Главная страница
Навигация по странице:

  • Актуальность темы

  • ОПРЕДЕЛЕНИЕ ХИМИЧЕСКОГО СОСТАВА И КАЛОРИЙНОСТИ ПИТАНИЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ПО МЕНЮ-РАСКЛАДКЕ

  • Клинические признаки минеральной недостаточности

  • Витамин В

    		•

    Гигиена воздуха. Гигиена воздуха


    Скачать 0.52 Mb.
    НазваниеГигиена воздуха
    Дата11.03.2023
    Размер0.52 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаГигиена воздуха.doc
    ТипДокументы
    #980245
    страница5 из 5
    1   2   3   4   5

    Teма 5. ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИО-

    ЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ПИТАНИЕМ ВОЙСК
    Актуальность темы. Жизнеспособность и выносливость военнослужащих зависят не только от военного искусства, но в значительной степени от их питания. Без рационального питания личного состава ВС РФ в разнообразных условиях боевой обстановки никогда не удастся получить желаемого выполнения поставленных задач. Основная цель медицинских мероприятий по гигиеническому обеспечению питания личного состава состоит в том, чтобы силами и средствами медицинской службы во взаимодействии с другими службами гарантировать адекватность питания условиям труда и быта военнослужащих и способствовать решению боевых задач или задач боевой подготовки. Контроль за количественной и качественной адекватностью питания военнослужащих начинается с оценки меню-раскладки продуктов. Овладение методами гигиенической оценки питания имеет несомненное значение в практической деятельности врачей.
    ОПРЕДЕЛЕНИЕ ХИМИЧЕСКОГО СОСТАВА И КАЛОРИЙНОСТИ ПИТАНИЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ПО МЕНЮ-РАСКЛАДКЕ

    Одним из общепризнанных методов оценки состояния повседневного пи­тания военнослужащих является расчетное определение химического состава и энер­гетической ценности рационов по меню-раскладке продуктов, входящих в состав продовольственных пайков. Меню-раскладка – это перечень блюд, значащихся в суточном рационе с весовой раскладкой продуктов, взятых для изготовления каждого блюда. Меню-раскладка – основной документ, по которому можно судить об ассортименте, количестве и биологической ценности выданных продуктов по норме суточного довольствия, установленной для данного контингента личного состава ВС РФ. Для военнослужащих рядового состава питание осуществляется по норме № 1 (общевойсковой паек).

    Подсчет калорийности пищевых рационов производится по таб­лице химического состава пищевых продуктов, в которой указано содержание усвояемых количеств белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных элементов в 100 г продукта (приложение 3, таблица 2).

    Подсчет содержания белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов производится путем умножения веса продукта, обозначенного в раскладке данного блюда, на указанное в табли­це содержание того или иного пищевого вещества. Полученный ре­зультат делят на 100.

    Пример. Допустим, что требуется определить содержание белков в 180 г говядины первой категории, вхо­дящей в состав мясного блюда. В таблице находим, что в 100 г говядины I категории содержится 18,6 г белка. Применяя указанный выше расчет, получаем, что в 180 г данной ка­тегории мяса содержится: белков 180 х 18,6 : 100 = 33,48 г. Подсчитывают количество белков во всех продуктах, взятых для приготовления завтрака (обеда, ужина). Для вычисления калорийности весовое количество белков за завтрак (обед, ужин) умножают на калорический эквивалент.

    Аналогичные расчеты проводят по жирам и углеводам.

    Калорийность белков, жиров и углеводов суммируют и получают калорийность завтрака (обеда, ужина). Для определения калорийности и содержания питательных элементов в суточном рационе необходимо суммировать по­казатели, полученные за завтрак, обед и ужин.

    В заключение работы необходимо отразить:

    1. Калорийность суточной меню-раскладки и ее соответствие норме.

    2. Распределение суточной калорийности по отдельным приемам пищи в процентах. Оценка распределения калорийности по отдельным приемам пищи производится в соответствии с нормой: завтрак – 30-35%, обед – 40-45%, ужин – 20-30%.

    3. Качественный состав:

    а) общее количество белков и их соответствие норме;

    б) общее количество жиров и их соответствие норме;

    в) общее количество углеводов и их соответствие норме;

    г) соотношение белков, жиров и углеводов;

    д) количество кальция, фосфора и железа, их соответствие нормам;

    е) содержание витамина С и его соответствие норме.

    4. Продуктовый набор суточного рациона и его соответствие продовольственному пайку, сочетаемость блюд, повторяемость продуктов и видов кулинарной обработки.

