бабаба. G. gilmour auckland 1965 run for your life
 Скачать 0.77 Mb.
|
|
34 точки зрения, и они не знают об этом. Эти отклонения, которые могли бы уже до этого времени подорвать здоровье и отразиться на производительности данного лица, в будущем наверняка скажутся на здоровье, а возможно, и сократят жизнь. Многие болезни, которые обнаруживаются в возрасте около 40 лет, начинаются гораздо раньше. При коронарной болезни сердечные приступы типичны влет, хотя сама болезнь, как это можно проследить, начинается на 5, 10 или 15 лет раньше. Многие считают себя здоровыми, если только они физически не больны. Это большое заблуждение. Человек может быть физически здоров и тем не менее нездоров вообще. Он может быть утомлен, беспокоен, подавлен, может хронически недосыпать, тосковать. Здоровье — конкретно и есть такое понятие, как хорошее самочувствие. Если человек нездоров, тогда, очевидно, он менее активен, не в состоянии выполнить свою работу хорошо и, возможно, будет страдать от второстепенных расстройств. Доктор Питер Дж. Парсонс, почетный врач негоспитализиро- ванных больных Клиники Альфреда В отношении язвенной болезни врачи разделяют со служащими пальму первенства. Это показано недавним обследованием, которое также установило и то, что число людей молодых и средних лет, страдающих от язвы двенадцатиперстной кишки, за последние 30 лет почти удвоилось. В возрастной группе от 45 до 55 лет язвенные заболевания (обостренные и спокойные) составляют около 10 процентов. Доктор Брайан Дж. Гандевиа, старший сотрудник кафедры промышленной медицины в Мельбурнском университете Насколько мне известно, не существует болезней дыхательной системы или каких-либо еще, которые были бы специфичными для служащих. Физические упражнения улучшают деятельность легких и сердца в любом возрасте. Однако игра в гольф или теннис один разв неделю не составляет достаточной тренировочной программы. Я стою за непрерывно применяемую физическую нагрузку. Сюда входит, например, посещение гимнастического зала, утреннее плавание либо прогулка пешком на работу и с работы. Вот что говорят специалисты в Австралии, и этого более чем Достаточно, чтобы всякий призадумался о состоянии своего здоровья. Мы страдаем от засилия сверхцивилизации настолько серьезно, 2* 35 что проведение оздоровительной кампании было бы теперь делом первостепенной важности. Очевидно, для всякого, будь то мужчина, женщина или малое дитя, не существует серьезных препятствий к тому, чтобы какую-то часть своего дня проводить в физических упражнениях и выполнять их хоть на середине улицы. Мы же, самодовольные, склонные к самопоощрению, рассматриваем эти занятия как чистую ерунду и содрагаемся от ужаса при мысли сделаться объектом внимания публики. К счастью, не все такие, и прежде всего Новая Зеландия показывает пример остальным странам в том, что в поддержании физической готовности посредством бега нет никакого стыда. Одно из вдохновляющих зрелищ в этом отношении — группа жителей Окленда всех возрастов, бегающих по дорогами не обращающих внимания на ухмылки и насмешки их менее умных сограждан. Должен добавить, однако, что эти насмешки появляются теперь значительно реже. Как ни инертны люди, но они начинают сознавать, что медленный бег по дороге на самом деле не такое уж дурацкое занятие, каким оно казалось им сначала. Средний мужчина, дожив до 30 лет, не желает продолжать свою спортивную жизнь иначе, чем в форме эпизодической игры в гольф или прогулок до ближайшего отеля. Он тешится мыслью, что уже достаточно тренирован и теперь может отдыхать и спокойно смотреть, как тянут лямку другие. Он сидит на трибуне и, глядя на состязание, думает про себя Да, они, пожалуй, не то, чтобы- ли в свое время мы. Может быть, до некоторой степени он прав. Однако если бывалый спортсмен при этом и упустил что-то из виду, то это тот факт, что сегодня он уже не так хорош, как прежде. И до тех пор пока он не оторвется от стула, чтобы принять кое- какие меры, он будет становится гораздо хуже. Вы должны осознать, что для того, чтобы по-прежнему наслаждаться жизнью, нужно делать физические упражнения. Делать самим, а не смотреть на других. При этом надо нагружать себя понемногу, но