Гинекологические заболевание
 Скачать 1.88 Mb.
|
|
A) Удаление гнойного очага, ИВЛ, антибактериальная терапия, инфузионная терапия B) Поддержание сердечного выброса, ИВЛ, антибактериальная терапия C) Антибактериальная терапия, глюкокортикоиды, удаление гнойного очага D) Удаление гнойного очага, антибактериальная терапия, глюкокортикоиды E)+ ИВЛ, инфузионная терапия, антибактериальная терапия, удаление гнойного очага 35).Наиболее вероятным частым осложнением послеродового периода является: A) +Послеродовый мастит B) Послеродовый эндометрит C) Лактостаз D) Хорионамнионит E) Преэклампсия 36).На 4-е сутки после родов родильница 33 лет, предъявляет жалобы на боли внизу живота, озноб, слабость, повышение температуры тела до 39,0С. В родах в связи с частичным прикреплением плаценты произведено ручное отделение и выделение последа. В анамнезе 2 медицинских аборта. Наиболее вероятный диагноз? A) Вирусная инфекция B) Мастит C) +Эндометрит D) Пельвиоперитонит E) Лохиометра 37). Назовите наиболее вероятный признак тяжелой неонатальной асфиксии: A) Низкий мышечный тонус B) +Отсутствие дыхания C) Цианоз кожных покровов D) Диспноэ E) Брадикардия 38).Наиболее вероятный информативный метод диагностики угрожающего состояния плода во время родов: A) Амниоцентез B)+ Кардиотокография C) Аускультация D) Доплерометрия E) УЗИ плода 39). При первом вдохе новорожденного происходит замещение амниотической легочной жидкости воздухом. Наиболее вероятный механизм, запускающий данный процесс: A) Изменение общего легочного объема B) Динамичная податливость легких C) +Образование отрицательного давления в грудной клетке D) Снижение сопротивления в дыхательных путях E) Улучшение кровообращения в легких 40).Показанием для заменного переливания крови при гемолитической болезни новорожденного является почасовой прирост билирубина, равный: A) 2 мкмоль/л B) 3 мкмоль/л C) 4 мкмоль/л D) 5 мкмоль/л E)+ 6 мкмоль/л 41.) У роженицы 28 лет, произошли срочные роды живым плодом, массой 3900 г, ростом 53 см. При рождении ребенка частота сердечных сокращений - 120 в минуту, кожные покровы розовые, дыхание ритмичное - 16 в минуту, рефлексы живые, гипертонус. Наиболее вероятная оценка новорожденного по шкале Апгар? A) 2-3 балла B) 4-5 баллов C) 5-7 баллов D) +8-9 баллов E) 9-10 баллов 42).В родах - воды мекониальные. Наиболее вероятные мероприятия, во II периоде родов после рождения головки плода: A) Приказать роженице сильно тужиться и потягивать за головку B) +Отсасывание содержимого сначала изо рта, а затем из носа C) Вмешательство не требуется, ждать полного рождения плода D) После рождения плода провести тактильную стимуляцию сразу E) После рождения плода выложить ребенка на грудь матери, насухо обтереть 43).На прием обратилась пациентка 28 лет с жалобами на первичное бесплодие в течение 2 лет. Соматически здорова. Менструальная функция не нарушена. Гинекологический осмотр без патологии. В течение 3-х менструальных циклов график базальной температуры монотонный. Какой необходим наиболее вероятный следующий тест: A) Симптом «зрачка» B) Симптом «папоротника» C)+ Кариопикнотический индекс D) Тип влагалищных мазков E) Симптом натяжения слизи 44).Наиболее вероятный забор клеток для кольпоцитологического исследования производится: A) Шпателем Аэра B) Маточным зондом C)+ Ложечкой Фолькмана D) Цервикальной щеткой E) Тампонощеткой 45).На прием обратилась пациентка 27 лет с жалобами на отсутствие менструации. Эстроген-прогестероновая проба отрицательная. Наиболее вероятный генез аменореи: A) Хронический эндометрит B) +Отсутствие матки C) Маточные синехий D) Атрофия эндометрия E) Туберкулез эндометрия 46).