сессия ГИНЕКОЛОГИЯ новый. Гинекология для 4го курса ом
 Скачать 251.12 Kb.
|
|
Сіздің диагнозыңыз? А) бартолин безінің кистасы Б)бартолинит (немесе) В)бартолин безінің абсцессі(немесе)+++ Г) вульвовагинит Д) бартолин безі кистасының іріңдеуі 77). 25 жастағы әйел шағымданады: жыныс мүшелерінен қатты ағып кету, жану сезімі, сыртқы жыныс аймағында қышу. Гинекологиялық мәртебесі: сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған, ісінген, гиперемияланған, тарақтың іздері көрінеді. На зеркалах: слизистая, жатыр мойны мен қынаптың қанталаған, бөлу гноевидные. Вагинальды зерттеу: жатыр мойны цилиндр тәрізді, сыртқы жұтқыншақ жабық. Жатыр дұрыс қалыпта, ауыртпалықсыз. Қосымшалар екі жағынан да анықталмайды. Қоймалар бос. Ең ықтимал диагноз? а) Вульвовагинит= 6) Вульвит в) эндоцервицит г) бактериалды вагиноз д) кольпит 78). Жатырдың миомасы жүктіліктің 8 аптасына дейін және ГЭ у менопаузаға дейінгі жастағы әйелдер таңдау препараты: А. Гестагендер екінші кезеңде Б. ВМС"Мирена"= В. гестагендер контрацептивтік режимде Г. Монофазиялық КОКи Ғ.ЗТГ 79). Сыртқы жыныс эндометриозының кіші түрлерін диагностикалаудағы "алтын стандарт": А. УДЗ Б. компьютерлік томография Ғ.МРТ Г. Лапароскопия= Д. Доплерография 80). Бастапқы дисменореяның ең ықтимал негізгі себебі: А. Гипоэстрогения Б. Гиперестрогения Ғ.НЛФ Г. миометрия Гипертонусы Д. Гиперпростагландинемия= 81). Периовулятор фолликуласы мөлшеріне жетеді: А. 10-12 мм Б. 12-14 мм 14-16 мм Г. 16-18 мм 18-20 мм= 82). Кломифен препаратының әсер ету механизмі қандай әсерге негізделген овуляцияны ынталандыру үшін: А. эстрогендік әсер B. эстрогенге қарсы әсер= B. Антиандрогендік әсері Г. прогестерон тәрізді әсер Д. Альдостеронға қарсы әсері 83). ЭКҰ кезінде гидросальпинксті/сақтосальпинксті алып тастау қажет байланысты: А. қабыну процесінің ықтимал өршуі Б. ішіндегісінің эмбриотоксикалық әсері= В. сакосальпикстің овуляцияны ынталандыру процесіне әсері Г. гормоналды фонды өзгерту Д. жүктілікті тоқтату және ерте күндер 84). Юспе әдісін ең ықтимал қолдану: Ә. ӘТК енгізу Б. постинорды жыныстық қатынастан кейін бір сағат ішінде қабылдау В, 12 сағат аралықпен постинордың 2 дозасын қабылдау Д. жыныстық қатынастан кейін спермицидтерді қолдану Г. 12 сағат аралықпен коксты 2 рет қабылдау= 85). Бастапқы аменореяның себебін анықтау үшін минималды көлем тексеру: А. эстрогендер, прогестерон, пролактин, кариотип Б. эстрогендер, прогестерон, пролактин, сүйек жасы В. Кариотип, ФСГ, пролактин, эстрогендер Г. ФСГ, кариотип= Д. Кариотип, эстрогендер 86). ФСГ жоғары деңгейлері келесі буындағы жеңілісті көрсетеді: А. Маточном Б. Гонадном= В. Гипофиз Г.Гипоталомты Д. ми қыртысы 87. Жатыр миомасы кезінде етеккір функциясының бұзылуының ең ықтимал түрін таңдаңыз: A. полименорея B. Гиперполименорея= C. дисменорея D. меноррагия E. гиперменорея 88.