Главная страница
Навигация по странице:

  • /Обработать руки антисептиком/

  • на 1 балл. Нарушение утилизации отходов согласно стандартам класса А и Б, иглоприемника общая оценка снижается на 1 балл.

  • - неудовлетворительно.

  • Оценочные листы технологии медицинских услуг. Хантымансийская государственная медицинская академия


    Скачать 1.03 Mb.
    НазваниеХантымансийская государственная медицинская академия
    Дата09.11.2021
    Размер1.03 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаОценочные листы технологии медицинских услуг.docx
    ТипМетодическое пособие
    #267453
    страница15 из 160
    1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   160

    МЕДИЦИНСКАЯ УСЛУГА 4.4. ВНУТРИМЫШЕЧНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ



    Чек лист
    Проверяемый практический навык:
    Технология выполнения простой медицинской услуги Обучающийся _________________

    Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности



    Критерий соответствия




    Баллы




    Выполнил


    Частично выполнил

    Не

    Выполнил


    1  


    0,5


    0

    Подготовка к процедуре




    1.Внешний вид соответствует санитарным правилам.











    Проверить лист назначения
    Идентифицировать пациента

    2.Обучающийся должен поздороваться.

    Представиться пациенту: назвать свою ФИО и должность.










    3.Взять лист назначения/пациента
    Попросить пациента представиться.

    Пациент произносит ФИО и дату рождения.










    4.Уточнить, как обращаться к пациенту.










    5.Удостовериться в наличии добровольного информированного согласия:

    - Сообщить пациенту цель и ход процедуры.

    - Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость.










    6.Выяснить самочувствие пациента.










    Подготовить заранее необходимое оснащение

    7.Шприц одноразовый емкостью 5-10 мл и две иглы длиной 38-40 мм

    Лоток нестерильный для расходуемого материала.

    Лоток стерильный.

    Нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона).

    Пилочка (для открытия ампул).

    Манипуляционный столик.

    Кушетка.

    Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса «Б».

    Емкости для дезинфекции.

    Антисептический раствор для обработки инъекционного поля, обработки шейкиампулы, резиновой пробки флакона.

    Антисептик для обработки рук.

    Дезинфицирующее средство.

    Стерильные салфетки или шарики (ватные или марлевые).

    Перчатки нестерильные.










    Выполнение процедуры

    Подготовка к процедуре

    1.Взять упаковку лекарственного препарата и проверить его пригодность (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить по внешнему виду).

    Сверить назначения врача.

    Проверить срок годности и герметичность упаковки шприца.

    Проверить срок годности и герметичность упаковки иглы.










    Подготовка пациента к процедуре

    2. Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение: лежа.










    Обработать руки гигиеническим способом


    3. Надеть маску.

    Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

    /Обработать руки антисептиком/

    Применение двух способов последовательно экономически нецелесообразно.

    Дождаться полного высыхания антисептика.

    Надеть перчатки.










    Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы

    Набор лекарственного препарата из флакона, закрытого алюминиевой крышкой



    4. Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка.

    !!! Подогреть масляный раствор до 37 – 38°на водяной бане (в ладони медицинской сестры)!!!

    - Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части.

    -Подпилить ампулу пилочкой. Обработать шейку ампулы антисептическим раствором.

    - Набрать лекарственный препарат в шприц.

    - Заменить иглу, выпустить воздух из шприца проверив проходимость иглы.

    - Положить собранный шприц и стерильные шарики в стерильный лоток.










    Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности. При вскрытии флакона сделать надпись на флаконе медицинским работником с отметкой даты вскрытия и времени.

    -Отогнуть нестерильными ножницами или пинцетом часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку ватным шариком или салфеткой, смоченной антисептическим раствором.

    -Ввести иглу под углом 90 во флакон, перевернуть его вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц нужное количестволекарственного препарата.

    - Извлечь иглу из флакона, заменить ее на новую стерильную иглу, проверить ее проходимость.

    - Положить собранный шприц и стерильные шарики в стерильный лоток.

    Антибиотик порошковый:

    - После необходимого набора количества растворителя в шприц, ввести иглу под углом 90 во флакон и ввести растворитель, встряхивая флакон, добиваясь полного растворения порошка.

    - Перевернуть флакон вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата.

    - Извлечь иглу из флакона, заменить ее на новую стерильную иглу, проверить ее проходимость.

