Гнойные заболевания подкожной клетчатки и клетчаточных пространств
 Скачать 2.5 Mb.
|
|
вероятная причина иммуноконфликта? А. Конфликт по антигенам АВ. Б. Резус-конфликт. В. Конфликт по антигену В. Г. Конфликт по АВ0. Д. Конфликт по антигену А. 27. Доношенному новорожденному малышу поставлен диагноз – гемолитическая болезнь новорожденных по резус-фактору. Показатель содержания билирубина критический. Группа крови малыша В (ІІІ), матери – А (II). Назначено заменное переливание крови. Какой подбор донорской крови необходим для этого? А. Группа крови В (ІІІ) Rh (-). Б. Группа крови 0 (I) Rh (-). В. Группа крови А (II) Rh (+). Г. Группа крови А (II) Rh (-). Д. Группа крови В (ІІІ) Rh (+). 28. Кто открыл первый антиген системы Rh (D) – резус-фактор? А. Спасокукоцкий. Б. Винер. В. Юдин. Г. Доссе. Д. Шамов. 29. Во избежании послетрансфузионных реакций и осложнений после переливания Rh-несовместимой крови необходимо: А. Переливать кровь, совместимую по группе. Б. Переливать кровь, совместимую по Rh-фактору. В. Проводить биологическую пробу. Г. Проводить пробу на индивидуальную совместимость. Д. Переливать кровь, совместимую по Rh-фактору. 30. Переливание Rh-реципиентам Rh (+) крови может привести к: А. Развитию послетрансфузионной реакции. Б. Появлению сенсибилизации к Rh-фактору. В. Гемолитической желтухи. Г. Острой почечной недостаточности. Д. Все ответы верны. Тема 10. «Переливание крови, препаратов крови, кровезаменителей. Осложнения при гемотрансфузии» 1. Потерпевший М., 42 года, находится на операции по поводу внутрибрюшного кровотечения вследствие автомобильной катастрофы. В каких случаях можно использовать кровь пациента из брюшной полости с целью реинфузии? А. Разрыв селезенки. Б. Разрыв печени. В. Разрыв тонкого кишечника. Г. Разрыв мочевого пузыря. Д. Разрыв желудка. 2. Переливание крови противопоказано при: А. Гнойной интоксикации. Б. Тяжелых оперативных вмешательствах. В. Тяжелых нарушениях функций печени, почек, сердца. Г. Проведении реанимационных мероприятий. Д. Шоке. 3. С момента гемостаза при остром кровотечении в первую очередь необходимо переливать: А. Лейкоцитарную массу. Б. Кровезаменители (полиглюкин, риополиглюкин). В. Плазму или цельную кровь. Г. Раствор глюкозы. Д. Эритроцитарную массу. 4. Что переливают при острой кровопотере при ОЦК 15% и более? А. Эритроцитарную массу. Б. Плазму. В. Цельную кровь. Г. Альбумин. Д. Лейкоцитарную массу. 5. Какую функцию выполняет перелитая донорская кровь? А. Замещающую, кровоостанавливающую. Б. Дезинтоксикационную, стимулирующую, питательную. В. Иммунобиологическую. Г. Гемодинамическую. Д. Все ответы верны. 6. Кто впервые в нашей стране провел переливание крови человека с учетом групповой принадлежности: А. Янский. Б. Шамов. В. Ланштейнер. Г. Филомафинский. Д. Пирогов. 7. Больной И., 42 года, поступил в хирургическое отделение с острым желудочно-кишечным кровотечением. Возникла необходимость гемотрансфузии. Группа крови В (ІІІ), резус-положительная. Проведено пробу на индивидуальную совместимость по системе АВ0 и резус-совместимость. Для переливания крови необходимо сделать еще биологическую пробу. Укажите правильный метод ее проведения. А. Трижды вливать кровь струйно по 15–20 мл с интервалом 3 мин. Б. Дважды вливать кровь струйно по 15–20 мл с интервалом 3 мин. В. Дважды вливать кровь по 15–20 мл с интервалом 5 мин капельно. Г. Трижды вливать кровь струйно по 15–20 мл с интервалом 10 мин. Д. Одновременно вливать 15 мл крови струйно. 8. Сколько раз проводится проба на совместимость при повторных гемотрансфузиях? А. Только перед первой трансфузией. Б. Перед каждой трансфузией. В. Берется из паспорта больного. Г. Берется из истории болезни. Д. Все ответы верны. 