Гнойные заболевания подкожной клетчатки и клетчаточных пространств

• Название: Гнойные заболевания подкожной клетчатки и клетчаточных пространств
• Дата: 21.03.2022
• Размер: 2.5 Mb.
• Имя файла: Khirurgia.docx
• Тип: Документы; #407320
• страница: 15 из 119

Тема 5. «Стерилизация перевязочного материала

и операционного белья. Организация работы в операционной.

Хирургическая обработка рук хирурга и операционного поля»

1. Как стерилизуют операционный материал (халаты, маски, перевязочный

материал)?

А. Кипячением. Б. Паром под давлением.

В. Замачиванием в спирте. Г. Замачиванием в растворе люголя.

Д. Сухим жаром.

2. Какие дезинфицирующие растворы используют для влажной уборки?

А. 0,5% раствор хлорной извести. Б. 10% раствор хлорной извести.

В. 5% раствор хлорной извести. Г. 3% раствор перекиси водорода.

Д. Раствор марганцовокислого калия.

3. Как часто следует проводить влажную уборку палат?

А. Ежедневно. Б. По мере необходимости.

В. По мере необходимости, но не реже двух раз в день.

Г. Каждый час. Д. Через день.

4. Какой метод физической антисептики применяется для обработки рук

хирурга? Выберите правильный ответ:

А. Ультразвуковая кавитация. Б. Диатермия.

В. Ультрафиолетовое облучение. Г. Малые дозы гамма-лучей.

Д. УВЧ.

5. Для каких целей можно использовать первомур (препарат С-4)? Выберите

правильный ответ:

А. Обработки гнойных ран. Б. Обработки контаминированных ран.

В. Обработки рук хирурга. Г. Промывания желудка.

Д. Промывания плевральной полости.

6. Каковы основные компоненты препарата С-4? Выберите правльный ответ:

А. Перекись водорода + этиловый спирт.

Б. Перекись водорода + муравьиная кислота.

В. Перекись водорода + нашатырный спирт.

Г. Перекись водорода + метиловый спирт.

Д. Перекись водорода + сулема.

7. Стерилизацией называется:

А. Полное уничтожение микроорганизмов.

Б. Уничтожение микроорганизмов.

В. Уничтожение патогенных микроорганизмов.

Г. Обработка инструментов антисептиками.

Д. Обработка инструментов температурой.

8. В какой из методик обработки рук хирурга используется нашатырный

спирт?

А. Способ Спасокукоцкого–Кочергина. Б. Растворе С-4 (Первомуром).

В. Способ Альфельда. Г. Способ Фюрбрингера.

Д. На ультразвуковых установках.

9. Укажите допустимые способы стерилизации хирургических перчаток

и дренажей:

А. В автоклаве (2 атм,132,9 °С, 20 мин).

Б. В автоклаве (1,1 атм, 120 °С, 45 мин).

В. Сухим жаром (180 °С, 60 мин).

Г. Сухим жаром (160 °С, 150 мин).

Д. Сухим жаром (180°С, 90 мин).

10. Укажите режим работы воздушного стерилизатора (сухожарового шкафа) для стерилизации инструментария:

А. 2 атм, 20 мин. Б. 1,1 атм,45 мин. В. 180 °С, 60 мин.

Г. 160 °С, 150 мин. Д. 120 °С, 45 мин.

11. Для обработки рук по методу Спасокукоцкого–Кочергина необходимы

следующие препараты:

А. Карболовая кислота. Б. Настойка йода, нашатырный спирт, спирт.

В. Дистилировання вода. Г. Муравьиная кислота.

Д. Раствор калия перманганата.

12. При прямом способе контроля стерильности перевязочного материала

и белья используют:

А. Посев с перевязочного материала и белья,

бактериологический тест.

Б. Тест полоски.

В. Вещества с определенной точкой плавления. Г. Термометрию.

Д. Термометрию, тест полоски.

13. Какой зоны помещения операционного блока нет?

А. Зоны стерильности. Б. Строгого режима. В. Ограниченного режима.

Г. Свободного режима. Д. Общего режима.

14. Перед входом в какую зону операционного блока предусматривается

санпропускник:

А. Зону стерильности. Б. Строгого режима. В. Ограниченного режима.

Г. Общего режима. Д. В любую.