часто. Если вы имеете дело с машиной, вы проявляете о ней заботу, для того чтобы она работала хорошо. Поразмыслите о своем организме, как о такой же машине, и перестаньте надеяться, что ваша машина будет оставаться всегда исправной, если выбудете вредить ей или махнете на нее рукой. САМЫЙ БЕЗЖАЛОСТНЫЙ УБИЙЦА ВАШЕ СЕРДЦЕ 37 Я привел несколько фактов и цифр по поводу того, что наблюдается в Австралии. Такая же мрачная коллекция фактов и цифр может быть представлена ив отношении Новой Зеландии. Прежде чем я объясню, почему и каким образом медленный бег, или бег трусцой, является одним из решений проблемы, мне хочется, чтобы вы ознакомились с этими данными. Наша страна производит бесконечные траты времени и денег для поддержания самых солидных мероприятий, направленных на резкое уменьшение смертности и несчастных случаев на дорогах и на воде. Проводится также постоянная профилактическая работа ив отношении рака легких. Тем не менее никто не беспокоится о мерах, предупреждающих сердечные заболевания, связанные с тяжелым образом жизни, плохим питанием и недостаточной физической нагрузкой. Обратимся к цифрам. В 1961 году из-за несчастных случаев в Новой Зеландии на 10 тысяч человек погибло 4,39 человека рак на 10 тысяч унес 15,10. Что и говорить, эти цифры оправдывают необходимость соответствующих профилактических мероприятий, но дело в том, что от сердечных заболеваний на каждые 10 тысяч человек погибло 31,98. После сердечных заболеваний и рака следующее место в этом скорбном перечне принадлежит кровоизлиянию в мозг (инсульту. На его долю приходится 11,86 умерших из каждых 10 тысяч человек. Взгляните на цифры, показывающие рост смертности от сердечных болезней в Новой Зеландии. Такая же картина с незначительными вариациями наблюдается ив ряде других стран. Смертность на населения от сердечных заболеваний 1920—1929 — 15,43 1959 — 31,97 1930-1939 — 23,32 1960 — 31,21 1940—1949 — 33,57 1961 — 31,98 Из числа лиц, умерших в Новой Зеландии в 1961 году, 45,17% стали жертвой сердечных заболеваний, приблизительно один из каждых двух. Вот каким образом изменился процент смертности отд р у г их причин запер и од годов Туберкулез легких. 6,92 0,38 Другие формы туберкулеза. 2,18 0,04 Рак. 6,79 15,10 Диабет. 0,96 1,24 Кровоизлияние в мозг. 3,36 11,86 Бронхит. 3,78 2,39 Воспаление бронхов и воспаление легких. 5,16 4,07 Нефриты ................................................................. 2,82 0,50 Несчастные случаи. 6,54 4,39 Страшно сказать, нов стране, где условия жизни долгое время считались самыми благоприятными в мире, на каждого погибшего в дорожной катастрофе приходится 8 человек, ставших жертвами сердечных заболеваний. В Новой Зеландии один из самых высоких уровней развития автодорожной сети пропорционально количеству населения, но уличное движение не тот убийца, которого мы должны бояться больше всего. Это также и не рак. Смертность от рака, которая была объектом постоянного внимания и интенсивных профилактических кампаний, намного ниже, чем от сердечных заболеваний. Не ждите, однако, пока ученые, участники профилактических кампаний придут к вам с готовым решением в виде пилюль. Выходите на улицу и приступайте к физическим упражнениям. ОЖИРЕНИЕ, ФИЗИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ И УТОМЛЕНИЕ Диета, физическая деятельность и эмоциональное напряжение — вот факторы, которые нужно иметь ввиду, обсуждая проблему сердечных заболеваний. Давайте рассмотрим эти факторы в порядке их относительной значимости. Полного выяснения вопроса, какую роль в сердечно-сосудистых заболеваниях играет диета, еще не сделано, однако в общих чертах в тех странах, где питание людей скудно и наблюдается недостаток животных продуктов, например в ряде стран Африки и Азии, уровень заболеваемости коронарной болезнью ниже, чем в развитых странах, где доступна всевозможная, разнообразная пища. Наконец, в более обеспеченных слоях одного итого же общества процент заболеваемости коронарной болезнью также более высокий. Утверждение, что низкий процент заболеваемости сердечно-со- судистыми болезнями в Африке и Японии связан якобы с природным или расовым иммунитетом населения к этим болезням, разбивается