Хир мод 2. Группы крови
 Скачать 0.68 Mb.
|
|
e. Ранениях кисти. 81. Больной С., 40 лет, доставлен в приемное отделение через 6 часов - после того как получил удар ножом в область передней брюшной стенки. При осмотре: в мезогастральной области слева - рана 4 х 1 см, с ровными краями, острыми углами. При ПХО проникновения раневого канала в брюшную полость не выявлено. На рану наложен глухой шов - заживление первичным натяжением. ПХО раны выполняют после ранения? Выберите один ответ:  a. В первые 10 часов. b. В первые 2 часа. c. До 24 часов. d. В первые 6 - 8 часов. e. В первые 12 часов. 82. Пострадавшая Ф. 29 лет через 1,5 часа после получения травмы, доставлена в санпропускник хирургического стационара с жалобами на боли в области ранения передней брюшной стенки. При осмотре на 3 см выше пупка имеется рана 2х0,5 см с умеренным кровотечением и небольшой прядью сальника в канале. Живот участвует в акте дыхания. АД 130/70 мм рт.ст. Анализ крови: Эр. 3,9 Т/л, Нв 110 г/л, Нт 38%. Ваш предварительный диагноз: Выберите один ответ: a. Резаная рана брюшной стенки. b. Проникающее ранение живота. c. Непроникающее ранение живота. d. Травма живота с повреждением полого органа. e. Ушибленная рана живота. 83. Больной Д., 46 лет, поступил в отделение по поводу вправимой косой паховой грыжи слева. В послеоперационном периоде хирург во время перевязки при ревизии раны обнаружил полость. Каким образом произойдет заживление этой раны? Выберите один ответ: a. С нагноением. b. Образованием келоидных рубцов. c. Первичным натяжением. d. Под струпом. e. Вторичным натяжением. 84. Больной Д., 46 лет, поступил в отделение по поводу вправимой косой паховой грыжи слева. В послеоперационном периоде хирург во время перевязки при ревизии раны обнаружил полость. Каким образом произойдет заживление этой раны? Выберите один ответ: a. С нагноением. b. Образованием келоидных рубцов. c. Первичным натяжением. d. Под струпом. e. Вторичным натяжением. 85. Больная Е., 46 лет, поступила по поводу опухоли сигмовидной кишки, явлениями кишечной непроходимости. При пальпации определяется плотное, неправильной формы, без четких границ опухолевидное образование до 6 см в диаметре, ограничено подвижное. При обследовании установлено, что имеет место третья стадия заболевания. Какой вид оперативного лечения следует выполнять при III стадии развития злокачественных опухоли? Выберите один ответ: a. Паллиативную операцию. b. Оперативное лечение не показано. c. Резекция кишки. d. Симптоматическую операцию. e. Удаление опухоли с регионарными лимфоузлами. 86. Больная И., 46 лет, обратилась с жалобами на наличие опухолевидного образования в правой молочной железе. Месячные сохранены, но не регулярны. При осмотре установлено наличие доброкачественной опухоли правой молочной железы. Особенности доброкачественных опухолей, в отличие от злокачественных? Выберите один ответ: a. Не всегда дают болевой синдром. b. Растут медленно. c. Ограничены в размерах. d. Редко метастазируют. e. Не сдавливают окружающие ткани. 87. Больной Б. 53 лет обратился к невропатологу с жалобами на боль в пояснице. По поводу радикулита проведен курс физиотерапевтического лечения. Однако состояние больного не улучшилось. Больному проведена рентгенография костей позвоночника и таза, найден остеопороз и значительные костные "пробоины". В крови умеренная нормохромная анемия, в моче - протеинурия. Общий белок крови - 10,7 г/л. Злокачественная опухоль из соединительной ткани: Выберите один ответ: a. Фиброма. b. Киста. c. Рак. d. Саркома. e. Липома. 88. Пациент Р. 49 лет, на протяжении последнего полугодия жалуется на задержку стула, выделение с калом слизи с примесью крови, потерял в весе около 10 кг. Тошноты и рвоты нет. Чтобы поставить диагноз, в первую очередь нужно выполнить: Выберите один ответ: a. Пальцевое исследование прямой кишки. b. Ирригоскопию. c. Ректороманоскопию. d. Обзорную рентгенографию желудочно-кишечного тракта. e. Фиброколоноскопию. 89. Больная Г., 47 лет, обратилась с жалобами на наличие опухолевидного образования в правой молочной железе. Месячные сохранены, но не регулярны. При осмотре установлено наличие доброкачественной опухоли правой молочной железы. Особенности доброкачественных опухолей, в отличие от злокачественных? Выберите один ответ: a. Растут медленно. b. Не всегда дают болевой синдром. c. Редко метастазируют. d. С. Ограничены в размерах. e. Не сдавливают окружающие ткани. 90. Больной Н. 35 лет, поступил на 12 день болезни с жалобами на выраженные слабость., тошноту, рвоту. Три месяца назад проведена резекция желудка. При осмотре: Состояние тяжелое. Вялый. Сознание сохранено. Интенсивная желтушность кожи, склер. На месте инъекций кровоизлияния. Живот мягкий, чувствительный при пальпации в правом подреберье печень пальпируется на 2см ниже реберной дуги. Злокачественная опухоль из эпителиальной ткани: Выберите один ответ: a. Гемангиома. b. Нейросаркома. c. Саркома. d. Рак. e. Аденома. 