Гинекологические заболевание
 Скачать 1.88 Mb.
|
|
A)+вульвит B) вагинит C) кольпит D) эндометрит E) вульвовагинит 54.В СВА обратилась женщина 22 лет, с жалобами на недомогание, повышение температуры, боли внизу живота, которые иррадиируют в крестцовые и паховые области, гнойно-кровянистые выделения из матки. В крови лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение скорости оседания эритроцитов. При вагинальном осмотре: тело матки слегка увеличено, болезненно. Наиболее обоснованный предварительный диагноз: A) сальпингоофарит B) кольпит C) вульвит D)+эндометрит E) пельвиоперитонит 55.При влагалищном исследовании у женщины выявлены следующие признаки: матка слегка увеличена, мягкой консистенции. Наружный зев закрыт. Справа в области придатков определяется мягковатое, тестоватой консистенции, болезненное образование. Болезненность при движении за шейку матки. В анамнезе задержка месячных на 2 месяца. Тест на беременность (+). Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A)+прогрессирующая трубная беременность B) апоплексия правого яичника C) воспаление правых придатков D) киста правого яичника E) трубный аборт справа 56.У женщины отмечается гиперемия, отек уретры, обильные гнойные выделения, рези при мочеиспускании, гиперемия влагалищной части шейки матки, из цервикального канала обильные гнойные выделения. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A)+гонорея B) хламидиоз C) гарднереллез D) трихомониаз E) кандидоз 57.К семейному врачу обратилась женщина с жалобами на боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделения из половых путей, подъем температуры до 38 °С. Заболела на 8 день менструального цикла, через 3 дня после введения ВМС. В зеркалах: шейка чистая матки. В цервикальном канале проводные нити ВМС, гнойно-кровянистые выделения. Матка несколько увеличена, резко болезненна, ограничена в подвижности. Придатки не определяются, своды глубокие, болезненные. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A)+эндометрит на фоне ВМС B) перфорация матки при введении ВМС C) параметрит на фоне ВМС D) сальпингоофорит на фоне ВМС E) пельвиоперитонит на фоне ВМС 58.В СВА обратилась женщина с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей. В течение 2 лет страдает бесплодием. Отмечается задержка менструации в течении 2 месяцев. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски. Язык чистый, влажный. Температура 36,6°С. Пульс 70 ударов/минуту, удовлетворительного напряжения и наполнения. Живот мягкий, безболезненный. При осмотре в зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки синюшна, выделения темные, мажущие кровянистые. Матка в anteflexio-versio, подвижная. Тело матки мягковатой консистенции, увеличено соответственно 7-8 недель беременности. Слева от матки определяется образование «тестоватой» консистенции, болезненное. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A)+трубная беременность, нарушенная по типу трубного аборта B) прогрессирующая трубная беременность C) трубная беременность, нарушенная по типу разрыва трубы D) угрожающий ранний самопроизвольный выкидыш E) начавшийся ранний самопроизвольный выкидыш 59.К семейному врачу обратилась женщина18 лет по поводу выбора метода контрацепции. Не замужем. Половые партнеры разные. Какой метод контрацепции наиболее оправдан в данном случае? A) внутриматочная спираль B) гормональные таблетки C) спермициды D) гормональные инъекции E)+презерватив 60. Женщина 35 лет, мать пятерых детей, больше не планирует рожать. Какой метод контрацепции является наиболее оптимальным: A) внутриматочный B) гормональный C) химический D)+хирургический E) барьерный 61.Выберите наиболее частую локализацию туберкулеза женских половых органов: A) эндометрий B) яичники C) шейка матки D)+фаллопиевы трубы E) вульва 62. Женщина 35 лет, в анамнезе 3 родов. Последние роды 6 месяцев назад. В настоящее время кормит ребенка грудью. НАИБОЛЕЕ целесообразным методом контрацепции в данном случае является: A) метод лактационной аменореи B)+комбинированные оральные контрацептивы, не содержащие гестагены C) внутриматочные контрацептивы D) комбинированные оральные контрацептивы, содержащие гестагены E) механические методы контрацепции 63.Неосложненный инфицированный аборт – это гнойно-септическое заболевание, при котором наиболее вероятно: А)+инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки Б) инфекция вышла за пределы матки, но осталась в малом тазу В) инфекция распространилась за пределы малого таза и стала генерализованной Г) развивается гнойно-резорбтивная лихорадка Д) развивается тромбофлебит маточных сосудов 64.Осложненный инфицированный аборт – это гнойно-септическое заболевание, при котором наиболее вероятно: А) инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки Б) инфекция ограничена плодным яйцом В) инфекция ограничена децидуальной оболочкой матки Г)+инфекция вышла за пределы матки, но осталась в малом тазу Д) генерализованная инфекция за пределами малого таза 65.