№
|
Элемент действия
|
Действие
|
Оценка действий
|
Итого
|
Не выполнено
|
Выполнено в не полном объеме
|
Выполнено в полном объеме
|
0
|
1
|
2
|
|
1
|
I.Подготовка к манипуляции
Цель:
•создать оптимальные температурные условия для ребенка;
|
Сказать
|
|
|
|
|
2
|
создать ребенку максимальный комфорт.
|
Сказать
|
|
|
|
|
3
|
Показания:
защита ребенка от потери тепла;
предупреждение загрязнения постельного белья
|
Сказать
|
|
|
|
|
4
|
Противопоказания:
недоношенность II—IV степени;
возраст старше 3 мес.
|
Сказать
|
|
|
|
|
5
|
Оснащение:
фланелевая и тонкая пеленки;
тонкая пеленка для шапочки и на плечи
подгузник марлевый; пеленальный стол;
одноразовые перчатки;
емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь, пакеты для утилизации отходов класса Б.
|
Сказать
|
|
|
|
|
6
|
Обязательные условия:
использовать метод свободного пеленания (оставляется небольшое пространство в пеленках для свободного движения ребенка);
--шапочку надевать только после ванны и на время прогулок;
--правильная фиксация пеленок («замочек» расположен спереди;
-- исключить образование грубых складок, наличие булавок, пуговиц и т.п.
|
Сказать
|
|
|
|
|
7
|
Возможные проблемы:
беспокойство из-за складок пеленок,
потертости кожи при нарушении техники пеленания,
при тугом пеленании возможно:
Синдром внезапной детской смерти
перегревание или переохлаждение,
нарушение дыхания,
кровообращения, пищеварения, физического и нервно-психического развития, не способствует успешному грудному вскармливанию.
|
Сказать
|
|
|
|
|
8
|
Объяснить маме цель и ход предстоящей манипуляции. Взять согласие.
|
Сказать
|
|
|
|
|
9
|
Подготовить необходимое оснащение
|
Сказать
|
|
|
|
|
10
|
Обработать руки гигиеническим способом:
А)Первоочередная обработка кончиков пальцев, которые погружаются в кожный антисептик в центре ладони противоположной руки и наоборот.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
11
|
Б)Ладонью правой руки растирать антисептик по тыльной поверхности левой кисти, меняя руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
12
|
В)Соединить руки в «замочек» и пальцами одной руки движениями вверх и вниз тереть внутренние поверхности пальцев и межпальцевые промежутки другой руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
13
|
Г)Охватить основание большого пальца левой кисти между большими и указательным пальцем правой кисти и вращательными движениями обработать выемку большого пальца. Повторить на запястье. Поменять руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
14
|
Д)Тыльную поверхность фаланг согнутых пальцев растирать о ладонь противоположной руки, с последующей сменой рук.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
15
|
Е)Обработать ладонную поверхность одной руки о другую возвратно-поступательными движениями.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
16
|
Осушить руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
17
|
Надеть перчатки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
18
|
Обработать пеленальный столик дез. раствором.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
19
|
Снять перчатки и утилизировать в отходы класса Б.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
20
|
Обработать руки гигиеническим способом:
А)Первоочередная обработка кончиков пальцев, которые погружаются в кожный антисептик в центре ладони противоположной руки и наоборот.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
21
|
Б)Ладонью правой руки растирать антисептик по тыльной поверхности левой кисти, меняя руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
22
|
В)Соединить руки в «замочек» и пальцами одной руки движениями вверх и вниз тереть внутренние поверхности пальцев и межпальцевые промежутки другой руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
23
|
Г)Охватить основание большого пальца левой кисти между большими и указательным пальцем правой кисти и вращательными движениями обработать выемку большого пальца. Повторить на запястье. Поменять руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
24
|
Д)Тыльную поверхность фаланг согнутых пальцев растирать о ладонь противоположной руки, с последующей сменой рук.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
25
|
Е)Обработать ладонную поверхность одной руки о другую возвратно-поступательными движениями.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
26
|
Осушить руки. Надеть перчатки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
27
|
Уложить на пеленальном столе пеленки послойно (снизу вверх: фланелевая пеленка, тонкая пеленка в виде «шапочки» тонкая пеленка для плечиков, марлевый подгузник).