9. Реинфузия крови – это переливание: А. Донорской консервированной крови. Б. Крови, излившейся в полости. В. Крови, излившейся в различные полости организма. Г. Консервированной ранее заготовленной аутокрови. Д. Донорской крови с эксфузии крови реципиента. 10. Ошибки при определении группы крови связаны с: А. Нарушением температурного режима реакции. Б. Неверным соотношением тестовых реактивов и крови. В. Использованием тестовых реактивов с истекшим сроком действия. Г. Нарушением техники и несоблюдением времени протекания реакции. Д. Всеми перечисленными выше нарушениями. 11. При переливании группа крови: А. Проверяется при первой гемотрансфузии. Б. Проверяется при каждой гемотрансфузии. В. Не проверяется, достаточно паспортных данных. Г. Не проверяется, достаточно данных в истории болезни. Д. Не проверяется, достаточно данных анамнеза. 12. Биологическая проба на совместимость крови донора и реципиента. Добавить верный ответ: А. Биологическая проба проведена с интервалом 1 мин. реакции не было, гемотрансфузия продолжена. Б. Биологическая проба проведена с начала переливания крови трехкратно струйно по 10–25 мл с интервалом 3 мин. В. Биологическая проба под наркозом не проводится, так как контакт с больным отсутствует. Г. Биологическая проба проводится только для реципиентов с резусположительным фактором. Д. Биологическая проба проводится только для реципиентов с резусотрицательным фактором. 13. Чем отличается плазма крови от сыворотки? А. В сыворотке отсутствуют лейкоциты и тромбоциты. Б. В сыворотке отсутствует фибриноген. В. В сыворотке нет агглютиногенов. Г. В сыворотке нет гамма-глобулинов. Д. Сыворотка содержит консервант. 14. Как поступить с флаконом, освободившимся после переливания крови и ее компонентов? А. Вымыть и сдать в лабораторию. Б. Не мыть и не сдавать в лабораторию. В. Оставить 10–15 мл крови во флаконе и на 48 ч поставить в холодильнике. Г. Не мыть, сдать в лабораторию. Д. Оставить 10–15 мл крови во флаконе на 6 ч. 15. Действия ответственного врача в больнице в случае переливания несовместимой крови: А. Вызывает консультанта из отделения «искусственная почка». Б. Доводит до сведения главного врача больницы. В. Начинает обменное переливание крови. Г. Выполняет п.1, 2, 3. Д. Организует больному гемодиализ. 16. С целью профилактики СПИДа к сдачи крови (донорства) не допускаются лица: А. Больные спидом. Б. Носители вируса иммунодефицита человека. В. Те, кто находился за границей более 1 мес. Г. Из группы риска. Д. Все ответы верны. 17. Реципиент – это: А. Больной после кровотечения. Б. Человек, который предоставляет часть своей крови, других тканей и органов для лечения или диагностических целей. В. Человек, которому делается переливание донорской крови или ее препаратов. Г. Выздоравливающий. Д. Врач, который выполняет переливание донорской крови. 18. Укажите препараты и компоненты крови: А. Полиглюкин, полимер, альвезин. Б. Плазма, альбумин, лейкоцитарная масса. В. Аминокровин, аминопептид, глюгицир. Г. Глюгицир, цитроглюкофосфат. Д. Аминокапроновая кислота, желатиноль. 19. Что рациональнее переливать при хронической анемии? А. Тромбоцитарную массу. Б. Альбумин, протеин. В. Лейкоцитарную массу. Г. Эритроцитарную массу. Д. Цельную кровь. 20. С целью гемостаза при остром кровотечении в первую очередь необходимо перелить: А. Лейкоцитарную массу. Б. Кровезаменитель (полиглюкин, реополиглюкин). В. Плазму или цельную кровь. Г. Раствор глюкозы. Д. Эритроцитарную массу. 21. Что лучше перелить при белковом дефиците? А. Цельную кровь. Б. Эритроцитарную массу. В. Полиглюкин. Г. Альбумин. Д. Лейкоцитарную массу. 22. Укажите препараты и компоненты крови: А. Полиглюкин, полимер, ацесоль, альвезин. Б. Плазма, тромбоцитарная, эритроцитарная, лейкоцитарная масса. В. Глюкоза, физраствор, гемодез, риополиглюкин, аминокровин. Г. Противостолбнячная сыворотка, противогагренозная поливалентная сыворотка. Д. Биологический антисептический тампон, эпсилон-аминокапроновая кислота. 