№
|
Элемент действия
|
Действие
|
Оценка действий
|
Итого
|
Не выполнено
|
Выполнено не в полном объеме
|
Выполнено в полном объеме
|
0
|
1
|
2
|
|
1
|
Цель: обеспечить введение ребёнку назначенной врачом дозы.
|
Сказать
|
|
|
|
|
2
|
Показания: назначение врача.
|
Сказать
|
|
|
|
|
3
|
Оснащение:
стерильный латок,
латок для отработанного материала,
спиртовые салфетки,
лек. препарат ампициллин 500мг,
растворитель для антибиотика (0,5% новокаин, 0,9% NaCl, вода для инъекций)
разовый шприц с иглами,
перчатки,
ёмкость с дез. раствором.
|
Сказать
|
|
|
|
|
4
|
Сообщить маме/ребенку цель и ход предстоящей манипуляции, получить информационное согласие на проведение процедуры.
|
Сказать
|
|
|
|
|
5
|
Обработать руки гигиеническим способом:
А) Первоочередная обработка кончиков пальцев, которые погружаются в кожный антисептик в центре ладони противоположной руки и наоборот.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
6
|
Б) Ладонью правой руки растирать антисептик по тыльной поверхности левой кисти, меняя руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
7
|
В) Соединить руки в «замочек» и пальцами одной руки движениями вверх и вниз тереть внутренние поверхности пальцев и межпальцевые промежутки другой руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
8
|
Г) Охватить основание большого пальца левой кисти между большими и указательным пальцем правой кисти и вращательными движениями обработать выемку большого пальца. Повторить на запястье. Поменять руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
9
|
Д) Тыльную поверхность фаланг согнутых пальцев растирать о ладонь противоположной руки, с последующей сменой рук.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
10
|
Е) Обработать ладонную поверхность одной руки о другую возвратно-поступательными движениями.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
11
|
Осушить руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
12
|
Подготовка медсестры и пациента к выполнению манипуляции
Подготовить необходимое оснащение.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
13
|
Прочитать надпись на флаконе и растворителе (наименование, доза, срок годности).
|
Сказать
|
|
|
|
|
14
|
Определить необходимое количество растворителя для соответствующего растворения антибиотика.
|
Сказать
|
|
|
|
|
15
|
Примечание: При разведении в соотношении 1:1 на 100 000 ЕД антибиотика берется 1 мл растворителя, при разведении 2:1 – 0,5 мл.
|
Сказать
|
|
|
|
|
16
|
Определить количество готового раствора, которое необходимо ввести ребенку, чтобы обеспечить введение ему необходимой дозы 1:1 – 5 мл.
|
Сказать
|
|
|
|
|
17
|
Алгоритм выполнения манипуляции:
Вскрыть упаковку шприца.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
18
|
Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на шприце.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
19
|
Шприц поместить внутрь стерильного лотка.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
20
|
Антисептиком обработать крышку флакона, вскрыть её и вновь обработать спиртовой салфеткой.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
21
|
Протереть шейку ампулы растворителя спиртовой салфеткой, надрезать наждачным диском.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
22
|
Накрыть стерильной салфеткой и надломить (салфетку сбросить в латок для отработанного материала).
|
Выполнить
|
|
|
|
|
23
|
Набрать в шприц 5 мл растворителя (пустую ампулу от растворителя сбросить в латок).
|
Выполнить
|
|
|
|
|
24
|
Проколоть иглой резиновую пробку флакона, ввести растворитель во флакон с сухим антибиотиком.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
25
|
Встряхнуть его.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
26
|
Надеть иглу с флаконом на шприц.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
27
|
Поднять флакон вверх дном и набрать в шприц необходимое количество раствора (при растворении 2:1 – 500 мг ампициллина).
|
Выполнить
|
|
|
|
|
28
|
Снять флакон вместе с иглой с подигольного конуса.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
29
|
Надеть и закрепить на шприце иглу для инъекции, снять с нее колпачок (сбросить его в латок).
|
Выполнить
|
|
|
|
|
30
|
Поднять шприц иглой вверх, выпустить через иглу 1-2 капли раствора.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
31
|
Положить шприц внутрь стерильного лотка.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
32
|
Обработать руки гигиеническим способом, надеть перчатки.
|
|
|
|
|
|
33
|
Выполнение процедуры:
Определить место инъекции.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
34
|
Обработать область инъекции верхнее-наружный квадрант ягодицы последовательно двумя спиртовыми салфетками: первым спиртовой салфеткой обрабатывается большая зона – снимается бытовая грязь, вторым – область инъекции.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
35
|
Фиксировать кожу большим и указательным пальцами левой руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
36
|
Ввести иглу в мышцу под углом 90, оставив 0,5-1,0 см над кожей.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
37
|
Перевести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
38
|
Спиртовой салфеткой прижать область инъекции и извлечь иглу.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
39
|
Заключительный этап выполнения манипуляции
Весь используемый инструментарий подвергнуть дезинфекции. Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
40
|
Снять перчатки, поместить в отходы класса Б. обработать руки гигиеническим способом. Обеспечение инфекционной безопасности.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
41
|
Обработать руки гигиеническим способом:
А) Первоочередная обработка кончиков пальцев, которые погружаются в кожный антисептик в центре ладони противоположной руки и наоборот.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
42
|
Б) Ладонью правой руки растирать антисептик по тыльной поверхности левой кисти, меняя руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
43
|
В) Соединить руки в «замочек» и пальцами одной руки движениями вверх и вниз тереть внутренние поверхности пальцев и межпальцевые промежутки другой руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
44
|
Г) Охватить основание большого пальца левой кисти между большими и указательным пальцем правой кисти и вращательными движениями обработать выемку большого пальца. Повторить на запястье. Поменять руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
45
|
Д) Тыльную поверхность фаланг согнутых пальцев растирать о ладонь противоположной руки, с последующей сменой рук.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
46
|
Е) Обработать ладонную поверхность одной руки о другую возвратно-поступательными движениями.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
47
|
Осушить руки.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
48
|
Сделать запись о проведении процедуры в сестринской документации.
|
Выполнить
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Скачать 388.16 Kb.