Гинекологические заболевание
 Скачать 1.88 Mb.
|
|
судить по такому раннему симптому как: А.+Изменения продолжительности менструального цикла Б.Появление вазомоторных симптомов В.Появление мочеполовых проблем Г.Повышение массы тела Д.Отсутствие беременности 59). Какой гормон наиболее вероятно считают маркером менопаузы А.ТТГ Б.+ФСГ В.Тестостерон Г.Пролактин Д. эстрадиол 60). Какой запас фолликулов наиболее вероятно остается в яичниках при начальных проявлениях менопаузы: А.100 000 Б.70 000 В.50 000 Г.30 000 Д.+10 000 61). Какой признак наиболее вероятно противоречит гиперандрогении А. Жирная себорея Б. Акне В. Пористая кожа Г. Гирсутизм Д. +Высокий рост 63). При изолированном телархе, как одной из форм преждевременного полового развития у девочек, наиболее приемлемым является назначение: а) КОКов б) Гестагены в) Агонисты ГнРг г) Антиандрогены д) +Наблюдение в динамике 64). Наиболее вероятное понятие "инсулинорезистентности": А. Гибель островков Ланганса в поджелудочной железе Б. Абсолютный дефицит инсулина В. +Невосприимчивость собственного инсулина Г. Аллергическая реакция к экзогенному инсулину Д. Аллергическая реакция к сахароснижающим препаратам 65). Высокие уровни ФСГ у женщин являются следствием: А. Нарушения функции печени Б. Нарушения выделительной функции почек В. Гиперфункции надпочечников Г. Опухоли гипофиза Д. +Снижения функции яичников 66). Среди перечисленных препаратов определите сенситайзер инсулина: А. Прогинова Б. Дюфастон В. Фемостон 1/5 Г. Андрокур 10 Д. +Метформин 67). Гестагены в составе комбинированных препаратов ЗГТ необходимы для: А. Купирования симптомов менопаузы Б. Укрепления костной ткани В. Защиты ССС Г.+Защиты эндометрия Д. Защиты ткани молочной железы 68). Объем оперативного лечения при перфорации матки во время аборта зависит в основном: А. от величины кровопотери Б. от выраженности болевого синдрома В.+ от характера повреждения Г. срока беременности Д. от возраста женщины 69). Отсутствие эстрогенного влияния в периоде полового созревания характеризуется: А. +аменореей/ отсутствием роста молочных желез В. отсутствием лобкового оволосения Г. высоким ростом Д. гипертрихозом Б. низким ростом 70). Наиболее вероятный метод лечения ювенильного ДМК: А. фитотерапия Б. хирургическая В. + симптоматическое Г. физиотерапевтическое Д. гормональное 71.Наиболее распространенная форма женского бесплодия: А) иммунологическое B) эндокринное C)+трубно-перитонеальное D) вследствие эндометриоза E) маточное 72. При какой ситуации женщине в бесплодном браке рекомендуется вспомогательные репродуктивные технологии как первоначальный выбор лечения: А) опухолях яичников B) миоме матки C) эндокринном бесплодии D)+женщинам старше 35 лет E) генитальном эндометриозе 73). Лечебный эффект КОКов на повышенные уровни андрогенов обусловлен: А. снижением уровня эстрогенов Б. угнетением функции надпочечников В. повышением уровня эстрогенов Г. ускорением инактивации андрогенов Д. +угнетением продукции ФСГ и ЛГ гипофизом 74). При проникновении в организм ВИЧ наиболее вероятно поражает: А. Эритроциты Б. Тромбоциты В. Моноциты Г. +Лимфоциты Д. Нейтрофилы 75). Наиболее вероятным лабораторным подтверждением диагноза при гипофункции щитовидной железы служит: А. снижение эстрогенов Б. увеличение прогестерона В. повышение АКТГ Г. снижение ТТГ Д. +увеличение ТТГ 76). "Золотым стандартом" диагностики хламидийной инфекции является: А. Микроскопия Б. ИФА В. ПЦР Г. +культуральный метод Д. РИФ 77). Для надпочечниковой гиперандрогении при проведении пробы с дексаметазоном характерно следующее изменение уровня 17-кетостероидов в суточном количестве мочи: А. повышение на 50% и более Б. повышение на 10-20% В. понижение на 10-20% Г.