15.
|
Д)Тыльную поверхность фаланг согнутых пальцев растирать о ладонь противоположной руки, с последующей сменой рук.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
16.
|
Е)Обработать ладонную поверхность одной руки о другую возвратно-поступательными движениями.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
17.
|
Осушить руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
18.
|
Надеть перчатки
|
|
|
|
|
|
19.
|
II.Выполнение манипуляции
Положить на постель клеенку:
|
Выполнить
|
|
|
|
|
20.
|
Подмыть ребенка под проточной водой (девочку — в направлении спереди назад)
|
Выполнить
|
|
|
|
|
21.
|
Просушить половые органы полотенцем промокательными движениями
|
Выполнить
|
|
|
|
|
22.
|
Вскрыть упаковку стерильного мочеприёмника и извлечь его
|
Выполнить
|
|
|
|
|
23.
|
Зафиксировать мочеприемник детский универсальный на теле ребёнка, захватывая половые органы.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
24.
|
После мочеиспускания осторожно отклеить мочеприёмник, снять с мочой.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
25.
|
Пеленкой или полотенцем осушить половые органы ребенка промокательными движениями.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
26.
|
Осторожно слить из стерильного мочеприемника в чистую сухую баночку.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
27.
|
III. Окончание манипуляции
Снять перчатки
|
Выполнить
|
|
|
|
|
28.
|
Обработать руки гигиеническим способом:
А)Первоочередная обработка кончиков пальцев, которые погружаются в кожный антисептик в центре
ладони противоположной руки и наоборот.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
29.
|
Б)Ладонью правой руки растирать антисептик по тыльной поверхности левой кисти, меняя руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
30.
|
В)Соединить руки в «замочек» и пальцами одной руки движениями вверх и вниз тереть внутренние поверхности пальцев и межпальцевые промежутки другой руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
31.
|
Г)Охватить основание большого пальца левой кисти между большими и указательным пальцем правой кисти и вращательными движениями обработать выемку большого пальца. Повторить на запястье. Поменять руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
32.
|
Д)Тыльную поверхность фаланг согнутых пальцев растирать о ладонь противоположной руки, с последующей сменой рук.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
33.
|
Е)Обработать ладонную поверхность одной руки о другую возвратно-поступательными движениями.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
34.
|
Осушить руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
35.
|
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
36.
|
Доставить мочу в лабораторию
|
Сказать
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№
|
Элемент действия
|
Действие
|
Оценка действий
|
Итого
|
Не выполнено
|
Выполнено не в полном объеме
|
Выполнено в полном объеме
|
0
|
1
|
2
|
|
1
|
Анафилактический шок.
|
Сказать
|
|
|
|
|
2
|
Алгоритм действий медицинской сестры:
а) вызвать врача через 3 лицо.
|
Сказать
|
|
|
|
|
3
|
б) прекратить контакт с аллергеном;
|
Сказать
|
|
|
|
|
4
|
в) уложить, ножной конец приподнять, голову повернуть на бок;
|
Сказать
|
|
|
|
|
5
|
г) обеспечить доступ свежего воздуха или кислорода.
|
Сказать
|
|
|
|
|
6
|
д) на область введения препарата холод
|
Сказать
|
|
|
|
|
7
|
е) по назначению врача ввести 0,1% раствор адреналина в/в в дозе 10 мкг/кг (0,01 мл 0,1% раствора).
|
Сказать
|
|
|
|
|
8
|
ж) по назначению врача вводить: в/в растворы преднизолона 5 мг/кг.
|
Сказать
|
|
|
|
|
9
|
На фоне массивной инфузии и сохраняющегося бронхосазма по назначению врача показано Эуфиллина (6 мг/кг).
|
Сказать
|
|
|
|
|
10
|
г) Контролировать состояние ребенка, пульс, ЧДД, АД.
|
Сказать
|
|
|
|
|
Скачать 388.16 Kb.