госы кз терапия ортопедия хирургия. ТЕР ОРТО ХИР. !Форма эмалевых призм на поперечном сечении эмали
 Скачать 3.09 Mb.
|
|
Нейростоматология *3*32*3 #580 *!Женщина 26 лет, предъявляет жалобы на боль и щелканье в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), боль в жевательных мышцах, нарушение открывания рта. При тщательном опросе выявлено повышенное эмоциональное напряжение и раздражительность. Назначение какого из перечисленных методов визуализации височно-нижнечелюстного сустава НАИБОЛЕЕ целесообразно? *ортопантограмма *+ зонография ВНЧС *рентгенография ВНЧС по Шуллеру *рентгенография нижней челюсти в боковой проекции *рентгенография костей лицевого скелета в носоподбородочной проекции #581 *!Женщина А., 72 лет, обратился с жалобами на приступообразные боли в области верхней челюсти, иррадиирующие в висок, затылок. В течение 3 недель лечит зуб на верхней челюсти по поводу пульпита, запломбированы 3 канала, но боли не прекращаются. Врач предложил дообследовать 1.7 зуб для исключения наличия дополнительного канала. Какой из перечисленных методов визуализации НАИБОЛЕЕ целесообразен? *ортопантограмма *+трехмерная томография 1.7 зуба *внутриротовая прицельная рентгенография 1.7 зуба *рентгенография верхней челюсти в боковой проекции *рентгенография костей лицевого скелета в носоподбородочной проекции #582 *!Женщина Л., 40 лет, солистка оперного театра, предъявляет жалобы на боль и щелканье в области височно-нижнечелюстного сустава, боль при жевании, нарушение открывания рта. Какой из перечисленных ниже методов обследования ВНЧС НАИБОЛЕЕ целесообразен? *ортопантограмма *панорамная рентгенография *+панорамная зонография ВНЧС *рентгенография ВНЧС по Шуллеру *рентгенография нижней челюсти в боковой проекции #583 *!Мужчина И., 26 лет, предъявляет жалобы на боль в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре отмечается отек тканей в области височно-нижнечелюстного сустава справа, рот открывается с болью до 2,0 см, при надавливании на подбородок – боль в правом ВНЧС. Врач назначил комплексное лечение. Какое из перечисленных назначений НАИБОЛЕЕ целесообразно? *бисептол *супрастин *цефалозолин *+диклофенак *гидрокортизон #584 *!Женщина 30 лет, предъявляет жалобы на боль и щелканье в области височно-нижнечелюстного сустава, боль в жевательных мышцах, нарушение открывания рта. При тщательном опросе выявлено повышенное эмоциональное напряжение и раздражительность. Врач назначил комплексное лечение. Какое из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно назначен ошибочно? *структум *мидокалм *+ пенициллин *новопассид *нейромультивит #585 *!Мужчина Ш., 72 лет, предъявляет жалобы на приступообразные боли в нижней трети правой половины лица, иррадиирующие в ухо, затылок. Боли провоцируются прикосновением к нижней губе. Приступы боли возникают по 5-6 раз в день, длятся в течение 1-2 минут. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно? *найз *нимулид *анальгин *ксефокам *+карбамазепин. #586 *!Мужчина 36 лет предъявляет жалобы на невозможность приема пищи из-за резкого ограничения открывания рта. Год назад амбулаторно лечился по поводу перелома нижней челюсти в области мыщелкового отростка слева. Какое из перечисленных оперативных вмешательств НАИБОЛЕЕ целесообразно? *+редрессация нижней челюсти *иссечение рубцов и пересадка кожного лоскута *рассредоточение рубца треугольными лоскутами *иссечение рубцов и пластика филатовским стеблем *отслойка m.masseter и фиксация её ниже на ветви нижней челюсти #587 *!Женщина 38 лет предъявляет жалобы на боль в боковых отделах лица, в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре отмечается отек тканей в области височно-нижнечелюстного сустава справа, рот открывается с болью до 2,0 см. Врач наз0начил лечение и направил пациентку на консультацию. Консультация какого специалиста из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразна? *терапевта *невролога *травматолога *+ревматолога *эндокринолога #588 *!Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на периодические, продолжительные, мучительные боли, возникающие в области удаленного зуба на верхней челюсти, а затем они охватывает альвеолярный отросток, чувство жжения и гиперестезии десен, зубов и щеки. Во время приема жесткой пищи боль уменьшается. Начало заболевания связывает с удалением зуба 6 месяцев назад. При осмотре: Внешний осмотр без особенностей. Слизистая в области удаленного 2.5 зуба бледно-розовая, пальпация слегка болезненна. Какой метод дополнительного исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен? *МРТ *+ортопантограмма *общий анализ крови *рентгенография придаточных пазух носа *внутриротовая прицельная рентгенография #589 *!