Гнойные заболевания подкожной клетчатки и клетчаточных пространств
 Скачать 2.5 Mb.
|
|
A. Больной не переносит анастезирующий препарат. Б. Наличие у больного нарушений психики, повышенного нервного возбуждения. В. Наличие ребцовых или воспалительных изменений, которые мешают выполнению инфильтрационной анастезии. Г. Возраст меньше 10 лет. Д. Боязнь достижения достаточного уровня обезболивания. 29. При внутритазовой блокаде по Школьникову–Селиванову иглу вводят: А. На 1 см медиальнее от spina iliaca anterior superior. Б. На 1 см латеральнее от spina iliaca anterior superior. В. По краю spina iliaca anterior superior. Г. На 2 см медиальнее от spina iliaca anterior superior. Д. В области «конского хвоста». 30. Элементом какой анестезии является «лимонная корочка»? A. Смазыванием. Б. Охлаждением. В. Инфильтрационной по Вишневскому. Г. Внутриартериальной. Д. Внутривенной. Тема 12. «Ингаляционный и неингаляционный наркозы» 1. Больному предстоит операция под ингаляционным наркозом. Ему необходимо выполнить: а) пробу на чувствительность к новокаину; б) рентгенологическое исследование легких; в) эндоскопическое исследование пищевода; г) консультацию ЛОР-специалиста; д) внутривенное введение полиглюкина. Выберите правильное сочетание: A. А, в, д. Б. Б, д. В. В, г. Г. Б, г. Д. Б, в, г. 2. Для профилактики развития послеоперационной пневмонии необходимо: A. Отказаться от ингаляционного наркоза. Б. Назначить антибиотики сразу после операции. B. Назначить дыхательную гимнастику, вибромассаж. Г. Поднять ножной конец кровати. Д. Назначить отхаркивающие препараты. 3. Если больной оперируется под ингаляционным наркозом, как контролируется его состояние? а) состоянием зрачков; б) цветом кожных покровов; в) характером пульса; г) артериальным давлением; д) характером перистальтики кишечника; е) количеством мочи, выделяющейся по катетеру; ж) частотой дыхательных движений. Выберите правильный ответ: A. В, г, д, е, ж. Б. А, б, в, д, ж. B. Б, в, д, е, ж. Г. А, б, в, г, е. Д. А, б, в, г, д. 4. Послеоперационные осложнения, связанные с наркозом, развиваются в сроки: A. В первые часы. Б. На второй день. B. Перед снятием швов. Г. В отдаленном периоде. Д. Через сутки. 5. Асфиксия в ближайшем послеоперационном периоде может наблюдаться в связи с применением: а) местной новокаиновой анестезии; б) внутривенного обезболивания; в) спинномозговой анестезии; г) масочного наркоза; д) интубационного наркоза. Выберите правильный ответ: A. А, б. Б. Б, в. B. В, г. Г. Б, г. Д. Г, д. 6. У больного, оперированного под ингаляционным наркозом, после окончания операции из-за западения языка развилась асфиксия. Что является главным признаком этого осложнения? A. Резкое побледнение кожных покровов. Б. Повышение артериального давления. B. Цианоз. Г. Непроизвольное выделение мочи и кала. Д. Сужение зрачков. 7. В какой стадии наркоза наблюдается расширение зрачка с сохранением живой реакции на свет? А. І стадия. Б. ІІ стадия. В. ІІІ стадия – 1-й уровень. Г. ІІІ стадия – 2-й уровень. Д. ІІІ стадия – 3-й уровень. 8. В какой стадии наркоза наиболее целесообразно проведение большинства операций при использовании комбинированного наркоза с мышечными релаксантами? А. I стадия. Б. II стадия. В. III стадия – 1-й уровень. Г. III стадия – 2-й уровень. Д. III стадия – 3-й уровень. 9. Правильная позиция эндотрахеальной трубки в трахее: А. Трубка введена до отказа вглубь. Б. Манжетка на уровне подсвязочного пространства. В. Манжетка на уровне голосовой щели. Г. Манжетка на уровне черпаловидных хрящей. Д. Верхний срез трубки у края зубов. 10. В какой стадии наркоза наиболее целесообразно проведение большинства операций при использовании комбинированного наркоза с мышечными релаксантами? А. I стадия. Б. II стадия. В. III стадия – 1-й уровень. Г. III стадия – 2-й уровень. Д. III стадия – 3-й уровень. 