Хир мод 2. Группы крови
 Скачать 0.68 Mb.
|
|
d. Не существует.  e. Третья. 21. Больная Х., 34 лет, поступила в отделение по поводу резаных ран ногтевых фаланг второго и третьего пальцев правой кисти. Повязка, применяемая при ранении пальцев кисти: Выберите один ответ: a. Перчатка.  b. Крестообразная. c. Черепашья. d. Восьмиобразная. e. Змеевидная. 22. Больной С., 40 лет, доставлен в приемное отделение через 6 часов - после того как получил удар ножом в область передней брюшной стенки. При осмотре: в мезогастральной области слева - рана 4 х 1 см, с ровными краями, острыми углами. При ПХО проникновения раневого канала в брюшную полость не выявлено. На рану наложен глухой шов - заживление первичным натяжением. Типичная ПХО ран не выполняется при: Выберите один ответ: a. Ранениях передней брюшной стенки. b. Ранениях кисти. c. Резаных ранах. d. Рубленных ранах. e. Рваных ранах. 23. У больного Щ. 66 лет, около 1 года назад появилась перемежающаяся хромота: через каждые 400-500м пути он был вынужден останавливаться из-за болей в икроножных мышцах. Перед госпитализацией это расстояние сократилось до 100м, появились боли и нарушение подвижности в первом пальце стопы, на пальце образовалась глубокая некротическая язва под струпом с незначительным гнойным отделяемым. Кожа на голенях бледная, мраморной окраски, дистальные части стоп синюшно-багрового цвета, холодные на ощупь. Ногтевые пластинки тусклые, ломкие. Пульс на тыльных артериях стоп отсутствует, на подколенных артериях ослаблен. Какой из клинических признаков наиболее характерен для гангрены первого пальца стопы? Выберите один ответ: a. Гнойное отделяемое в ране. b. Ограничение движений в плюсне-фаланговом суставе. c. Бледность кожи. d. Наличие струпа. e. Мраморный рисунок. 24. У раненного осколочное ранение правого бедра. На рану наложена давящая повязка. Через полчаса во время транспортировки повязка на бедре сбилась и из раны появилось обильное кровотечение пульсирующей струей алой крови. Как называется такое кровотечение? Выберите один ответ: a. Наружное первичное артериальное. b. Наружное раннее вторичное венозное. c. Наружное позднее вторичное артериальное. d. Наружное раннее вторичное артериальное. e. Наружное позднее вторичное венозное. 25. На прием к хирургу пришла пациентка З, 25 лет, с жалобами на боли в области соска левой молочной железы через 2 месяца после родов. Ареола отечна. Отмечаются припухлость, инфильтрация в нижней полуокружности ее с четкой флюктуацией в центре. При пальпации можно определить: Выберите один ответ: a. Наличие гидроторакса. b. Гемоперикардиум. c. Симптом флюктуации. d. Центральное венозное давление. e. Степень кровопотери. 26. Больная Ш., 68 лет поступила в клинику с жалобами на наличие инфильтрата на правой ягодице, боли. Страдает сахарным диабетом, гипертонической болезнью. 8суток назад произведена инъекция спазмолитиков. Объективно: в области верхненаружного квадранта правой ягодицы определяется инфильтрат 12 см. в диаметре, резко болезненный при пальпации, кожа гиперемирована, местно повышена температура, в центре флюктуация. Тактика лечения: Выберите один ответ: a. Полное иссечение в пределах здоровых тканей. b. Пункция. c. Консервативное лечение. d. Некрэктомия. e. Вскрытие и дренирование гнойника. 27. Больная Ю., 58 лет, обследуется в противоопухолевом центре с подозрением на онкологическое заболевание. Выявлен высокий уровень онкомаркеров, планируются эндоскопические исследования. При каком эндоскопическом исследовании виден серозный покров органов? Выберите один ответ: a. Ректоскопия. b. Лапароскопия. c. Гастроскопия. d. Холедохоскопия. e. Бронхоскопия. 28. Больной Ф., 65 лет, поступил по поводу гангрены первого пальца левой стопы. При осмотре: ногтевая фаланга пальца черного цвета, четкой границы некроза нет, кожные покровы стопы гиперемированы, мягкие ткани отечны, определяется локальная гипертермия. Пульсация на бедренной артерии резко ослаблена, на подколенной и артериях стоп не оперделяется. Какое лечение показано больному? Выберите один ответ: a. Некрэктомия. b. Антибактериальная терапия. c. Экзартикуляция. d. Некрэктомия после образования демаркационной линии. e. Ампутация. 29. Больного М., 42 года, доставили в клинику с картиной геморрагического шока 2-3 степени. При геморрагическом шоке, в первую очередь, следует перелить больному: Выберите один ответ: a. Альбумин. b. Плазму. c. Полиглюкин. d. Цельную кровь. e. Тромбоцитарную массу. 