Гинекологические заболевание
 Скачать 1.88 Mb.
|
|
К., 29 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, иррадиирующие в прямую кишку и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Заболела на второй день после мини-аборта. Состояние удовлетворительное. На зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки цианотичная, выделения кровянистые, скудные. PV: матка чуть больше нормы, мягковатая, подвижная. Справа в области придатков пальпируется образование без четких контуров тестоватой консистенции, болезненное. Задний свод уплощен, болезненный. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: Правильный ответ: внематочная беременность В стационар поступила беременная с жалобами - на тошноту, - рвоту до 17 раз в сутки, - потерю 8 кг веса, - слабость. Пульс 110 уд. в 1 минуту, ритмичный. АД - 90/60 мм рт.ст., температура 37,2. Срок беременности 8 недель. Наиболее достоверный диагноз? Выберите один ответ: a. Беременность 8 нед, острый панкреатит b. Беременность 8 нед, рвота беременных легкой степени c. Беременность 8 нед, рвота беременных средней степени d. Беременность 8 нед, острый гастрит e. Беременность 8 нед, рвота беременных тяжелой степени Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Беременность 8 нед, рвота беременных тяжелой степени Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Беременность 8 недель. Рвота беременных. Для уточнения степени тяжести токсикоза какой план обследования наиболее достоверен? Выберите один ответ: a. определение суточного диуреза, общего белка, липопротеиновых фракций, обший анализ крови b. исследование кислотообразующей функции желудка, исследование дуоденального содержимого, контроль веса, суточного диуреза, АД c. Определение гемоглобина, гематокрита, электролитов крови, КЩС, исследование мочи на ацетон, контроль веса, суточного диуреза, АД d. определение билирубина, протромбина, фибриногена, общего белка, сахара крови натощак, контроль веса, АД e. определение суточного диуреза, общего белка, липопротеиновых фракций Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Определение гемоглобина, гематокрита, электролитов крови, КЩС, исследование мочи на ацетон, контроль веса, суточного диуреза, АД Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Какие препараты наименее эффективны в лечении ранних токсикозов? Выберите один ответ: a. гепатопротекторы b. противорвотные средства; c. диуретики; d. седативные препараты. e. инфузионную терапию; Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: диуретики; Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Наиболее достоверный признак привычного выкидыша Выберите один ответ: a. самопроизвольное прерывание в раннем сроке беременности два и более раз b. самопроизвольное прерывание в раннем сроке беременности c. самопроизвольное прерывание беременности в сроке до 22 недель два и более раз d. самопроизвольное прерывание в позднем сроке беременности два и более раз e. самопроизвольное прерывание в позднем сроке беременности Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: самопроизвольное прерывание беременности в сроке до 22 недель два и более раз Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 К основным принципам лечения раннего токсикоза наиболее достоверно относиться Выберите один ответ: a. воздействие на ЦНС, устранение генерализованного сосудистого спазма и расстройств гемодинамики b. воздействие на ЦНС, коррекция нарушений водного и электролитного баланса, нормализация КОС, лечение сопутствующих заболеваний c. общеукрепляющая терапия, улучшение маточно-плацентарного кровообращения, сохраняющая терапии d. коррекция водно-электролитного обмена, выведение интерстициальной жидкости e. улучшение кровотока в почках и стимуляция их мочевыделительной функции, нормализация водно-электролитного обмена Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: воздействие на ЦНС, коррекция нарушений водного и электролитного баланса, нормализация КОС, лечение сопутствующих заболеваний Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 С целью коррекции нарушений электролитного баланса в лечении беременных с ранним токсикозом наиболее эффективно использование: Выберите один ответ: a. гемодез, реополиглюкин, неокомпенсан, реоглюман b. протеин, альбумин, полифер c. растворы Рингера-Локка, Рингера, препараты калия d. растворы глюкозы, новокаина, натрия бикарбоната e. полиглюкин, желатиноль, альвезин, полиамин Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: растворы Рингера-Локка, Рингера, препараты калия Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Какие биохимические показатели крови наиболее характерны для рвоты беременных тяжелой степени? Выберите один ответ: a. повышение остаточного азота и мочевины, понижение холестерина и альбуминов b. повышение остаточного азота, мочевины, понижение билирубина c. повышение остаточного азота, мочевины, билирубина, понижение протеина d. снижение альбуминов, повышение холестерина e. повышение альбуминов, холестерина Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: повышение остаточного азота и мочевины, понижение холестерина и альбуминов Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Наиболее вероятный интергенетический интервал между беременностями, рекомендуемый ВОЗ: Выберите один ответ: a. 3 года b. 1 год c. 4 года d. 5 лет e. 2 года Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: 2 года Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Какое НАИБОЛЕЕ частое осложнение беременности при сахарном диабете? Выберите один ответ: a. пороки развития плода b. преэклампсия c. прерывание беременности d. крупные размеры плода e. многоводие Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: крупные размеры плода Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 У беременной 30 недель, жалобы на схваткообразные боли внизу живота, за 10 минут 2 схватки по 25-30 секунд. При влагалищном исследовании шейка матки сглаженная, края средней толщины, открытие маточного зева 2,0 см. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: Выберите один ответ: a. Срочные роды b. Преждевременные роды c. Первый период родов d. Ложные схватки e. Угроза преждевременных родов Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Преждевременные роды Вопрос 11 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Какая терапия при истмико-цервикальной недостаточности наиболее эффективен? Выберите один ответ: a. сохраняющая b. токолитическая c. спазмолитическая d. общеукрепляющая e. хирургическая Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: хирургическая Вопрос 12 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 В каком сроке беременности при истмико-цервикальной недостаточности наиболее эффективено хирургическое лечение? Выберите один ответ: a. 14-28 недель b. 14-18недель c. 12-25 недель d. 14-25 недель e. 12-16недель Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: 14-25 недель Вопрос 13 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Невынашиванию наиболее достоверно соответствует самопроизвольное прерывание беременности в период: Выберите один ответ: a. 16-36 нед. b. 12-36 нед. c. 28-36 нед. d. 22-36 нед. включительно e. от зачатия до 36 нед. включительно Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: 22-36 нед. включительно Вопрос 14 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Наиболее достоверными причинами прерывания беременности на ранних сроках беременности являются: Выберите один ответ: a. экстрагенитальные заболевания b. аномалии развития половых органов c. резус конфликт d. хромосомные аномалии e. генитальная инфекция Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: хромосомные аномалии Вопрос 15 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 К местным причинам преждевременных родов наиболее вероятно относят: Выберите один ответ: a. 1. резус-конфликт b. истмико-цервикальная недостаточность c. 1. аномалии развития матки d. 1. генитальная инфекция e. 1. генитальный инфантилизм Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: истмико-цервикальная недостаточность Вопрос 16 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 По истечении какого срока беременности следует говорить о перенашивании: Выберите один ответ: a. только с 294 дня b. 283 дня c. 287-290 дней d. 280 дней e. 285 дней Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: только с 294 дня Вопрос 17 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 При перенашивании беременности наиболее часто имеет место: Выберите один ответ: a. нарушение метаболических процессов в миометрии b. нарушение формирования «доминанты родов» c. снижение синтеза гормонов-протекторов беременности d. активизация функции гипофизарно-надпочечниковой системы плода e. снижение функциональной активности ВНС Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: нарушение формирования «доминанты родов» Вопрос 18 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 К наиболее часто встречающимся формам раннего токсикоза относятся? Выберите один ответ: a. отеки беременных, гипертония беременных b. гипертония беременных, преэклампсия c. гипотония беременных d. дерматозы, хорея беременных e. птиализм, рвота беременных Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: птиализм, рвота беременных Вопрос 19 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Какая классификация рвоты беременных по степени тяжести найболее достоверна? Выберите один ответ: a. 1. Легкая, средняя, тяжелая, очень тяжелая b. 1. умеренная, средней тяжести, тяжелая c. 1. легкая, умеренная, тяжелая, неукротимая d. 1. нормальная, средняя, тяжелая e. легкая, умеренная, неукротимая Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: легкая, умеренная, неукротимая Вопрос 20 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Какой форме раннего токсикоза наиболее характерна ацетонурия? Выберите один ответ: a. для отеков беременных b. слюнотечение c. для рвоты беременных d. для нефропатии беременных e. . для преэклампсии Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: для рвоты беременных Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У первобеременной Л. 31 года, со сроком беременности 35 недель появились отеки на голенях. АД – 140/90 мм рт ст, 150/100 мм рт ст, в моче белок 1,0 г/л. Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных наиболее целесообразно Выберите один ответ: a. Допегит b. Нифедепин c. Атенолол d. Магния сульфат e. Клонидин Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Допегит Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Наиболее характерно для I стадии артериальной гипертонии у беременных Выберите один ответ: a. Органические изменения в сосудах и кровоснабжаемых ими органах b. Подъем АД устраняется только применением лекарственных средств c. Поражение органов - мишеней отсутствует d. Имеются начальные признаки поражения одного из органов-мишеней e. Стабильное повышение АД Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Поражение органов - мишеней отсутствует Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Наиболее характерно для II стадии артериальной гипертонии у беременных Выберите один ответ: a. Транзиторное повышение АД b. Имеются начальные признаки поражения одного из органов-мишеней c. Органические изменения в сосудах и кровоснабжаемых ими органах d. Подъем АД быстро нормализуется самостоятельно e. Поражение органов-мишеней отсутствует Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Имеются начальные признаки поражения одного из органов-мишеней Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Первобеременная С. 33 лет. поступила в стационар со сроком беременности 35 недель появились отеки на голенях. АД – 140/90 мм рт ст, 130/90 мм рт ст, в моче белок 1,0 г/л. При вагинальном осмотре «созревающая шейка матки». Какая наиболее вероятная тактика ведения: Выберите один ответ: a. Контроль АД, пульса, диуреза, белка в моче b. Перевести на индуцированные роды c. Начать подготовку организма к родам d. Провести магнезиальную терапию e. Провести гипотензивную терапию Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Контроль АД, пульса, диуреза, белка в моче Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Наиболее информативный критерий эффективности лечения артериальной гипертензии Выберите один ответ: a. Стабилизация АД b. Положительная динамика роста плода c. Улучшение самочувствия d. Уменьшение количества кризов e. Нормализация диуреза Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Стабилизация АД Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У беременной в сроке 38недель, в родах произошел приступ эклампсии. АД 170/110 мм.