На прием обратилась пациентка 19 лет с жалобами на отсутствие менструации с периода menarhe. В анамнезе отсутствие менструаций у сестры. Объективно: рост 148 см, короткая шея, крыловидные складки на шее, бочкообразная грудная клетка, половые органы гипопластичны, придатки в виде небольших тяжей. Наиболее вероятная форма дисгенезии гонад: A) «Чистая» B) Стертая C) +Типичная D) Атипичная E) Смешанная 47).Наиболее вероятный метод гормонального гемостаза при ДМК в перименопаузе: A) Андрогены B) Гестагены C) +КОКи D) Агонисты релизинг гормонов E) Антигонадотропины 48).Наиболее вероятная частота встречаемости миомы матки среди гинекологических больных: A) 2-6% B) 6-18% C) 8-20% D)+ 10-27% E) 15-38% 49).Из каких следующих пороков развития наиболее вероятно комбинируются пороки развития матки: A) ЖКТ B) Сердца C) Нервной системы D)+ Мочевыводящих путей E) Дыхательной системы 50).Наиболее вероятная причина проведения хирургического лечения при доброкачественных опухолях яичников: A) Высокий риск малигнизации B) Малая эффективность консервативной терапии C) Частые рецидивы опухолевых образований D)+ Трудность дифференциации с истинными опухолями E) Сохранение фолликулярного резерва 51).П., 29 лет. В анамнезе: с менархе олигоменорея, была одна беременность, закончившаяся выкидышем. При осмотре: отмечается гирсутизм умеренный. На УЗИ ОМТ: яичники 5*4*3 см., соотношение ЛГ/ФСГ 2,5. Диагноз: синдром поликистозных яичников. Пациентка желает забеременеть. Наименее вероятное приемлемое лечение из предложенных методов: A) Снижение веса B)+ Гормонотерапия C) Оперативное лечение D) Назначение метформина E) Индукция овуляции 52).Пациентке 35 лет проводят ЭКО по показаниям. После проведения стимуляции суперовуляции препаратами как хумегон назначен следующий этап ЭКО. Выберите наиболее вероятную последующую процедуру. A) Перенос эмбрионов в полость матки B) Культивирование эмбрионов C)+ Пункция фолликулов D) Диагностика беременности E) Поддержание беременности 53).Тяжелая степень мужского бесплодия, концентрация сперматозоидов 15-20 млн./мл, низкая подвижность сперматозоидов менее 35%,очень плохая морфология сперматозоидов. Какой из ниже перечисленных показаниЙ является наиболее вероятным методам ВРТ: A) ИИ B) ТЕЗА C) МЕЗА D)+ИКСИ E) ТЕЗЕ 54).Обратилась пациентка с первичным бесплодием в течение 3 лет. Вместе с супругом прошли все обследования и подготовлены к индукции беременности по программе ЭКО и ПЭ. Какой из нижеперечисленных препаратов наименее вероятно применяется для стимуляции суперовуляции ? A) Комбинрованные оральные контрацептивы B) +Ингибиторы гонадотропинов C) Агонисты гонадотропин- рилизинг-гормона D) Антогонисты гонадотропин- рилизинг-гормона E) Человеческий менопаузальный гонадотропин 55).Иррадиация болей в подключичную область при гинекологических заболеваниях наиболее вероятный симптом: A) Разрыва кисты яичника B) Прервавшейся яичниковой беременности C) +Прервавшейся трубной беременности D) Геморрагической формы апоплексии яичника E) Прервавшейся беременности в рудемантарном роге матки 56).Наиболее вероятная локализация туберкулеза женских половых органов: A) Эндометрий B) Шейка матки C)+ Фаллопиевы трубы D) Яичники E) Вульва 57).При бимануальном исследовании у женщины определяются двухсторонние конгломераты неподвижных плотных опухолевидных образований по ребру матки. При ректальном исследовании-многочисленные плотные узелки различной величины. Беспокоят ноющие боли внизу живота. Какой из перечисленных методов наиболее вероятно поможет уточнить диагноз? A) Лапароскопия B) +Гистеросальпингография C) Пневмопельвиография D) УЗИ органов малого таза E) Компьюторная томография 58.) На прием обратилась пациентка 18 лет с жалобами на отсутствие менструации с периода menarhe. В анамнезе отсутствие менструаций у сестры. Объективно: рост 182 см, вторичные половые признаки почти отсутствуют. Скудный рост волос на лобке по женскому типу. Матка рудиментарная. Наиболее вероятная форма дисгенезии гонад: A) Типичная B) Атипичная C) +«Чистая» D) Стертая E) Смешанная 59.). На прием обратилась пациентка 17 лет с жалобами на отсутствие менструации в течение 2 лет с периода menarhe.. Рост 150 см, вторичные половые признаки развиты слабо, по женскому типу, матка маленькая, придатки не пальпируются. С целью дифференциальной диагностики проведена эстроген-прогестероновая проба – положительная. Наиболее вероятная форма аменореи: A) Алиментарная B) Яичниковая C) Гипоталамическая D)+ Гипофизарная E) Психогенная 60.).