|
|
СД в педиатрии. Государственная итоговая аттестация по специальности 34. 02. 01 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования
Подпись эксперта ___________________________________
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
Государственная итоговая аттестация
по специальности 34.02.01 Сестринское дело,
базовый уровень среднего профессионального образования
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Курганский базовый медицинский колледж»
|
Экзаменационный билет № 12
По специальности «Сестринское дело»
Станция «Педиатрия»
Рассмотрен и одобрен на заседании Методического совета
«_____»_________________20____г.
|
Утверждаю:
Директор образовательного учреждения
________________Т.И.Дзюк
«____»___________20____г.
|
Ситуационная задача
На стационарном лечении находится ребенок 8 лет. Диагноз: правосторонняя нижнедолевая крупозная пневмония, дыхательная недостаточность II степени. Жалобы на отрывистый, болезненный кашель, боли в правой половине грудной клетки и боли в животе, особенно при кашле. Общая слабость, головная боль, нарушение сна, повышение температуры тела, аппетит отсутствует.
Из анамнеза: 2-ой день заболевания. Заболевание началось остро с подъема температуры до 39о С, общего недомогания, болей в животе, рвоты, затем появились боли в правом боку при покашливании.
Объективно: состояние тяжелое. Очень бледный, синева под глазами, выражен цианоз носогубного треугольника. ЧДД 60 в минуту, дыхание стонущее, пульс 160 уд./мин. Тоны сердца значительно приглушены. Положение в постели пассивное, температура тела 38,5о С.
Задания:
Определите проблемы пациента;
сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Продемонстрируйте технику разведения и внутримышечного введения ампициллина 500 мг.
Лист оценки действий по экзаменационному билету № 12 специальность «Сестринское дело»
Станция «Педиатрия», ситуационная задача
ФИО_______________________________________
№ группы___________________________________
Дата ________________________________________
№
|
Элемент действия
|
Действие
|
Оценка действий
|
Итого
|
Не выполнено
|
Выполнено не в полном объеме
|
Выполнено в полном объеме
|
0
|
1
|
2
|
|
1
|
Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, поддерживать температуру, двигаться, одеваться, раздеваться, избегать опасности, общаться.
|
Сказать
|
|
|
|
|
2
|
Проблемы пациента:
настоящие:
|
Сказать
|
|
|
|
|
3
| |
Сказать
|
|
|
|
|
4
|
- отсутствие движений в правых конечностях.
|
Сказать
|
|
|
|
|
5
|
потенциальные проблемы:
|
Сказать
|
|
|
|
|
6
|
Цель: снижение температуры, уменьшение головной боли, профилактика развития
инфекционных осложнений.
|
Сказать
|
|
|
|
|
7
|
План сестринских вмешательств и мотивация:
М/с обеспечит выполнение назначений врача, введет:
- 50% анальгин в/м;
- 1% супрастин в/к;
- антибиотики в/м;
- лазикс в/в;
- дексаметазон в/в;
- 10% хлористый кальций в/в;
- 4% бикарбонат натрия в/в;
- натрия оксибутират в/в.
- витамины В 1, В 12.
|
Сказать
|
|
|
|
|
8
|
Для нормализации физиологического состояния и профилактики осложнений.
|
Сказать
|
|
|
|
|
9
|
для снижения температуры тела
|
Сказать
|
|
|
|
|
10
|
для профилактики инфекционных осложнений.
|
Сказать
|
|
|
|
|
11
|
для профилактики и лечения отека мозга;
|
Сказать
|
|
|
|
|
|
с гемостатической целью
|
|
|
|
|
|
12
|
для коррекции кислотно-основного равновесия
|
Сказать
|
|
|
|
|
13
|
для улучшения обменных процессов в головном мозге
|
Сказать
|
|
|
|
|
14
|
для лечения неврологических расстройств.
|
Сказать
|
|
|
|
|
15
|
М/с обеспечит уход за кожей, в том числе в области подключичного катете
ра, слизистыми. Для профилактики инфицирования
тканей и развития пролежней.
|
Сказать
|
|
|
|
|
16
|
М/с обеспечит наблюдение за состоянием повязки. Для профилактики кровотечения и инфицирования.
|
Сказать
|
|
|
|
|
17
|
М/с обеспечит проведение оксигенотерапии. Для улучшения оксигенации крови.
|
Сказать
|
|
|
|
|
18
|
М/с будет контролировать состояние пациента: АД, пульс, ЧДД. Для контроля эффективности назначений врача и своих действий.
|
Сказать
|
|
|
|
|
19
|
М/с обеспечит судном или по назначению врача введет постоянный мочевой катетер. Для опорожнения кишечника, мочевого пузыря, контроля функции почек.
|
Сказать
|
|
|
|
|
20
|
Оценка: боль не беспокоит через 3-5 дней, ребенок охотно принимает пищу. Цель достигнута.
|
Сказать
|
|
|
|
| |
|
|
Скачать 388.16 Kb.