|
Выполнить
|
|
|
|
|
28
|
1-а пелёнка теплая пеленку разложить по длине на пеленальном столе
|
Выполнить
|
|
|
|
|
29
|
2 я пеленка «Шапочка» Тонкую пеленку сложить вдвое по длине и положить выше уровня 1-й пелёнки для изготовления шапочки; –сложенный край необходимо подвернуть кзади на 15 см. углы верхнего края пелёнки сдвинуть к центру, соединить их.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
30
|
Нижний край сложить несколько раз до нижнего края шапочки. Положить подготовленную шапочку на уровне верхнего края 1-й пелёнки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
31
|
3-ю пеленку – чуть ниже края 1-ой пеленки
|
Выполнить
|
|
|
|
|
32
|
4–ю пеленку – (подгузник) марлевый разместить в виде прямоугольника.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
33
|
Распеленать ребенка в кроватке (при необходимости подмыть и осушить чистым полотенцем), положить на пеленальный стол
|
Выполнить
|
|
|
|
|
34
|
II.Выполнение манипуляции
Надеть марлевый подгузник.
Для этого необходимо:
уложить ребенка на пеленки так, чтобы основание подгузника приходились на область поясницы;
|
Выполнить
|
|
|
|
|
35
|
провести нижний край подгузника между ножками ребенка; подгузник не перекрывает пупочный остаток или пупочную рану Примечание:марлевый подгузник
можно заменить одноразовым.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
36
|
Краем 3- пеленки накрыть и зафиксировать плечо, переднюю часть туловища и подмышечную область с другой стороны.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
37
|
Противоположным краем пеленки накрыть и зафиксировать 2- плечо ребенка Нижним ее краем отделить стопы одна от другой. Избыток пеленки снизу рыхло свернуть и проложить между стоп ребенка.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
38
|
Надеть «шапочку», изготовленную из 2- пеленки
|
Выполнить
|
|
|
|
|
39
|
Зафиксировать все предыдущие слои и «шапочку» первой пеленкой (теплой фланелевой) расположить ребенка на фланелевой пеленке так, чтобы ее верхний край располагался на уровне козелка;
|
Выполнить
|
|
|
|
|
40
|
одним краем пеленки зафиксировать плечо соответствующей стороны, переднюю часть туловища и подмышечную область другой стороны; другим краем пеленки нарыть и зафиксировать второе плечо;
|
Выполнить
|
|
|
|
|
41
|
Нижний край ее завернуть вверх и обвести вокруг туловища ребенка на 3-4 см. ниже сосков и закрепить спереди, подвернув уголок пеленки за натянутый край. Взять ребенка на руки и положить в кроватку.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
42
|
III. Окончание манипуляции
Протереть рабочую поверхность пеленального стола дез. раствором. Снять перчатки. Утилизировать в отходы класса Б.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
43
|
Обработать руки гигиеническим способом:
А) Первоочередная обработка кончиков пальцев, которые погружаются в кожный антисептик в центре
ладони противоположной руки и наоборот.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
44
|
Б) Ладонью правой руки растирать антисептик по тыльной поверхности левой кисти, меняя руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
45
|
В) Соединить руки в «замочек» и пальцами одной руки движениями вверх и вниз тереть внутренние поверхности пальцев и межпальцевые промежутки другой руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
46
|
Г) Охватить основание большого пальца левой кисти между большими и указательным пальцем правой кисти и вращательными движениями обработать выемку большого пальца. Повторить на запястье. Поменять руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
47
|
Д) Тыльную поверхность фаланг согнутых пальцев растирать о ладонь противоположной руки, с последующей сменой рук.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
48
|
Е) Обработать ладонную поверхность одной руки о другую возвратно-поступательными движениями.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
49
|
Осушить руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
50
|
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
Скачать 388.16 Kb.