|
|
СД в педиатрии. Государственная итоговая аттестация по специальности 34. 02. 01 Сестринское дело, базовый уровень среднего профессионального образования
15.
|
Д)Тыльную поверхность фаланг согнутых пальцев растирать о ладонь противоположной руки, с последующей сменой рук.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
16.
|
Е)Обработать ладонную поверхность одной руки о другую возвратно-поступательными движениями.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
17.
|
Осушить руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
18.
|
Наполнить пузырь кусочками льда на '/2 объема и долить холодной воды до 2/3 его объема
|
Выполнить
|
|
|
|
|
19.
|
Вытеснить воздух из пузыря нажатием руки, расположив его на твердой поверхности
|
Выполнить
|
|
|
|
|
20.
|
Плотно закрыть пузырь крышкой и перевернуть пробкой вниз
|
Выполнить
|
|
|
|
|
21.
|
Завернуть пузырь в сухую пеленку
|
Выполнить
|
|
|
|
|
22.
|
II.Выполнение манипуляции
Подвесить пузырь со льдом над головой ребенка на расстоянии 2—3 см. Проверить расстояние между пузырем и головой ребенка, расположив между ними ребро ладони (оно должно свободно проходить)
|
Выполнить
|
|
|
|
|
23.
|
Зафиксировать время.
Примечание: длительность манипуляции не более 20—30 мин. При необходимости ее повторения перерыв должен составлять не менее 10—15 мин. По мере таяния льда сливать воду из пузыря и подкладывать в него новые кусочки льда
|
Выполнить
|
|
|
|
|
24.
|
III. Окончание манипуляции
Через 20—30 мин убрать пузырь и измерить температуру тела ребенку (при гипертермии)
|
Выполнить
|
|
|
|
|
25.
|
Провести коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии (при гипертермии) и клинических признаков внутричерепной родовой травмы
|
Выполнить
|
|
|
|
|
26.
|
Обработать руки гигиеническим способом:
А)Первоочередная обработка кончиков пальцев, которые погружаются в кожный антисептик в центре
ладони противоположной руки и наоборот.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
27.
|
Б)Ладонью правой руки растирать антисептик по тыльной поверхности левой кисти, меняя руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
28.
|
В)Соединить руки в «замочек» и пальцами одной руки движениями вверх и вниз тереть внутренние поверхности пальцев и межпальцевые промежутки другой руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
29.
|
Г)Охватить основание большого пальца левой кисти между большими и указательным пальцем правой кисти и вращательными движениями обработать выемку большого пальца. Повторить на запястье. Поменять руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
30.
|
Д)Тыльную поверхность фаланг согнутых пальцев растирать о ладонь противоположной руки, с последующей сменой рук.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
31.
|
Е)Обработать ладонную поверхность одной руки о другую возвратно-поступательными движениями.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
32.
|
Осушить руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
33.
|
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпись эксперта ___________________________________
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
Государственная итоговая аттестация
по специальности 34.02.01 Сестринское дело,
базовый уровень среднего профессионального образования
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Курганский базовый медицинский колледж»
|
Экзаменационный билет № 14
По специальности «Сестринское дело»
Станция «Педиатрия»
Рассмотрен и одобрен на заседании Методического совета
«_____»_________________20____г.
|
Утверждаю:
Директор образовательного учреждения
________________Т.И.Дзюк
«____»___________20____г.
|
Ситуационная задача
Девочке 8 лет. Диагноз: дискинезия желчевыводящих путей.
Жалобы на тупые ноющие боли в области правого подреберья, тошноту, отрыжку, периодическую рвоту. Боли усиливаются после употребления жирной пищи. Стул со склонностью к запорам. Аппетит у девочки плохой.
Мама считает дочку больной в течение последних 2-х лет.
Объективно: кожные покровы бледные, суховатые на ощупь. Девочка пониженного питания. Язык влажный, густо обложен у корня белым налетом. Пульс 88 уд./мин., ЧДД 22 в минуту, АД 100/50. Живот при пальпации мягкий, болезненный в области правого подреберья, при поколачивании по реберной дуге справа возникает боль.
Задания:
Определите проблемы пациента;
Сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
Продемонстрируйте технику взятия кала на яйца глистов у ребенка.
Лист оценки действий по экзаменационному билету № 14 специальность «Сестринское дело»
Станция «Педиатрия», ситуационная задача
ФИО_______________________________________
№ группы___________________________________
Дата ________________________________________
№
|
Элемент действия
|
Действие
|
Оценка действий
|
Итого
|
Не выполнено
|
Выполнено не в полном объеме
|
Выполнено в полном объеме
|
0
|
1
|
2
|
|
1
|
Нарушено удовлетворение потребностей ребенка: быть здоровым, двигаться, одеваться, раздеваться, избегать опасности, общаться.
|
Сказать
|
|
|
|
|
2
|
Проблемы пациента:
настоящие:
|
Сказать
|
|
|
|
|
3
| |
Сказать
|
|
|
|
|
4
| |
Сказать
|
|
|
|
|
5
| |
Сказать
|
|
|
|
|
6
| |
Сказать
|
|
|
|
|
7
|
боль в области правого подреберья,
|
Сказать
|
|
|
|
|
8
|
нарушение опорожнения кишечника (запор).
|
Сказать
|
|
|
|
|
9
|
приоритетная проблема- нарушение комфортного состояния (отрыжка, тошнота, рвота).
|
Сказать
|
|
|
|
|
10
|
Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение отрыжки, тошноты, рвоты к концу недели.
|
Сказать
|
|
|
|
|
11
|
Долгосрочная цель: состояние дискомфорта исчезнет к моменту выписки.
|
Сказать
|
|
|
|
|
12
|
План сестринских вмешательств и мотивация:
Обеспечит соблюдение предписанной диеты. Для улучшения состояния.
|
Сказать
|
|
|
|
|
13
|
Обеспечит соблюдение режима дня. Для улучшения состояния.
|
Сказать
|
|
|
|
|
14
|
Создаст вынужденное положение пациенту. Для уменьшения боли.
|
Сказать
|
|
|
|
|
15
|
Научит пациента приемам борьбы с тошнотой и отрыжкой. Для исчезновения отрыжки и тошноты.
|
Сказать
|
|
|
|
|
16
|
Окажет помощь пациенту при рвоте. Для профилактики асфиксии.
|
Сказать
|
|
|
|
|
17
|
Проведет беседу с пациентом и его родственниками о характере предписанной ему диеты и необходимости ее соблюдения. Для улучшения состояния и профилактики осложнений.
|
Сказать
|
|
|
|
|
18
|
Обеспечит комфортные условия для пациента в стационаре. Для улучшения состояния.
|
Сказать
|
|
|
|
|
19
|
Оценка: состояние пациента значительно улучшится, явления дискомфорта пройдут, девочка станет веселой, активной. Цель достигнута.
|
Сказать
|
|
|
|
| |
|
|
Скачать 388.16 Kb.