наблюдениями над американскими неграми, страдающими от коронарной болезни весьма часто. Уровень заболеваемости среди японцев, живущих на Гавайских остравах, также оказался выше, чем среди их соотечественников, живущих у себя на родине. Еще выше этот уровень среди преуспевающих японцев, живущих в Калифорнии. Иначе говоря, не расовый или природный иммунитета крайне низкий уровень жизни предохраняет африканских негров и японцев от коронарной болезни. Кстати, японские врачи сообщают сейчас о возрастании процента заболеваемости коронарной болезнью в Японии, и характерно то, что это происходит в быстроразвивающейся стране. А вот еще факт, который известен уже много лет коронарная болезнь встречается гораздо чаще среди людей, которые излишне 39 Идея взвалить ответственность за значительный прогресс коронарной болезни в нынешнем веке по крайней мере частично на вредные воздействия эмоциональных стрессов широко поддерживается людьми, любящими поговорить о медицине, ив меньшей степени самими врачами. Но если даже допустить, что эти стрессы сегодня существуют в большей мере, чем в прошлом, нет никаких свидетельств, показывающих, что они — важный фактор в коронарной болезни. Имеется много данных, заставляющих полагать, что дело обстоит совсем не так. Например, в Новой Зеландии и Финляндии, двух странах, где наблюдается высокий процент коронарной болезни, жизнь все же еще не носит такого соревновательного характера и не ведется с таким эмоциональным напряжением, при котором простой акт существования сам по себе был бы источником невыносимых стрессов. Новозеландцы первые в мире по досугу и лености. Хроническое беспокойство и усталость могут вызвать у здорового человека ряд симптомов, подобных тем, что наблюдаются при сердечном заболевании, но нельзя все же путать эти вещи. И здесь много путаницы внесли вдело романисты, которые настаивали на том, чтобы все эмоциональное поведение человека было связано с сердцем. Такая мысль позволяла романистам накручивать всевозможные сцены фальшивых трагедий с трепещущими сердцами, судорожным дыханием и общим обескровливанием, чтобы показать, что их действующие лица находились в это время где-то на краю гибели. На самом деле у большинства больных коронарной болезнью, хорошо приспособленных к жизни в целом и к своим недугам в частности, очень мало или вовсе нет каких-либо симптомов. О роли физической пассивности в коронарной болезни мы можем говорить гораздо определеннее. Уменьшение физической активности может быть весьма существенным обстоятельством, которое создает бум коронарной болезни в промышленно развитых странах. Это может удивить многих людей, которые склонны относить сердечные приступы насчет повседневного напряженного труда или какой-либо чрезвычайной физической нагрузки. В настоящее время имеется ряд свидетельств, показывающих, что коронарная болезнь распространена более всего среди людей, ведущих сидячий образ жизни, и менее всего среди тех, профессия 40 полны. Все это достаточно убедительно показывает, что диета является важным фактором. Тем не менее поскольку наше здоровье в целом сильно зависит оттого, что и как мы едим, не следует опрометчиво бросаться на малокалорийное питание. которых требует физической активности. Это доказывается, например, историей с лондонскими кондукторами и водителями автобусов, о которой мы уже говорили. В Соединенных Штатах ив меньшей степени в Австралии, например, механизация продвинулась так далеко, а физические усилия, связанные с работой, переездами, домашним трудом й досугом, сократились до такой степени, что лишь немногие члены общества, молодые или старые, ведут жизнь с нужной физической активностью. Эти и другие наблюдения поддерживают теорию, которая считает, что начало основного роста коронарной болезни связано сна- ступлением эры механизации в середине X I X века и что дальнейший прогресс болезни идет нога в ногу с механизацией работы, средств передвижения и досуга. Если же мы добавим к физической бездеятельности еще и чрезмерное питание, неумеренное потребление алкоголя и табака, то нашим глазам откроется своеобразная внутренняя конспирация с целью лишить нас величайшего достояния — физической