11. Для профилактики аспирационного синдрома в экстренной хирургии необходимо: А. Придать больному положение Тренделенбурга. Б. Положить больного на левый бок. В. Опорожнить желудок с помощью зонда. Г. Быстро ввести в состояние наркоза. Д. Предупредить мышечную фибрилляцию на введение миорелаксантов. 12. Главным достоинством простого масочного наркоза является: А. Минимальное сопротивление дыханию. Б. Увеличение мертвого пространства. В. Отсутствие изоляции дыхательных путей. Г. Необходимость предупреждения западения языка. Д. Плохая управляемость наркозом. 13. Асфиксия в ближайшем послеоперационном периоде может наблюдаться после применения: а) местной новокаиновой анестезии; б) внутривенного обезболивания; в) спинномозговой анестезии; г) масочного наркоза; д) интубационного наркоза. Выберите правильный ответ: A. А, б. Б. Б, в. B. В, г. Г. Б, г. Д. Г, д. 14. Недостаток внутривенной общей анестезии обусловлен: А. Трудной управляемостью наркозом. Б. Сохранением тонуса скелетных мышц. В. Быстрым введением в наркоз. Г. Сохранением активности рефлексов. Д. Кратковременностью наркоза. 15. Какое положение тела является правильным при проведении операции под спинномозговой анестезией раствором совкаина? А. С опущенной верхней половиной тела (положение Тренделенбурга). Б. С приподнятой верхней половиной тела. В. Горизонтальное. Г. На боку, горизонтальное. Д. В положении сидя, согнувшись вперед. 16. Циркуляторная гипоксия, как осложнение общей анестезии, развивается вследствие: А. Гемолиза. Б. Блокады гемоглобина. В. Артериальной гипотензии. Г. Наличия в трахее интубационной трубки. Д. Нарушений кислотно-щелочного состояния (КЩС). 17. Сущность метода лечебного наркоза состоит: А. В использовании малотоксичных препаратов. Б. В хорошей управляемости анестезией. В. В использовании искусственной вентиляции легких (ИВЛ) Г. В создании условий для нормализации газообмена и гемодинамики. Д. В выключении эмоциональной реакции. 18. Аспирация содержимого желудка не может привести к: А. Цианозу и одышке. Б. Асфиксии. В. Пневмонии. Г. Ателектазу легкого. Д. Анурии. 19. Различают следующие виды проводниковой анестезии: 1) анестезию нервных стволов; 2) анестезию нервных сплетений; 3) паравертебральную; 4) спинномозговую; 5) перидуральную. Выберите правильную комбинацию ответов: А. 1, 2, 3. Б. 1, 2, 3, 4. В. 1, 2, 4, 5. Г. 1, 2, 5. Д. 1, 2, 3, 4, 5. 20. Какую концентрацию новокаина используют при анестезии по А.В. Вишневскому? А. 1%. Б. 0,5%. В. 0,25%. Г. 5%. Д. 2%. 21. Противопоказаниями к местной анестезии являются: 1) выраженные воспалительные и рубцовые изменения в тканях; 2) продолжающееся массивное внутреннее кровотечение; 3) непереносимость анестезирующих средств; 4) резкое нервное возбуждение больного; 5) возраст больного младше 10 лет. Выберите правильную комбинацию ответов: А. 2, 4, 5. Б. 1, 3, 5. В. 1, 2, 3, 4, 5. Г. 3, 4, 5. Д. 1, 3, 4, 5. 22. Какие виды анестезии относятся к проводниковым? 1) по Лукашевичу– Оберсту; 2) паравертебральная; 3) перидуральная; 4) спинномозговая; 5) межреберная. Выберите правильную комбинацию ответов: А. 1, 2, 3, 4, 5. Б. 2, 3, 5. В. 1, 2, 4. Г. 1, 2, 5. Д. 1, 2, 3, 5. 23. Футлярная блокада применяется при: 1) повреждениях конечностей; 2) воспалительных заболеваниях; 3) переломах ребер; 4) укусах змей; 5) проведении инфильтрационной анестезии в качестве основы. Выберите правильную комбинацию ответов: А. 1, 2, 3, 4. Б. 2, 3, 4, 5. В. 1, 3, 4, 5. Г. 1, 2, 4, 5. Д. 1, 5. 24. Какое положение тела является правильным при проведении операции под спинномозговой анестезией раствором совкаина? А. С опущенной верхней половиной тела (положение Тренделенбурга). Б. С приподнятой верхней половиной тела. В. Горизонтальное. Г. На боку, горизонтальное. Д. В положении сидя, согнувшись вперед. 