Ситуационные задачи по частной гистологии 2. Гистофизиология надпочечников. Он составил план своего выступления. Ответьте и Вы на поставленные вопросы
 Скачать 1.41 Mb.
|
|
Ответ 34.1.Молочные железы по своему происхождению относятся к видоизмененым кожным потовым железам 34.2.Молочные железы состоят из 15 - 20 отдельных железок, являющихся сложными альвеолярными дольчатыми железами с апокриновым типом секреции. Дольки железы представлены альвеолами, состоящими из лактоцитов, имеющих кубическую форму и расположенные на базальной мембране, а также выводных протоков. Снаружи от лактоцитов и выводных протоков располагаются миоэпителиальные клетки. Дольки отделены друг от друга прослойками соединительной ткани, в которых проходят сосуды, нервы и млечные протоки. Выводные протоки переходят в расширенные молочные синусы, в которых накапливается молоко, продуцируемое в альвеолах. 34.3.Ювенильная молочная железа представлена выводными внутридольковыми и междольковыми протоками, разделенными соединительнотканными перегородками. Зрелая неактивная железа под влиянием эстрогенов увеличивается в объеме, выводные протоки становятся более разветвленными. Среди соединительнотканный перегородок накапливается жировая ткань. Секреторные отделы отсутствуют. 34.4.Деятельность функционирущей молочной железы осуществляется двумя гормонами: пролактином (лактотропный гормон аденогипофиза), который стимулирует лактоциты к биосинтезу молока; окситоцином (нейрогормон гипоталамуса), который стимулирует выброс молока из млечных ходов и молочных синусов во время лактации 34.5.В лактирующей молочной железе концевые отделы разрастаются, формируются альвеолы, эпителий секреторных концевых отделов приобретает цилиндрическую форму, в эпителии видны капли секрета. Ситуационная задача №35 35. Чтобы отдифференцировать препарат пищевода и ободочной кишки студенту предложили в ходе разрешения этой ситуации ответить на следующие вопросы: Общий план микроскопического строения пищеварительной трубки Строение слизистой оболочки пищеварительной трубки Источники развития пищеварительной трубки Особенности строения эпителиальной выстилки слизистой оболочки пищевода и ободочной кишки Отличительные особенности строения пищевода и ободочной кишки Ответ 35.1.Пищеварительная трубка состоит из внутренней слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной оболочки, которая представлена либо адвентициальной либо серозной оболочкой. 35.2.Слизистая оболочка пищеварительной трубки состоит из трех пластинок: эпителия, собственной пластинки слизистой оболочки и мышечной пластинки слизистой оболочки 35.3.Эпителий пищеварительной трубки развивается из эктодермы (каудальный отдел прямой кишки) и из энтодермы (эпителий пищевода, желудка, тонкой и толстой кишки) 35.4.Слизистая оболочка пищевода выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. В эпителии различают базальный, шиповатый и поверхностный слои. В плоских клетках поверхностного слоя находятся зерна кератогиалина. Эпителий слизистой оболочки толстой кишки однослойный призматический. В его состав входят 3 основных типа клеток: столбчатые эпителиоциты, бокаловидные экзокриноциты и эндокриноциты. 35.5.Слизистая оболочка пищевода вместе с подслизистой основой образует складки; для слизистой оболочки ободочной кишки характерно наличие крипт (трубчатые углубления эпителия, расположенные в собственной пластинке слизистой оболочки), в их выстилке отмечается наличие большого количества бокаловидных эндокриноцитов; также присутствуют столбчатые эпителиоциты, клетки с ацидофильной зернистостью. В собственной пластинке слизистой оболочки располагаются солитарные лимфоидные фолликулы. Ситуационная задача №36 36. Студенту предложили определить два препарата: околоушной и подчелюстной железы. Предлагается обдумать эту ситуацию в ходе ответа на следующие вопросы: Слюнные железы ротовой полости. Развитие слюнных желез. Источник развития слюнных желез Общие принципы строения крупных слюнных желез Характеристика слюнных желез по характеру вырабатываемого секрета Функции слюнных желез. Состав слюны Особенности строения околоушной и подчелюстной слюнных желез Ответ 36.1.Слюнные железы ротовой полости подразделяются на крупные, имеющие органное строение (околоушная, подчелюстная и.подъязычная) и мелкие, расположенные в слизистой оболочке губы, щеки, языка и др. Источником развития слюнных желез является эктодермальный эпителий ротовой полости 36.2.