15. Необходимые виды уборки операционной (выберите неверный вариант):

А. Текущая. Б. Заключительная. В. Предварительная.

Г. Периодическая. Д. Послеоперационная.

16. В зону стерильного режима операционного блока входят:

А. Операционная, стерилизационная, предоперационная.

Б. Наркозная, материальная, инструментальная.

В. Кислородная, вентиляционная.

Г. Кабинет заведующего, старшей сестры, помещение для грязного белья.

Д. Кабинет анестезиолога.

17. В зону строгого режима операционного блока входят:

А. Операционная, стерилизационная.

Б. Наркозная, материальная, инструментальная.

В. Кислородная, вентиляционная.

Г. Кабинет заведующего, старшей сестры, помещение для грязного белья.

Д. Предоперационная.

18. В зону ограниченного режима операционного блока входят:

А. Операционная, предоперационная.

Б. Наркозная, материальная, инструментальная.

В. Кислородная, вентиляционная.

Г. Кабинет заведующего, старшей сестры, помещение для грязного белья.

Д. Стерилизационная.

19. В зону общего режима входят:

А. Операционная, стерилизационная, предоперационная.

Б. Наркозная, материальная, инструментальная.

В. Кислородная.

Г. Кабинет заведующего, старшей сестры, помещение для грязного белья.

Д. Вентиляционная.

20. Каким препаратом и во сколько этапов обрабатывают операционное поле

по методу Филончикова–Гроссиха?

А. В 2 этапа йодопироном.

Б. В 3 этапа раствором бриллиантового зелёного.

В. В 4 этапа 1% раствором йодоната.

Г. В 3 этапа 1% раствором йодоната.

Д. В 2 этапа раствором бриллиантового зелёного.

21. Как называется способ обработки операционного поля, при котором операционное поле широко смачивают 1% раствором йодоната, непосредственно место операции изолируют стерильным бельем и вновь смазывают 1% раствором йодоната, перед и после наложения швов кожу также обрабатывают 1% раствором йодоната?

А. Филончикова–Гроссиха. Б. Баккала.

В. Спасокукоцкого–Кочергина. Г. Способ Альфельда.

Д. Способ Фюрбрингера.

22. Чем проводится обработка операционного поля по методу Баккала?

А. Спирт 70%. Б. 1% раствор бриллиантового зелёного.

В. Настойка йода 5%. Г. Фурацилин 1:5000. Д. Нашатырный спирт 0,5%.

23. Укажите современные способы обработки рук хирурга:

А. Первомуром. Б. Нашатырным спиртом. В. Хлоргексидином.

Г. Фюрбрингера. Д. Альфельда.

24. Какие способы обработки рук хирурга относятся к классическим?

А. Первомуром. Б. Пливосептом. В. Хлоргексидином.

Г. Фюрбрингера. Д. Раствором йода 5%.

25. Какой из способов обработки рук наиболее удобен в условиях экстренной хирургии?

А. Церигелем. Б. Способ Спасокукоцкого–Кочергина.

В. Первомуром. Г. Способ Брауна. Д. Способ Фюрбрингера.

26. Укажите ускоренные способы обработки рук хирурга:

А. При помощи церигеля.

Б. Протирание кожи 96% спиртом 10 мин (способ Брауна).

В. 5% спиртовым раствором йода 3мин.

Г. 2% спиртовым раствором йода 3 мин.

Д. 2% спиртовым раствором йода 5 мин.

27. Какая концентрация нашатырного спирта применяется для обработки

рук по методу Спасокукоцкого–Кочергина?

А. 0,05%. Б. 0,1%. В. 0,5%. Г. 1%. Д. 1,5%.

28. Какое основное свойство нашатырного спирта используется при обработке рук хирурга по способу Спасокукоцкого–Кочергина?

А. Антисептическое действие.

Б. Способность переводить жиры в растворимое состояние.

В. Дубящее действие.

Г. Способность образовывать пенящиеся растворы.

Д. Неспособность образовывать пенящиеся растворы.

29. Какие требования не предъявляются к различным методам обработки

рук хирурга перед операцией?

A. Быстрота. Б. Надежность. В. Безвредность для кожи.

Г. Доступность (дешевизна). Д. Запах.