23. Выберите раствор для предупреждения и лечения цитратной интоксикации: А. Натрия хлорид. Б. Калия хлорид. В. Кальция хлорид. Г. Магния хлорид. Д. Железа хлорид. 24. Укажите фактор, который обусловливает разрушение эритроцитов при гемотрансфузии: А. Аллергическая реакция. Б. Анафилактическая реакция. В. Несовместимость крови по системе АВ0. Г. Синдром гомологической крови. Д. Цитратный шок. 25. Профилактикой гемотрансфузионных реакций и осложнений являются: А. Только психологическая подготовка больных. Б. Переливание крови только первой группы. В. Подбор крови только по АВ0 и резус-фактору. Г. Подбор крови по группе и резус-фактору с проведением всех проб на совместимость. Д. Проведение только биологической пробы. 26. Лечение гемотрансфузионного шока включает: А. Окончание переливания крови. Б. Введение сердечно-сосудистых, спазмолитических, антигистаминных средств. В. Переливание противошокових кровезаменителей, электролитов, глюкозы. Г. Стимуляцию диуреза, гемодиализ. Д. Все приведенное выше. 27. При подготовке больных к гемотрансфузии необходимо: А. Сделать общий анализ мочи. Б. Сделать общий анализ крови. В. Собрать гемотрансфузионный анамнез. Г. Собрать акушерский анамнез. Д. Сделать все приведенное выше. 28. Какие осложнения могут быть после гемотрансфузии в первые сутки? А. Пирогенные реакции. Б. Тромбоэмболия. В. Острое расширение сердца. Г. Нарушение кровообращения в конечностях. Д. Острая почечная недостаточность. 29. В течение какого времени после гемотрансфузии необходимо проводить динамическое наблюдение за больным? А. Больной не нуждается в уходе. Б. 1 ч. В. 2 ч. Г. 3 ч. Д. 5 ч. 30. Гемодез преимущественно используют для: А. Парентерального питания. Б. Дезинтоксикации организма. В. Борьбы с тромбозами и эмболиями. Г. Регуляции водно-солевого обмена. Д. Регуляции кислотно-щелочного равновесия. Тема 11. «Местная анестезия» 1. Определите вид местной проводниковой анестезии: А. По Оберсту–Лукашевичу. Б. Интубационная. В. Прямокишечная. Г. Спинномозговая. Д. Вагосимпатическая. 2. При какой анестезии анестетик действует на нервные окончания? А. Местной. Б. Инфильтрационной. В. Общей. Г. Проводниковой. Д. Всех блокадах. 3. Какие анестетики и в какой концентрации применяют для анестезии смазыванием: А. 0,25–3% раствор дикаина. Б. 5% раствор хлорэтила. В. 0,1% раствор адреналина. Г. 0,25% раствор новокаина. Д. 1% раствор кетамина. 4. Определите причины осложнений при местной анестезии: А. Связанные с физико-химическим составом. Б. Связанные с передозировкой анестетика. В. Связанные с высокой концентрацией. Г. Связанные с плохим расслаблением мышц. Д. Связанные с недостаточным обезболивающим эффектом. 5. Определите особенности местной анестезии: А. Относительная безопасность и простота выполнения. Б. Дает возможность разговаривать с больным. В. Больной не боится заснуть и умереть. Г. Больной не чувствует боли, поскольку спит во время операции. Д. Исключение болевой чувствительности на уровне коры мозга. 6. Определите медикаменты для местной анестезии: А. Фторотан. Б. Хлороформ. В. Кетамин. Г. Сомбревин. Д. Лидокаин. 7. Где наиболее выражено действие местноанестезирующих веществ: А. В очагах воспаления. Б. В здоровых тканях. В. В некротических тканях. Г. Неважно состояние тканей. Д. В очагах воспаления и некроза. 8. Больному планируется проведение ампутации нижней конечности по поводу гангрены под спинномозговой анестезией. Для анестезии планируется использовать совкаин. В каком положении должен находиться больной на операционном столе после введения анестетика в спинномозговой канал? А. Горизонтальном. Б. С приподнятым головным концом. В. С приподнятыми ногами. Г. На левом боку. Д. На правом боку. 9. Больному с острым аппендицитом планируется проведение аппендэктомии под местной анестезией. Какой анестетик следует использовать в данном случае? А. Дикаина 2%. Б. Совкаин 1%. В. Лидокаин 10%. Г. Новокаин 0,25%. Д. Тримекаин 2%. 