Эктопиялық жүктіліктің ең ықтимал себебі: A. жыныстық инфантилизм B. созылмалы сальпингит= C. ЖИА ұзақ уақыт пайдалану D. құбыр сағалары тұсындағы миоматозды торап E. жамбас аймағындағы адгезия процесі 89. Ол үшін ең ықтимал уақыт аралығы препаратты қолдану кезінде құнарлылық қалпына келеді Депо-провера: А. жойылғаннан кейін бірден Б. 2 айдан кейін 6 айдан кейін Г. 9-12 айдан кейін= 2 жылдан кейін 90. Бастапқы гипотиреоз кезінде деңгейдің жоғарылауын болдырмау керек: А.ФСГ Б.ЛГ Ғ.АКТГ Г. Эстроген Д.+Пролактина 91. Гиперпролактинемия үшін төмендеу тән: А. тестостерон B. ФСГ және ЛГ= Ғ.ТТГ Қ.АКТГ Д. инсулин 92. Адам ағзасында пролактин өндірісі деңгеймен реттеледі: А. Эстроген Б. Прогестерон В.ЛГ Ж. Дофамин= Д.ФСГ 93). Ол үшін ең ықтимал уақыт аралығы Диферелин-депоны қолданғаннан кейін етеккір қалпына келеді: А. 2 аптадан кейін Б. 30 күннен кейін 45 күннен кейін 56 күннен кейін= 80 күннен кейін 94). Қуысты қырып тастау үшін ең ықтимал көрсеткіш жасөспірімдік кезеңде жатырдың және гистероскопияны жүргізу: АА. Жатырдан қан кету Б. б. жүктілікке күдік Вв. гормоналды гемостаздың тиімсіздігі Г. г. қайталанатын дақ дақ= КК. УДЗ бойынша эндометрия гиперплазиясы 95). Жатыр артериясы-тармақ: А.аорта Б. жалпы мықын артериясы В. сыртқы мықын артериясы Г. ішкі мықын артериясы= Д. мықын-бел артериясы 96). Түтік түсік түсіру түрі бойынша түтік жүктілігінің үзілуі орын алады жиі мерзімде: А. 11-12 апта B. 9-10 апта Б. 7-8 апта= 6-7 апта 4-6 апта 97). Ең ықтимал қарсы көрсетілім енгізу үшін жатырішілік контрацептив болып табылады: А. псевдоэрозия B. жыныс мүшелерінің қабыну аурулары= В. гонорея тарихы Г. өт тас ауруы Д. варикозды аурулар 98). "Қарашық" феномені: А. жүкті әйелдердегі жедел асқазан Б. жүктіліктің тоқтатылуына қауіп төндіреді В. миоматозды тораптың қоректенуінің бұзылуы Г. Овуляция= Д. ерте жүктілік 99). Ұзақ уақыт бойы дененің жағдайын ең ықтимал бақылау ішілетін контрацептивтерді қолдану: А. сүйек жүйесі B. бауыр функциялары= В. нерв жүйесінің Г. бүйрек функциялары Д. көмірсулар алмасуы 100). Бактериалды вагиноз-бұл: А. анаэробты флорадан туындаған қабыну Б. аэробты бактериялардан туындаған қабыну В. анаэробты-аэробты флорадан туындаған қабыну Г. хламидиозмен бірге аэробтар тудыратын қабыну Д. дисбиотикалық процесс= 101.Қалыпты РН қынаптың репродуктивті жастағы: А) РН=4,5==== В) РН≥6,5 С) РН≥7,0 D) РН=7,5 Е) РН=2,5 102. Науқастарды клиникалық топтарға бөлу қажет: A) аурудың болжамын анықтау үшін B) науқастарды жүргізу тактикасын айқындау үшін C) ісік процесінің таралу дәрежесін анықтау үшін D) онкологиялық науқастарды диспансерлеу үшін++++ E) қатерлі процестің болуын анықтау үшін 103. Профилактикалық, емдеу-диагностикалық және сауықтыру іс-шараларын жүргізуді қамтитын әйелдер халқының денсаулық жағдайын неғұрлым белсенді динамикалық бақылау A) Скрининг B) Диспансерлеу= C) Аймақтандыру D) Ауруханаға Жатқызу E) профилактикалық тексеру 104. Отбасын жоспарлау бойынша әйелдер консультациясының