    - Положить собранный шприц и стерильные шарики в стерильный лоток.








    5. Попросить пациента освободить от одежды ягодичную область для инъекции










    6. Выбрать и осмотреть предполагаемое место инъекции (верхненаружный квадрант ягодицы)










    7.Обработать двукратно место инъекции салфетками с антисептиком (спиртовыми шариками)

    Местами для внутримышечного введения являются:

    - наружная поверхность плеча (дельтовидная мышца),

    -средняя треть передненаружной поверхность бедра (латеральная широкая мышца),

    -верхненаружный квадрант ягодицы.










    8.Использованные салфетки с антисептиком поместить в емкость для отходов класса «Б»










    9.Снять колпачок с иглы и поместить в емкость для отходов класса «А».










    10.Туго натянуть кожу пациента в месте инъекции большим и указательным пальцами одной руки, а в доминантную руку взять шприц.










    11.Ввести иглу быстрым движением руки под углом 90° на 2/3 длины










    12. Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не находится в сосуде.










    13.Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу.










    14.Извлечь иглу, прижав к месту инъекции салфетку с антисептиком, не отрывая руки с салфеткой, слегка помассировать место введения лекарственного препарата.










    15.Убедиться в отсутствии наружного кровотечения в области инъекции.










    16.Поместить салфетку с антисептиком, использованную при инъекции, в емкость для отходов класса «Б».













    17. Уточнить у пациента о его самочувствии.










    Окончание процедуры

    Дезинфекция и утилизация расходуемого материала

    1.Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал.









    2.Снять перчатки, поместить их поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.









    Обработать руки гигиеническим способом.

    Сделать соответствующую запись.

    3.Обработать руки гигиеническим способом /Обработать руки антисептиком/, осушить.










    4.Уточнить у пациента о его самочувствии.










    5.Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма 025/у)










    Технология выполнения простой медицинской услуги «ВНУТРИМЫШЕЧНОЕ ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ»оценивается по следующим критериям:

    1. Подготовка к процедуре – 1 балл - 100% (7 действий)

    0,5 баллов - 50% (от 6 до 4 действий)

    0 баллов – менее 4 действий.

    2. Выполнение процедуры – 17 баллов

    3. Окончание процедуры – 1 балл - 100% (5 действий)

    0,5 баллов - 50% (от 4 до 3 действий)

    0 баллов – менее 3 действий.

    Оценивается правильность выполнения каждого действия и последовательности выполнения действий в соответствии с алгоритмом.

    Правильность выполнения каждого действия в Выполнении процедуры оценивается в 1 балл.

    Выполнение медицинской услуги оценивается максимально в 19 баллов.

    Максимальное количество баллов ставится при соблюдении следующих условий: владения медицинскими технологиями с логическим обоснованием этапности, соблюдения инфекционной безопасности, регламентации профессиональной деятельности, уверенностью в компетентности (вызвал доверие к своим действиям), проявление эмпатии, удержание профессиональных границ.

    Инструкция для эксперта:

    Нельзя говорить ничего от себя, вступать в переговоры, даже если Вы не согласны с мнением обучающегося. Не задавать уточняющих вопросов.

    В случае нарушения асептики/антисептики (соприкосновение с иглой, подыгольного конуса, основания канюли, соприкосновение с местом предполагаемой инъекции: после обработки инъекционного поля обучающийся повторно пальпирует область инъекции, снятие иглы с помощью иглоприемника после набора лекарственного средства), приводящих к постинъекционным осложнениям общая оценка снижается на 1 балл.

    Нарушение утилизации отходов согласно стандартам класса А и Б, иглоприемника общая оценка снижается на 1 балл.

    При несоблюдении строгой дозировки введения лекарственного препарата например: в листе назначений указано введение 2 мл/12МЕ лекарственного средства, а в шприц набран 1/10МЕ мл, ошибочном наборе лекарственного средства приводящих к угрозе здоровью и жизни пациента, Медицинская услуга оценивается - неудовлетворительно.

    От 17 до 19 баллов (90%-100%) – оценка 5 (отлично)

    От 13 до 16 баллов (70% - 89%) – оценка 4 (хорошо)

    От 10 до 12 баллов (50% - 69%) – оценка 3 (удовлетворительно)

    Менее 10 баллов(50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)
    _____________ балл/ов/ (кол-во)

    ______________________ оценка

    ____________________________

    1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   160


    написать администратору сайта