Гинекологические заболевание
 Скачать 1.88 Mb.
|
|
на 8 день менструального цикла, через 3 дня после введения ВМС. На зеркалах: шейка матки чистая, в цервикальном канале проводные нити ВМС, гнойно-кровянистые выделения. РV: матка несколько увеличена резко болезненная по ребру матки, ограниченна в подвижности. Придатки матки не определяются, своды глубокие, безболезненные. Наиболее вероятный диагноз: A) пельвиоперитонит B) параметрит C) перфорация матки при введении ВМС D) сальпингоофарит E) эндометрит 43. Наиболее вероятное вегето-сосудистое расстройство при ПМС: A) Головная боль B) Головокружение C) Боли в области сердца D) Тахикардия E) Брадикардия 44. Женщина 51 года. Жалобы на частые приливы, головные боли, гипергидроз, боли в сердце. В анамнезе: гипертоническая болезнь. Последняя менструация была 3,5 месяца тому назад, безболезненная. При гинекологическом исследовании патологии не выявлено. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: А) Стенокардия В) Миокардит С) Климактерический синдром D) Альгодисменорея Е) Гипертонический криз 45. Женщина 25 лет, жалуется на резкие боли внизу живота, которые возникли внезапно, после физического напряжения. Отмечает тошноту, рвоту, сухость во рту. При влагалищном исследовании: матка плотная, безболезненная, нормальных размеров. Слева придатки не определяются, справа от матки определяется образование округлой формы, эластической консистенции, ограничено подвижное, резко болезненное при пальпации в размере 7см х 8см х 6 см. Пульс 120 уд/мин. В анализе крови лейкоцитов 12,3. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: А) Киста правого яичника В) Апоплексия правого яичника С) Нарушенная внематочная беременность справа D) Перекрут кисты яичника справа Е) Острый правосторонний сальпингоофорит 46. Женщина 22 лет, с жалобами на недомогание, повышение температуры, боли внизу живота, которые иррадиируют в крестцовые и паховые области, гнойно-кровянистые выделения из матки. В крови лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение скорости оседания эритроцитов. При вагинальном осмотре: тело матки слегка увеличено, болезненно. Наиболее обоснованный предварительный диагноз: A) сальпингоофарит B) кольпит C) вульвит D)эндометрит E) пельвиоперитонит 47.При влагалищном исследовании у женщины выявлены следующие признаки: матка слегка увеличена, мягкой консистенции. Наружный зев закрыт. Справа в области придатков определяется мягковатое, тестоватой консистенции, болезненное образование. Болезненность при движении за шейку матки. В анамнезе задержка месячных на 2 месяца. Тест на беременность (). Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A)прогрессирующая трубная беременность B) апоплексия правого яичника C) воспаление правых придатков D) киста правого яичника E) трубный аборт справа 48. Женщина с жалобами на боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделения из половых путей, подъем температуры до 38 °С. Заболела на 8 день менструального цикла, через 3 дня после введения ВМС. В зеркалах: шейка чистая матки. В цервикальном канале проводные нити ВМС, гнойно-кровянистые выделения. Матка несколько увеличена, резко болезненна, ограничена в подвижности. Придатки не определяются, своды глубокие, болезненные. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A)эндометрит на фоне ВМС B) перфорация матки при введении ВМС C) параметрит на фоне ВМС D) сальпингоофорит на фоне ВМС E) пельвиоперитонит на фоне ВМС 49.Женщина с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей. В течение 2 лет страдает бесплодием. Отмечается задержка менструации в течении 2 месяцев. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски. Язык чистый, влажный. Температура 36,6°С. Пульс 70 ударов/минуту, удовлетворительного напряжения и наполнения. Живот мягкий, безболезненный. При осмотре в зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки синюшна, выделения темные, мажущие кровянистые. Матка в anteflexio-versio, подвижная. Тело матки мягковатой консистенции, увеличено соответственно 7-8 недель беременности. Слева от матки определяется образование «тестоватой» консистенции, болезненное. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A)трубная беременность, нарушенная по типу трубного аборта B) прогрессирующая трубная беременность C) трубная беременность, нарушенная по типу разрыва трубы D) угрожающий ранний самопроизвольный выкидыш E) начавшийся ранний самопроизвольный выкидыш 50.Неосложненный инфицированный аборт – это гнойно-септическое заболевание, при котором наиболее вероятно: А)инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки Б) инфекция вышла за пределы матки, но осталась в малом тазу В) инфекция распространилась за пределы малого таза и стала генерализованно Г) развивается гнойно-резорбтивная лихорадка Д) развивается тромбофлебит маточных сосудов 51.Осложненный инфицированный аборт – это гнойно-септическое заболевание, при котором наиболее вероятно: А) инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки Б) инфекция ограничена плодным яйцом В) инфекция ограничена децидуальной оболочкой матки Г)инфекция вышла за пределы матки, но осталась в малом тазу Д) генерализованная инфекция за пределами малого таза 52.При обследовании женщины выявлено: рН вагинального отделяемого более 4,5, гиперемия слизистой влагалища, положительный аминный тест, "ключевые клетки" при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого. Наиболее вероятный диагноз: А)бактериальный вагиноз Б) неспецифический вагинит В) кандидозный вагинит Г) трихомонадный кольпит Д) вагинит, вызванный инородным телом во влагалище 53.Истинная эрозия шейки матки это наиболее вероятно: А)дефект плоского эпителия Б) эктопия цилиндрического эпителия В) выворот шеечного канала Г) травма шейки матки Д) гиперплазия слизистой шеечного канала 54. Женщина 31 год поступила в стационар с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей и тянущие боли внизу живота. Задержка месячных - 2 месяца. В анамнезе - три самопроизвольных выкидыша. При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена, цианотична, наружный зев пропускает кончик пальца, матка тестоватой консистенции, увеличена до 8 недель беременности, придатки без патологии, своды глубокие. Симптом "зрачка" отрицательный. Ваш предварительный диагноз? А. дисфункция яичников Б. угрожающий выкидыш В.Начавшийся выкидыш Г. аборт в ходу Д. самопроизвольный аборт 55. Женщина 19 лет обратилась с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 37, 5С и гнойные выделения из половых путей, болезненное мочеиспускание. При осмотре: уретра инфильтрирована, в зеркалах – шейка матки гиперемирована, эрозирована, выделения обильные слизисто-гнойные. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, болезненна при пальпации, придатки с обоих сторон утолщены, болезненны. При бактериоскопии мазков – гонококки, располагающиеся вне- и внутриклеточно. Диагноз? А. свежая острая гонорея нижнего отдела мочеполовых органов Б. свежая острая восходящая гонорея В. Подострая восходящая гонорея Г. Хроническая гонорея нижнего отдела мочеполовых органов Д. торпидная гонорея 56. Женщина Л., 28 лет, поступила в гинекологическое отделение с острым воспалением придатков матки. При обследовании обнаружена положительная реакция на ВИЧ. В каких случаях считать ВИЧ инфекцию лабораторно подтвержденной? А. однократная положительная ИФА реакция Б. двукратная положительная ИФА реакция В. двукратная положительная реакция ИФА реакция иммуноблот Г. положительная реакция ПЦР Д однократная положительная ИФА реакция ПЦР RW. 57. Женщина 34 лет жалуется на: подъем температуры тела до 38,40С, боли внизу живота, появились на 7 день менструального цикла. Состояние средней степени тяжести. Пульс 104 удара в 1 минуту. Живот при пальпации мягкий, болезненный в нижних отделах. Симптом раздражения брюшины слева