30. Обработка рук хирурга первомуром длится не менее:

А. 10 мин. Б. 2 мин. В. 3 мин. Г. 5 мин. Д. 1 мин.

Тема 6. «Организация работы в стерилизационной.

Подготовка и стерилизация режущих, оптических,

общехирургических инструментов. Стерилизация шовного материала»

1. Укажите допустимые способы стерилизации хирургических перчаток

и дренажей:

А. В автоклаве (2 атм,132,9 °С, 20 мин). Б. В автоклаве (1,1 атм,120 °С, 45 мин).

В. Сухим жаром (180 °С, 60 мин). Г. Сухим жаром (160 °С, 150 мин).

Д. Сухим жаром (190 °С, 150 мин).

2. Что стерилизуется в сухожаровом шкафу?

А. Перевязочный материал. Б. Бельё.

В. Шприцы без пометки «200». Г. Инструментарий.

Д. Приборы с оптикой.

3. Что стерилизуется в автоклаве при режиме 2 атм, 132,9 °С, 20 мин?

А. Перчатки. Б. Перевязочный материал.

В. Шприцы. Г. Шовный материал (лавсан, капрон).

Д. Приборы с оптикой.

4. Перевязочный материал и операционное бельё стерилизуются в автоклаве?

А. В течение 20 мин при 2 атм. Б. В течение 45 мин при 1,1 атм.

В. В течение 1 ч при 1,5 атм. Г. В течение 1,5 ч при 1,7 атм.

Д. В течение 30 мин при 1,5 атм.

5. Хирургические инструменты стерилизуются в автоклаве:

А. В течение 20 мин при 2 атм.

Б. 45 мин при 1,1 атм, что соответствует 120 °С.

В. 30 мин при 1,1 атм, что соответствует 120 °С.

Г. 60 мин при 1,1 атм, что соответствует 120 °С.

Д. В течение 30 мин при 1,5 атм.

6. При какой температуре (в градусах по Цельсию) стерилизуют инструменты

в сухожаровом стерилизаторе?

А. 120 °С. Б. 150 °С. В. 180 °С. Г. 200 °С. Д. 220 °С.

7. В течение какого минимального времени стерилизуются инструменты в

автоклаве при давлении 2 атм и температуре 132,9 °С?

А. 20 мин. Б. 35 мин. В. 45 мин. Г. 1 ч. Д. 1 ч 30 мин.

8. Какой шовный материал относится к натуральному?

А. Шелк. Б. Хлопок. В. Капрон. Г. Лавсан. Д. Нейлон.

9. Что из указанного следует стерилизовать в растворе 90% спирта?

А. Шелк. Б. Кетгут. В. Капрон. Г. Лавсан. Д. Иглы.

10. Какой из методов контроля стерильности содержимого биксов является

наиболее достоверным?

А. Метод Микулича. Б. Бактериологический.

В. Плавление антипирина. Г. Плавление серы.

Д. Плавление бензойной кислоты.

11. Стерилизации в парах формалина подлежат:

А. Простыни. Б. Тампоны. В. Салфетки.

Г. Лапароскопы. Д. Шарики.

12. Для контроля за стерильностью материала после стерилизации в автоклаве могут применяться следующие кристаллические вещества:

А. Кристаллы йода.

Б. Поваренная соль.

В. Антипирин.

Г. Калия перманганат.

Д. Аскорбиновая кислота.

13. Какой из способов стерилизации хирургического инструментария наиболее надежный и быстрый в условиях больницы?

А. В автоклаве текучим паром. Б. В автоклаве при повышенном давлении.

В. В сухожаровом шкафу. Г. Бактерицидными лампами.

Д. Радиационная стерилизация.

14. Стерилизовать резиновые дренажи, катетеры следует:

А. В сухожаровом шкафу. Б. В автоклаве.

В. В растворе фурацилина. Г. В растворе перекиси водорода.

Д. В растворе Люголя.

15. Основные методы стерилизации металлического инструментария:

А. Автоклавированием. Б. Ультразвуком.

В. Ультрафиолетовым излучением. Г. Кипячением.

Д. Погружением в спирт 96%.

16. При режиме автоклава 2 атм, 132,9 °С, 20 мин стерилизуют:

А. Перчатки. Б. Перевязочный материал.

В. Шприцы. Г. Шовный материал (лавсан, капрон).