25. Целью премедикации является: 1) предупреждение вагусного эффекта; 2) повышение тонуса симпатической нервной системы; 3) подавление саливации; 4) снятие эмоционального напряжения; 5) предупреждение рвоты и регургитации. Выберите правильную комбинацию ответов: А. 1, 5. Б. 1, 4, 5. В. 3, 4. Г. 1, 2, 3, 4. Д. 1, 2, 3, 4, 5. 26. С какой целью анестезиолог использует миорелаксанты? 1) усиления (потенцирования) действия наркотических средств; 2) обездвиживания больного; 3) блокирования вегетативных реакций; 4) стабилизации гемодинамики; 5) интубации трахеи. Выберите правильную комбинацию ответов: А. 1, 2, 3, 4, 5. Б. 1, 3, 4. В. 2, 4, 5. Г. 1, 2, 3. Д. 2, 5. 27. Какие осложнения возможны после эндотрахеального наркоза: 1) рекураризация; 2) рвота; 3) отек голосовых связок и подсвязочного пространства; 4) механическая асфиксия (западение языка); 5) озноб. Выберите правильную комбинацию ответов: А. 1, 2. Б. 3, 4. В. 2, 3, 4. Г. 1, 2, 3. Д. 1, 3. 28. Какая профилактика западения языка (механической асфиксии) необходима у больного в раннем постнаркозном периоде: 1) по окончании операции внутривенно ввести прозерин (антагонист миорелаксантов); 2) поставить воздуховод; 3) обеспечить постоянный контроль медицинского персонала и мониторинг в течение 2 ч после наркоза; 4) ввести больному дыхательные аналептики; 5) ввести зонд в желудок. Выберите правильную комбинацию ответов: А. 1, 2. Б. 2, 4. В. 1, 3, 4. Г. 4, 5. Д. 2, 3. 29. Анестезирующие свойства 0,5% раствора новокаина при однократном введении сохраняются: А. До 30 мин. Б. До 1 ч. В. До 1,5–2 ч. Г. До 2–3 ч. Д. До 4 ч. 30. При проведении анестезии у экстренно оперируемых больных возникают проблемы: А. Полного желудка. Б. Острой сердечной недостаточности. В. Выраженных нарушений гемостаза. Г. Острой дыхательной недостаточности. Д. Выраженной интоксикации. Тема 13. «Реанимационные мероприятия у хирургических больных» 1. Реанимация – это: А. Раздел клинической медицины, изучающий терминальные состояния. Б. Отделение многопрофильной больницы. В. Практические действия, направленные на восстановление жизнедеятельности. Г. Специализированная больница. Д. Специализированная бригада по оказанию неотложной помощи. 2. Реанимацию обязаны проводить: А. Только врачи и медсестры реанимационных отделений. Б. Все специалисты, имеющие медицинское образование. В. Все взрослое население. Г. Только врачи, работающие в стационаре. Д. Врачи скорой помощи. 3. Эффективная реанимация продолжается: А. 5 мин. Б. 15 мин. В. 30 мин. Г. до 1 ч. Д. До восстановления жизнедеятельности. 4. Главными признаками клинической смерти являются: А. Отсутствие пульса на лучевой артерии. Б. Отсутствие пульса на сонной артерии, отсутствие дыхания, расширение зрачков. В. Отсутствие сознания. Г. Цианоз. Д. Запах ацетона изо рта. 5. Максимальная продолжительность клинической смерти в обычных условиях составляет: А. 10–15 мин. Б. 5–6 мин. В. 2–3 мин. Г. 1–2 мин. Д. 20–30 мин. 6. Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой одним реаниматором, проводятся в соотношении: А. 1:30. Б. 1:4–5. В. 1:15. Г. 2:10–12. Д. 2:10. 7. Вдувание воздуха и сжатие грудной клетки при реанимации, проводимой двумя реаниматорами, проводятся в соотношении: А. 2:12–15. Б. 1:30. В. 1:15. Г. 2:10–12. Д. 1:20. 8. Непрямой массаж сердца проводится: А. На границе верхней и средней трети грудины. Б. На границе средней и нижней трети грудины. В. На 1 см выше мечевидного отростка. Г. На 2 см выше мечевидного отростка. Д. На 1 см ниже мечевидного отростка. 9. Сжатие грудной клетки при непрямом массаже сердца у взрослых проводится с частотой: А. 40–60 в мин. Б. 60–80 в мин. В. 80–100 в мин. Г. 100–120 в мин. Д. 110–130 в мин. 10. Появление пульса на сонной артерии во время непрямого массажа сердца свидетельствует: А. Об эффективности реанимации. Б. О правильности проведения массажа сердца. В. Об оживлении больного. 