положительный. Гинекологический осмотр: слизистая влагалища и шейки матки гиперемирована, выделения гноевидные. PV: Шейка матки цилиндрическая, зев закрыт. Матка в правильном положении, не увеличена, в придатках с обеих сторон определяются болезненные образования, продолговатой формы. Наиболее вероятный диагноз: А. острый двусторонний аднексит Б. пельвиоперитонит В. Параметрит Г. метроэндометрит Д. левосторонний сальпингит 58. Женщина 24 лет, поступила с жалобами на боли внизу живота и кровянистые выделения из половых путей при задержке менструации на 2 недели. АД 100/60 мм рт ст, пульс 90 уд/мин. На зеркалах: цианоз слизистой шейки матки, выделения кровянистые, темные. РV: матка слегка увеличена, подвижная, справа в области придатков определяется образование, болезненное, тестоватой консистенции. Задний свод уплощен, болезненный. Наиболее вероятный диагноз: А. эндометриоз Б. неполный аборт В. внематочная беременность Г. миома матки Д. ДМК Д. миома матки, рождающийся субмукозный узел 59. Женщина 30 лет, доставлена в гинекологическое отделение с жалобами на подъем температуры до 380С, боли внизу живота, гнойно-сукровичные выделения из половых путей, общую слабость, недомогание. Заболела 2 дня тому назад после произведенного медицинского аборта в сроке 8-9 недель. Объективно: пульс 96 уд. в 1 минуту. АД 120/70 мм рт ст,перитонеальных симптомов нет. На зеркалах: шейка матки чистая, выделения гнойно-сукровичные.РV: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт, матка несколько больше нормы, болезненная при пальпации, придатки не определяются, область их безболезненная. Наиболее вероятный диагноз: А. метроэндометрит Б. сальпингоофорит В. Параметрит Г. пельвиоперитонит Д. периметрит 60. Женщина 25 лет, поступила с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, подъем температуры тела до 38,50С. Заболела на 2-е сутки после введения катетера в полость матки с целью прерывания беременности в сроке 13-14 недель. На зеркалах: шейка матки чистая, выделения кровянистые, умеренные; цервикальный канал проходим для 2 п/п пальцев, матка увеличена до 12-13 недель беременности, мягкой консистенции, чувствительная при пальпации. Область придатков с обеих сторон без особенностей. Наиболее вероятный диагноз: А. начавшийся неосложненный инфицированный аборт Б. начавшийся осложненный инфицированный аборт В. неполный осложненный аборт Г. неосложненный инфицированный аборт в ходу Д. неполный неосложненный инфицированный аборт 61. При проникновении в организм ВИЧ наиболее вероятно поражает: А. Эритроциты Б. Тромбоциты В. Моноциты Г. Лимфоциты Д. Нейтрофилы 62. "Золотым стандартом" диагностики хламидийной инфекции является: А. Микроскопия Б. ИФА В. ПЦР Г. культуральный метод Д. РИФ 63. Патогенетическим препаратом в лечении герпетической инфекции является: А. интерферон Б. ацикловир В. тетрациклин Г. иммуно-глобулин Д. индинол 64. Женщина 25 лет, поступила с жалобами на боли в области правой большой половой губы, повышение температуры тела до 39С, боли при ходьбе. Объективно: большая половая губа справа отечна, болезненная, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения. Ваш диагноз? А) киста бартолиневой железы Б) бартолинит В) абсцесс бартолиневой железы Г) вульвовагинит Д) нагноение кисты бартолиневой железы 65.Женщина 25 лет жалуется на: обильные выделения из половых органов, чувство жжения, зуд в области наружных половых органов. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, отечны, гиперемированы, видны следы расчесов. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемированы, выделения гноевидные. Влагалищное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка в правильном положении, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды свободные. Наиболее вероятный диагноз? а) Вульвовагинит 6) Вульвит в) эндоцервицит г) бактериальный вагиноз д) кольпит 66. Наиболее вероятное применение метода Юспе: А. Введение ВМС Б. Прием постинора в течение часа после полового акта В. Прием 2-х доз постинора с интервалом в 12 часов Д. Применение спермицидов после полового акта Г.2-х кратный прием КОКов с интервалом в 12 часов 67. Для уточнения причины первичной аменореи минимальный объем обследования: А. Эстрогены, прогестерон, пролактин, кариотип Б. Эстрогены, прогестерон, пролактин, костный возраст В. Кариотип, ФСГ, пролактин, эстрогены Г.ФСГ, кариотип Д. Кариотип, эстрогены 68. Высокие уровни ФСГ указывают на поражение в следующем звене: А. Маточном Б. Гонадном В. Гипофизарном Г. Гипоталомическом Д. Коры головного мозга 69.Выберите наиболее вероятный вид нарушения менструальной функции при миоме матки: полименорея гиперполименорея дисменорея меноррагия гиперменорея 70.Наиболее вероятная причина внематочной беременности: генитальный инфантилизм хронический сальпингит длительное использование ВМС миоматозный узел в области устьев труб спаечный процесс в малом тазу 71. Прерывание трубной беременности по типу трубного аборта происходит чаще в сроке: А. 11-12 недель Б. 9-10 недель В. 7-8 недель Г. 6-7 недель Д. 4-6 недель 72. Наиболее вероятным противопоказанием для введения внутриматочного контрацептива является: А. псевдоэрозия Б. воспалительные заболевания половых органов В. гонорея в анамнезе Г. желчекаменная болезнь Д. варикозная болезнь 73. Бактериальный вагиноз - это: А. воспаление, вызванное анаэробной флорой Б. воспаление, вызванное аэробными бактериями В. воспаление, вызванное анаэробно-аэробной флорой Г. воспаление, вызванное аэробами в сочетании с хламидиями Д. дисбиотический процесс 74. На прием обратилась пациентка 28 лет с жалобами на первичное бесплодие в течение 2 лет. Соматически здорова. Менструальная функция не нарушена. Гинекологический осмотр без патологии. В течение 3-х менструальных циклов график базальной температуры монотонный. Какой необходим наиболее вероятный следующий тест: A) Симптом «зрачка» B) Симптом «папоротника» C) Кариопикнотический индекс D) Тип влагалищных мазков E) Симптом натяжения слизи 75. Пациентка 28л., жалобы на первичное бесплодие в течение 2 лет. Менструации с задержками на 2-4 недели, обильные, безболезненные. Гинекологический осмотр без патологии. В течение 3-х менструальных циклов график базальной температуры монотонный. Проведены тесты функциональной диагностики. КПИ в пределах 70-75%. Наиболее вероятное поэтапное обследование: A) Метросальпингография B) Гистероскопия C) Лапароскопия D Гормональное исследование E) УЗИ органов малого таза 76. Наиболее вероятная степень вязкости слизи в виде натяжения в фазу: A) Ранней пролиферативной B) Поздней пролиферативной C) Овуляции D) Ранней лютеиновой E) Поздней лютеиновой 77. Наиболее вероятный забор клеток для кольпоцитологического исследования производится: A) Шпателем Аэра B) Маточным зондом C) Ложечкой Фолькмана D) Цервикальной щеткой E) Тампонощеткой 78. На прием обратилась пациентка 27 лет с жалобами на отсутствие менструации. Эстроген-прогестероновая проба отрицательная. Наиболее вероятный генез аменореи: A) Хронический эндометрит B) Отсутствие матки C) Маточные синехий D) Атрофия эндометрия E) Туберкулез эндометрия 79. На прием обратилась пациентка 19 лет с жалобами на отсутствие менструации с периода menarhe. В анамнезе отсутствие менструаций у сестры. Объективно: рост 148 см, короткая шея, крыловидные складки на шее, бочкообразная грудная клетка, половые органы гипопластичны, придатки в виде небольших тяжей. Наиболее вероятная форма дисгенезии гонад: A) «Чистая» B) Стертая C) Типичная D) Атипичная E) Смешанная 80. На прием обратилась пациентка 18 лет с жалобами на отсутствие менструации с периода menarhe. В анамнезе отсутствие менструаций у сестры. Объективно: рост 172 см, молочные железы слабо развиты, оволосение лобка скудное. Гинекологический осмотр: матка маленькая, двухсторонние гонадные тяжи. Наиболее вероятная форма дисгенезии гонад: |