Гинекологические заболевание
 Скачать 1.88 Mb.
|
|
E) Тампонощеткой 78. На прием обратилась пациентка 27 лет с жалобами на отсутствие менструации. Эстроген-прогестероновая проба отрицательная. Наиболее вероятный генез аменореи: A) Хронический эндометрит B)+++ Отсутствие матки C) Маточные синехий D) Атрофия эндометрия E) Туберкулез эндометрия 79. На прием обратилась пациентка 19 лет с жалобами на отсутствие менструации с периода menarhe. В анамнезе отсутствие менструаций у сестры. Объективно: рост 148 см, короткая шея, крыловидные складки на шее, бочкообразная грудная клетка, половые органы гипопластичны, придатки в виде небольших тяжей. Наиболее вероятная форма дисгенезии гонад: A) «Чистая» B) Стертая C)+++ Типичная D) Атипичная E) Смешанная 80. На прием обратилась пациентка 18 лет с жалобами на отсутствие менструации с периода menarhe. В анамнезе отсутствие менструаций у сестры. Объективно: рост 172 см, молочные железы слабо развиты, оволосение лобка скудное. Гинекологический осмотр: матка маленькая, двухсторонние гонадные тяжи. Наиболее вероятная форма дисгенезии гонад: A) Типичная B) Атипичная C)+++ «Чистая» D) Стертая E) Смешанная 81.Наиболее вероятный метод гормонального гемостаза при ДМК в перименопаузе: A) Андрогены B) Гестагены C)+++КОКи D) Агонисты релизинг гормонов E) Антигонадотропины 82.Наиболее вероятный метод лечения ДМК репродуктивного возраста: A) Гормональная терапия B) Седативная терапия C)+++Раздельное диагностическое выскабливание D) Симптоматическое лечение E) Фитотерапия 83. Наиболее вероятная причина первичной аменореи: A) Задержка полового развития B) Нарушение функции гипоталамических структур C) Тяжелая черепно-мозговая травма D) Дефицит массы тела E)+++Атрезия девственной плевы 84.Наиболее вероятное вегето-сосудистое расстройство при ПМС: A)+++Головная боль B) Головокружение C) Боли в области сердца D) Тахикардия E) Брадикардия 85. Наиболее вероятное лечение посткастрационного синдрома: A) Нормализация функции головного мозга B) Общеукрепляющая терапия C) Седативная терапия D) Физические методы лечения Е)+++Заместительная гормонотерапия 86. Наиболее вероятная частота встречаемости миомы матки среди гинекологических больных: A) 2-6% B) 6-18% C) 8-20% D) 10-27% +++ E) 15-38% 87. Для экспрессдиагностики вирусных инфекций наиболее вероятно используют: A) Ложечку Фолькманна B) Тампономщёточку C) Ватный тампон D) Шпатель Эйра E) Пинцет 88. Наиболее вероятное клиническое проявление андрогенных влияний: A) Гирсутизм +++ B) Гипертрихоз C) Акне D) Себорея E) Нигроидный акантоз 89. Из каких следующих пороков развития наиболее вероятно комбинируются пороки развития матки: A) ЖКТ B) Сердца C) Нервной системы D) Мочевыводящих путей E) Дыхательной системы 90.Наиболее вероятная причина проведения хирургического лечения при доброкачественных опухолях яичников: A) Высокий риск малигнизации B) Малая эффективность консервативной терапии C) Частые рецидивы опухолевых образований D) Трудность дифференциации с истинными опухолями E) Сохранение фолликулярного резерва 91. По поводу трубноперитонеального бесплодия назначено оперативное лечение в объеме фимбриолизис. Выберите наиболее вероятное показание для данного метода лечения: A) Выворот фимбрий B) Фимоз маточных труб C) Полная окклюзия ампулярного отдела труб D) Предшествующее вмешательство на фимбриях E) Частичная окклюзия ампулярного отдела труб 92. П., 29 лет. В анамнезе: с менархе олигоменорея, была одна беременность, закончившаяся выкидышем. При осмотре: отмечается гирсутизм умеренный. На УЗИ ОМТ: яичники 5*4*3 см., соотношение ЛГ/ФСГ 2,5. Диагноз: синдром поликистозных яичников. Пациентка желает забеременеть. Наименее вероятное приемлемое лечение из предложенных методов: A) Снижение веса B) Гормонотерапия +++ C) Оперативное лечение D) Назначение метформина E) Индукция овуляции 93. Пациентка 28 л., с жалобами на редкие