Слюнные железы представляют собой сложные альвеолярные и альвеолярно-трубчатые железы. Все железы покрыты соединительнотканной капсулой, от которой отходят прослойки, разделяющие железу на дольки, наиболее выраженные в околоушной железе. Все железы имеют концевые отделы, вырабатывающие секрет и систему выводных протоков, по которым секрет выводится из железы (вставочные, исчерченные, междольковые и общий выводной проток) 36.3.По характеру вырабатываемого секрета слюнные железы подразделяются на серозные или белковые (околоушная железа), белково-слизистые, смешанные с преобладанием белкового компонента (подчелюстная железа) или с преобладанием слизистого компонента (подъязачная железа). 36.4.Функции слюнных желез заключаются в -регулярном отделении слюны в ротовую полость. Слюна содержит ферменты: птиалин, мальтазу, нуклеазы, лизоцим, пепсиноген, фосфатазы и др. Слюнные железы выполняют эндокринную функцию, выделяют в кровь инсулин, паротин, факторы рост эпителия и нервов и др. 36.5.Околоушная железа имеет четко выраженное дольчатое строение - четко видна капсула и междольковая соединительная ткань, содержит в дольках только серозные концевые отделы, вставочные протоки разветвлены, исчерченные протоки хорошо развиты. В подчелюстной железе дольчатое строение выражено не так четко, как в околоушной слюной железе. В дольках наряду с белковыми концевыми отделами, находятся смешанные концевые отделы, состоящие из мукоцитов, имеющих более крупные размеры, светлые, находящиеся в центре концевого отдела и сероциты, располагающиеся по периферии концевых отделов в виде серозных полулуний. Вставочные протоки - короткие, исчерченные - длинные и сильно ветвящиеся. Ситуационная задача №37 37. Ребенок, играя, получил ссадину кожу пальца (повреждение поверхностных слоев эпидермиса). Учитывая особенности строения кожи, объясните, какие структуры будут принимать участие в процессе регенерации. В ходе объяснения, ответьте на следующие вопросы: Основные функции кожи Состав кожи Гиподерма. Источники развития. Строение Дерма (собственно кожа). Источники развития. Слои дермы. Нервные окончания в дерме кожи (рецепторы кожи) Эпидермис. Источники развития. Основные диффероны эпидермиса. Диффероны, принимающие участие в процессах ороговения кожи, ее регенерации. Пролиферативная единица. Ответ 37.1.Кожа выполняет ряд важных функций в организме человека: защищает подлежащие части от повреждений, участвует в вводно-солевом обмене, тепловом обмене с внешней средой; в коже под действием ультрафиолетовых лучей синтезируется витамин Д; кожа участвует в иммунных процессах, является огромным рецепторным полем. 37.2.Кожа образует внешний покров. Состоит из эпидермиса (эпителиальная ткань), дермы (соединительная ткань), подкожно-жировой клетчатки, или гиподермы. 37.3.Гиподерма - богата жировой тканью, имеет мезодермальное происхождение, хорошо развита в тех участках, которые подвергаются сильным механическим воздействиям (подушечки пальцев, ступни). 37.4.Дерма или собственно кожа происходит из дерматомов. Имеет два слоя: сосочковый -рыхлая неоформленная соединительная ткань, встречаются также гладкие миоциты, их скопление формирует мышцу, поднимающую волос. Сосочковый слой с его многочисленными капиллярами вдается в эпидермис кожи в виде сосочков - отсюда его название. Сетчатый слой - плотная неоформленная соединительная ткань. Пучки коллагеновых волокон идут в разных направлениях, эластические повторяют ход коллагеновых. В дерме кожи, располагается большое количество свободных и несвободных нервных окончаний. Сосочковый слой, например, содержит в себе тельце Мейсснера - инкапсулированное чувствительное нервное окончание, в сетчатом - тельце Фатер-Паччини, воспринимающее давление, холодовые колбы Краузе и др. 37.5.Эпидермис. Источником его развития является кожная эктодерма. Это многослойный плоский ороговевающий эпителий, в котором постоянно происходит обновление и дифференцировка клеток. В эпидермисе различают несколько дифферонов (типов) клеток: меланоциты - пигментные клетки отростчатой формы, содержат меланосомы - плотные пигментные гранулы, встречаются в базальном слое эпидермиса. Клетки Лангерганса -видоизмененные макрофаги, выполняют иммунологическую функцию. Клетки Меркеля -нервные, рефлексогенная функция, многочисленны в сенсорных областях. Располагаются в базальном слое. Лимфоциты - иммунная функция. Кератиноциты или эпителиоциты -основной дифферон кожи, обеспечивающий процессы ороговения и регенерации кожи, состоит из 5 слоев в толстой (кожа ладоней, ступней) и 4-х в тонкой коже. Базальный слой является ростковым, кератиноциты способны митотически