|
|
СД в педиатрии. Государственная итоговая аттестация по специальности 34. 02. 01 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования
Государственная итоговая аттестация
по специальности 34.02.01 Сестринское дело,
базовый уровень среднего профессионального образования
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Курганский базовый медицинский колледж»
|
Экзаменационный билет № 17
По специальности «Сестринское дело»
Станция «Педиатрия»
Рассмотрен и одобрен на заседании Методического совета
«_____»_________________20____г.
|
Утверждаю:
Директор образовательного учреждения
________________Т.И.Дзюк
«____»___________20____г.
|
Ситуационная задача
Активное посещение ребенка 3-х месяцев жизни. На искусственном вскармливании с возраста 1,5 мес., страдает запорами. Два дня не было стула, ребенок беспокоен, кричит, ножки прижимает к животу, сучит ножками, кожные покровы чистые. Живот умеренно вздут, газы не отходят, температура тела 36,7о С, пульс 132 уд./мин., ЧДД 44 в минуту.
Задания:
Определите проблемы пациента;
Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Продемонстрируйте технику проведения гигиенической ванны ребёнку грудного возраста.
Лист оценки действий по экзаменационному билету № 17 специальность «Сестринское дело»
Станция «Педиатрия», ситуационная задача
ФИО_______________________________________
№ группы___________________________________
Дата ________________________________________
№
|
Элемент действия
|
Действие
|
Оценка действий
|
Итого
|
Не выполнено
|
Выполнено не в полном объеме
|
Выполнено в полном объеме
|
0
|
1
|
2
|
|
1
|
Нарушено удовлетворение потребностей ребенка: быть здоровым, двигаться, одеваться, раздеваться, избегать опасности, общаться.
|
Сказать
|
|
|
|
|
2
|
Проблемы пациента:
настоящие:
-нарушение опорожнения кишечника (запор),
|
Сказать
|
|
|
|
|
3
|
- нарушение питания,
|
Сказать
|
|
|
|
|
4
|
- беспокойство.
|
Сказать
|
|
|
|
|
5
|
приоритетная проблема: нарушение опорожнения кишечника (запор).
|
Сказать
|
|
|
|
|
6
|
Краткосрочная цель: у пациента будет стул не реже 1 раза в день (время индивидуальное).
|
Сказать
|
|
|
|
|
7
|
Долгосрочная цель: родственники знают методы предупреждения запоров.
|
Сказать
|
|
|
|
|
8
|
План сестринских вмешательств и мотивация:
Обеспечит кисло-молочно-растительную диету (творог, кефир, овощной отвар, фруктовые соки и пюре). Для нормализации моторики кишечника.
|
Сказать
|
|
|
|
|
9
|
Обеспечит достаточный приём жидкости (кисломолочные продукты, соки) в зависимости от возраста ребенка. Для нормализации моторики кишечника.
|
Сказать
|
|
|
|
|
10
|
Попытается выработать у пациента условный рефлекс на дефекацию в определённое время суток (например, утром после приёма пищи). Для регулярного опорожнения кишечника.
|
Сказать
|
|
|
|
|
11
|
Обеспечит массаж, гимнастику, воздушные ванны. Для улучшения общего состояния пациента.
|
Сказать
|
|
|
|
|
12
|
Обеспечит постановку очистительной клизмы, газоотводной трубки, по назначению врача. Для опорожнения кишечника.
|
Сказать
|
|
|
|
|
13
|
Будет регистрировать ежедневно кратность стула в медицинской документации. Для наблюдения за опорожнением кишечника.
|
Сказать
|
|
|
|
|
14
|
Обучит родственников особенностям питания при запорах. Для профилактики запоров.
|
Сказать
|
|
|
|
|
15
|
Рекомендует расширение режима двигательной активности. Для нормализации моторики кишечника.
|
Сказать
|
|
|
|
|
16
|
Оценка: у пациента стул нормализуется (1 раз в день). Цель будет достигнута.
|
Сказать
|
|
|
|
|
Подпись эксперта ___________________________________
Лист оценки действий по экзаменационному билету № 17 специальность «Сестринское дело»
Станция «Педиатрия», манипуляция
Продемонстрируйте техникупроведения гигиенической ванны ребёнку грудного возраста
№ группы___________________________________
Дата ________________________________________
№
|
Элемент действия
|
Действие
|
Оценка действий
|
Итого
|
Не выполнено
|
Выполнено не в полном объеме
|
Выполнено в полном объеме
|
0
|
1
|
2
|
|
1.
|
I.Подготовка к манипуляции
Цель: соблюдение гигиены тела;
|
Сказать
|
|
|
|
|
2.
|
обеспечение универсальной потребности ребенка «быть чистым»;
|
Сказать
|
|
|
|
|
3.
|
формирование навыков чистоплотности;
|
Сказать
|
|
|
|
|
4.
|
закаливание ребенка
|
Сказать
|
|
|
|
|
5.
|
Показания: правильный гигиенический уход за кожей ребенка.
|
Сказать
|
|
|
|
|
6.
|
Противопоказания: повышение температуры тела;
|
Сказать
|
|
|
|
|
7.
|
заболевания ребенка;
|
Сказать
|
|
|
|
|
8.
|
нарушение целостности кожных покровов.
|
Сказать
|
|
|
|
|
9.
|
Оснащение:
ванночка для купания;
пеленка для ванны или подставка;
кувшин для воды;
водный термометр;
махровая или фланелевая рукавичка;
детское мыло;
большое махровое полотенце;
чистый набор для пеленания или одежда, расположенные на пеленальном столике;
стерильное растительное масло или детский крем;
резиновые перчатки;
дезинфицирующий раствор, ветошь;
мешок для грязного белья.
|
Сказать
|
|
|
|
|
10.
|
Обязательные условия:
первую гигиеническую ванну проводить после заживления пупочной ранки;
|
Сказать
|
|
|
|
|
11.
|
не купать ребенка сразу после кормления;
|
Сказать
|
|
|
|
|
12.
|
при купании обеспечить в комнате температуру 22—24 °С;
|
Сказать
|
|
|
|
|
13.
|
определять температуру воды для купания только с помощью термометра (не допускается определение температуры воды путем погружения локтя в воду).
|
Сказать
|
|
|
|
|
14.
|
Техника безопасности:
не оставлять ребенка одного без присмотра в ванночке или на пеленальном столике во избежание опасности аспирации воды или падения;
|
Сказать
|
|
|
|
|
15.
|
обращать внимание на состояние ребенка, дыхание, цвет кожи движения.
|
Сказать
|
|
|
|
|
16.
|
Объяснить маме цель и ход проведения манипуляции
|
Сказать
|
|
|
|
|
17.
|
Подготовить необходимое оснащение
|
Выполнить
|
|
|
|
|
18.
|
Поставить ванночку в устойчивое положение
|
Выполнить
|
|
|
|
|
19.
|
Обработать руки гигиеническим способом:
А)Первоочередная обработка кончиков пальцев, которые погружаются в кожный антисептик в центре ладони противоположной руки и наоборот.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
20.
|
Б)Ладонью правой руки растирать антисептик по тыльной поверхности левой кисти, меняя руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
21.
|
В)Соединить руки в «замочек» и пальцами одной руки движениями вверх и вниз тереть внутренние поверхности пальцев и межпальцевые промежутки другой руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
22.
|
Г)Охватить основание большого пальца левой кисти между большими и указательным пальцем правой кисти и вращательными движениями обработать выемку большого пальца. Повторить на запястье. Поменять руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
| |
|
|
Скачать 388.16 Kb.