сессия ГИНЕКОЛОГИЯ новый. Гинекология для 4го курса ом
 Скачать 251.12 Kb.
|
|
Гинекология для 4-го курса ОМ 1. Қандай тактика болуы мүмкін? 2.< question>әйелдер консультациясы деңгейінде қандай көмек көрсетілуі мүмкін? 3. < variant> абсцесс босату 4. Ең ықтимал диагноз қандай? 5. Ең ықтимал диагноз қандай? 6 < question> 37 жастағы әйел вагинальды аймақта жасыл-көбіктенетін разряд, қышу, жану туралы шағымдармен. Ең ықтимал диагноз қандай? 7. Ең ықтимал диагноз қандай? 8. Ең ықтимал диагноз қандай? 9. Емдеу кезінде таңдау препараты ретінде қандай антибиотик болуы мүмкін? 10. Қай контрацептив ең қолайлы? 11. < variant> жатырдың жүктілігі бұзылған <12.> 39 жастағы әйел келесі етеккірді 3 айға кешіктіргеннен кейін жатырдың ұзаққа созылған қан кетуіне шағымданады. HG тесті теріс. Айна көмегімен бимануалды зерттеу және тексеру кезінде патологиялық өзгерістер табылған жоқ. Гистероскопияның бақылауымен жатыр қуысының емдік-диагностикалық куретажы жүргізілді. Гистологиялық зерттеудің нәтижесі: қарапайым эндометриялық гиперплазия. Қандай тактика болуы мүмкін? < variant> Бактерияға қарсы терапия < variant> жедел емдеу <13.> Науқас, 25 жаста, етеккірден 5 күн бұрын жағдайдың нашарлауына шағымданады: ісіну, салмақтың жоғарылауы, шиеленіс сезімі және сүт бездерінің ауыруы, тітіркену, жаман көңіл-күй, бас ауруы. Келесі етеккірдің басталуымен шағымдар жоғалады. Гинекологиялық тексеру кезінде патологиялық өзгерістер анықталған жоқ. Диагноз: Предменструальды синдром. Берілген жағдайдың этиологиясындағы қандай гормон негізгі фактор болып табылады? <14.> 15 жастағы қызда етеккірдің болмауына байланысты аспаптық тексеру жүргізілді. УДЗ-де жатырдың жоқтығы анықталды. Бұл кемшілікті қай термин сипаттайды? <15.question>25 жаста жыныстық өмір сүрмейтін әйел әйелдер кеңесіне жүгінді. Соңғы бірнеше аптада пайда болған іштің төменгі бөлігіндегі ауырлық сезімін атап өтеді. Ректалды зерттеу кезінде анықталған: жатырдың алдыңғы жағында 8х7х6хсм, қозғалмалы, беті тегіс, тығыз серпімді консистенциясы бар. Ең маңызды тактика қандай? <16.>40 жастағы әйел "эктопиялық жүктілікке" күдікпен іштің төменгі бөлігінде кенеттен пайда болған орташа ауырсынуға шағымданады, төменгі арқа, оң жамбас, сакрум. Жүру кезінде ауырсыну перинэяға, тік ішекке апарылды. Шырыш пен қансыз бір сұйық нәжіс болды. Температура 38,00 с. тексеру кезінде: тері құрғақ, қалыпты түсті. Пульс 105 уд. мин. асқазан жұмсақ тыныс алу актісіне қатысады, оң жақта ауырады. Ситковский, Ровзинг белгілері-Промптов, Пастернацкийдің теріс, оң симптомы. Ең болжамды диагноз қандай? <вариант> оң жақ бүйрек коликасы+ < variant> эктопиялық жүктілік <17.>24 жастағы әйел бастапқы бедеулікке гистеросальпингография жасады. Рентгенограммада: жатыр қуысы Т-тәрізді, фаллопиялық түтіктер қысқартылған, ампулярлы бөлімдерде клуб тәрізді кеңеюі бар; іш қуысына контрастты заттың шығуы байқалмайды. Қандай диагноз ықтимал? <18.> 25 жастағы әйел оң жақ үлкен жыныстық еріннің аймағында ауырсыну, дене температурасының 39 ° C-қа дейін көтерілуі, жүру кезінде ауырсыну. Объективті: оң жақтағы үлкен жыныстық ерін ісінген, ауырған, гиперемияланған, пальпация кезінде жұмсарту аймағы бар. Қандай диагноз ықтимал? <19.> 20 жастағы әйел іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, дене температурасының 37, 5С дейін көтерілуі және жыныс жолдарынан іріңді ағу, ауыр зәр шығару. Тексеру кезінде: уретра инфильтрацияланған, айналарда – жатыр мойны гиперемияланған, эрозияланған, көп мөлшерде мукопурулентті секрециялар. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр үлкеймейді, пальпация кезінде ауырады, екі жағынан қосымшалар қалыңдайды, ауырады. Жағындылардың бактериоскопиясында - жасушадан тыс және жасушаішілік орналасқан гонококктар. Қандай диагноз ықтимал? <20.> 34 жастағы әйел төменгі іштің ауырсынуына және етеккірдің 2 аптаға кешіктірілуімен жыныс жолдарынан қан кетуіне шағымданады. Қан қысымы 90/60 мм рт ст, пульс 100 уд/мин. айналарда: жатыр мойны шырышты цианозы, разряд қанды, қараңғы. РВ: жатыр аздап үлкейген, қозғалмалы, оң жақта, қосымшалар аймағында білім, ауырсыну, қамыр консистенциясы анықталады. Артқы Арка тегістелген, ауырады. Ең ықтимал диагноз қандай? < variant> эктопиялық жүктілік+ 21.