готовности. Ну, а как же мы можем защитить себя Что касается диеты, то очень неразумно советовать кому-либо существенно менять свою обычную диету без рекомендации врача. Это относится и к тем случаям, когда коронарная болезнь уже обнаружена, поскольку каждый больной представляет собой ряд проблем, которые в состоянии знать или понимать лишь лечащий врач. Однако есть некоторые определенные принципы диеты, о которых мы должны знать. Мы никогда не окажемся ни слишком молодыми, чтобы не принять их, ни слишком старыми, чтобы не извлечь из них выгоду. Эти принципы могут быть полезны, со специальной оговоркой, людям, у которых уже обнаружено или подозревается заболевание сердца, либо всякому, кто имеет достаточные основания считать себя склонным к артериальным заболеваниям или имеет излишний вес. Как известно, пища снабжает наш организм веществами, из которых строятся мышцы, кости, ткани тела и клетки крови. Основными группами веществ для нас являются белки, жиры, углеводы и соли. Мы нуждаемся также ив большом числе дополнительных веществ, используемых в очень малых количествах для поддержания нормального течения химических реакций в организме. Это — витамины, которые при современных способах обработки продуктов и при многих наших привычках в приготовлении пищи легко разрушаются. 41 Для большинства людей дневной рацион должен содержать как существенную часть 110—230 г постного мяса, 30—60 г сыра, одно яйцо, 300 г молока, свежие фрукты и овощи. Дополнительные калории, поставляемые главным образом углеводами, человек может получать в зависимости от его энергетических затрат, возраста, пола или строения тела и занятий. Чрезмерное потребление пищи, пожалуй, единственная крупнейшая проблема в Новой Зеландии, имеющая отношение к здоровью. Правда, пожилые и одинокие люди нередко питаются недостаточно, так как вследствие апатии и подавленного состояния постепенно переходят на пищу, не требующую длительного приготовления. Многие люди, живущие в одиночестве, даже если могут позволить себе более калорийную еду, питаются все же именно таким образом, потому что это проще. Очевидно, потребности в пище у растущего ребенка, кормящей матери или у человека, выполняющего тяжелую работу, совершенно иные, чем потребности человека сидячей профессии. Тем не менее наши привычки в отношении питания, усвоенные в детстве, очень часто не меняются в течение всей жизни. Мы невидим нужды в том, чтобы менять их по мере того, как становимся старше и затрачиваем все меньше энергии. Как только жизнь наша стала полегче, мы должны есть меньше. Однако слишком часто в таких случаях мы едим еще больше, чем прежде. Обильная пища становится большой нагрузкой на органы пищеварения и вызывает резкое повышение содержания жирных веществ в крови. Она требует от сердца той же работы, как при напряженном усилии. Несмотря на это, привычный режим дня поощряет нас в торопливом, урывочном дневном питании, которое завершается крайним перееданием к ночи. Для многих домашних хозяек обильная аппетитная вечерняя трапеза есть главный интерес в жизни, а также наилучший способ, которым, по их мнению, можно выразить свою заботливость. Было бы гораздо лучше, однако, если бы хозяйки смогли организовать потребление пищи в своей семье в течение всего дня примерно в равной пропорции. Посмотрите на птиц они могут служить хорошим примером и предостережением. Они едят мало и часто. Достоин упоминания факт, что ученые очень редко обнаруживают у птиц заболевание сосудов, пока они живут на воле. Когда же птицы попадают в клетку, они становятся подверженными двум злам современной жизни — обжорству и бездеятельности, а результат этого — рост сосудистых заболеваний. 