Д. Приборы с оптикой.

17. При хранении стерильного шелка в банке спирт необходимо менять

через каждые:

А. 3 дня. Б. 5 дней. В. 10 дней. Г. 15 дней. Д. 20 дней.

18. Что из указанного следует хранить в растворе Люголя после стерилизации?

А. Шелк. Б. Кетгут. В. Капрон. Г. Лавсан. Д. Иглы.

19. Хирургические перчатки и дренажи стерилизуют:

А. В автоклаве (2 атм,132,9 °с, 20 мин). Б. В автоклаве (1,1 атм,120 °с, 45 мин).

В. Сухим жаром (180 °С, 60 мин). Г. Сухим жаром (160 °С, 150 мин).

Д. Сухим жаром (190 °С, 150 мин).

20. Какой из методов контроля стерильности содержимого биксов является

наиболее достоверным?

А. Метод Микулича. Б. Плавление серы.

В. Плавление антипирина. Г. Бактериологический.

Д. Плавление бензойной кислоты.

21. Как часто производят бактериологический контроль посевов с перевязочного материала и белья?

А. 1 раз в 3 дня. Б. 1 раз в 7 дней. В. 2 раза в 10 дней.

Г. 1 раз в 10 дней. Д. 3 раза в неделю.

22. Какими методами можно стерилизовать металлический инструментарий?

А. В сухожаровом шкафу. Б. В растворе перекиси водорода. В. Как кетгут.

Г. В настойке йода. Д. В 2% растворе хлорамина.

23. Укажите режим работы воздушного стерилизатора (сухожарового шкафа) для стерилизации инструментария:

А. 2 атм, 20 мин. Б. 1,1 атм,45 мин. В. 180 °С, 60 мин.

Г. 160 °С, 150 мин. Д. 120 °С, 45 мин.

24. В парах формалина стерилизуют:

А. Цистоскопы. Б. Тампоны. В. Салфетки. Г. Простыни. Д. Шарики.

25. Укажите нефизические способы стерилизации:

А. Прокаливание. Б. Замачивание в растворе хлорамина.

В. Кипячение. Г. Автоклавирование.

Д. Облучение г-лучами.

26. Предстерилизационная очистка инструментов не включает:

А. Замачивание в растворе перекиси водорода.

Б. Мытьё каждого инструмента в моющем растворе 30 с.

В. Ополаскивание проточной водой 3 мин.

Г. Ополаскивание дистиллированной водой 30 с.

Д. Сушка горячим воздухом 80 °С до полного осушения.

27. При какой температуре (в градусах по Цельсию) стерилизуют инструменты в сухожаровом стерилизаторе?

А. 120 °С. Б. 150 °С. В. 180 °С. Г. 200 °С. Д. 220 °С.

28. При хранении стерильного шелка в банке спирт необходимо менять

через каждые:

А. 3 дня. Б. 5 дней. В. 10 дней. Г. 15 дней. Д. 20 дней.

29. Что из указанного шовного материала можно стерилизовать в автоклаве?

А. Шелк. Б. Кетгут. В. Капрон. Г. Лавсан. Д. Иглы.

30. Стерилизацией называется:

А. Полное уничтожение микроорганизмов.

Б. Уничтожение микроорганизмов.

В. Уничтожение патогенных микроорганизмов.

Г. Обработка инструментов антисептиками.

Д. Обработка инструментов температурой.

Тема 7. «Хирургическая операция. Подготовка больных к операции.

Уход за больными в послеоперационном периоде»

1. По цели выполнения оперативные вмешательства делятся на:

A. Диагностические и лечебные.

Б. Радикальные и паллиативные.

B. Плановые и ургентные.

Г. Паллиативные и симптоматические.

Д. Верного ответа нет.

2. Удаление патологического образования целиком носит название:

A. Эксцизионная биопсия. Б. Инцизионная биопсия.

B. Тотальная биопсия. Г. Пункционная биопсия.

Д. Верного ответа нет.

3. Целью инцизионной биопсии является:

A. Удаление патологического образования целиком.

Б. Удаление доли патологического образования или органа.

В. Аспирация содержимого патологического образования или органа.

Г. Удаление лимфатических узлов вокруг патологического образования.

Д. Прижигание патологического образования.