делиться. Клетки имеют базофильную цитоплазму с кератиновыми филаментами. Шиповатый слой состоит из 5 -10 слоев клеток, соединенных десмосомами в виде шипиков. Богат тонифиламентами. Зернистый слой содержит в себе гранулы кератогиалиновые, их белок филагрин склеивает тонофибриллы, обеспечивая ороговение. Кератиносомы - это видоизмененные лизосомы, содержат гидролитические ферменты, липиды. Обеспевиают водонепроницаемость кожи. Вместе с лизосомами разрушают ядра и органеллы. Блестящий слой -плоские кератиноциты с полностью разрушенными ядрами и органеллами. Роговой слой состоит из заканчивающих дифференцировку кератиноцитов, имеют вид плоских многогранников, которые называются роговые чешуйки. Ситуационная задача №38 38. У опытного животного удалили эпифиз. Это привело к преждевременному половому созреванию. Объясните это с точки зрения строения и функции органа. В ходе объяснения ответьте на следующие вопросы: Источники развития эпифиза Общий план строения эпифиза Строение дольки органа Возрастная инволюция эпифиза Значение гормонов, выделяемых эпифизом. Зависимость деятельности органа от времени суток. Ответ 38.1.В эмбриогенезе человека эпифиз закладывается на 5 - 6 неделе как выпячивание крыши промежуточного мозга. В его состав включается также субкомиссуральный орган -производные эпендимы Ш желудочка мозга 38.2.Снаружи эпифиз покрыт тонкой соединительнотканной капсулой, от которой отходят внутрь железы перегородки, образующие ее строму и разделяющие железу _на дольки.. Дольки выражены слабо. 38.3.В дольке органа различают два типа клеток: секретообразующие пинеалоциты (эндокринные) и подцеживающие глиальные. Пинеалоциты располагаются в центре дольки, она несколько крупнее глиальных клеток, по форме многоугольны, имеют пузыревидные ядра с крупными ядрышками. От тела отходят длинные отростки наподобие дендритов, которые переплетаются с отростками глиальных клеток. Отростки булавовидно расширены, контактируют с капиллярами. Среди пинеалоцитов выделяют темные - имеют зернистость (ацидофильную, иногда базфильную) и светлые - со 'светлой гомогенной цитоплазмой, более крупные. По-видимому, эти формы клеток являются не самостоятельными разновидностями, а выражают различное функциональные состояния клетки. В пинеалоцитах хорошо развит комплекс Гольджи, рибосомы. Имеются многочисленные митохондрии. Глиальные клетки располагаются на периферии долек. 38.4.У человека эпифиз достигает максимального развития к 5 - 6 годам, после чего, несмотря на его функционирование, начинается его возрастная инволюция. Некоторое количество пинеалоцитов претерпевает атрофию, строма разрастается, в ней увеличивается отложение фосфатных и карбонатных солей в виде «мозгового тяжа». 38.5.Эпифиз выделяет гормоны: серотонин, который превращается в мелатонин. Серотонин действует на гладкую мускулатуру, повышает кровяное давление, служит медиатором в нервной системе, мелатонин - действует как антогонист МСГ гипофиза. Днем преобладает выработка серотонина, ночью - мелатонина, т.е. выработка этих гормонов подвержена суточным колебаниям. Мелатонин угнетает секрецию гонадолибнрина гипоталамусом и гонатропинов передней доли гипофиза, кроме того, пинеалоциты продуцируют антигонадотропины, ослабляющие секрецию ЛГ передней доли гипофиза. Таким образом, эпифиз влияет на-развитие половой системы организма, ингибируя ее, и при удалении наблюдается преждевременное половое развитие. Также эпифиз выделяет гормон, повышающий уровень калия в крови Ситуационная задача №39 39. Для изучения некоторых отделов мужской половой системы, студенту был дан препарат, на котором хорошо видны концевые отделы и выводные протоки, окружающая соединительная ткань содержит большое количество гладких миоцитов. Определите, что это за орган. В ходе описания его, ответьте на следующие вопросы: Состав мужской половой системы Источник развития предстательной железы План строения железы. Клеточный состав концевых отделов Структура концевых отделов и выводных протоков Функции железы. Возрастные изменения Ответ 39.1.Мужская половая система включает в себя: гонады (яички), в которых образуются мужские половые клетки (спермин) и мужские половые гормоны; систему внегонадных семявыносящих путей (начальные отделы семявыносящих путей находятся внутри самого яичка), связывающих яичко с половым членом; добавочные железы, секрет которых служит средой для транспорта спермиев и их дозревания; половой член, с помощью которого спермин вводятся в женские половые пути. 39.2.