+ понижение на 50% и более Д. уровень не изменяется 79). Патогенетическим препаратом в лечении герпетической инфекции является: А. интерферон Б. +ацикловир В. тетрациклин Г. иммуно-глобулин Д. индинол 80). Тяжесть менопаузального синдрома может быть объективно оценена по: А. Весу Б. Уровню АД В. +Индексу Куппермана Г. Продолжительности менопаузы Д. Размерам матки 81). Показатель рН влагалищной среды при бактериальном вагинозе у молодых женщин: А. 2,5-3,0 Б. 3.8- 4,5 В. +5,0- 5,2 Г. 5,5- 6.0 Д. 6,1-7,0 82). Как изменяется рН влагалищной среды при эстроген дефицитных состояниях: А. Повышается Б.+Снижается В. Не изменяется Г. Нет правильного ответа Д. Все варианты возможны 83). Для овуляции необходимо: А. Адекватная температура тела Б.+Пик ЛГ В. Пик ФСГ Г. Оптимальные уровни прогестерона Д. Нервный импульс 84). По данным УЗИ для СПКЯ характерно увеличение овариального объема более: А. 5 куб см Б. 6 куб см В. 7 куб см Г. 8 куб см Д.+9 куб см 85). В современных условиях терапию СПКЯ следует начинать с: А. Оперативного лечения Б. Санации очагов инфекции В.+Снижения веса Г. Назначения КОКов Д. отказа от курения 86). При СПКЯ инсулинорезистентность является кардинальным признаком и связана с: А. Нарушением цикла Б +Гиперандрогенией В. Высоким ЛГ Г. Снижением ФСГ Д. Относительной гиперэстрогений 87). Синдром "пустого турецкого седла" чаще всего сопровождается: А. Дисгенезией гонад Б. СПКЯ В. +Гиперпролактинемией Г. Гипотиреозом Д. Болезнью Иценко-Кушинга 88). Женщина 25 лет, поступила с жалобами на боли в области правой большой половой губы, повышение температуры тела до 39С, боли при ходьбе. Объективно: большая половая губа справа отечна, болезненная, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения. Ваш диагноз? А) киста бартолиневой железы Б) +бартолинит В) абсцесс бартолиневой железы Г) вульвовагинит Д) нагноение кисты бартолиневой железы 89). Женщина 25 лет жалуется на: обильные выделения из половых органов, чувство жжения, зуд в области наружных половых органов. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, отечны, гиперемированы, видны следы расчесов. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемированы, выделения гноевидные. Влагалищное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка в правильном положении, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды свободные. Наиболее вероятный диагноз? а) +Вульвовагинит 6) Вульвит в) эндоцервицит г) бактериальный вагиноз д) кольпит 90). При сочетании миомы матки размерами до 8 недель беременности и ГЭ у женщин пременопаузального возраста препаратом выбора является: А. Гестагены во второй фазе Б. +ВМС "Мирена" В. Гестагены в контрацептивном режиме Г. Монофазные КОКи Д. ЗГТ 91). "Золотым стандартом" в диагностике малых форм наружного генитального эндометриоза является: А.УЗИ Б. Компьютерная томография В. МРТ Г.+Лапароскопия Д. Допплерография 92). Наиболее вероятной основной причиной первичной дисменореи является: А. Гипоэстрогения Б. Гиперэстрогения В. НЛФ Г. Гипертонус миометрия Д. +Гиперпростагландинемия 93). Периовуляторный фолликул достигает размеров: А. 10-12 мм Б. 12-14 мм В. 14-16 мм Г. 16-18 мм Д.+18-20 мм 94). На каком эффекте основан механизм действия препарата кломифен для стимуляции овуляции: А. Эстрогенный эффект Б.