Гинекологические заболевание
 Скачать 1.88 Mb.
|
|
*задне-боковой свод влагалища *задний свод влагалища *место стыка плоского и цилиндрического эпителия 2.При подготовке пациентки к проведению малых гинекологических операции в анализе мазка на микрофлору обнаружены хламидий. При каком из перечисленных манипуляции пациентка подвергается наибольшему риску осложнений. *аспирационная биопсия эндометрия *биопсия шейки матки *зондирование матки *кюретаж полости матки *коагуляция шейки матки 3.При кольпоцитологическом исследовании наиболее вероятное место взятия мазков: *передний свод влагалища *передне-боковой свод влагалища *задне-боковой свод влагалища *задний свод влагалища *место стыка плоского и цилиндрического эпителия 4.Первый этап остановки ювенильных ДМК . Наиболее вероятный метод лечения: * симптоматический гемостаз * выскабливание полости матки * ампутация матки * экстирпация матки * химиотерапия 5.Второй этап лечения ювенильных ДМК. Наиболее вероятный метод лечения: * коррекция гормональных нгарушений * восстановление ритма менструаций * профилактика повторных кровотечений * ампутация матки * экстирпация матки 6.Пациентка 28 лет, предъявляет жалобы на зуд, жжение, творожистые выделения из половых путей без запаха. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен: *трихомониаз *гонорея *хламидиоз *простой серозный кольпит *кандидоз влагалища 7.У пациентки отмечается гиперемия, отек уретры, обильные гнойные выделения, рези при мочеиспускании, гиперемия влагалищной части шейки матки, из цервикального канала обильные гнойные выделения. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *гонорея *хламидиоз *гарднереллез *трихомоноз *кандидоз 8.Пациентка Г., 25 лет, впервые обратилась с жалобами на боли в области правой большой половой губы, повышение температуры тела до 39 С, боли при ходьбе. Объективно: большая половая губа справа отечна, болезненная, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *киста бартолиниевой железы *острый бартолинит в стадии инфильтрации *абсцесс бартолиниевой железы *вульвовагинит *нагноение кисты бартолиниевой железы 9.Пациентка Б., обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные выделения из половых органов серого цвета, часто с неприятным «рыбным» запахом, особенно после полового акта или во время менструации, зуд и жжение в области наружных половых органов, дизурические расстройства. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища слегка гиперемированы, выделения серого цвета с неприятным запахом. Бимануальное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка в правильном положении, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды свободные, безболезненные. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *вульвовагинит *вульвит *эндоцервицит *бактериальный вагиноз *кольпит 10.В гинекологическое отделение поступила пациентка с жалобами на боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделения из половых путей, подъем температуры до 38 °С. Заболела на 8 день менструального цикла, через 3 дня после введения ВМС. В зеркалах: шейка чистая матки. В цервикальном канале проводные нити ВМС, гнойно-кровянистые выделения. Матка несколько увеличена, резко болезненна, ограничена в подвижности. Придатки не определяются, своды глубокие, болезненные. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *эндометрит на фоне ВМС *перфорация матки при введении ВМС *параметрит на фоне ВМС *сальпингоофорит на фоне ВМС *пельвиоперитонит на фоне ВМС 11.Пациентке 28 лет по поводу первичного бесплодия назначена метросальпингография. Заключение рентгенограммы: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах; выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *хронический сальпингит *туберкулез гениталий *хронический сальпингоофарит *рак маточных труб *эндометриоз маточных труб 12.Пациентка, 32 лет обратилась к врачу по поводу отсутствия беременности в течение 3 лет. Менархе с 13 лет, менструальный цикл регулярный. Первая беременность закончилась родами. Через 6 месяцев после родов установили ВМС. Через 4 года была госпитализирована в гинекологическое отделение по поводу острого двухстороннего сальпингита, была удалена ВМС. В последующие три года не предохранялась. При гинекологическом осмотре PV: Влагалище рожавшей. Шейка матки цилиндрической формы. Матка не увеличена, подвижная, безболезненная. Слева пальпируются тяжистые придатки, справа – образование размером 5,0х6,0 см, округлой формы тугоэластической консистенции, болезненное. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *хронический двухсторонний аднексит *киста яичника *синдром поликистозных яичников (СКПЯ) *тубоовариальное образование *параметрит 13.Пациентка обратилась с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,5ºС, гнойные выделения из половых путей, болезненное мочеиспускание. При осмотре: уретра инфильтрирована, в зеркалах – шейка матки гиперемирована, эрозирована, выделения обильные слизисто-гнойные. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, болезненна при пальпации, придатки с обеих сторон утолщены, болезненны. При бактериоскопии мазков – гонококки, располагающиеся вне- и внутриклеточно. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *свежая острая гонорея нижнего отдела половых органов *свежая острая восходящая гонорея *подострая восходящая гонорея *хроническая гонорея нижнего отдела половых органов *торпидная гонорея 14. НАИБОЛЕЕ частую локализацию туберкулеза женских половых органов: *эндометрий *яичники *шейка матки *фаллопиевы трубы *вульва 15.При бимануальном исследовании у пациентки 28 лет определяются двухсторонние неподвижные плотные образований по ребру матки. При ректальном исследовании пальпируются многочисленные плотные узелки различной величины. Беспокоят ноющие боли внизу живота. Какой из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ важным? *биопсия шейки матки *метросальпингография *пневморельвиография *УЗИ органов малого таза *компьюторная томография 16.На прием к гинекологу обратилась пациентка 33 лет с жалобами на отсутствие беременности. В браке 8 лет. Острые и хронические заболевания половых органов отрицает. На гистеросальпингограмме – симптом “четок“. Что НАИБОЛЕЕ вероятно способствовало в данном случае таким изменениям? *замедление кровотока в ампулярных отделах труб *отсутствие складчатости слизистой оболочки маточных труб *скудная капиллярная сеть всех отделов маточных труб *отсутствие анастомозов между маточной и яичниковой артериями *ускорение кровотока в ампулярных отделах труб 17.НАИБОЛЕЕ вероятно неосложненный инфицированный аборт – это гнойно-септическое заболевание, при котором: *инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки * инфекция вышла за пределы матки, но осталась в малом тазу * инфекция распространилась за пределы малого таза и стала генерализованной * развивается гнойно-резорбтивная лихорадка * развивается тромбофлебит маточных сосудов 18.НАИБОЛЕЕ вероятно осложненный инфицированный аборт – это гнойно-септическое заболевание, при котором: * инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки * инфекция ограничена плодным яйцом * инфекция ограничена децидуальной оболочкой матки *инфекция вышла за пределы матки, но осталась в малом тазу * инфекция распространилась за пределы малого таза и стала генерализованной 19.При обследовании выявлено: рН вагинального отделяемого более 4,5, гиперемия слизистой влагалища, положительный аминный тест, "ключевые клетки" при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *бактериальный вагиноз * неспецифический вагинит * кандидозный вагинит * трихомонадный кольпит * хламидийный кольпит 20. НАИБОЛЕЕ вероятно восходящая гонорея - это поражение: * канала шейки матки *маточных труб * парауретральных желез * уретры * бартолиниевых желез 21. К., 29 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, иррадиирующие в прямую кишку и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Заболела на второй день после мини-аборта. Состояние удовлетворительное. На зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки цианотичная, выделения кровянистые, скудные. PV: матка чуть больше нормы, мягковатая, подвижная. Справа в области придатков пальпируется образование без четких контуров тестоватой консистенции, болезненное. Задний свод уплощен, болезненный. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: * острый метроэндометрит * обострение хронического сальпингита * внематочная беременность * остатки плодного яйца * острый правосторонний параметрит 22. НАИБОЛЕЕ вероятная причина внематочной беременности: * генитальный инфантилизм * наружный генитальный эндометриоз * подслизистая миома матки * хронический сальпингит * длительное использование ВМС 23.Женщина 22 лет обратилась к гинекологу с жалобами на обильные выделения из влагалища с неприятным запахом в течение 2 месяцев. При осмотре отмечены умеренная гиперемия и отечность слизистой преддверия и влагалища, проба с 10%-ным КОН положительная. В мазках – лейкоциты в небольшом количестве, «ключевые» клетки>20%, грам-положительные кокки. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *бактериальный вагиноз *урогенитальный кандидоз *урогенитальный хламидиоз *урогенитальный микоплазмоз *урогенитальный трихомониаз 24.Какая патология НАИБОЛЕЕ вероятна для проведения хирургического лечения трубноперитонеальной формы бесплодия ? *Туберкулез маточных труб *Длительность бесплодия до 2 лет *Выраженный спаечный процессе в малом тазу *Предшествующее оперативное вмешательство на трубах *Хронический сальпингит 25.Женщина 38 лет с жалобами на периодически возникающие боли внизу живота, больше слева. Менструальная функция не нарушена. В анамнезе хроническое воспаление придатков матки, лечилась амбулаторно. При бимануальном исследовании: матка в правильном положении не увеличена, безболезненная; справа придатки не определяются, слева пальпируется овоидной формы образование размером 10х12 см плотной консистенции, подвижное, безболезненное; своды глубокие; выделения слизистые. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * тубоовариальное образование слева. *эндометриоидная киста левого яичника *субсерозная миома матки *кистома левого яичника. *рак левого яичника 26.Женщина 22 лет с жалобами на недомогание, боли внизу живота, субфебрильную температуру тела. 2 недели назад был произведен мини-аборт. PV: матка чуть больше нормы, справа от матки пальпируется болезненное образование, продолговатой формы, плотноватой консистенции, малоподвижное, при смещении резко болезненное. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный? * эндометрит * киста яичника * пиосальпинкс * сальпингоофорит * внематочная беременность 27.Какая ситуация НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует сетическому шоку? * инфекция распространилась за пределы малого таза и стала генерализованной * инфекция ограничена мышечной оболочкой матки *инфекция вышла за пределы матки, но осталась в малом тазу *развивается гнойно-резорбтивная лихорадка * развивается тромбофлебит маточных сосудов 28.При какой картине НАИБОЛЕЕ вероятно провести лечебно-диагностическое выскабливание полости матки? * инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки *инфекция вышла за пределы матки, но осталась в малом тазу * генерализованная инфекция за пределами малого таза *инфекция ограничена децидуальной оболочкой матки * инфекция ограничена плодным яйцом 28.Какой орган-мишень НАИБОЛЕЕ вероятно поражается при гонорее? *уретра *маточные трубы *канал шейки матки * бартолиниевые железы * парауретральные железы 29.У женщины 46 лет на УЗИ диагностирована неразвивающаяся беременность в сроке 7-8 недель (по менструации 13-14 недель). Жалоб не предъявляет. Назначено инструментальное выскабливание полости матки Какое осложнение при проведении гинекологической операции НАИБОЛЕЕ вероятно? *аллергическая реакция на анестетики *коагулопатическое кровотечение *воспалительный процесс *остатки плодного яйца *перфорация матки 30.Женщина 20 лет с жалобами на боли в левой подвздошной области с иррадиацией в прямую кишку. Боли возникли после подьема тяжести.. Задержки менструации нет. Объективно: состояние удовлетворительное, кожа и слизистая номальной окраски, АД 110-70 мм рт ст. При пальпации живот мягкий, умеренно болезнен в левой подвздошной области.Бимануальной исследование: матка не увеличена, безболезненная, подвижная, плотная. Придатки справа безболезненные. Слева слегка болезненны. Задний свод безболезненный. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *кистома левого яичника *апоплексия яичника слева *внематочная беременность слева *тубоовариальное образование слева *левосторонний сальпингоофорит 31. Какой симптом при внематочной беременности по типу разрыва трубы НАИБОЛЕЕ вероятен? *тошнота и рвота *боли внизу живота *задержка менструации *внутреннее кровотечение *иррадиация боли в прямую кишку 32.Какое средство контрацепции НАИБОЛЕЕ вероятно имеет минимальный риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза? *диафрагма *презерватив *оральные контрацептивы *химические контрацептивы *внутриматочные контрацептивы 33.Наиболее вероятной причиной бактериального вагиноза является воспаление вызванное: А) анаэробной флорой Б) аэробными бактериями В) анаэробно-аэробной флорой Г) аэробами в сочетании с хламидиями Д) дисбиотический процесс 35.Апоплексия яичника - это: A) кровотечение возникшее из яичника при разрыве B) гнойное расплавление ткани яичника C) возникшее нарушение кровоснабжения яичника D) некроз ткани яичника E) перекрут яичника 36.Какой тип нарушения менструального цикла при эндометриозе: A) метроррагия B) аменорея C) олигоменорея D) гипоменорея E) менометроррагия 37.Лечение дисфункционального маточного кровотечения в пре-и перименопаузальном периоде начинают: A) с гормонального гемостаза B)с симптоматической терапии C) совместное проведение гормонального гемостаза и симптоматической терапии D) с раздельного выскабливания шейки и полости матки E) совместное проведение гормонального гемостаза и выскабливание полости матки 38.Женщине 28 лет жалуется на тянущие боли внизу живота, перед и во время менструации, мажущие темные выделения до и после менструации. В возрасте 20 лет операция по поводу разрыва кисты яичника с резекцией правого яичника. РV: шейка матки цилиндрическая, матка в anteflexio, ограничено в подвижности, нормальных размеров, безболезненная, справа и кзади от матки пальпируется опухолевидное образование размером 8,0 х 8,0 см, тугоэластической консистенции, малоподвижное. Левые придатки без особенности. При лапаротомии: опухоль шоколадного цвета, спаяна с окружающими тканями. Наиболее вероятный диагноз. А) трубная беременность справа B) миома матки с субсерозным расположением узла C) спаечная болезнь D) эндометриоидная киста яичника справа E) эндометриоз яичников 39. Наиболее вероятная причина вульвита, это воспаление: A) полости матки B) наружных половых органов C) слизистой оболочки матки D) придатков матки E) круглой связки матки 40.Наиболее вероятная причиной вторичной дисменореи является: A) Эндометриоз B) Кисты C) Стеноз цервикального канала D) Спаечный процесс E) Варикозное расширение вен малого таза 41. Наиболее вероятным основным признаком септического шока является: A) высокая температура тела B) в течение несколько суток повторяющиеся ознобы C) падение АД без предшествующей кровопотери D) выраженная интоксикация, гнойные лохии E) послеродовый психоз 42.В гинекологическое отделение поступила женщина с жалобами на боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделение из половых путей, подъем температуры до 38° С. Заболела |