонд
социального
медицинского
страхования
Приказ МЗ РК №168
Фонд
социального
медицинского
страхования
Приказ МЗ РК №168
Фонд
социального
медицинского
страхования
Приказ МЗ РК №168
Фонд
социального
медицинского
страхования
Приказ МЗ РК №168
Фонд
социального
медицинского
страхования
Приказ МЗ РК №168
Фонд
социального
медицинского
страхования
Приказ МЗ РК №168
Фонд
социального
медицинского
страхования
Приказ МЗ РК №168
Фонд
социального
медицинского
страхования
Приказ МЗ РК №168
Фонд
социального
медицинского
страхования
Приказ МЗ РК №168
Фонд
социального
медицинского
страхования
Приказ МЗ РК №168
Фонд
социального
медицинского
страхования
Приказ МЗ РК №168
Фонд
социального
медицинского
страхования
Приказ МЗ РК №168
Фонд
социального
медицинского
страхования
Приказ МЗ РК №168
Фонд
социального
медицинского
страхования
Приказ МЗ РК №168
Фонд
социального
медицинского
страхования
Приказ МЗ РК №96
Фонд
социального
медицинского
страхования
Приказ МЗ РК №168
Бизнес процесс «Оказание скорой медицинской помощи»
Фонд
социального
медицинского
страхования
Бизнес процесс «Оказание стационарной помощи в экстренном порядке»
Фонд
социального
медицинского
страхования
Бизнес процесс «Оказание медицинской помощи в рамках динамического наблюдения»
Фонд
социального
медицинского
страхования
Описание бизнес-процесса «Оказание медицинской помощи
в рамках динамического наблюдения»
Специалисты организации ПМСП оформляют пациента на диспансерный учет согласно клиническим протоколам и стандартам организации оказания медицинской помощи, утвержденным уполномоченным органом.
При оформлении пациента, впервые взятого на диспансерный учет, участковая медицинская сестра заполняет контрольную карту диспансерного наблюдения (форма № 030/у), утвержденной Приказом № 907, в том числе в системах электронного здравоохранения.
Динамическое наблюдение лиц с хроническими заболеваниями осуществляют специалисты организаций ПМСП: врачи ПМСП (врач общей практики, участковый врач терапевт/ участковый педиатр), средние медицинские работники (участковая медицинская сестра или фельдшер).
При необходимости привлекаются социальные работники в области здравоохранения, психологи и специалисты кабинетов здорового образа жизни.
После оцени пациента специалист ПМСП на основании сформированных жалоб формирует направление на диагностический минимум или направление на дополнительные услуги.
При выявлении отклонений специалист ПМСП может направить пациента на получение дополнительных услуг узкими специалистами, где формируется заключение в том числе в медицинских информационных системах.
Если отклонения не выявлены, то специалистом ПМСП формируется заключение с дальнейшими рекомендациями лечения, в том числе в системах электронного здравоохранения:
Оказание медицинской помощи на уровне АПП (амбулаторное лечение);
Оказание медицинской помощи в дневном стационаре ПМСП;
Оказание медицинской помощи в круглосуточном стационаре;
При необходимости очередной явки пациент повторно обращается к специалисту ПМСП.
|
Фонд
социального
медицинского
страхования
Благодарим за внимание! |
Скачать 4.77 Mb.