+Антиэстрогенный эффект В. Антиандрогенный эффект Г. Прогестероноподобный эффект Д. Антиальдостероновый эффект 95). При ЭКО удаление гидросальпинкса/сактосальпинкса необходимо в связи с: А. Возможным обострением воспалительного процесса Б. +Эмбриотоксическим действием содержимого В. Влиянием сактосальпикса на процесс стимуляции овуляции Г. Изменением гормонального фона Д. Прерыванием беременности а ранние сроки 96). Наиболее вероятное применение метода Юспе: А. Введение ВМС Б. Прием постинора в течение часа после полового акта В. Прием 2-х доз постинора с интервалом в 12 часов Д. Применение спермицидов после полового акта Г.+2-х кратный прием КОКов с интервалом в 12 часов 97). Для уточнения причины первичной аменореи минимальный объем обследования: А. Эстрогены, прогестерон, пролактин, кариотип Б. Эстрогены, прогестерон, пролактин, костный возраст В. Кариотип, ФСГ, пролактин, эстрогены Г.+ФСГ, кариотип Д. Кариотип, эстрогены 98). Высокие уровни ФСГ указывают на поражение в следующем звене: А. Маточном Б. +Гонадном В. Гипофизарном Г. Гипоталомическом Д. Коры головного мозга 99. Выберите наиболее вероятный вид нарушения менструальной функции при миоме матки: полименорея +гиперполименорея дисменорея меноррагия гиперменорея 100.Наиболее вероятная причина внематочной беременности: генитальный инфантилизм +хронический сальпингит длительное использование ВМС миоматозный узел в области устьев труб спаечный процесс в малом тазу 101). Наиболее вероятный временной промежуток за которое происходит восстановление фертильности, при использовании препарата Депо-провера: А. сразу после отмены Б. через 2 месяца В. через 6 месяцев Г.+через 9-12 месяцев Д. через 2 года 102). При первичном гипотиреозе следует исключить повышение уровня: А. ФСГ Б. ЛГ В. АКТГ Г. Эстрогенов Д.+Пролактина 103). Для гиперпролактинемии характерно снижение: А. тестостерона Б. +ФСГ и ЛГ В. ТТГ Г. АКТГ Д. инсулина 104). В организме человека выработка пролактина регулируется уровнем: А. Эстрогенов Б. Прогестерона В. ЛГ Г.+Дофамина Д. ФСГ 105). Наиболее вероятный временной промежуток за которое происходит восстановление менструации после применения Диферелин-депо: А. через 2 недели Б. через 30 дней В. через 45 дней Г. +через 56 дней Д. через 80 дней 106). Наиболее вероятное показание для проведение выскабливания полости матки и проведение гистероскопии в подростковом периоде: АА. Обильное маточное кровотечение Б.Б. Подозрение на беременность ВВ. Неэффективность гормонального гемостаза Г.Г.+Рецидивирующие мажущие кровянистые выделения ДД. Гиперплазия эндометрия по УЗИ 107). Маточная артерия является ветвью: А. аорты Б. общей подвздошной артерии В. наружной подвздошной артерии Г. +внутренней подвздошной артерии Д. подвздошно-поясничной артерии 108). Прерывание трубной беременности по типу трубного аборта происходит чаще в сроке: А. 11-12 недель Б. 9-10 недель В. +7-8 недель Г. 6-7 недель Д. 4-6 недель 109). Наиболее вероятным противопоказанием для введения внутриматочного контрацептива является: А. псевдоэрозия Б. +воспалительные заболевания половых органов В. гонорея в анамнезе Г. желчекаменная болезнь Д. варикозная болезнь 110). Феномен "зрачка" отмечается при: А. остром животе у беременных Б. угрожающем прерывании беременности В. нарушении питания миоматозного узла Г. +овуляции Д. раннем сроке беременности 111). Наиболее вероятный контроль за состоянием организма при длительном применении оральных контрацептивов: А. костной системы Б. +функции печени В. нервной системы Г. функции почек Д. углеводного обмена 112). Бактериальный вагиноз - это: А. воспаление, вызванное анаэробной флорой Б. воспаление, вызванное