|
|
сестринское дело. Гигиеническая обработка рук
Постановка горчичников
Практический аспект
|
Этико-деонтологический аспект
|
Цель: лечебная.
Показания:
1. Воспалительные заболевания органов дыхания (пневмония, бронхит, плеврит). 2.Заболевания мышц, нервной системы, невралгии, невриты, остеохондроз.
3.Гипертонический криз, боли в сердце, как отвлекающая процедура.
Противопоказания:
1.Кровотечения.
2.Заболевания кожи.
3.Опухоли различной этиологии.
4.Аллергические реакции на эфирные масла.
5.Нарушение целостности кожных покровов.
6.Гипертермия.
7. Отказ пациента.
Подготовить:
1.Горчичники.
2.Лоток с кипяченой водой с температурой +400С - +45 0С.
3.Водный термометр.
4.Полотенце.
5.Лоток для использованного материала.
6.Марлевые салфетки.
Подготовка пациента:
1.Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить цель и ход процедуры, получить согласие.
2.Уложить пациента в постель.
3.Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки горчичников, убедиться, что нет противопоказаний.
Техника выполнения:
1.Проверить качество горчичников (запах, срок годности, не должны осыпаться). Провести гигиеническую обработку рук.
2.Уложить пациента на живот, голову повернуть на бок.
3.Смочить горчичники в воде в течение 5 сек. каждый и, стряхнув с них избыток воды, плотно приложить на нужный участок кожи горчицей вниз. Сверху положить полотенце.
5.Укрыть пациента одеялом.
6.Уточнить ощущения пациента от воздействия горчичников и степень гиперемии через 2-5 мин.
7.Попросить пациента полежать
10-15 минут.
8. Снять горчичники и сбросить их в лоток для отработанного материала.
9.Протереть кожу пациента влажной теплой марлевой салфеткой, вытереть насухо.
10.Уточнить самочувствие пациента.
Последующий уход:
1.Уложить пациента в удобное положение.
2.Укрыть пациента, порекомендовать постельный режим на 30-60 минут.
3.Весь использованный инструментарий подвергнуть дезинфекции.
4.Вымыть руки.
Возможные осложнения:
1.Гиперпигментация кожи и ожог.
2.Аллергические реакции.
Примечания:
1.Места постановки горчичников:
А) круговые – на область грудной клетки, кроме грудной железы, сосков и грудных позвонков
Б) воротниковые – на область верхнего плечевого пояса при гипертоническом кризе;
В) на область сердца – при болях в сердце: у женщин – вокруг грудной железы, у мужчин – кроме сосков.
Г) на икроножные мышцы.
2. При наличии аллергической реакции между горчичниками и кожей следует проложить смоченную водой и отжатую марлю.
|
- поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией
-рассказать о механизме воздействия горчичников
- рассказать пациенту о возможных ощущениях (чувство тепла)
- попросить пациента сообщить медсестре, если появятся неприятные ощущения (например, пощипывание, жжение)
|
Постановка согревающего компресса
Практический аспект
|
Этико-деонтологический аспект
|
Цель: лечебная.
Показания:
1.Инфильтраты после инъекций. 2.Воспалительные процессы в мышцах и суставах.
3.ЛОР-заболевания.
4.Ушибы на вторые сутки.
Противопоказания:
1.Кровоизлияния.
2.Гнойные заболевания кожи.
3.Нарушение целостности кожных покровов.
4.Опухоли различной этиологии. 5.Травмы и ушибы в первые сутки.
6. Отказ пациента.
Подготовить:
1.Марлевую салфетку, сложенную в 8 слоев.
2.Емкость с 40% этиловым спиртом.
3.Компрессную бумагу.
4.Вату.
5.Бинт.
6.Ножницы.
Подготовка пациента:
1.Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить цель и ход процедуры, получить согласие.
2.Пациента удобно уложить или усадить
3.Освободить от одежды тот участок тела, куда необходимо наложить компресс.
4.Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки компресса, убедиться, что нет противопоказаний.
Техника выполнения:
1.Вымыть руки.
2.Смочить марлевую салфетку в 40% спирте.
3.Наложить на кожу пациента хорошо отжатую салфетку.
4.Накрыть марлю компрессной бумагой, которая на 1,5-2 см шире влажной салфетки (каждый последующий слой компресса увеличивается на 2 см.).
5.Положить слой ваты.
6.Зафиксировать компресс бинтом.
7.Оставить компресс на 6-8 часов.
8.Снять компресс, осушить кожу (марлевая салфетка должна оставаться влажной и после снятия компресса)
9. Уточнить самочувствие пациента
Последующий уход:
1.Наложить сухую теплую повязку на место постановки компресса.
2.Весь использованный инструментарий подвергнуть дезинфекции.
3.Вымыть руки.
Возможные осложнения:
раздражение кожи.
Примечания:
1.Если компресс накладывается на ухо – вырезать по размеру уха отверстие в марлевой салфетке и в компрессной бумаге.
2.Проверить правильность наложения компресса через 1-1,5 часа (подвести палец под прилегающий к коже слой, при правильном наложении марлевая салфетка должна быть теплой и влажной).
|
- поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией
-рассказать о механизме воздействия спирта
-уточнить самочувствие пациента
- спросить у пациента не сильно ли туго наложен бинт
-рассказать о возможных ощущениях от согревающего компресса (уменьшение боли, чувство тепла)
-уточнить у пациента ощущается ли тепло на месте постановки компресса
- рекомендовать пациенту не снимать повязку, т.к. она способствует удержанию тепла и усиливает эффективность компресса
|
|
|
|
Скачать 1.51 Mb.