4. Аппендэктомия (удаление аппендикулярного отростка) относится

к операциям:

A. Радикальной. Б. Паллиативной. B. Симптоматической.

Г. Диагностической. Д. Лечебно-диагностическим.

5. Операцию, целью которой является полное излечение больного от недуга,

называют:

A. Симптоматической. Б. Паллиативной. В. Радикальной.

Г. Экстренной. Д. Плановой.

6. Операцию, целью которой является неполное излечение больного от болезни, а улучшение общего состояния пациента, называют:

A. Симптоматической. Б. Паллиативной. B. Радикальной.

Г. Плановой. Д. Симультанной.

7. Операцию, целью которой является неполное излечение больного от болезни, а только лишение одного из наиболее тяжелых проявлений болезни,

называют:

A. Симптоматической. Б. Паллиативной. B. Радикальной.

Г. Экстренной. Д. Плановой.

8. Оперативный доступ должен быть (выбрать неверное утверждение):

A. Достаточно широким. Б. Анатомическим. В. Физиологическим.

Г. Косметическим. Д. Соответствовать предполагаему

объему операции.

9. Сколько условных зон стерильности различают в операционной?

A. 2. Б. 3. B. 4. Г. 5. Д. 6.

10. Предоперационный период – это:

А. Промежуток времени от принятия решения о необходимости хирургической операции до момента ее начала, включает комплекс диагностических, лечебных мероприятий, направленных на выявление сопутствующей

патологии и коррекции имеющихся нарушений гемостаза.

Б. Время установления точного диагноза основного заболевания и определения показаний к операции.

В. Промежуток времени для оценки состояния основных органов и систем

организма.

Г. Промежуток времени, который охватывает период с начала проведения

наркоза до завершения операции.

Д. Время для введения больного в наркоз.

11. Этапы предоперационного периода:

А. Подготовка больного к операции.

Б. Диагностический и подготовительный этапы.

В. Общесоматическая подготовка.

Г. Оформление предоперационного эпикриза.

Д. Психологическая подготовка к операции.

12. Диагностический этап предоперационного периода включает в себя все,

кроме:

А. Установления точного диагноза.

Б. Оценки состояния основных органов и систем организма.

В. Проведения стандартного метода обследования.

Г. Дополнительного обследования.

Д. Общесоматической подготовки.

13. Подготовительный этап предоперационного периода включает в себя

все, кроме:

А. Психологической подготовки больного к операции.

Б. Общесоматической подготовки.

В. Специальной и непосредственной подготовки больного к операции.

Г. Оформления предоперационного эпикриза.

Д. Введения больного в наркоз или проведения регионарной анестезии.

14. Интраоперационный период – это:

А. Промежуток времени от принятия решения о необходимости хирургической операции до момента ее начала, включает комплекс диагностических, лечебных мероприятий, направленных на выявление сопутствующей

патологии и коррекции имеющихся нарушений гемостаза.

Б. Промежуток времени для оценки состояния основных органов и систем

организма.

В. Промежуток времени, который охватывает период с начала проведения

наркоза до завершения операции.

Г. Время для введения больного в наркоз.

Д. Промежуток времени, который охватывает период с начала проведения

анестезии до завершения операции и проведения прооперированного с

операционной в отделение интенсивной терапии или хирургическое отделение.

15. Этапы оперативного вмешательства, кроме:

А. Введения больного в наркоз. Б. Хирургического доступ.

В. Послойного ушивания раны наглухо. Г. Оперативного приема.

Д. Завершения операции.

16. Этапы послеоперационного периода:

А. Ранний, удаленный. Б. Ранний, поздний, удаленный.

В. Поздний, удаленный. Г. Догоспитальный, госпитальный,

реабилитационный.

Д. Госпитальный, реабилитационный.

17. Уход за больными – это:

А. Выполнение больничного режима для четкой организации работы медицинского персонала отделения или клиники.

Б. Совокупность мер, необходимых любому больному, независимо от характера болезни, возраста, пола.

В. Комплекс мероприятий, направленных на создание благоприятных условий для успешного лечения, приводит к улучшению состояния пациента

и удовлетворению его физиологических потребностей.

Г. Мероприятия, имеющие специфические особенности вида медицинской

помощи и выполняющиеся с учетом характера заболевания и индивидуальных особенностей его течения.