10. Состояние нейролепсии характеризуется: А. Повышенной рефлекторной активностью. Б. Амнезией и анальгезией. В. Миоплегией. Г. Сохранением адекватной реакции на окружающее. Д. Наркотическим сном. 11. К проводниковой анестезии не относится: А. Спинальная. Б. Инфильтративная. В. Плексусная. Г. Эпидуральная. Д. Поверхностная. 12. Какие из местных анестетиков не используют для эпидуральной анестезии? А. Дикаин. Б. Лидокаин. В. Бупивакаин. Г. Тримекаин. Д. Ультракаин. 13. Какое количество сухого вещества местного анестетика максимально допустимо при проведении местной анестезии? А. 200–400 мг. Б. 500 мг. В. 600–800 мг. Г. 1,0 г. Д. 2,0 г. 14. Различают следующие виды проводниковой анестезии: A. Анестезию нервных стволов. Б. Анестезию нервных сплетений. В. Паравертебральную межреберную. Г. Спинномозговую и перидуральную. Д. Все из приведенных выше. 15. Что относится к проводниковой анестезии? A. Спинномозговая. Б. Внутрикостная. В. Внутривенная. Г. Внутримышечная. Д. Подкожная. 16. Назовите, что является верным относительно новокаиновых инфильтратов: A. Инфильтрацию выполняют после вскрытия футляров. Б. Инфильтрация создает гидравлическое препарирование тканей. В. Инфильтрация создает токсическую концентрацию анестетика. Г. Инфильтрация создает общее обезболивание. Д. Инфильтрация влияет на гнойные очаги. 17. Перидуральная анестезия относится к: А. Поверхностной анестезии. Б. Проводниковой анестезии. В. Инфильтрационной анестезии. Г. Ингаляционному наркозу. Д. Внутривенному наркозу. 18. Что считается показанием к спинномозговой анестезии? A. Операции на органах грудной клетки. Б. Атеросклероз сосудов нижних конечностей. В. Травматический шок. Г. Операции на нижних конечностях. Д. Трепанация черепа. 19. Какая концентрация новокаина применяется при анестезии по А.В. Вишневскому: A. 1%. Б. 0,5%. В. 3%. Г. 5%. Д. 10%. 20. Какой анестетик и его концентрация применяются для спинномозговой анестезии? A. 0,25% новокаин. Б. 0,5% новокаин. В. 0,5% совкаин. Г. 1% совкаин. Д. 1% лидокаин. 21. На каком уровне осуществляется пункция при спинномозговой анестезии? A. C7–Th1. Б. Th12–L1. В. L1–2. Г. L3–4. Д. L4–S1. 22. Назовите препарат, применяемый для спинномозговой анестезии: A. Гексенал. Б. Совкаин. В. Тиопентал-натрия. Г. Фентанил. Д. Дикаин. 23. Противопоказаниями к местной анестезии есть все, кроме: A. Выраженные воспалительные и рубцовые изменения в тканях. Б. Продолжительное массивное внутреннее кровотечение. В. Непереносимость анестезирующих средств. Г. Резкое нервное возбуждение больного. Д. Возраст больного до 10 лет. 24. Назовите недостаток местной анестезии: A. Отсутствие осложнений. Б. Наличие квалифицированного анестезиолога. В. Нельзя применять при возбуждении пациента. Г. Наличие сложной аппаратуры. Д. Нет недостатков. 25. Поздними осложнениями спинномозговой анестезии считают все, кроме: A. Гнойный менингит. Б. Двигательные парезы. В. Менингизм. Г. Головные боли. Д. Остановка дыхания. 26. Какое положение тела является правильным для выполнения спинномозговой анестезии раствором совкаина? А. С опущенной верхней половиной тела (положение Тренделенбурга). Б. С приподнятой верхней половиной тела. В. Горизонтальное. Г. На боку горизонтальное. Д. В сидячем положении, согнувшись кпереди. 27. Как необходимо транспортировать больного после премедикации? A. На каталке. Б. Пешком в сопровождении медперсонала. В. Пешком при нормальном самочувствии. Г. В кресле. Д. Через 2–12 ч. 28. Что не является противопоказанием для местной анастезии? |