Юноша 16 лет предъявляет жалобы на косметический дефект и ограничение открывания рта. В возрасте 6 лет перенес острый диффузный остеомиелит нижней челюсти справа. При осмотре: асимметрия лица за счет укорочения ветви и тела нижней челюсти справа. Подбородок сдвинут вправо и кзади. Нижний отдел лица слева уплощен. При пальпации нижнего края челюсти справа кпереди от угла определяется выемка. Альвеолярный отросток с зубами наклонен в язычную сторону. Какой из перечисленных ниже методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен? *ЛФК *массаж: *+хирургический *ортопедический *ортодонтический #590 *!Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на периодические, продолжительные, мучительные боли, возникающие в области удаленного зуба на верхней челюсти, а затем они охватывает альвеолярный отросток, чувство жжения и гиперестезии десен, зубов и щеки. Во время приема жесткой пищи боль уменьшается. Начало заболевания связывает с удалением зуба 6 месяцев назад. При осмотре: Внешний осмотр без особенностей. Слизистая в области удаленного 2.5 зуба бледно-розовая, пальпация слегка болезненна. Какое назначение врача из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно ошибочно? *+антибиотик *физиолечение *нейромультивит *седативные средства. *нестероидный противовоспалительный препарат #591 *!Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на упорные, продолжительные, мучительные боли, возникающие в области удаленного зуба на верхней челюсти, а затем они охватывает альвеолярный отросток, чувство жжения и гиперестезии десен, зубов и щеки. Во время приема жесткой пищи боль уменьшается. Начало заболевания связывает с удалением зуба 6 месяцев назад. При осмотре: Внешний осмотр без особенностей. Слизистая в области удаленного 2.5 зуба бледно-розовая, пальпация слегка болезненна. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать в качестве тестового препарата, дающего положительный эффект при диагностике вторичной невралгии тройничного нерва? *антиконвульсант *анксиолитик *антидепрессант *антигистаминный препарат *+нестероидный противовоспалительный препарат #592 *!При каком из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать такие хирургические методы как спирт-новокаиновые или гемоновокаиновые блокады, гидротермическая блокада полулунного узла, микроваскулярная декомпрессия тригеминального корешка, стереотаксическая радиохирургия (гамма-нож)? *дентальной плексалгии *одонтогенной невралгии *невропатии тройничного нерва *невралгии крылонебного узла *+истинной невралгии тройничного нерва #593 *!Женщина П., 40 лет, предъявляет жалобы на ограничение открывания рта, возникшее накануне во время приема жесткой пищи. Отмечает, что такое было уже несколько раз в течение последних 2-х лет, но после выполнения нижней челюстью движений в разные стороны рот открывался и функция челюсти восстанавливалась. При осмотре: рот открывается до 0,5 см. Пальпация височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц безболезненна. Какое из перечисленных ниже назначений НАИБОЛЕЕ целесообразно? *УВЧ на область сустава *компресс с димексидом *втирание долобене геля *сухое тепло на область сустава *+физические упражнения для жевательных мышц. #594 *!Мужчина 56 лет предъявляет жалобы на боли и хруст в височно-нижнечелюстном суставе справа. На рентгенограмме ВНЧС по Шулеру определяется склероз кортикальной пластинки суставной головки и суставного бугорка, деформация головки нижней челюсти, уплощение суставного бугорка. Какое из перечисленных назначений врача противопоказано? *ЛФК для ВНЧС *амфлутоп в/мышечно *+введение гидрокортизона в сустав *ультрафонофорез с мазью «хондроксид» *электрофорез с раствором йодистого калия #595 *!Женщина 68 лет предъявляет жалобы на приступообразные боли в области глотки справа и миндалины той же стороны. Глотание сопровождается усилением боли продолжительностью до 3 минут. Иногда приступ заканчивается отделением густой слюны, скапливающейся в глотке преимущественно справа. В области заднего отдела неба справа пальпируется уплотнение, похожее на удлиненный шиловидный отросток. Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ вероятно следует провести в первую очередь? *+ортопантоморафия * МРТ головного мозга *рентгенография черепа *мультиспиральная томография *доплерография сосудов бассейна сонной артерии #596 *!Женщина 68 лет предъявляет жалобы на приступообразные боли в области глотки справа и миндалины той же стороны. Глотание сопровождается усилением боли продолжительностью до 3 минут. Иногда приступ заканчивается отделением густой слюны, скапливающейся в глотке преимущественно справа. Об-но: Снижение глоточного рефлекса. Глазное дно в норме. Заключение отоларинголога: Лор патологии нет. Врач назначил комплексное лечение, в том числе, мовалис. К какой из перечисленных групп препаратов относится мовалис? *транквилизаторы *антиконвульсанты *сосудорасширяющие средства *+нестероидный противовоспалительные препараты *смазывание корня языка и миндалин местно-анестезирующими средствами #597 *!