    Для лиц, работающих в условиях Крайнего Севера, энерготраты увеличиваются на 15% и пропорционально возрастают потребности в белках, жирах и углеводах.
    Клинические признаки минеральной недостаточности


    Минеральные

    вещества

    Признаки

    Кальций

    • Истончение эмали зубов, кариес

    • Замедление оссификации; остеопороз, остеомаляция, деформация костей

    • Боль в мышцах, повышенная возбудимость мышц, судороги

    • Замедленная свертываемость крови

    Фосфор

    • Ухудшение умственной и физической работоспособности

    • Нарушение памяти

    • Потеря аппетита

    • Слабость, апатия

    • Боли и слабость мышц

    • Затрудненная походка

    • Боли в костях

    • Остеопороз, остеомаляция

    Магний

    • Подергивание мышц, мышечная дрожь, судороги

    • Тремор

    • Аритмия сердца

    • Артериальная гипертензия

    • Остеопороз

    • Тошнота, рвота

    • Дискинезия желчевыводящих путей

    • Эмоциональная нестабильность, раздражительность, возбудимость, ощущение страха

    Натрий

    • Мышечная слабость

    • Тонические судороги в икрах ног

    • Падение артериального давления

    Калий

    • Нарушение сердечного ритма

    • Парез кишечника

    • Мышечная слабость

    • Вялость

    Железо

    • Анемия

    • Бледность кожи, слизистых оболочек и ногтей

    • Ломкость, поперечная полосатость, ложкообразное вдавление ногтей

    • Мелькание «мушек» перед глазами

    • Головокружения

    • Воспалительные и атрофические изменения слизистой оболочки носа

    • Сухость во рту, жжение в области языка, атрофия сосочков языка

    • Снижение аппетита, искажение вкуса (потребность есть мел, землю и др.)

    • Ощущение затрудненного проглатывания пищи и воды

    • Онемение конечностей

    • Снижение стойкости к физическим нагрузкам

    • Сниженная сопротивляемость к инфекциям

    Медь

    • Анемия

    • Бледность кожи

    • Набухание кожи около глаз

    • Привычные вывихи суставов, растяжения связок

    • Задержка роста

    • Нарушение менструальной функции

    Цинк

    • Изменения кожи (псориазоподобный акродерматит, экзематозное шелушение, угри, фурункулез, трофические язвы)

    • Ухудшение заживления ран

    • Поражение слизистой оболочки рта (язвы, эрозии, афты, стоматиты, гингивиты, хейлиты)

    • Выпадение и медленный рост волос

    • Нарушения вкуса и обоняния

    • Снижение остроты зрения

    • Задержка роста и полового созревания у детей

    • Половая дисфункция (снижение потенции, бесплодие)

    • Развитие вторичного иммунодефицита

    • Анемия

    Селен

    • Кардиомиопатия (воспаление и повреждение сердечной мышцы)

    • Снижение мышечной массы, мышечная слабость, боли

    • Заболевания кожи (дерматит, экзема, воспаления)

    • Выпадение волос

    • Дистрофия ногтей

    • Ревматоидные заболевания, артриты, артрозы

    • Снижение функ­ции щитовидной железы

    • Снижение функции печени

    • Снижение иммунитета, увеличе­ние частоты простудных и воспа­лительных заболеваний

    Йод

    • Эндемический зоб, гипотиреодизм

    • Снижение работоспособности, памяти, внимания, умственная заторможенность, малопроизводительный труд

    • Сухость кожи

    • Выпадение и ломкость волос

    • Нарушения менструального цикла

    • Атония кишечника, диарея

    Фтор

    • Кариес

    Клинические признаки витаминной недостаточности

    Витамины
    Признаки

    Витамин А

    • Сухость и бледность кожи

    • Ороговение кожи на локтях и коленях

    • Синеватый оттенок кожи в области носа и ушных раковин

    • Шелушение, ороговение волося­ных фолликулов (фолликулярный гиперкератоз)

    • Угревая сыпь, предрасположенность к гнойничковым заболеваниям кожи (пиодермия, фурункулез)

    • Сухость и тусклость волос

    • Ломкость и исчерченность ногтей

    • Сухость во рту, носоглотке, носу

    • Конъюнктивиты и бле­фарит

    • Ксерофтальмия (сухость поверхности конъюнктивы и роговицы)

    • Ухудшение темновой адаптации

    • Нарушение сумеречного зрения ("куриная слепота")

    • Гемералопия (ночная слепота)

    • Поражения эпителия (метаплазия):

    - дыхательных путей (склонность к ринитам, ларинготрахеитам, бронхи­там, пневмониям)

    - желудочно-кишечного тракта (диспепсические расстройства, нарушения секреции, склонность к гастритам, колитам)

    - мочевыводящих путей (склонность к пиелитам, уретритам, циститам)

    • Отсутствие аппетита

    • Нарушение роста

    • Бесплодие

    • Вы­сокая восприимчивость к инфекциям.