При обследовании женщины в СВА выявлено: рН вагинального отделяемого более 4,5, гиперемия слизистой влагалища, положительный аминный тест, "ключевые клетки" при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого. Наиболее вероятный диагноз: А)+бактериальный вагиноз Б) неспецифический вагинит В) кандидозный вагинит Г) трихомонадный кольпит Д) вагинит, вызванный инородным телом во влагалище 66.Истинная эрозия шейки матки это наиболее вероятно: А)+дефект плоского эпителия Б) эктопия цилиндрического эпителия В) выворот шеечного канала Г) травма шейки матки Д) гиперплазия слизистой шеечного канала 67.Отсутствие менструаций в течении 6 месяцев наиболее вероятно называется: а)+аменореей б) полименореей в) альгоменореей г) меноррагией д) метроррагией 68.Урежение периодичности менструаций наиболее вероятно называется: а) гипоменореей б) гиперменореей в) полименореей г)+опсоменореей д) метроррагией 69. Женщина 35 лет обратилась к семейному врачу, с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. В течение последнего года отмечает обильные длительные месячные. Вагинально: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, подвижная, безболезненная, гладкая. Придатки не пальпируются. Своды глубокие. Ваш наиболее вероятный диагноз: а) ДМК детородного возраста б) аденомиоз, узловатая форма в) неполный самопроизвольный выкидыш г)+миома матки д) климактерическое кровотечение 70.Наиболее частый вид нарушения менструальной функции при миоме матки: а)+гиперполименорея б) пройоменорея в) альгодисменорея г) опсоменорея д) гипоменорея 71.Лейкоплакией шейки матки наиболее вероятно является: а)+локальное ороговение многослойного плоского эпителия б) истончение многослойного плоского эпителия в) гиперплазия слизистой шеечного канала г) дефект многослойного плоского эпителия д) выворот шеечного канала 72. Эритроплакией шейки матки наиболее вероятно является: а)+локальная атрофия многослойного плоского эпителия б) гиперкератоз многослойного плоского эпителия в) эктопия цилиндрического эпителия г) дефект многослойного плоского эпителия д) травма шейки матки 73.Дисплазией шейки матки наиболее вероятно является: а)+структурная и клеточная атипия б) гиперплазия слизистой шеечного канала в) гиперкератоз плоского эпителия г) атрофия плоского эпителия д) травма шейки матки 74.Диагноз дисплазии шейки матки ставят наиболее вероятно на основании: а) пробы Шиллера б) кольпоскопического исследования в)+цито-гистологического исследования г) гинекологического осмотра в зеркалах д) бактериоскопического исследования 75.Какая НАИБОЛЕЕ важная задача кабинета «планирование семьи»: повысить рождаемость уменьшить число абортов улучшение здоровья матери +избежать нежелательной беременности регулировать интервалы между беременностями. 76.У женщины 35 лет при осмотре выявлено: наличие эрозии вокруг цервикального канала. При цитологическом и гистологическом исследовании - тяжелая дисплазия цервикального эпителия. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика: A) +конизация шейки матки B) биопсия шейки матки C) экстирпация матки с придатками D) выскабливание полости матки E) наблюдение врача 77.При профилактическом осмотре у женщины 38 лет на шейке матки выявлен участок белесого цвета с перламутровым оттенком. Выставлен диагноз лейкоплакии шейки матки. Проведена кольпоскопия. Взяты мазки на онкоцитологию. Диагноз подтвержден. Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна: A) химическая коагуляция B) диатермокоагуляция C)+ электроконизация D) лазерная деструкция E) криодеструкция 78.Женщина 25 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Заболела на второй день после мини-аборта. Состояние удовлетворительное. На зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки цианотичная, выделения кровянистые, скудные. PV: матка чуть больше нормы, мягковатая, болезненная при пальпации. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: +острый метроэндометрит обострение сальпингита внематочная беременность остатки плодного яйца острый параметрит 79.Женщина 43 лет, жалуется на обильные кровянистые выделения из половых путей, схваткообразные боли внизу живота. Из анамнеза: состоит на "Д" учете с диагнозом "миома матки". С целью хирургического гемостаза произведено диагностическое выскабливание полости матки, при этом выявлен симптом "соскальзывания". Какой метод диагностики НАИБОЛЕЕ информативный: A) лапароскопия B) +гистероскопия C) метросальпингография D) бимануальное исследование E) выскабливание полости матки 80.Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика при климактерическом кровотечении: А) лапароскопия В) гистерэктомия без придатков С) сальпингоовариоэктомия D) гистероэктомия с придатками Е) +диагностическое выскабливание 81.Женщина 25 лет, поступила с жалобами на боли в области правой большой половой губы, повышение температуры тела до 39С, боли при ходьбе. Объективно: большая половая губа справа отечна, болезненная, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения. Ваш диагноз? А) киста бартолиневой железы Б) +бартолинит В) абсцесс бартолиневой железы Г) вульвовагинит Д) нагноение кисты бартолиневой железы 82.Женщина 35 лет с жалуется на обильные выделения из половых органов, чувство жжения, зуд в области наружных половых органов. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, отечны, гиперемированы, видны следы расчесов. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемированы, выделения гноевидные. При вагинальном осмотре: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка в правильном положении, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды свободные, безболезненные. Наиболее вероятный диагноз. а) +вульвовагинит 6) вульвит в) эндоцервицит г) бактериальный вагиноз д) кольпит 83.Наиболее вероятным препаратом выбора при миоме матки размерами до 8 недель беременности у женщин пременопаузального возраста является: А. Гестагены во второй фазе Б. +ВМС "Мирена" В. Гестагены в контрацептивном режиме Г. Монофазные КОКи Д. заместительная гормональная терапия 84. Наиболее вероятным методом выбора в диагностике малых форм наружного генитального эндометриоза является: А)УЗИ Б) Компьютерная томография В) МРТ Г)+Лапароскопия Д) Допплерография 85.При длительном применении оральных контрацептивов необходим контроль за состоянием: А) костной системы Б) +функции печени В) нервной системы Г) функции почек Д) углеводного обмена 86. Наиболее вероятной причиной бактериального вагиноза является воспаление вызванное: А) анаэробной флорой Б) аэробными бактериями В) анаэробно-аэробной флорой Г) аэробами в сочетании с хламидиями Д) +дисбиотический процесс 87.Апоплексия яичника - это: A) + кровотечение возникшее из яичника при разрыве B) гнойное расплавление ткани яичника C) возникшее нарушение кровоснабжения яичника D) некроз ткани яичника E) перекрут яичника 88.Какой тип нарушения менструального цикла при эндометриозе: A) метроррагия B) аменорея C) олигоменорея D) гипоменорея +E) менометроррагия 89.Лечение дисфункционального маточного кровотечения в пре-и перименопаузальном периоде начинают: A) с гормонального гемостаза B)с симптоматической терапии C) совместное проведение гормонального гемостаза и симптоматической терапии D) + с раздельного выскабливания шейки и полости матки E) совместное проведение гормонального гемостаза и выскабливание полости матки 90. Наиболее приемлемый метод контрацепции у подростков: A) оральные контрацептивы B) прерванный половой акт C) ВМС D) ритмический метод +E) презервативы 91. Женщине 28 лет жалуется на тянущие боли внизу живота, перед и во время менструации, мажущие темные выделения до и после менструации. В возрасте 20 лет операция по поводу разрыва кисты яичника с резекцией правого яичника. РV: шейка матки цилиндрическая, матка в anteflexio, ограничено в подвижности, нормальных размеров, безболезненная, справа и кзади от матки пальпируется опухолевидное образование размером 8,0 х 8,0 см, тугоэластической консистенции, малоподвижное. Левые придатки без особенности. При лапаротомии: опухоль шоколадного цвета, спаяна с окружающими тканями. Наиболее вероятный диагноз. А) трубная беременность справа B) миома матки с субсерозным расположением узла C) спаечная болезнь +D) эндометриоидная киста яичника справа E) эндометриоз яичников 92. Наиболее вероятная причина вульвита, это воспаление: A) полости матки B) + наружных половых органов C) слизистой оболочки матки D) придатков матки E) круглой связки матки 93.Наиболее вероятная причиной вторичной дисменореи является: A) + Эндометриоз B) Кисты C) Стеноз цервикального канала D) Спаечный процесс E) Варикозное расширение вен малого таза 94.Вследствие чего происходит десквамация функционального слоя эндометрия? А) «Пикового » выброса лютеотропина В) +Снижения уровня эстрогенов и прогестерона в крови С) Снижения уровня пролактина в крови D) Повышения уровня эстрадиола Е) «Пикового » выброса фоллитропина 95. Наиболее вероятным основным признаком септического шока является: A) высокая температура тела B) в течение несколько суток повторяющиеся ознобы C) +падение АД без предшествующей кровопотери D) выраженная интоксикация, гнойные лохии E) послеродовый психоз 96.В гинекологическое отделение поступила женщина с жалобами на боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделение из половых путей, подъем температуры до 38° С. Заболела на 8 день менструального цикла, через 3 дня после введения ВМС. На зеркалах: шейка матки чистая, в цервикальном канале проводные нити ВМС, гнойно-кровянистые выделения. РV: матка несколько увеличена резко болезненная по ребру матки, ограниченна в подвижности. Придатки матки не определяются, своды глубокие, безболезненные. Наиболее вероятный диагноз: A) пельвиоперитонит B) параметрит C) перфорация матки при введении ВМС D) сальпингоофарит +E) эндометрит 97. Наиболее вероятная причина первичной аменореи: A) Задержка полового развития B) Нарушение функции гипоталамических структур C) Тяжелая черепно-мозговая травма D) Дефицит массы тела +E) Атрезия девственной плевы 98. Наиболее вероятное вегето-сосудистое расстройство при ПМС: +A) Головная боль B) Головокружение C) Боли в области сердца D) Тахикардия E) Брадикардия 99. Женщина 51 года. Жалобы на частые приливы, головные боли, гипергидроз, боли в сердце. В анамнезе: гипертоническая болезнь. Последняя менструация была 3,5 месяца тому назад, безболезненная. При гинекологическом |