менструации с пубертата, отсутствие беременности в течение 5 лет. При осмотре: мужской тип телосложения, избыточное оволосение на верхней губе, подбородке и по белой линии живота. При гинекологическом осмотре: клитор гипертрофирован, матка нормальных размеров, яичники увеличенны. Наиболее вероятный диагноз? A) Двухсторонние кисты яичников B) Синдром Иценко-Кушинга C) Синдром резистентных яичников D) Синдром поликистозных яичников+++ E) Синдром лютеинизации неовулирующего фолликула 94. Наиболее вероятное количество этапов проведения ЭКО A) 1 B) 2 C) 3 D) 4 E) 5+++ 95. Пациентке 35 лет проводят ЭКО по показаниям. После проведения стимуляции суперовуляции препаратами как хумегон назначен следующий этап ЭКО. Выберите наиболее вероятную последующую процедуру. A) Перенос эмбрионов в полость матки B) Культивирование эмбрионов C) Пункция фолликулов+++ D) Диагностика беременности E)Поддержание беременности 96. Тяжелая степень мужского бесплодия, концентрация сперматозоидов 15-20 млн./мл, низкая подвижность сперматозоидов менее 35%,очень плохая морфология сперматозоидов. Какой из ниже перечисленных показаниЙ является наиболее вероятным методам ВРТ: A) ИИ B) ТЕЗА C) МЕЗА D) ИКСИ+++ E) ТЕЗЕ 97. Наименее вероятное показание для искусственного осеменения A) Атрезия цервикального канала B) Спаечная окклюзия шейки матки C) Окклюзия семявыносящих протоков D) Субфертильная сперма E) Отсутствие партнера+++ 98.Наиболее вероятное показание для донации ооцитов A) Гемофилия B) Овариоэктомия C) Миодистрофия Дюшена D) Истощение оогенеза E) Дисгенезия гонад+++ 99. Обратилась пациентка с первичным бесплодием в течение 3 лет. Вместе ссупругом прошли все обследования иподготовлены к индукции беременности по программе ЭКО и ПЭ. Какой из нижеперечисленных препаратов наименее вероятно применяется для стимуляции суперовуляции ? A) Комбинрованные оральные контрацептивы B) Ингибиторы гонадотропинов +++ C) Агонисты гонадотропин- рилизинг-гормона D) Антогонисты гонадотропин- рилизинг-гормона E) Человеческий менопаузальный гонадотропин 100. Иррадиация болей в подключичную область при гинекологических заболеваниях наиболее вероятныйсимптом: A) Разрыва кисты яичника B) Прервавшейся яичниковой беременности C) Прервавшейся трубной беременности+++ D) Геморрагической формы апоплексии яичника E) Прервавшейся беременности в рудемантарном роге матки 101.Неосложненный инфицированый аборт – это: А) Инфекция в полости матки+++ B) Метротролебофлебит C) Сальпингоофорит D) Пельвиоперитонит E) Сепсис 102.Осложненный инфицированый аборт – это: А) Инфекция в полости матки B) Инфекция локализована в малом тазу+++ C) Перитонит D) Разлитой перитонит E) Сепсис 103.Аборт – это: А) Прерывание беременности до 12 недель B) Прерывание беременности до 15 недель C) Прерывание беременности до 22 недель D) Прерывание беременности до 28 недель+++ E) Прерывание беременности до 32 недель 104.Симптомокомплекс: повышение температуры тела до 38° С, озноб, кровянисто-гнойные выделения, болезненность матки, отсутствие инфильтрации околоматочной клетчатки, элементы плодного яйца в состоянии гнойного расплавления, характерен для: А) Плацентарного полипа B) Неполного самопроизвольного аборта C) Неполного неосложненного инфицированного аборта+++ D) Неполного осложненного инфицированного аборта E) Полного аборта 105.Симптомокомплекс: повышение температуры тела до 39° С, озноб, гнойные выделения из половых путей, элементы плодного яйца в состоянии гнилостного расплавления, тромбофлебит вен голени, характерен для: А) Плацентарного полипа B) Неполного самопроизвольного аборта C) Неполного неосложненного инфицированного аборта D) Неполного осложненного инфицированного аборта+++ E) Полного аборта 106.Симптомокомплекс: субфебрилитет, кровянистые мажущие выделения из половых путей, в анамнезе был аборт две недели назад, характерен для: А) Плацентарного полипа+++ B) Неполного самопроизвольного аборта C) Неполного неосложненного инфицированного аборта D) Неполного осложненного инфицированного аборта E) Полного аборта 107.