91. Пациентка Г. 62 лет жалуется на немотивированную слабость, затруднения при прохождении пищи по пищеводу, быструю утомляемость, снижение аппетита. Две недели назад - желудочное кровотечение. Объективно: t°- 37,5°C, ЧДР - 20/мин, Ps - 96/мин, АД - 110/75 мм рт.ст. Во время пальпации в эпигастрии - боли и напряжение мышц. Характерный признак рака пищевода: Выберите один ответ: a. Дисфагия. b. Чувство переполнения желудка. c. Изжога. d. Метеоризм. e. Диарея. 92. Больной Л. 68 лет, в течение 10 лет страдает язвенной болезнью желудка. В течение последних 3-х месяцев боль в эпигастрии стала постоянной, ухудшился аппетит, появилось отвращение к мясной пище, похудел. Заподозрена малигнизация язвы. Какое обследование будет наиболее информативным ? Выберите один ответ: a. Фиброгастроскопия с биопсией. b. Компьютерная томография. c. Рентгеноскопия желудка с барием. d. Лапароскопия. e. Ультразвуковое исследование. 93. У больного В. 46 лет, длительно страдающего язвенной болезнью желудка, отмечается резкое истощение, бледность кожи, слабость, потеря аппетита, отвращение к мясной пище. При биопсии слизистой желудка выявлен клеточный атипизм. Достоверная диагностика в онкологии обеспечивается исследованием: Выберите один ответ: a. Ультразвуковым. b. Радиоизотопным. c. Клиническим. d. Гистологическим.  e. Рентгенологическим. 94. Больная И., 46 лет, обратилась с жалобами на наличие опухолевидного образования в правой молочной железе. Месячные сохранены, но не регулярны. При осмотре установлено наличие злокачественной опухоли правой молочной железы. Особенности злокачественных опухолей, в отличие от доброкачественных? Выберите один ответ: a. Имеют слабовыраженную капсулу. b. Имеют большие размеры. c. Наблюдаются ранние общие симптомы. d. Имеют небольшие размеры. e. Могут рецидивировать. 95. Больная Э. 48 лет, в течение 7 лет страдает варикозным расширением вен нижних конечностей, 1,5 года назад на внутренней поверхности нижней трети левой голени появилась язва округлой формы, диаметром до 7 см., с подрытыми краями и некротическим дном. Кожа вокруг пигментирована. Какой метод лечения является патогенетическим для варикозной язвы нижней конечности? Выберите один ответ: a. Наложение лейкопластырной повязки. b. Наложение повязки Унна. c. Иссечение кожи с последующей аутодермотрансплантацией. d. Флебэктомия. e. Аутопластика. 96. Больной Ф., 65 лет, поступил по поводу гангрены первого пальца левой стопы. При осмотре: ногтевая фаланга пальца черного цвета, четкой границы некроза нет, кожные покровы стопы гиперемированы, мягкие ткани отечны, определяется локальная гипертермия. Пульсация на бедренной артерии резко ослаблена, на подколенной и артериях стоп не оперделяется. Какое лечение показано больному? Выберите один ответ: a. Антибактериальная терапия. b. Некрэктомия. c. Некрэктомия после образования демаркационной линии. d. Ампутация. e. Экзартикуляция. 97. В стационар доставлена больная, 76 лет, с жалобами на сильные боли в правой стопе. Болеет около 10 дней. За медицинской помощью не обращалась. Состояние тяжелое. Заторможена. Пульс-116 ударов в мин., слабого наполнения. Артериальное давление – 100/60мм рт.ст. Олигурия. Температура тела – 39,2ºС. Левая сторона и голень отечны, бледные, в продольном направлений отмечаются узкие полосы гиперемии. Пальцы и дистальный отдел стопы грязно-серого цвета. При влажной гангрене отсутствует: Выберите один ответ: a. Интоксикация. b. Мраморность кожи. c. Отек. d. Демаркационный вал. e. Боль. 98. У больной, страдающей варикозным расширением вен нижних конечностей, 2 года назад на внутренней поверхности нижней трети правой голени появилась язва. При осмотре язва округлой формы, диаметром до 5см., с пологими краями. Дно ее покрыто вялыми грануляциями с серо-гнойным налетом. По окружности язвы определяется буро-коричневая пигментация. Консультировала хирургом - рекомендует лечение. Какой вид лечения будете рекомендовать больной? Выберите один ответ: a. Эластичная компрессия. b. Оперативное. c. Магнитно-резонансная терапия. d. Физиотерапевтическое. e. Применение мазей. 99. В вязи с перитонитом, вызванным с перфорацией опухоли сигмовидной кишки, наложен искусственный толстокишечный свищ. Наружным искусственным свищом является: Выберите один ответ: a. Артериовенозный шунт. b. Гастростома. c. Урахус. d. Трахеопищеводный. e. Холедоходуоденоанастомоз. 100. У больного Щ. 66 лет, около 1 года назад появилась перемежающаяся хромота: через каждые 400-500м пути он был вынужден останавливаться из-за болей в икроножных мышцах. Перед госпитализацией это расстояние сократилось до 100м, появились боли и нарушение подвижности в первом пальце стопы, на пальце образовалась глубокая некротическая язва под струпом с незначительным гнойным отделяемым. Кожа на голенях бледная, мраморной окраски, дистальные части стоп синюшно-багрового цвета, холодные на ощупь. Ногтевые пластинки тусклые, ломкие. Пульс на тыльных артериях стоп отсутствует, на подколенных артериях ослаблен. Какой из клинических признаков наиболее характерен для гангрены первого пальца стопы? Выберите один ответ: |