Наиболее вероятный метод лечения ювенильного ДМК: A) Фитотерапия B) Хирургическое C) +Симптоматическое D) Физиотерапевтическое E) Гормональное 61.) Наиболее вероятно дифференцировать ювенильное ДМК с: A) Хроническим заболеванием печени B)+ Нарушением свертывающей системы крови C) Нарушенной маточной беременностью D) Органической патологией половых органов E) Воспалительными заболеваниями половых органов 62). С целью гормонального лечения ДМК в перименопаузе наиболее вероятно используют: A) Андрогены B)+ Гестагены C) КОКи D) Агонисты рилизинг гормонов E) Антигонадотропины 63.). С целью гемостаза при ДМК репродуктивного возраста наиболее вероятно применяют: A) Гемостаз эстрогенами B) Гемостаз гестагенами C) Эстроген -гестагенный гемостаз D) +Хирургический гемостаз E) Симптоматический гемостаз 64.)Обильное кровотечение из половых путей наиболее характерно для: A) Неполного выкидыша B) Аборта в ходу C) Начавшегося выкидыша D)+ Дисфункционального маточного кровотечения E) Разрыва слизистой влагалища после полового контакта 65.).Для термина «недонашивание беременности» наиболее вероятно подходит: A) Ранний самопроизвольный выкидыш B) Неразвивающаяся беременность C) Несостоявшийся выкидыш D)+ Поздний самопроизвольный выкидыш E) Преждевременные роды 66).Наиболее вероятный показатель благоприятного исхода беременности после ЭКО: A) Число эмбрионов, имплантировавшихся в полость матки B)+Частота невынашивания беременности после ЭКО C) Показатель «take home baby» D) Наступление маточной беременности по данным УЗИ E) Количество доношенных беременностей 67.)Наиболее информативный метод для верификации анатомических причин невынашивания беременности: A) УЗИ органов малого таза B) МРТ органов малого таза C) Лапароскопия D) Осмотр на зеркалах E) +Вагинальное исследование 68.)Наиболее вероятный инфекционный фактор невынашивания беременности на современном этапе: A) Токсоплазмоз B) Краснуха C) Сифилис D) +Условно -патогенная флора E) Хламидиоз 69.)Наиболее вероятная причина гипогонадотропной аменореи: A)+ Аденома гипофиза B) Краниофарингиома C) Разрыв ножки гипофиза D)Синдром Лоренса-Муна E) Синдром Каллмана 70.)Наиболее характерный симптом при внематочной беременности по типу разрыва трубы: A) Задержка менструации B) Тошнота и рвота C)+ Внутреннее кровотечение D) Боли внизу живота E) Иррадиация боли в прямую кишку 71.) К., 29л. Жалобы на схваткообразные боли, отдающиеся в прямую кишку, мажущие выделения. OS: слизистая влагалища и шейки матки цианотична, выделения кровянистые. PV: матка больше нормы, мягковатая, подвижная. Справа-образование без четких контуров тестоватой консистенции, болезненное. Задний свод уплощен, болезнен. Наиболее вероятный диагноз: A) Острый метроэндометрит B) Обострение сальпингита C)+ Внематочная беременность D) Остатки плодного яйца E) Острый правосторонний параметрит 72.)Выберите наиболее вероятный вид нарушения менструальной функции при интерстициальной миоме матки: A) Полименорея B) +Гиперполименорея C) Альгодисменорея D) Метроррагия E) Гиперменорея 73).Наиболее актуальная задача кабинета «планирование семьи»: A) Повысить рождаемость B) Уменьшить число абортов C) Улучшение здоровья матери D) +Избежать нежелательной беременности E) Регулировать интервалы между беременностями. 74).