Девушка 20 лет, предъявляет жалобы на боли в ухе и околоушной области, который беспокоит в течение недели. Начало заболевания связывает с неприятностями на работе. При осмотре: ограничение открывания рта, повышенное эмоциональное напряжение и раздражительность, при пальпации - боль в жевательных мышцах. С каким из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ целесообразно провести дифференциальную диагностику? *+острый отит *острый гайморит *околоушной гипергидроз *перелом верхней челюсти *флегмона поднижнечелюстной области #598 *!Женщина 66 лет предъявляет жалобы на боли и хруст в височно-нижнечелюстном суставе справа, утреннюю скованность. На зонограмме ВНЧС определяется склероз кортикальной пластинки суставной головки и суставного бугорка, деформация головки нижней челюсти, уплощение суставного бугорка. Назначено комплексное лечение. Зав. отделением, ознакомившись с планом лечения, отменил введение гидрокортизона в полость сустава. Какое из перечисленных свойств гидрокортизона, введенного в полость височно-нижнечелюстного сустава, НАИБОЛЕЕ вероятно послужило причиной его отмены? *обладает противоаллергическим действием *обладает противоотечными свойствами *обладает общеукрепляющим действием *+вызывает лизис хряща сустава *стимулирует обмен веществ #599 *!Женщина 60 лет предъявляет жалобы на резкие, приступообразные боли длительностью несколько секунд. Во время приступа больной «замирает» с гримассой страха, иногда отмечается подергивание мимических мышц. Со временем боли становятся режущими, бьющими как электрический ток. Врач провел общие, специальные и дополнительные методы исследования. Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ вероятно относится к специальным? *рентгенография *доплерография *+пальпация точек Валле *компьютерная томография *магнитно-резонансная томография #600 *!Девочка 15 лет предъявляет жалобы на косметический дефект и ограничение открывания рта. В возрасте 6 лет перенесла острый диффузный остеомиелит нижней челюсти справа. При осмотре: асимметрия лица за счет укорочения ветви и тела нижней челюсти справа. Подбородок сдвинут вправо и кзади. Нижний отдел лица слева уплощен. При пальпации нижнего края челюсти справа кпереди от угла определяется выемка. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * хронический остеомиелит нижней челюсти справа *дисфункция височно-нижнечелюстного сустава *анкилоз височно-нижнечелюстного сустава *+односторонняя микрогения справа *односторонняя макрогнатия слева #601 *!Девушка 20 лет, студентка, предъявляет жалобы на косметический дефект – «перекос лица». Связывает с тем, что сидела на лекции у открытого окна. Врач назначил комплексное лечение. Какое из перечисленных назначений врача НАИБОЛЕЕ вероятно ошибочно? *ЛФК *преднизолон *иглотерапия *+обезболивающие препараты *лейкопластырное натяжение #602 *!Девушка, 19 лет, предъявляет жалобы на боль в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Рот открывается с болью до 2,0 см, при открывании рта подбородок смещается влево. Средняя межрезцовая линия смещена. Назначение какого препарата НАИБОЛЕЕ вероятно противопоказано? *миорелаксант *+карбамазепин *седативный препарат *консультация врача-ортодонта *нестероидный противовоспалительный препарат #603 *!Женщина П., 40 лет, предъявляет жалобы на ограничение открывания рта, возникшее накануне во время приема жесткой пищи. Отмечает, что такое было уже несколько раз в течение последних 2-х лет, но после выполнения нижней челюстью движений в разные стороны рот открывался и функция челюсти восстанавливалась. При осмотре: рот открывается до 0,5 см. Пальпация височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц безболезненна. Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен? *УВЧ на область сустава *компресс с димексидом *втирание долобене-геля *сухое тепло на область сустава *+техники краниальной остеопатии #604 *!Девушка предъявляет жалобы на боль, «ползание мурашек», ощущение онемения в области нижней губы и подбородка справа, возникшие сразу после удаления 3.8 зуба две недели назад. Удаление было сложное. Для обезболивания врач 3 раза делал мандибулярную анестезию и использовал 3 карпула 4% раствора убестезина. Обращалась неоднократно к врачу, который удалил зуб, но он говорил, что всё пройдет через 1- 2 недели. При осмотре: нарушение чувствительности в области нижней губы и подбородка справа. Какая из перечисленных ниже врачебных ошибок НАИБОЛЕЕ вероятно послужило причиной развившего осложнения? *травматичное удаление зуба *многократное введение анестетика *+ранение иглой внутренней крыловидной мышцы *ранение иглой наружной крыловидной мышцы *неправильный выбор метода обезболивания #605 *!