|
|
АЛГОРИТМЫ ЧЕК листы сД. Гигиенический уровень обработки рук
уТРЕННИЙ ТУАЛЕТ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО: ТУАЛЕТ ГЛАЗ
ПК 7.1, ПК 7.2, ПК 7.5, ПК 7.7, ПК 7.11
ОК 1, ОК 2, ОК 3, ОК 12, ОК 13
Цель: лечебная, диагностическая
Оснащение: перчатки, 2 лоточка, стерильные марлевые шарики (или салфетки малые), пинцет, антисептический раствор-0,02% р-ра фурацилина или кипяченая вода, пелеринка.
№
п/п
|
Этапы
| Обоснование |
Не выполнил
|
Частично выполнил
|
Выполнил
|
|
Приветствовать пациента уважительно и доброжелательно.
|
Установление контакта с пациентом.
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Уточнить, как к нему обращаться и представиться.
|
Психологический контакт.
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Объяснить пациенту ход и суть процедуры
|
Обеспечивается право пациента на информацию
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Получить его согласие.
|
Соблюдение его демократических прав
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Вымыть и осушить руки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
0
|
0,5
|
1
|
|
В стерильный лоток положить 8-10 стерильных марлевых шариков и туда же налить антисептический р-р.
|
Подготовка к эффективному проведению процедуры
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Шею и грудь пациента накрыть пелеринкой,
|
Исключается опасность внутрибольничной инфекции
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Надеть перчатки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Слегка отжать шарик и протереть им ресницы и веки по направлению:
от наружного угла глаза к внутреннему
|
При наличии гнойных (или обильных) выделений.
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Сбросить этот шарик в лоток для использованного материала.
|
Исключается опасность внутрибольничной инфекции
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Взять рукой шарик и повторить протирание 4-5 раз (разными шариками).
Промокнуть остатки раствора сухим шариком.
|
Обеспечиваются необходимые условия асептики
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Убрать пелеринку с груди пациента.
|
Обеспечение гигиенического комфорта
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Снять перчатки, вымыть руки.
|
Обеспечивается инфекционная безопасность
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре.
|
Документирование ухода.
|
0
|
0,5
|
1
|
Всего: 14 баллов
|
Критерии оценки:
От 13 до 14 баллов (90%-100%) – оценка 5 (отлично)
От 10 до 12 баллов (70% -89%) – оценка 4 (хорошо)
От 7 до 9 баллов (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)
Менее 7 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)
Простая медицинская услуга
Постановка согревающего компресса
ПК 7.1, ПК 7.2, ПК 7.5, ПК 7.7, ПК 7.11
ОК 1, ОК 2, ОК 3, ОК 12, ОК 13
Цель: лечебная
Оснащение: компрессная бумага, вата, бинт (марля), спирт этиловый 45°С, ножницы, мензурка.
№ п/п
|
Этапы
|
Обоснование
|
Не
выполнил
|
Частично выполнил
|
Выполнил
|
|
Доброжелательно и уважительно представьтесь пациенту.
|
Установление контакта с пациентом
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Уточните, как к нему обращаться.
|
Установление контакта с пациентом
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры
|
Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента.
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Получить его согласие на процедуру.
|
Соблюдение его демократических прав
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Подготовить необходимое оснащение.
|
Обеспечить инфекционную безопасность.
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Вымыть и осушить руки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области применения) кусок бинта для компресса и сложить его в 8 слоев. Вырезать кусок компрессной бумаги: по периметру на 2 см. больше салфетки. Приготовить кусок ваты по периметру на 2 см. больше, чем компрессная бумага.
|
Подготовка необходимого оснащения для эффективного проведения процедуры.
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Сложить слои для компресса на столе, начиная с наружного слоя: внизу – вата, затем – компрессная бумага.
|
Обеспечение эффективности проведения процедуры.
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Налить спирт в мензурку, смочить в нем салфетку, слегка отжать ее и положить поверх компрессной бумаги.
Примечание: при постановке компресса на ухо салфетку и компрессную бумагу разрезать в центре.
|
Обеспечение эффективности проведения процедуры.
Исключается чувство дискомфорта, связанное с компрессом.
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Все слои компресса одновременно положить на нужный участок тела.
|
Обеспечивается рефлекторное воздействие через хемо – и терморецепторы кожи за счет длительного воздействия.
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений.
|
Не нарушается повседневная жизнедеятельность.
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Напомнить пациенту, что компресс поставлен на 6(8) часов.
|
Обеспечивается участие пациента в процедуре.
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Вымыть и осушить руки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Через 1,5 – 2 часа после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки. Укрепить компресс бинтом.
|
Если салфетка высохла, дальнейшее проведение процедуры нецелесообразно.
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Вымыть и осушить руки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Снять компресс через положенное время (- 6 часов).
|
К этому времени салфетка, как правило сухая.
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Вытереть кожу в области компресса и наложить сухую повязку.
|
Исключается переохлаждение.
Продление времени теплового эффекта.
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Вымыть и осушить руки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности.
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Сделать отметку о выполнении процедуры, реакции на нее пациента в карте стационарного больного.
|
Обеспечивается преемственность сестринского ухода.
|
0
|
0,5
|
1
|
Всего:19 баллов
|
Критерии оценки:
От 16 до 19 баллов (90%-100%) – оценка 5 (отлично)
От 12 до 15 баллов (70% -89%) – оценка 4 (хорошо)
От 9 до 11 баллов (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)
Менее 9 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)
Простая медицинская услуга
Применение грелки
ПК 7.1, ПК 7.2, ПК 7.5, ПК 7.7, ПК 7.11
ОК 1, ОК 2, ОК 3, ОК 12, ОК 13
Цель: лечебная
Оснащение: грелка, пеленка, горячая вода t 60°С, емкость с дез.раствором.