    Витамин Д

    • Деформация скелета, рахит

    • Остеопороз, остеомаляция

    • Частые переломы костей

    • Нарушения формирования зубов, крошащиеся зубы

    • Тянущие боли в мышцах и костях нижних конечно­стей, тазу

    • Нарушение сна, потливость

    • Вялость, повышенная утомляемость

    Витамин Е

    • Повышенная утомляемость, нервозность, раздражительность, рассеянность

    • Дряблая кожа, ранние формы склеродермии

    • Мышечная слабость, снижение тонуса мышц

    • Ослабление остроты зрения

    • Бесплодие, повторные самопроизвольные аборты

    Витамин К

    • Кровотечения из десен и носа

    • Внутрикожные и подкожные крово­излияния (гематомы)

    • Желудочно-кишечные кровотечения

    • Гематурия

    • Увеличение времени свертывания крови




    Витамин С

    • По­вышенная утомляемость, снижение работоспособности, концентрации внимания, раздражительность, вялость

    • Высокая восприимчивость к инфекциям

    • Рыхлость, набухание десен, кайма у шейки зубов

    • Кровоточивость десен при чистке зубов

    • Бледность и сухость кожи, цианоз губ, носа, ушей

    • Фолликулярный гиперкератоз на разгибательной поверхности рук, ягодицах, икрах, бедрах

    • Точечные кожные кровоизлияния, склон­ность к возникновению синяков

    • Боли в подошвах, в мышцах при ходьбе

    Витамин В1

    • Быстрая психическая и физическая утомляе­мость

    • Нарушение сна, раздражи­тельность

    • Болезненность в икроножных мышцах при пальпации, боли в ногах и утомляемость при ходьбе

    • Мышечная слабость

    • Парастезии, гиперстезии

    • Синюшность и «мраморность» кожи, холодные конечности

    • Тахикардия, одышка

    • Снижение аппетита, боли в животе, тошнота, запоры

    Витамин В2

    • Цилиарная инъекция (васкуляризация роговой оболочки)

    • Светобоязнь, слезоточивость, нару­шение светового и сумеречного зрения

    • Конъюнктивит, кератит, ирит, блефарит

    • Трещины и желтоватые корочки в углах рта (ангулярный стоматит)

    • Гиперемия, шелушение, трещины на губах (хейлоз)

    • Сглаживание сосочков слизистой языка, сухой ярко-красный язык

    • Себорейный дерматит (шелушение кожи лица, преимущественно в области носогубных складок и ушных раковин)

    • Нервно-мышечные расстройства, проявляющиеся в мышечной сла­бости, гиперкинезах

    • Анемия

    Витамин В6

    • Ангулярный стоматит

    • Хейлоз

    • Гипертрофия сосочков языка

    • «Географический» язык

    • Красный кончик языка

    • Сухой себорейный дерматит

    • Кожные высыпа­ния, экзема

    • Конъюнктивит

    • Снижение аппетита, тошнота

    • Желудочно-кишечные расстройства

    Витамин В12

    • Гиперхромная, макроцитарная мегалобластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения

    • Бледность слизистых оболочек, конъюнктив

    • Язык сухой, яркого цвета («малиновый язык»)

    • Снижение кислотности желудочного сока

    • Нарушение моторики кишечника, диарея

    • Раз­дражительность, утомляемость, снижение аппетита




    Витамин РР

    • Повышенная чувствительность кожи к солнечным лучам

    • Эритема кожи тыльных поверхностей рук и шеи, дерматит, себорея

    • Желтовато-коричневая пигментация преимущественно в области скул, глазных впадин

    • Сухость и бледность губ, вертикальные болезненные трещины

    • Ангулярный стоматит

    • Язык обложен, набухший, бороздчатый, сухой, болезненный, с трещинами, ярко-красный

    • Желудочно-кишечные расстройства (диарея)

    • Невростенический синдром (подавленность, раздражительность, заторможенность, бессонница)








    1   2   3   4   5

    написать администратору сайта