11. Максимальная продолжительность клинической смерти в обычных условиях составляет: А. 10–15 мин. Б. 5–6 мин. В. 2–3 мин. Г. 1–2 мин. Д. 20–30 мин. 12. Признаками эффективности проводимой реанимации являются: А. Пульсация на сонной артерии во время массажа сердца. Б. Движения грудной клетки во время ИВЛ. В. Увеличение цианоза. Г. Сужение зрачков. Д. Расширение зрачков. 13. Эффективная реанимация продолжается: А. 5 мин. Б. 15 мин. В. 30 мин. Г. До 1 ч. Д. До восстановления жизнедеятельности. 14. Неэффективная реанимация продолжается: А. 5 мин. Б. 15 мин. В. 40 мин. Г. До 1 ч. Д. До восстановления жизнедеятельности. 15. Артериальное давление – это показатель, характеризующий: А. Адекватность сердечного выброса. Б. Степень компенсации системы кровообращения. В. Величину ОПСС. Г. ОЦК. Д. Тяжесть состояния. 16. При утоплении в холодной воде продолжительность клинической смерти: А. Укорачивается. Б. Удлиняется. В. Не меняется. Г. Обморочная. Д. Кратковременная. 17. В процессе лечения геморрагического шока в первую очередь нужно применить: А. Гемотрансфузию. Б. Дофамин. В. Адреналин. Г. Викасол, аминокапроновую кислоту и витамин С. Д. Плазмозаменители. 18. При лечении анафилактического шока в первую очередь нужно применить: А. Дексаметазон. Б. Преднизолон. В. Адреналин. Г. Димедрол. Д. Норадреналин. 19. Больному в коме придается устойчивое боковое положение для предупреждения: А. Западения языка. Б. Аспирации рвотными массами. В. Шока. Г. Снижения АД. Д. Отека легких. 20. Больные в коматозном состоянии при наличии у них травм позвоночника транспортируются в положении: А. На боку на обычных носилках. Б. На животе на обычных носилках. В. На боку на щите. Г. На спине на щите. Д. На животе на щите. 21. Больному с неустановленным характером комы медсестра должна провести все, кроме: А. Обеспечить проходимость дыхательных путей. Б. Начать ингаляцию кислорода. В. Ввести внутривенно 20 мл 40% глюкозы. Г. Установить венозный доступ. Д. Вести внутримышечно кордиамин и кофеин. 22. Шок – это: А. Острая сердечная недостаточность. Б. Острая сердечно-сосудистая недостаточность. В. Острое нарушение периферического кровообращения. Г. Острая легочно-сердечная недостаточность. Д. Острая печеночная недостаточность. 23. Обморок – это: А. Следствие гиповолемии. Б. Результат снижения АД. В. Внезапная кратковременная потеря сознания. Г. Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Д. Острое нарушение периферического кровообращения. 24. В условиях гиповолемического шока продолжительное (на период 4 ч) обеспечение устранения дефицита внутрисосудистой жидкости достигается путем инфузии: А. Гипертонического раствора натрия хлорида 7,5%. Б. Рефортана плюс. В. Реосорбилакта. Г. Раствора Рингера. Д. 5% раствора глюкозы. 25. Преобладающий механизм развития геморрагического шока: А. Снижение периферического сосудистого сопротивления. Б. Гиповолемия. В. Сердечная недостаточность. Г. Гиперволемия. Д. Плазмозаменители. 26. Преобладающий механизм развития анафилактического шока: А. Смещения периферического сосудистого сопротивления. Б. Снижения объема циркулирующей крови. В. Сердечная недостаточность. Г. Повышения объема циркулирующей крови . Д. Нарушение периферического кровообращения. 27. Для торпидной фазы шока не характерны: А. Низкое артериальное давление. Б. Бледность кожи. В. Цианоз кожи. Г. Холодные влажные кожные покровы. Д. Апатия. 28. Оптимальным положением для больного с шоком является: А. На боку. Б. Полусидя. В. С приподнятыми конечностями. Г. Лежа, горизонтально. Д. С приподнятой головой. 29. Основные профилактические противошоковые мероприятия у больных с травмами: А. Введение сосудосуживающих препаратов. |