Д. Проведение и последовательность выполнения определенных процедур,

манипуляций, организационных мероприятий.

18. Уход за больными подразделяется на:

А. Общий и специальный. Б. Больничный и санитарный.

В. Общий и индивидуальный. Г. Лечебно-охранительный и общий.

Д. Больничный и общий.

19. В предоперационную подготовку больных, которым необходима операция

на брюшной полости, входит все, кроме:

А. Гигиенической ванны или душа вечером накануне операции.

Б. Постановки очистительной клизмы вечером накануне и утром в день

операции.

В. Выполнения катетеризации мочевого пузыря.

Г. Промывания желудка вечером накануне операции и утром в день операции у больных с явлениями стеноза привратника.

Д. Проведение профилактики тромбоэмболических и раневых осложнений

антибиотиками.

20. В послеоперационном периоде уход за больными после операций на органах брюшной полости включает следующие мероприятия, за исключением:

А. Регулярного рентгеноконтроля органов грудной полости, начиная

с первого дня.

Б. Профилактика осложнений со стороны органов дыхания (дыхательная

гимнастика, ингаляции, массаж грудной клетки).

В. Контроль за стулом и отхождением газов, при необходимости –

газоотводная трубка.

Г. Уход за послеоперационной раной: перевязки по показаниям,

при промокании повязок – обязательное приглашение врача для осмотра.

Д. Уход за дренажами: обязательный учет количества выделений из каждого

дренажа и его характер, ежедневная смена повязок вокруг дренажей, при

необходимости – промывание дренажей раствором антисептиков.

21. Особенности ухода за урологическими больными в предоперационном

периоде:

А. Бритье волос на участке операции.

Б. Постановка очистительной клизмы вечером накануне операции.

В. Проведение профилактики тромбоэмболических осложнений.

Г. Антибиотикопрофилактика.

Д. Катетеризация мочевого пузыря.

22. Признаки смерти, за исключением:

A. Полного прекращения дыхания, отсутствия пульса на сонных артериях

и сердцебиения.

Б. Расширения зрачков и отсутствия реакции на свет.

В. Постепенного охлаждения тела, появления окоченения мышц.

Г. Появления трупных пятен.

Д. Феномена Белоглазова.

23. Мероприятия, уменьшающие опасность инфицирования операционной

раны (выберите неверное утверждение):

А. Ванна. Б. Антибиотикотерапия.

В. Бритье кожных покровов. Г. Очищение желудочно-кишечного

тракта.

Д. Катетеризация мочевого пузыря.

24. Укажите мероприятие, направленное на профилактику легочных осложнений после операции:

А. Назначение препаратов железа. Б. Вдыхание окиси азота.

В. Промывание желудка. Г. Дыхательная гимнастика.

Д. Холод на живот.

25. Подготовка кишечника в дооперационном периоде предусматривает

назначение:

А. Отхаркивающих препаратов. Б. Бесшлаковой диеты.

В. Зондового питания. Г. Очистительных клизм.

Д. Холода на живот.

26. Исследование, помогающее в диагностике тромбэмболии легочной

артерии:

А. Биохимический анализ крови. Б. Электрокардиография.

В. Общий анализ мочи. Г. Фибробронхоскопия.

Д. Реовазография.

27. К осложнениям со стороны операционной раны относится все, кроме:

А. Кровотечения. Б. Гематомы. В. Инфильтрата.

Г. Болей в ране. Д. Эвентрации.

28. Расхождению краев раны после лапаротомии способствует все, кроме:

А. Высокого внутрибрюшного давления. Б. Гематомы.

В. Массивной инфузионной терапии. Г. Нагноения раны.

Д. Недостаточного прочного ушивания апоневроза.

29. При метеоризме в послеоперационном периоде показано все, кроме:

А. Введения газоотводной трубки

в задний проход.

Б. Введения спазмолитиков.

В. Медикаментозной стимуляции

перистальтики.

Г. Промывания желудка.

Д. Гипертонической клизмы.

30. При наличии пролежней необходимо все, кроме:

А. Укладывание больного на твердый матрац.

Б. Применение подкладных кругов.

В. Протирания кожи камфорным спиртом.

Г. Смены положения больного в кровати.

Д. Перестилания постели больного.