30. У больного Ю. 47 лет, находящегося на лечении в травматологическом отделении, на 3-й день после репозиции открытого перелома большеберцовой кости левой голени в средней трети ее с иммобилизацией конечности задней гипсовой лангетой появились боли в зоне повреждения. При осмотре больного врачом установлены общие и местные признаки газовой гангрены. Характерными местными признаками газовой гангрены являются: Выберите один ответ: a. Слоновость. b. Воспалительная реакция, некроз, отек, интоксикация. c. Отек, лимфангиит. d. Отсутствие воспалительной реакции, отек, некроз. e. Лейкоцитоз, бактериемия, субфасциальная флегмона. 31. В хирургическое отделение обратился пациент М.28 лет с колотой раной правой голени. Два часа назад упал на доску с гвоздем. Неспецифическая профилактика столбняка заключается в: Выберите один ответ: a. Баротерапии. b. Массивной антибиотикотерапии. c. Гемосорбции. d. Наложении швов на рану. e. ПХО раны с широким рассечением и дренированием ее. 32. Больной Г., 43 лет, поступил на 3-й день заболевания с жалобами на скованность жевательной мускулатуры, общую слабость, головную боль, напряжение мышц туловища и непродолжительные судороги мышц спины. Объективно: температура тела 37,6°С. Сознание ясное. Лицо амимичное. Кожа влажная, тризм, тоническое напряжение мышц туловища. АД - 110/60 мм рт. ст. Пульс - 102 уд. за минуту. Выберите один ответ: a. Сардоническая улыбка, опистотонус. b. Подергивание мышц в области раны, гипертермия. c. Брадикардия, понижение температуры тела, сухость кожных покровов. d. Потеря сознания, паралич. e. Ранними симптомами столбняка являются: f. Быстро прогрессирующий отек. 33. Больной О. 30 лет, участник геологической разведки в Прикаспийских степях, заболел остро с появления озноба, температуры 39°С, слабости, общего недомогания. Общее состояние тяжелое, выраженная интоксикация, в паховой области обнаружен лимфоузел величиной с куриное яйцо, резко болезненный, малоподвижный, без четких контуров, плотной консистенции, кожа над ним лоснится, напряжена, гиперемирована с синюшным оттенком. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Паховый лимфаденит. b. Сибирская язва. c. Чума. d. Туляремия. e. Флегмона бедра. 34. Больной С., перенес туберкулез легких. Через 4 года появились боли в области левого голеностопного сустава, припухлость, субфебрильная температура. Проводимая специфическая терапия принесла облегчение. Однако, вскоре появилась припухлость в области левого тазобедренного, которая постепенно стала распространяться на бедро. В каких костях преимущественно локализуется туберкулезная инфекция? Выберите один ответ: a. Тела позвонков. b. Мелкие кости кистей и стоп. c. Эпифизы длинных трубчатых костей. d. Рёбра.. e. Плоские кости скелета. 35. У жителя сельской местности Д., 45 лет, на тыльной поверхности правой кисти появилась зудящая папула, в центре которой образовался пузырек с сукровичным содержимым. В последующие 2 дня развился безболезненный отек кисти и предплечья. На 4-й день повысилась температура к 38,5°С, в подмышечной области справа обнаружен крупный болезненный лимфоузел. За сутки до начала болезни осматривал погибшего теленка. Наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Сибирская язва, кожная форма. b. Чума, кожно-бубонная форма. c. Туляремия, кожно-бубонная форма. d. Рожа. e. Карбункул. 36. Больная Ж., 65 лет, через 10 дней после травмы области стопы отметила затруднение при открывании рта. На следующий день с трудом могла принимать пищу, присоединилось напряжение мышц затылка, спины, живота. Во время приема в стационар на третий день болезни отмечено тоническое напряжение всех групп мышц, генерализованные судороги каждые 10 - 15 минут. Явным признаком столбняка является: Выберите один ответ: a. Сардоническая улыбка. b. Циклически повторяющиеся приступы лихорадки. c. Декомпенсация сердечно-сосудистой системы d. Анемия e. Бред 37. Больной И., 18 лет, доставлен в больницу с жалобами, со слов родственников, на периодические приступы психомоторного возбуждения и агрессивность. При попытке выпить воду почувствовал спазм в области глотки. Перед началом заболевания имел место значительный приём алкоголя. Месяц назад был укушен неизвестной собакой. Какой диагноз наиболее вероятен? Выберите один ответ: a. Истерия. b. Бешенство. c. Алкогольный психоз. d. Столбняк. e. Отравление суррогатами алкоголя. 38. Больная В., 58 лет, длительное время страдает варикозной болезнью, хроническим тромбофлебитом нижних конечностей, ожирением 3 ст., после микротравмы стопы появилось чувство жара, зуд кожи левой голени. Температура повысилась до 39,8°С. Кожа голени ярко-красного цвета, горячая на ощупь, зона гиперемии четко отграничена, с неравными краями, в виде языков пламени. Определяются увеличенные умеренно болезненные паховые лимфатические узлы. Выберите один ответ: a. Лимфангоит левой голени. b. Предварительный диагноз? c. Флегмона левой голени. d. |