42 Для многих людей, вынужденных есть много жареной и вареной пищи вовремя ленча, который входит в программу их делового дня как составная часть, традиционная вечерняя трапеза создает лишь дополнительную опасность здоровью. В это время люди мужественно уничтожают пищу в количествах, избыточных для их действительных потребностей. Ешьте медленно и делайте вовремя еды перерывы для отдыха. Врачи, изучавшие, как усваиваются сахар и жиры после переваривания пищи, пришли к выводу, что небольшие порции, съедаемые спокойно, неторопливо, насыщают человека быстрее, чем обильная пища. Видели ли вы спортсмена, который бы перед соревнованиями наедался Почему он не делает этого Потому что требования, которые предъявляет лишняя пища к работе сердца, очень велики и переедание может серьезно повлиять на результаты спортсмена. Помните об этом ив повседневной жизни. Американец средних лет в общем весит на 9 кг больше, чем должен быть его идеальный вес. А вес среднего новозеландца еще более солидный. Это серьезная проблема, поскольку избыточный вес увеличивает опасность многих заболеваний, включая коронарную болезнь, повышенное кровяное давление и диабет. Для тех же, у кого уже установлено заболевание сердца, эта проблема становится еще более настоятельной. Взгляните надело вот каким образом человек, вес которого на 15 кг больше, чем следует, нагружает свое сердце, мышцы и связки так, как нагружают их те же 15 кг картошки. Попробуйте потаскать такой рюкзачок на своей спине целый день Ваш лучший вес, вероятно, тот самый низкий вес в те дни, когда выбыли молоды и находились в состоянии физической готовности. Здесь как раз тот случай, когда вы не должны стремиться к прогрессу в течение всей вашей жизни. Наращивание веса с возрастом не представляет естественного процесса и не является неизбежным. Оно происходит за счет избыточного потребления пищи по сравнению с энергетическими затратами. Мы стареем, нагружаем себя меньше, наша жизнь протекает вовсе более медленном темпе. Следовательно, мы расходуем и меньше энергии, тогда как аппетит, взлелеянный в течение всей жизни, обычно не уменьшается. Очень часто аппетит даже увеличивается, потому, что у нас оказывается больше времени на пожевать что-нибудь», чем раньше. Находя все больший интерес веде, мы иногда стараемся компенсировать этим потерю наших способностей в других направлениях. Таким образом, если мы не желаем неприятностей, связанных с наращиванием веса в дальнейшей жизни, мы должны контролировать свой вес в более раннем возрасте. Причем не только контролировать, но и понимать, в чем здесь дело, поскольку без такого понимания попытки согнать лишний вес редко приводят к успеху, исключая, может быть, успех кратковременный. Нам ненужно набирать вес, нужно стараться лишь поддерживать его. Это нелегко, но здесь помогут три следующих основных правила работать больше, есть меньше и ежедневно взвешиваться. Сегодня доктора подчеркивают главным образом первое, так как тщательные исследования показали, что люди с избыточным весом склонны непроизвольно экономить свои силы. Это относится особенно к тем, кому свойственна излишняя полнота с детства. Такой факт был обнаружен после того, как незаметным образом произвели киносъемку игры в мяч детей на школьном дворе. На пленке было видно, что худые дети гонялись за мячом с большим энтузиазмом, в то время как излишне полные ждали, пока мяч не окажется в пределах их досягаемости. Их поведение объясняется необыкновенной ленью, а разницей в темпераменте в том особом подходе, что может создать проблему всей жизни. Такой подход, например, может привести пас к выбору профессии, при которой требуются небольшие энергетические затраты. Снова вспомним кондукторов и водителей автобусов в Лондоне. Более толстые мужчины предпочитают водить автобус. Вот поэтому, если вы молоды и излишне полны, вам следует выбирать по возможности активную работу. Если это не в вашей власти, компенсируйте недостаток физической деятельности регулярными играми, ходите, вместо того чтобы ездить, учитесь действовать интенсивно и не позволяйте другим прислуживать вам. Поскольку для снижения веса необходимо также и уменьшение рациона питания, нужно познакомиться с основными сведениями о принципах разумного питания. Иначе вы можете обокрасть свой организм, лишив его жизненно важных питательных веществ. Вам нужно знать энергетическую ценность обычных пищевых продуктов. Эта ценность выражается в особых единицах, называемых калориями *, и число калорий, указанное напротив наимено- * 1 калория — количество тепла, необходимое для нагрева 1 г воды на 1° по Цельсию. Здесь речь идет о больших калориях, в тысячу раз больших, чем указанная выше. — Прим. пер. |