Пациент предъявляет жалобы на приступы острой боли в области глаза, носа, верхней челюсти. Боль распространяется на область виска, ухо, затылок, шею, лопатку, плечо, предплечье, кисть. Пароксизмы сопровождаются резко выраженными вегетативными симптомами: покраснением половины лица, отечностью тканей лица, слезотечением, обильным отделением секрета из одной половины носа. Продолжительность приступа - от нескольких минут до суток. Консультация какого из перечисленных специалистов НАИБОЛЕЕ целесообразна? *онколога *окулиста *стоматолога *+невропатолога *отоларинголога #606 *!Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на периодические, продолжительные, мучительные боли, возникающие в области удаленного зуба на верхней челюсти, а затем они охватывает альвеолярный отросток, чувство жжения и гиперестезии десен, зубов и щеки. Во время приема жесткой пищи боль уменьшается. Начало заболевания связывает с удалением зуба 6 месяцев назад. При осмотре: Внешний осмотр без особенностей. Слизистая в области удаленного 2.5 зуба бледно-розовая, пальпация слегка болезненна. Какое из перечисленных назначений врача НАИБОЛЕЕ вероятно ошибочно? *нестероидный противовоспалительный препарат *седативные средства *нейромультивит *физиолечение *+финлепсин #607 *!Женщина 40 лет находится на стационарном лечении по поводу полиартрита. Лечащий врач включил в комплексный план лечения 5 инъекций гидрокортизона в полость суставов, в том височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧ* справа. Заведующий отделением отменил введение гидрокортизона, но только в ВНЧС. Какая из перечисленных возможных причин отмены процедуры НАИБОЛЕЕ вероятна? *невозможно введение любого препарата в полость ВНЧС из-за особенностей его строения *+суставные поверхности покрыты нежным соединительным хрящом, возникает опасность его разрушения и развития остеопороза *суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом, препарат может вызвать лизис хряща *возникает опасность нарушения герметичности сустава *возникает опасность повреждения задисковой подушки #608 *!Девушка, 19 лет, предъявляет жалобы на боль в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Рот открывается с болью до 2,0 см, при открывании рта подбородок смещается влево. Средняя межрезцовая линия смещена. Глубокий прикус. Врач назначил комплексное лечение, в том числе, мидокалм. К какой из перечисленных групп препаратов относится мидокалм? *+миорелаксант *антиковульсант *седативный препарат *нестероидный противовоспалительный препарат *препарат, улучшающий мозговое кровообращение #609 *!Женщина 48 лет предъявляет жалобы на боли в левой половине лица при открывании рта, приеме пищи, ощущение заложенности в ухе, щелканье в суставе в течение 4 лет. Неоднократно получала лечение у невропатолога, стоматолога, но без эффекта. Внешний осмотр без особенностей. Пальпация височно-нижнечелюстных суставов безболезненна. Пальпация всех жевательных мышц задней группы болезненна слева. Средняя межрезцовая линия смещена вправо. Открывание рта Z – образное, закрывание - ступенчатое. Вторичная адентия, глубокое резцовое перекрытие. Какой комплексный план лечения из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен? *НПВП, седативная терапия, миорелаксанты. *НПВП, седативная терапия, ВНЧС-трейнер *седативная терапия, миорелаксанты, съемное протезирование *Выравнивание окклюзии с помощью временных ортопедических конструкций с последующим рациональным протезированием, миорелаксанты. *+Выравнивание окклюзии с помощью временных ортопедических конструкций с последующим рациональным протезированием, НПВП, седативная терапия, миорелаксанты, ЛФК. #610 *!Мужчина 65 лет предъявляет жалобы на приступы боли в области верхней челюсти. Боли возникают внезапно, длятся в течение 1-2 минут, провоцируются дотрагиванием к крылу носа, верхней губе. Пароксизмы боли сопровождаются слезотечением, возникают 15-20 раз в сутки, между приступами болей нет. Внешний осмотр без особенностей. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать в качестве тестового препарата, дающего положительный эффект при диагностике истинной невралгии тройничного нерва? *+антиконвульсант *сосудистый препарат *антидепрессант *антигистаминный препарат *нестероидный противовоспалительный препарат #611 *!Юноша,20 лет, обратился к врачу через неделю после удаления 4.7 зуба с жалобами на невозможность полного открывания рта, затрудненный прием пищи. Объективно: общее состояние удовлетворительное, рот открывает ограниченно до 2, см, в полости рта лунка под сгустком, слизистая бледно-розового цвета. Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ вероятен? *карбамазенпин *содовые ванночки *+физиотерапия *антибиотикотерапия *десенсибилизирующая терапия. |