тиімділігінің негізгі көрсеткіші: А) учаскедегі әйелдер саны В) Фертильдік жастағы 1000 әйелге шаққанда түсіктердің Саны=== С) түсіктен кейінгі асқынулар Саны D) жыл ішінде түсік түсіруге жіберілген әйелдердің абсолюттік саны Е) Фертильдік жастағы 1000 әйелге өздігінен түсетін түсіктердің Саны 105. ЭКҰ жүргізу үшін қандай кезеңдер болуы мүмкін? A) 1 B) 2 C) 3 D) 4 E) 5+++ 106. ҚР ДСМ "клиникалық хаттамаларына" сәйкес жүкті әйелде қанды бөлінудің пайда болу тактикасы қандай: A) кальций хлоридін көктамыр ішіне енгізу; B) стационарға емдеуге жатқызу; = C) антибиотиктерді тағайындау; D) жатырды қысқартатын дәрілерді енгізу; E) үй жағдайында бақылау. 107. Климактериялық қан кету кезінде емдеу-диагностикалық операциялардың қайсысы тиімді? А) Гистероскопия В) Лапароскопия С) Сальпингоовариэктомия D) қосымшаларымен жаппай гистероэктомия. Е) жатыр қуысының диагностикалық қырнауы= 108. Ұрықтың ультрадыбыстық визуализациясы мерзімнен бастап мүмкін: А) ұрықтану сәтінен бастап B) 5-6 апта C) 9-10 апта D) 2-3 апта= E) 12-13 апта 109. Жұмыс істейтін әйелдерді профилактикалық гинекологиялық тексеру тиімділігінің негізгі көрсеткіші: А) тексерілген әйелдер саны В) диспансерлік есепке алынған гинекологиялық науқастардың саны С) санаторийге емделуге жіберілген әйелдер саны D) кәсіпорында жұмыс істейтін әйелдердің жалпы санынан қаралған әйелдердің үлесі Е) қаралған әйелдердің ішінен анықталған гинекологиялық науқастардың үлесі= 110. Профилактикалық гинекологиялық тексеру әдетте медициналық тексеруді білдіреді: А) өндірістің зиянды жағдайларында жұмыс істейтін әйелдер контингенті В) жұмысқа орналасу кезінде декреттелген жұмысшылар мен қызметшілер контингенттері С) диспансерлік есепте тұрған науқастар D) гинекологиялық және онкологиялық ауруларды анықтау мақсатында әйелдерді= Е) жүктілікті анықтау мақсатында әйелдерді 111. Гинекологиялық науқастарды диспансерлеу тиімділігінің көрсеткіші - бұл А) стационарда емделген науқастардың саны Б) санаторлық емдеуге жіберілген науқастардың саны В) еңбек ету қабілетін уақытша жоғалтумен гинекологиялық сырқаттанушылықты төмендету D) бір жыл ішінде диспансерлік есепте тұрған науқастардың ішінен жазыла отырып, бір жыл ішінде диспансерлік есептен шығарылғандардың үлес салмағы= Е) диспансерлік есепке жаңадан алынғандардың саны 112. Профилактикалық гинекологиялық тексеру әдетте медициналық тексеруді білдіреді: А) өндірістің зиянды жағдайларында жұмыс істейтін әйелдер контингенті В) жұмысқа орналасу кезінде декреттелген жұмысшылар мен қызметшілер контингенттері С) диспансерлік есепте тұрған науқастар D) гинекологиялық және онкологиялық ауруларды анықтау мақсатында әйелдерді= Е) жүктілікті анықтау мақсатында әйелдерді 113. Әйелдер консультациясында диспансерлік бақылауға мынадай науқастар жатады: А) Бедеулік+++++ В) Трихомониаз С) Гонорея D) Мерезбен Е) Цистит 114. 