рт.ст. Какая наиболее обоснованная тактика врача: Выберите один ответ: a. продолжить консервативное ведение родов b. в/в ввести сульфат магния в нагрузочной дозе, с последующем оперативным родоразрешением. c. в/в ввести сульфат магния в нагрузочной дозе, с последующей поддерживающей d. в/в ввести сульфат магния, амниотомия, начать родовозбуждение e. дать интубационный наркоз Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: в/в ввести сульфат магния в нагрузочной дозе, с последующей поддерживающей Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Нормальным показателем центрального венозного давления вероятнее всего является: Выберите один ответ: a. 90-100 мм вод. ст b. 80-89 мм вод. ст c. 60-69 мм вод. ст d. 70-79 мм вод. ст e. выше 100 мм вод ст Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: 90-100 мм вод. ст Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У беременной на приме отмечаются отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, потеряла зрение. Матка не возбудима. Сердцебиение плода не нарушено. Что из перечисленного является наиболее эффективным препаратом для лечения в данной ситуации? Выберите один ответ: a. магния сульфат b. нифедепин c. нормодепин d. натрия нитропруссид e. допегит Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: магния сульфат Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса НАИБОЛЕЕ частой причиной преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты вероятнее всего является: Выберите один ответ: a. крупные размеры плода b. раннее излитие околоплодных вод c. наличие короткой пуповины плода d. преэклампсия различной тяжести e. дородовое излитие околоплодных вод Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: преэклампсия различной тяжести Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У беременной 28 лет, в доношенном сроке, отмечаются отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, АД 190/100 мм рт. ст. Во время 1 периода родов внезапно появились головная боль, мелкие судороги на лице, нарушение зрения. Сердцебиение плода не нарушено. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен: Выберите один ответ: a. эклампсия b. эпилепсия c. легкая преэклампсия d. артериальная гипертензия e. тяжелая преэклампсия Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: эклампсия Вопрос 11 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У беременной 28 лет, в доношенном сроке, отмечаются отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, АД 190/100 мм рт. ст. Во время 1 периода родов внезапно появились головная боль, мелкие судороги на лице, нарушение зрения. Сердцебиение плода не нарушено. Какая НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика на данном этапе: Выберите один ответ: a. кесарево сечение b. региональная анестезия c. искусственная вентиляция легких d. стабилизация состояния e. наблюдение в динамике Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: стабилизация состояния Вопрос 12 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Беременная женщина 26 лет, в сроке беременности 34 недель, дома однократно отмечался приступ эклампсии. На машине скорой медицинской помощи была доставлена в родильный дом. Фельшером скорой помои введена нагрузочная доза магнезии. . При поступлении: сознание заторможено, АД – 180/110 и 170/100 мм рт. ст. Какова наиболее достоверная поддерживающая доза магнезии сульфата? Выберите один ответ: a. 5 грамм сухого вещества или 20 мл 25% MgSO4 b. 20гр сухого вещества или 80 мл 25% MgSO4 c. 2 грамма сухого вещества или 10 мл 20% MgSO4 d. 40 мг на 500 мл физиологического раствора e. 250 мл 25% MgSO4 Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: 20гр сухого вещества или 80 мл 25% MgSO4 Вопрос 13 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Беременная женщина 26 лет, в сроке беременности 34 недель, дома однократно отмечался приступ эклампсии. На машине скорой медицинской помощи была доставлена в родильный дом. При поступлении: сознание заторможено, АД – 180/110 и 170/100 мм рт. ст. Какова наиболее достоверная стартовая доза для проведения магнезиальной терапии: Выберите один ответ: a. 2 грамма сухого вещества или 10 мл 20% MgSO4 b. На 320 мл физ. р-ра 80 мл 25% MgSO4 c. 5 грамм сухого вещества или 20 мл 25% MgSO4 d. 40 мг на 500 мл физиологического раствора e. 250 мл 25% MgSO4 Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: 5 грамм сухого вещества или 20 мл 25% MgSO4 Вопрос 14 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Триада Цангемейстера наиболее достоверно включает симптомы? Выберите один ответ: a. отеки, снижение диуреза, альбуминурия b. гипертензия, гипопротеинемия, гиповолемия c. отеки, спазм сосудов, гипертензия d. спазм сосудов, гипертензия, снижение диуреза e. отеки, протеинурия, гипертензия Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: отеки, протеинурия, гипертензия Вопрос 15 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Наиболее характерное осложнение артериальной гипертензии во время беременности Выберите один ответ: a. Отслойка плаценты b. Задержка развития плода c. Инсульт d. Отслойка сетчатки e. Преэклампсия Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Преэклампсия |