аэробными бактериями В. воспаление, вызванное анаэробно-аэробной флорой Г. воспаление, вызванное аэробами в сочетании с хламидиями Д. +дисбиотический процесс 113). В амбулаторных условиях день овуляции диагностируется с помощью: А. отсасывания содержимого полости матки Б. +измерения базальной температуры В. гистероскопии. Г. Кольпоскопии Д. кольпоцитологии 117). Женщина 34 лет предъявляет жалобы на: повышенное оволосение, прекращение месячных течение 6 месяцев, когда впервые стали отмечаться задержки месячных, появился рост волос на лице. Последние месячные 3 месяца тому назад. Рост - 152 см, масса 57кг. Выраженный гирсутизм. Молочные железы атрофичны. PV: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка не увеличена. Область левых придатков без особенностей. Справа, в области придатков, пальпируется плотное образование размером 5,5х4,5х5,0 см. Наиболее вероятный диагноз: А. Адреногенитальный синдром Б. Опухоль надпочечников В. Синдром поликистозных яичников Г. +Гормонопродуцирующая опухоль яичник Д. Болезнь Иценко-Кушинга 119). Женщина 48 лет предъявляет жалобы на приливы жара к голове до 8-10 раз в сутки, потливость. Указанные симптомы наблюдаются в течение последнего года. Менструация через 2-3 месяца, скудная - 1-2 дня. В анамнезе - оперирована по поводу калькулезного холецистита. Родов - 3, абортов -2. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Наиболее вероятный диагноз: А. Нарушение менструального цикла Б. Менопауза В. Предменструальный синдром Г. +Климактерический синдром Д. Вегето-сосудистая дистония 121). Женщина 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2-х детей. В течение 3-х последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Наиболее вероятный метод контрацепции: А. ВМС Б. Чистые гестагены В. +КОК Г. Спермициды Д. Ритмический метод 122). Женщина 46 лет жалуется на: боли внизу живота, частое мочеиспускание, обильные кровянистые выделения. Состоит на учете по поводу миомы матки. 3 месяца назад - выскабливание полости матки, гистология: железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. На зеркалах: шейка чистая. Выделения кровянистые, обильные. PV: шейка матки гипертрофирована, матка увеличена до 14-15 недель, бугристая, безболезненная, придатки без патологии. Наиболее вероятный диагноз: А. Миома матки, эрозия шейки матки Б. Симптомная миома матки В. +Миома матки больших размеров Г) Миома матки, киста яичника Д) Миома матки, рак эндометрия 124). У женщины с диагнозом: Синдром поликистозных яичников проведена гормональная нагрузочная проба с дексаметазоном. Исходный уровень тестостерона в крови составил 8 ммоль/л, после пробы - 5 мг/сутки. Наиболее вероятный источник гиперандрогении: А. +Надпочечник Б. Яичник В. Гипофиз Г. Щитовидная железа Д. Гипоталамус 125). Женщина 21 года, жалуется на: нерегулярные месячные, прибавку веса. В детстве часто болела ангинами, ОРВИ. Менструация с 13 лет, цикл нерегулярный - через 22-38-42 дней. С 16 лет началась быстрая прибавка веса, затем отметила рост волос на верхней губе, подбородке. Рост 160 см, масса - 86 кг. АД 140/90 мм рт. ст. Жировая ткань преимущественно локализуется на плечевом поясе, нижней части живота. Наружные половые органы развиты правильно, девственная плева цела. Ректально: матка и придатки четко не определяются из-за чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчатки брюшной стенки. Наиболее вероятный диагноз: А. Нарушение менструального цикла. Ожирение. Б. Первичные поликистозные яичники В. +Синдром поликистозных яичников центрального генеза |