Признаком внебольничного инфицированного аборта является: А)Боли внизу живота и в пояснице, кровянистые выделения из половых путей, повышение температуры тела свыше 37° С, указание на отхождение плодного яйца или кусочков ткани++++++ B) Боли внизу живота и в пояснице, гнойные выделения из половых путей, повышение температуры тела до 39° С C) Боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, указание на отхождение кусочков ткани, медаборт D) Боли внизу живота, повышение температуры тела до 38° С, кровянисто-гнойные выделения из половых путей, инфильтрация околоматочной клетчатки E) Боли внизу живота и в области поясницы, кровянисто-мажущие выделения из половых путей, снижение артериального давления, лихорадка, олипкрия или анурия 108.Симптомокомплекс: повышение температуры тела до 38° С, озноб, гнойные выделения, болезненность матки, отсутствие инфильтрации околоматочной клетчатки, элементы плодного яйца в состоянии гнойного расплавления. Ваш метод лечения: А) Длительная антибактериальная терапия B) Выскабливание полости матки с последующей антибактериальной терапией+++ C) Выскабливание полости матки, холод на низ живота D) Ампутация матки E) Экстирпация матки 109.Для септического шока при внебольничном аборте характерны: нарушение гемодинамики, дыхания, почек и печени, метаболизма, нарушения центральной нервной системы, симптомы инфекции, потому что происходит: А) Отек легких, внутрисосудистый гемолиз, острая почечная недостаточность, развитие ДВС синдрома, возбуждение сменяющееся помрачением сознания+++ B) Повышение температуры тела, боли внизу живота, вынужденное положение с согнутой в колене ногой C) Внезапная боль внизу живота, в паху, холодный пот, снижении артериального давления, слабый частый пульс, тошнота, бледность кожных покровов и слизистых оболочек D) Повышение температуры тела (39-40°С), многократное повторение озноба, нарастание сердечно-сосудистой недостаточности, тахипноз, поражение отдельных органов E) Выраженная желтуха с бронзовым оттенком, олигонурия или анурия, характерная бурая окраска мочи, температура тела иногда повышается, затем критически снижается, сознание угнетенно , но сохранено 110.Послеабортный перитонит чаще развивается при внебольничном аборте, выберите наиболее вероятный ответ? А) Остаются части хориона и децидуальной оболочки B) Приводит к бесплодию+++ C) Поисходит распрастранение инфекции за пределы матки и малого таза D) Приводит к возникновению плацентарных полипов E) Приводит к дисфункции яичников 111.Наиболее частыми осложнениями аборта являются: профузное кровотечение, анаэробный сепсис, септический шок. Выберите наиболее вероятный ответ? А) Развивается инфекция на фоне сниженной имунологической реактивности+++ B) Приводит к дисфункции яичников C) Приводит к бесплодию D) Приводит к плацентарному полипу E) Приводит к истончению стенок матки 112.Симптомокомплекс: больная поступила в стационар по поводу внебольничного аборта с подозрением на перфорацию матки. Врачебная тактика зависит от клинической картины. Выберите наиболее вероятный ответ? А) Необходимо учитывать размер кровопотери, наличие инфекции и перитональных явлений+++ B) Данных влагалищного исследования, зондирования, кровотечения C) Имеет место сохранение генеративной функции D) Может быть ограничена ушиванием перфорационного отверстия E) Может быть ограничена ревизией органов малого таза 113.Хирургическое удаление источника инфекции при сепсисе после внебольничного аборта производится через 6-8 часов. ВЫберите наиболее вероятный ответ? А) Сопровождается значительным ухудшением общего состояния больной B) Нарастание симптомов интоксикации C) Стихают явления воспаления D) Нормализуется картина крови E) Необходима комплексная консервативная терапия+++ 114.