48 жастағы науқаста жатыр миомасы анықталды. Бұл ісік дегеніміз не? Жатыр миомасы-бұл гормонға тәуелді ісік ... . А) Серозды В) Сүйек С) Майлы Д) Бұлшықет= Е) Шеміршекті 115. Әйелдер консультациясының негізгі есептік құжаттамасы: А)еңбекке жарамсыздық парағын тіркеу кітабы (Н.036/у) В)кеңес беру дәрігерінің жұмыс күнделігі (Н.039/у) С)амбулаториялық операцияларды жазу журналы (Н.069/у) D) есеп (№32 нысан)= Е) санитарлық-ағарту жұмысы жөніндегі Журнал 116. Болашақ ұрпақтың денсаулығын жақсарту мақсатында балалар мен жасөспірімдерде гинекологиялық аурулардың алдын алу және емдеуді ұйымдастыруда іс-шаралар жоспары жасалады. Ең басты міндет қандай: A) гинекологиялық ауруларды анықтау кезінде білікті көмек B) барлық әйелдер арасында санитарлық - ағарту жұмыстары C) қыздар мен жасөспірімдерді қарап-тексеру, сырқаттанушылықты анықтау, сауықтыру= D) контрацепцияның заманауи әдістері туралы әңгіме жүргізу E) аборттардың зияны және оның салдары туралы әңгімелер жүргізу 117.28 жастағы бедеулікпен ауыратын науқас 3 етеккір циклі кезінде базальды температураны өлшеді. Ұсынылған базальды температура кестесі етеккір циклінің ең ықтимал түріне сәйкес келеді?  А) гиполютеинизм Б) гиперлютеинизм В) фолликул атрезиясы Д) физиологиялық= Е) фолликуланың тұрақтылығы 118.23 жастағы бедеулікпен ауыратын науқас 3 етеккір циклі кезінде базальды температураны өлшеді. Ұсынылған базальды температура кестесі етеккір циклінің бұзылуының ең ықтимал түріне сәйкес келеді?  А) гиполютеинизмге Б) гиперлютеинизмге В) фолликул атрезиясы Д) фолликуланың тұрақтылығы ++++ Е) фолликул фазасының қысқаруы 119.50 жастағы науқаста жыныс жолдарынан қатты қан кету туралы шағымдар бар. Анамнезден: менструацияны 3 айға кешіктіру. Айналарда: жатыр мойны таза, разряд қанды. Вагинальды зерттеу кезінде: жатыр және ерекшеліктері жоқ қосымшалар. Ең ықтимал диагноз қандай? А) репродуктивті кезеңдегі жатырдан тыс қан кету Б) климактериялық кезеңдегі жатырдан тыс қан кету= В) жатыр мойны каналының полипі Д) жатырдың субмукозды миомасы Е) аденомиоз 120.Гинекологиялық бөлімге 15 жастағы қыз 2 апта ішінде жыныс жолдарынан қатты қан кету туралы шағымдармен келді. Анамнезден: менархе 14 жаста, етеккір циклі орнатылмаған, соңғы 3 ай бұрын.Ректалды зерттеу кезінде: жатыр жас нормасына сәйкес келеді, қосымшалар анықталмайды. Ең ықтимал диагноз қандай? А) Верлгоф ауруы Б) Виллебранд ауруы В) апоплексия зерттейтін ультрадыбыс Д) алшақтық кисталары зерттейтін ультрадыбыс Е) ювенальды анормальды қан кету= 121.16 жастағы науқаста етеккірдің болмауы туралы шағымдар бар. Объективті: бойы 145 сантиметр, екінші жыныстық сипаттамалары көрсетілмеген, мойнында пертероидты қатпарлар бар. Ультрадыбыстық зерттеу кезінде: жатырдың гипоплазиясы, аналық бездерде фолликулалар жоқ. Кариотип 45Х0. Қандай аталған синдромдардың ЕҢ мүмкіндігі бар науқастың? А) Шихан Б) Симмондс В) Иценко-Кушинга Д) Киари-Фроммель Е) Шерешевский-Тернер= 122.17 жастағы