№ п/п
| Этапы |
Обоснование
|
Не
выполнил
|
Частично выполнил
|
Выполнил
|
|
Доброжелательно и уважительно представьтесь пациенту.
|
Установление контакта с пациентом
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Уточните, как к нему обращаться.
|
Установление контакта с пациентом
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и.
|
Мотивация пациента к сотрудничеству.
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Получить его согласие на процедуру
|
Соблюдение прав пациента на информацию
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Подготовить необходимое оснащение.
|
Обеспечить инфекционную безопасность.
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Вымыть и осушить руки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Налить горячую (t°-60°C) воду в грелку, слегка сжать ее у горловины, выпустив воздух, и завинтить ее пробку.
|
Обеспечивается герметичность; исключается ожог кожи пациента
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Перевернуть грелку пробкой вниз и обернуть ее пеленкой.
|
Проверка герметичности и предупреждение перегревания кожи
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Положить грелку на нужную область тела на 20 минут. (При необходимости длительного применения грелки (по назначению врача) каждые 20 минут следует делать 15-20- минутный перерыв).
|
Предупреждение местного перегревания и ожога кожи
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Снять грелку через 20 минут (когда пациент перестал чувствовать тепло).
|
Дальнейшее непрерывное применение грелки может привести к парезу сосудов внутренних органов и тканей
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Осмотреть кожу пациента, в области соприкосновения с грелкой.
|
Оценка чувствительности кожи: на ней должна быть легкая гиперемия
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Погрузить грелку в емкость с дезинфекантом.
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Вымыть и осушить руки.
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
0
|
0,5
|
1
|
|
Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в карте стационарного больного.
|
Обеспечивается преемственность сестринского ухода
|
0
|
0,5
|
1
|
Всего: 14 баллов
|
Критерии оценки:
От 13 до 14 баллов (90%-100%) – оценка 5 (отлично)
От 10 до 12 баллов (70% -89%) – оценка 4 (хорошо)
От 7 до 9 баллов (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)
Менее 7 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)
Простая медицинская услуга
Применение пузыря со льдом
ПК 7.1, ПК 7.2, ПК 7.5, ПК 7.7, ПК 7.11
ОК 1, ОК 2, ОК 3, ОК 12, ОК 13
Цель: лечебная
Оснащение: полотенце (пеленка), пузырь для льда, кусочки льда, емкость с дез.раствором.
№ п/п
| Этапы |
Обоснование
|
Не
выполнил
|
Частично выполнил
|
Выполнил
|
1.
|
Доброжелательно и уважительно представьтесь пациенту.
|
Мотивация пациента к сотрудничеству и соблюдение прав пациента
|
0
|
0,5
|
1
|
2
|
Уточните, как к нему обращаться.
|
Установление контакта с пациентом
|
0
|
0,5
|
1
|
3
|
Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры
|
Мотивация пациента к сотрудничеству.
|
0
|
0,5
|
1
|
4
|
Получить его согласие на процедуру
|
Мотивация пациента к сотрудничеству.
|
|
|
|
5
|
Вымыть руки на гигиеническом уровне
|
Обеспечение инфекционной безоасности
|
0
|
0,5
|
1
|
6
|
Приготовить оснащение
|
Обеспечение быстрого и эффективного проведения процедуры
|
0
|
0,5
|
1
|
7
|
Положить в пузырь подготовленные в морозильной камере кусочки льда и залить их холодной водой
|
Тающий лед поддерживает температуру воды 10-12°С.
Исключается переохлаждение (отморожение) кожи
|
0
|
0,5
|
1
|
8
|
Положить пузырь на горизонтальную поверхность и завернуть крышку
|
Обеспечение герметичности. Пузырь принимает плоскую форму.
|
0
|
0,5
|
1
|
9
|
Обернуть пузырь пеленкой и положить на нужный участок тела на 20 минут. Пузырь можно по мере необходимости держать длительное время, но каждые 20 минут необходимо делать перерыв на 10-15 минут
|
Предупреждение переохлаждения
|
0
|
0,5
|
1
|
10
|
По мере таяния льда, воду можно сливать, а кусочки льда добавлять
Примечание: Нельзя замораживать воду, налитую в пузырь, в морозильной камере, так как поверхность образовавшегося конгломерата льда велика
|
Достижение максимального эффекта процедуры
Предупреждение переохлаждения, отморожения
|
0
|
0,5
|
1
|
11
|
По оканчании процедуры воду слить, пузырь погрузить в емкость с дезинфектантом.
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
0
|
0,5
|
1
|
12
|
Вымыть и осушить руки
|
Обеспечение инфекционной безопасности
|
0
|
0,5
|
1
|
13
|
Сделать отметку о выполнении процедуры, реакции на нее пациента в карте стационарного больного.
|
Обеспечивается преемственность сестринского ухода.
|
0
|
0,5
|
1
|
Всего:13 баллов
|
Критерии оценки:
От 12 до 13баллов (90%-100%) – оценка 5 (отлично)
От 10 до 11 баллов (70% 89%) – оценка 4 (хорошо)
От 7 до 9 балла (50%-69%) – оценка 3 (удовлетворительно)
Менее 7 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)
Простая медицинская услуга
|
|
|
Скачать 408.4 Kb.