> 36 жастағы әйел медициналық түсік түсіргеннен кейін 4 ай ішінде етеккірдің жоқтығына шағымданады, содан кейін қайта пайда болады. Күтілетін етеккір күндері іштің төменгі бөлігінде ауырсыну пайда болады. РВ: жатыр жүктіліктің 6-7 аптасына дейін, жұмсақ консистенцияға дейін артады. Ерекшеліктері жоқ қосымшалар аймағы. Ең ықтимал диагноз қандай? <22.> 48 жастағы әйел күніне 8-10 рет,терлеуге дейін басына жылу шағымдары бар. Бұл белгілер соңғы жылы байқалады. Менструация 2-3 айдан кейін, тапшы – 1-2 күн. Анамнезінде – оперирована бойынша калькулезного холециститтің. Босану – 3, түсік түсіру -2. Гинекологиялық тексеру кезінде патология анықталған жоқ. Ең ықтимал диагноз қандай? < variant> етеккір оралымының бұзылуы <23.> "Денсаулық сақтау ұйымдарының бастапқы медициналық құжаттама нысандарын бекіту туралы" ҚР ДСМ№907 бұйрығына сәйкес акушер-гинеколог дәрігер жүкті әйелді басқа жұмысқа ауыстыру туралы дәрігерлік қорытындыға сәйкес жеңіл жұмысқа және кәсіби зияндылықпен байланысты емес жұмысқа ауыстыру туралы анықтаманы жүкті әйелдерге қандай нысанда береді? <24.>18 жастағы әйел жыныс аймағында иіс, қышу және жану туралы шағымдармен. Айналарда: жатыр мойны мен қынаптың шырышты қабаты гиперемияланған, сарғыш, көбіктенетін, ұрықтың иісі бар. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр мен қосымшалар қалыпты шектерде. Қынаптың тазалық дәрежесіне жағынды: 3-дәрежелі. Ең ықтимал диагноз қандай? < variant> Трихомониаз <25.>2 жастағы қызда анасы зәр шығарудың қиындығын, сирек зәр шығаруды атап өтті. УДЗ кезінде MHT қынаптың бүкіл уақытта көрінетіні атап өтілді. Тексеру кезінде қынапқа кіру жоқ, клитордың астында тесік бар. Ең ықтимал диагноз қандай? <26.> Контрацепция әдісін таңдау үшін отбасын жоспарлау дәрігеріне 19 жастағы әйел жүгінді, оның тарихы трихоманадты колпитпен, бірнеше жыныстық серіктестері бар. Бұл жағдайда ең қолайлы контрацепция әдісі қандай әсер ету механизміне ие? * <27.> Созылмалы сальпингоофорит пен эктопиялық жүктіліктің фонында аналық бездің дисфункциясы арасындағы дифференциалды диагнозда көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы маңызды? < variant> қан талдауын жүргізу <28.>Аналық бездің қызметіне қандай клиникалық көрініс тән? < variant> ұрықтандыруға қатысу <29.>24 жастағы әйел жыныс аймағында қышу мен жану туралы шағымдармен және иісі бар секрециялармен. Айналарда: жатыр мойны мен қынаптың шырышты қабаты гиперемияланған, сарғыш, көбіктенетін, ұрықтың иісі бар. Қынаптық зерттеу кезінде: жатыр мен қосымшалар қалыпты шектерде. Қынаптың тазалық дәрежесіне жағынды: ІІІ-дәрежелі. Төмендегі алдын-ала диагноздардың қайсысы ең ықтимал? <30.> Жатыр мойны обырында көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысы ең қолайлы? < variant> қынаптық зерттеу 31. 26 жастағы әйелде, менструацияны 10 күн кешіктіргеннен кейін, іштің төменгі бөлігінде ауырсыну пайда болды, содан кейін дақ пайда болды. Бұл клиникалық көрініс қандай патологияға тән? < variant> эктопиялық жүктілік <32.> Климактериялық қан кету кезінде емдеу-диагностикалық операцияның қайсысы тиімді? <33.> 28 жастағы әйел, үйленген, бір жыныстық серіктесі бар. Анамнезде-аяқ веналарының созылмалы тромбофлебиті. Қай контрацептив ең қолайлы? <34.>34 жастағы әйел 2 ай бұрын ішілік спиральды (ЖИА) енгізгеннен кейін ауыр және ауыр етеккірге шағымданады. Жүргізудің ең ықтимал тактикасы қандай? < variant> ауырсынуды басатын терапия <35.>30 жастағы әйел 4 апта бойы етеккірдің кешігуі туралы шағымдармен. Диагноз қою үшін қандай зерттеу әдістері болуы мүмкін? <36.> Науқас А., 25 жаста, дәрігерге жыныс жолдарынан қатты ағу туралы шағыммен жүгінді. Қандай зерттеу схемасы ықтимал? <37.> Аналық без апоплексиясының геморрагиялық түрінде қандай клиникалық көрініс болуы мүмкін? < variant> етеккір оралымының бұзылуы <38.> Созылмалы қабыну қосымшаларында етеккір функциясының бұзылуының ең ықтимал себептері қандай? < variant> гонадотропин-релизинг-гормондар секрециясының бұзылуы < variant> әлсіздік және дене температурасының жоғарылауы < variant> стресстік жағдайлар және гипотермия <39.> Климаттық кезеңдегі жатырдан тыс қан кету кезінде қандай тактика болуы мүмкін? <40.> Жатыр мойнының вагинальды бөлігін эпителийдің қандай түрлері жабады? < variant> цилиндрлік |