жасөспірімде етеккірдің болмауы туралы шағымдар бар. Объективті: қалыпты физика, сүт бездері дамыған, сыртқы жыныс мүшелері әйел түрінде дамыған, гименнің тұтастығы бұзылмаған. Ректо-абдоминальды зерттеуде: жатыр Мен жатыр пальпацияланбайды. Олардың болмауы ультрадыбыстық зерттеу арқылы расталады. Бұл жағдай ең ықтимал синдромға сәйкес келеді? А) галакторея Б) гонад дисгенезиясы В) гипопитуитаризмге Д) гипофизарлы кахексия Е) тестикулярлық феминизация= 123.26 жастағы пациент лактация тоқтатылғаннан кейін 1,5 жыл ішінде етеккірдің жоқтығын көрсете отырып жүгінді. Анамнезден: атоникалық қан кетумен асқынған 2 жыл бұрын шұғыл босану, қан жоғалту – 1000,0 мл, гемостаз консервативті, босанғаннан кейін 6 айдан кейін гипогалактияға байланысты емшек емізуді тоқтатты. Алдын-ала диагноз: гипофиздің екінші, шынайы аменореясы. Қандай аталған синдромдардың ЕҢ мүмкіндігі бар науқастың? А) Шихан= Б) Моррис В) Киари-Фроммель Д) Иценко-Кушинга Е) Штейн-Левенталь 124.Жіті екі жақты сальпингоофориті, эндоцервициті бар 28 жастағы пациентте жатыр мойны каналынан жағындыны бактериоскопиялық зерттеу кезінде жасушадан тыс орналасқан грам - теріс диплококктар анықталды. Қабынудың ең болжамды қоздырғышы қандай? А) Escherichia coli Б) Candida albicans В) Streptococcus aureus Д) Trichomonasvaginalis Е) Neisseria gonorrhoeae= 125.Науқаста жедел пиелонефриттің антибиотикалық терапиясынан кейін вульваның қышуы және мол "үгінді" ақ түсті пайда болды. Аурудың ең ықтимал қоздырғышы қандай? А) Escherichia coli Б) Candida albicans= Д) Streptococcus aureus В) Trichomonasvaginalis Е) Streptococcuspyogenes 126.36 жастағы науқаста ауырсыну мен ентігу, жүрек айну, құсу туралы шағымдар бар. Анамнезден: 3 жыл ішінде миома. Объективті: тері гиперемиясы, гипертермия 380С, құрғақ тіл, тахикардия, төменгі іштегі перитонийдің тітіркенуінің оң белгілері. Вагинальды зерттеу кезінде: жатыр 12 см-ге дейін үлкейген, гетерогенді консистенциясы бар, жатырдың төменгі бөлігінде 5, 0х5,5х6,0 см ауырсынатын,белсенді емес түзілімдер пальпацияланады. Ең ықтимал диагноз қандай? А) апоплексия зерттейтін ультрадыбыс Б) алшақтық кисталары зерттейтін ультрадыбыс В) миоматозды түйіннің некрозы= Д) эктопиялық жүктілік Е) перекрут аяқтары ісіктері зерттейтін ультрадыбыс 127.Науқасты ауыр АҚ және перинэяның қышуына шағымданған кезде анықталды: қынап шырышты қабығының гиперемиясы, қатты ақ, оң амин сынағы, вагинальды разрядтың рН 5, вагинальды разрядты микроскопиялық зерттеу кезінде - "негізгі жасушалар". Ең ықтимал диагноз қандай? А) кандидозды вагинит Б) бактериалды вагиноз= В) трихомонадты кольпит Д) спецификалық емес вагинит Е) қынаптағы бөгде денеден туындаған вагинит 128.25 жастағы науқаста "шіріген балық" иісі бар қатты ағып кету, сыртқы жыныс аймағында қышу және жану туралы шағымдар бар. Жағындыны бактериоскопиялық зерттеу кезінде гарднереллалар, "негізгі" жасушалар анықталды. |