Наиболее первостепенной задачей, среди мероприятий по снижению перинатальной смертности является: A) Соблюдение режима питания беременной B) Проведение анализа причин перинатальной смертности C) Своевременная диагностика критического состояния плода D) Улучшение просветительной работы с беременными E) Решение вопроса о возможности сохранения беременности 75).Наиболее активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья женского населения, включающее проведение профилактических, лечебно-диагностических и оздоровительных мероприятий A) Скрининг B)+ Диспансеризация C) Регионализация D) Госпитализация E) Профилактический осмотр 76).Наименее подходящая категория беременных, которая должна родоразрешаться в организации родовспоможения второго уровня A) Беременные, индуцированные по программе ЭКО B) Беременные с преэклампсией легкой степени C) Беременные с риском преждевременных родов при сроке гестации от 34недель D) Беременные с рубцом на матке после одного неосложненного кесарево сечения E) +Беременные с внутриутробной задержкой развития плода 77)Беременная 35 лет со сроком беременности 30-31 недель вызвала бригаду скорой помощи с жалобами на отхождение околоплодных вод в течении 30 минут. На какой уровень стационарной помощи наиболее вероятно направить беременную согласно приказу регионализации №764: А) I уровня В)+ II уровня C) III уровня D) IV уровня E) V уровня 78).Согласно доказательным рекомендациям по антенатальному скринингу наиболее оправдано во время каждого приема беременной проводить: A) Аускультацию сердцебиения плода B) Измерение веса беременной С) Рутинную пельвиометрию D) Подсчет шевелений плода E) +Измерение АД 79).Наиболее вероятный дополнительный метод обследования при проведении профилактического осмотра женщин A) Анкетирование женщин B) Осмотр и пальпация молочных желез C) Осмотр шейки матки в зеркалах D) Взятие мазков на цитологическое исследование E)+ Маммография 80).Наиболее вероятная причина материнской смертности, связанная с беременностью, родами и послеродовым периодом: A) Акушерский сепсис B) +Акушерские кровотечения D) Экстрагенитальная патология E) Эмболия околоплодными водами D) Преэклампсия, эклампсия 81). Пациентка Н., 28 лет, 3 марта обратилась к врачу акушеру-гинекологу городской поликлиники №3 жалобами на отсутствие менструации, на тошноту, рвоту. Последние менструации 3-7 февраля. При объективном обследовании выявлен цианоз слизистой влагалища и шейки матки. При влагалищном исследовании отмечается «размягчение» перешейка матки. Матка мягковатой консистенции, увеличена до размеров куриного яйца, безболезненная. Придатки не увеличены, безболезненные. Наиболее вероятный диагноз? А)+ Беременность 4 недели В) Беременность 6 недель С) Беременность 7 недель D) Беременность 8 недель Е) Беременность 9 недель 82.Пациентка А, 18 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на отсутствии менструации в течении 2 месяцев. Тест на беременность положительный. Какие из ниже перечисленных данных будут соответствовать влагалищному исследованию: А) Матка увеличена до размеров куриного яйца В)+ Матка еще не увеличена С) Матка увеличена до размеров гусиного яйца D) Матка увеличена до страусиного яйца Е) Матка с размером головки доношенного плода 83. К., 27 лет обратилась в женскую консультацию по поводу отсутствия менструации в течение 2 месяцев. С 20 лет состоит на диспансерном учете у терапевта по поводу ревматического порока сердца. Последние 6 месяцев отмечала появление одышки при ходьбе, физической нагрузке. Данная беременность первая по данным комплексного обследования соответствует 6 неделям. Врач- ревматолог консультировавший беременную дал следующее заключение: ревмокардит, активная фаза. Комбинированный порок сердца с преобладанием стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия. Недостаточность митрального клапана II Б степени. Тактика врача акушера- гинеколога женской консультации: |