Триада Нюринберга встречается при анаэробном сепсисе, потому что в триаду входят следующие клинические признаки: А) Бронзовая окраска кожи, снижение палочко-ядерных лейкоцитов B) Темная плазма, темная моча C) Бактериурия, критическое снижение температуры тела D) Олигоурия или анурия, снижение уровня биллирубина E) Острая почечная недостаточность в результате гемолиза, повышение уровня гемоглобина 115.Применение каждого из перечисленных средств контрацепции сопряжено с минимальным риском развития воспалительных заболеваний органов малого таза. Выберите наиболее вероятный ответ? А) Презерватив +++ B) Диафрагма C) ВМК D) Химические контрацептивы E) Пероральные контрацептивы 116.Назовите естественные методы планирования семьи: А) Симптотермальный +++ B) Миниаборт C) Постимплантационный D) Блокада прогестероновых рецепторов E) Мужская иммунологическая контрацепция 117.Женщине 30 лет, в анамнезе 3 родов, 2 аборта, последняя беременность 3 месяца назад – срочные роды с тяжелым гестозом. В настоящее время кормит ребенка грудью. Оптимальным методом контрацепции в данном случае является, выберите наиболее вероятный ответ? А) Метод лактационной аменореи +++ B) Комбинированные оральные контрацептивы C) Внутриматочный контрацептив D) Метод естественного планирования семьи E) Механические методы контрацепции 118.Женщине 30 лет, в анамнезе 3 родов, 2 аборта, последняя беременность 3 месяца назад – срочные роды с тяжелым гестозом. В настоящее время кормит ребенка грудью. Срок использования данного метода контрацепции, выберите наиболее вероятный ответ? А) 6 месяцев +++ B) 1 год C) 3 года D) 5 лет E) 10 лет 119.У молодой женщины во время использования противозачаточного средства менструации не было. Выберите препараты прием которых дает подобное осложнение: А) Пероральные комбинированные контрацептивы B) Шеечные колпачки C) Чистые гестагены+++ D) Презервативы E) Спермициды 120.Назовите гормональный контрацептив, рекомендуемый женщинам с гирсутизмом, АКНС или себореей: А) Ярина B) Менданет 20 C) Диане 35+++ D) Триквилор E) Жанин 121.Абсолютным противопоказанием к использованию комбинированных контрацептивов являются, выберите наиболее вероятный ответ? А) Эндометриоз шейки матки B) Гирсутизм, АКНЕ C) Острый тромбофлебит, гипертоническая болезнь 2-3 степени+++ D) Состояние после пластическрй операции на матке E) Миома матки 122.Наиболее типичный побочный эффект ЧПК: А) Желтуха и нарушение функций печени B) Сильные головные боли C) Повышение артериального давления D) Изменение в характере менструального цикла+++ E) Боли за грудиной 123.Наиболее эффективным противозачаточным средством на современном этапе является: А) презервативы B) ЧПК C) КОК+++ D) Спермициды E) ВИЧ 124.Назовите основной механизм действия гормональных контрацептивов: А) Изменение физико-химических свойств эндометрия B) Фагоцитоз сперматозоидов C) Подавление овуляции+++ D) Повышение сократительной активности маточных труб E) Нарушение имплантации яйцеклетки 125.Женщине 40 лет, обратилась к врачу с жалобами на отек, гиперемию в области ягодиц. 3 дня назад была введена инъекция Депо-Провера с контрацептивной целью. Ваши действия при подготовке к инъекции и почему: А) Очистить кожу от видимой грязи в месте инъекции, начиная от центра круговыми перекрывающими движениями, протереть тампоном с антисептиком, дать коже высохнуть перед инъекцией B) Протереть место антисептиком начиная от центра, ввести инъекцию+++ C) Вымыть кожу, дать высохнуть перед инъекцией D) Протереть место инъекции 96°спиртом E) Протереть место инъекции 96°спиртом, начиная от центра круговыми перекрывающими движениями 126.Женщине 40 лет, обратилась к врачу с жалобами на отек, гиперемию в области ягодиц. 3 дня назад была введена инъекция Депо-Провера с контрацептивной целью. Возможные осложнения после инъекций, выберите наиболее вероятный ответ? |