Предстательная железа развивается следующим образом: из эпителия уретры в окружающую мезенхиму врастает 5-6 тяжей, которые будут давать альвеолярно-трубчатую железу, из мезенхимы будут развиваться соединительнотканные и гладкомышечные элементы. В первой половине пренатального эмбриогенеза преобладает рост альвеолярно-трубчатой железы, во второй - рост соединительнотканных прослоек и гладкой мышечной ткани. 39.3.Железа является мышечно-железистым органом, сложная, охватывает верхнюю часть мочеиспускательного канала. Имеет дольчатое строение. Железа состоит из концевых отделов и выводных протоков, протоки открываются в мочеиспускательный канал. Крупные выводные протоки выстланы многорядным эпителием, внутридольковые -однорядным или двурядным эпителием, а концевые отделы - однорядным эпителием с высокими слизистыми клетками и мелкими клетками, камбиальными. В эпителии концевых отделов и выводных протоков встречаются эндокринные клетки, они относятся к диффузной эндокринной системе, содержат гранулы с серотонином, соматостатином. Оказывают паракринное влияние на секреторную активность эпителия и гладких миоцитов. Гладкие миоциты, находящиеся в строме железы, сокращаясь выбрасывают секрет железы во время эякуляции. Наличие гладких миоцитов в строме железы делает ее дополнительным сфинктром мочевыводящих путей. 39.4.Железа вырабатывает секрет - водянистую непрозрачную жидкость со слабокислой реакцией (рН - 6.5) и низкой концентрацией белка, содержит лимонную кислоту, цинк, ряд протеолитических - ферментов, обеспечивающих разжижение эякулята, также содержит гормоны простагландины. Вырабатывается секрет непрерывно. Простата весьма чувствительна к гормну тестостерону, ее развитие и действие находятся в зависимости от этого гормона, при кастрации железа атрофируется. 39.5.Так как деятельность железы зависит от гормонов, при старении вследствие изменения гормонального фона меняется соотношение стромальных и железистых элементов в сторону стромальных. Это может привести к гиперплазии эпителия, а также, из-за разрастания стромы, содержит большое количество гладких миоцитов - к затруднению мочеиспускания, учитывая анатомическое расположение простаты. Ситуационная задача №40 40. Патологические переломы костей связаны с быстрым разрушением костной ткани. Может ли это быть связано с нарушением деятельности паращитовидной железы. В ходе ответа, раскройте, пожалуйста, следующие вопросы: Место паращитовидной железы в классификации эндокринных желез Гистогенез План строения железы Клеточный состав паращитовидной железы Значение железы. Взаимодействие с другими железами эндокринной секреции. Ответ 40.1.Паращитовидная железа относится к железам внутренней секреции, т.к. имеет высокоспециализированные клетки, секретирующие гормоны, которые выделяются во внутреннюю среду организма - кровь, лимфу. Относится к железам периферической эндокринной системы. Действие гормонов осуществляется по типу комплементарности, т.е. клетки органов - мишеней имеют специфические рецепторы. Железа оказывает взаимодействие на клетки 40.2.Эпителий нижних двух паращитовидных желез развивается из эктодермы третьей пары глоточных карманов, верхних двух - из четвертой пары. 40.3.Каждая околощитовидная железа окружена соединительнотканной капсулой, от которой отходят перегородки - септы, содержащие кровеносные сосуды. Паренхима образована тяжами и островками эпителиальных клеток, разделенные тонкими прослойками соединительной ткани с многочисленными капиллярами 40.4.Различают главные паратироциты и оксифильные. Главные имеют базофильную цитоплазму, развита гранулярная ЭПС, комплекс Гольджи, мелкие митохондрии и секреторные гранулы. Главные клетки секретируют паратин. Среди главных выделяют светлые и темные - различные функциональные состояния клеток. Оксифильные равномерно распределены в цитоплазме, комплекс Гольджи развит слабо, крупные митохондрии. Их число увеличивается с возрастом. Считают стареющими формами главных клеток. 40.5.Паращитовидные железы выделяют гормон паратин (паратгормон), который поддерживает гомеостаз кальция и фосфатов: усиливает всасывание их в кишечнике, уменьшает реабсорбцию фосфатов в канальцах почки, увеличивает содержание кальция в сыворотке, усиливая его вымывание из костей, при этом увеличивая функциональную активность остеокластов. Но нельзя забывать и том, что паращитовидная железа морфологически и функционально связана с щитовидной железой, гормон кальцитонин, которой так же поддерживает Са2+ гомеостаз в организме человека. Гормоны же гипофиза не оказывают влияние на деятельность паращитовидных желез. |