Оценочные листы технологии медицинских услуг. Хантымансийская государственная медицинская академия

• Название: Хантымансийская государственная медицинская академия
• Дата: 09.11.2021
• Размер: 1.03 Mb.
• Имя файла: Оценочные листы технологии медицинских услуг.docx
• Тип: Методическое пособие; #267453
• страница: 14 из 160

МЕДИЦИНСКАЯ УСЛУГА 4.3. ПОДКОЖНОЕ ВВЕДЕНИЕ ИНСУЛИНА С ПОМОЩЬЮ ШПРИЦА

Чек лист

Проверяемый практический навык:
Технология выполнения простой медицинской услуги Обучающийся __________________

Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности	Критерий соответствия		Баллы
		Выполнил	Частично выполнил	Не Выполнил
		1	0,5	0
Подготовка к процедуре
	1.Внешний вид соответствует санитарным правилам
Проверить лист назначения Идентифицировать пациента	2.Обучающийся должен поздороваться. Представиться пациенту: назвать свою ФИО и должность.
	3.Взять лист назначения/пациента Попросить пациента представиться. Пациент произносит ФИО и дату рождения.
	4.Уточнить, как обращаться к пациенту.
	5.Удостовериться в наличии добровольного информированного согласия: - Сообщить пациенту цель и ход процедуры. - Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость.
	6.Выяснить самочувствие пациента.
Подготовить заранее необходимое оснащение	7. Шприц одноразовый емкостью от 1 мл. 2 стерильные иглы длиной 25 мм. Лоток нестерильный для расходуемого материала. Лоток стерильный. Нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона). Манипуляционный столик. Кушетка. Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса «Б». Емкости для дезинфекции. Антисептический раствор для обработки инъекционного поля, обработки шейки ампулы, пробки флакона. Антисептик для обработки рук. Дезинфицирующее средство. Стерильные салфетки или шарики (ватные или марлевые). Перчатки нестерильные.
Подготовка к процедуре	8. Предварительно за 30- 120 минут взять упаковку лекарственного препарата из холодильника, (запас инсулина хранится при температуре +2 °С +8 °С в том отсеке холодильника, где маловероятно его замораживание (например, боковой отдел холодильника)). Перед введением инсулин должен иметь комнатную температуру. Сверить назначения врача, чтобы убедиться, что выбран правильный тип инсулина и проверить его пригодность - прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке. Определить по внешнему виду: - препарат инсулина короткого действия – прозрачный, бесцветный раствор. -средней продолжительности действия - белого цвета, при стоянии расслаивается, образуя белый осадок и бесцветную. Проверить срок годности и герметичность упаковки шприца. Проверить срок годности и герметичность упаковки иглы.
Выполнение процедуры
Подготовка пациента к процедуре	1. Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение: сидя или лежа.
Обработать руки гигиеническим способом	2. Надеть маску. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. /Обработать руки антисептиком/ Применение двух способов последовательно экономически нецелесообразно. Дождаться полного высыхания антисептика. Надеть перчатки.
Набор лекарственного препарата из флакона, закрытого алюминиевой крышкой	При вскрытии флакона сделать надпись на флаконе медицинским работником с отметкой даты вскрытия и времени. -Отогнуть нестерильными ножницами или пинцетом часть крышки флакона, прикрывающую каучуковую пробку. Обработать каучуковую пробку ватным шариком или салфеткой, смоченной антисептическим раствором-дождаться полного высыхания. -Ввести иглу под углом 90 во флакон, перевернуть его вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата. - Извлечь иглу из флакона, заменить ее на новую стерильную иглу, проверить ее проходимость. - Положить собранный шприц и стерильные шарики в стерильный лоток.
	4. Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой инъекции для выявления противопоказаний и избежания возможных осложнений.
Выполнение процедуры	5. Обработать место инъекции не менее чем двумя салфетками или шариками, смоченными антисептическим раствором - дождаться полного высыхания. Местами для подкожного введения являются: - наружная поверхность плеча, - наружная и передняя поверхность бедра в верхней и средней трети, - передняя брюшная стенка.
	6. Взять шприц правой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем.
	7. Собрать кожу пациента в месте инъекции одной рукой в складку треугольной формы основанием вниз (кожную складку собирают при помощи большого и указательного пальцев с возможным добавлением среднего пальца).
	8.Ввести иглу на 2/3 быстрым движением под углом 45°.
	9. Медленно ввести лекарственный препарат в подкожную жировую клетчатку.
	10. Извлечь иглу, приложить к месту инъекции стерильный сухой шарик.
	11. Предупредить пациента о необходимости через 15-20 минут поесть. Хранить инсулин, используемый в настоящее время при комнатной температуре (до +30 °С) в течение максимум одного месяца, избегать прямого солнечного света.
Окончание процедуры
Дезинфекция и утилизация расходуемого материала	1. Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал.
	2.Снять перчатки, поместить их поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
Обработать руки гигиеническим способом Сделать соответствующую запись	3.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
	4.Уточнить у пациента о его самочувствии.
	5.Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Технология выполнения простой медицинской услуги «ПОДКОЖНОЕ ВВЕДЕНИЕ ИНСУЛИНА С ПОМОЩЬЮ ШПРИЦА»оценивается по следующим критериям:

1. Подготовка к процедуре – 1 балл - 100% (8 действий)

0,5 баллов - 50% (от 7 до 5 действий)

0 баллов – менее 5 действий.

2. Выполнение процедуры – 11 баллов

3. Окончание процедуры – 1 балл - 100% (5 действий)

0,5 баллов - 50% (от 4 до 3 действий)

0 баллов – менее 3 действий.

Оценивается правильность выполнения каждого действия и последовательности выполнения действий в соответствии с алгоритмом.

Правильность выполнения каждого действия в Выполнении процедуры оценивается в 1 балл.

Выполнение медицинской услуги оценивается максимально в 13 баллов.

Максимальное количество баллов ставится при соблюдении следующих условий: владения медицинскими технологиями с логическим обоснованием этапности, соблюдения инфекционной безопасности, регламентации профессиональной деятельности, уверенностью в компетентности (вызвал доверие к своим действиям), проявление эмпатии, удержание профессиональных границ.

Инструкция для эксперта:

Нельзя говорить ничего от себя, вступать в переговоры, даже если Вы не согласны с мнением обучающегося. Не задавать уточняющих вопросов.

В случае нарушения асептики/антисептики (соприкосновение с иглой, подыгольного конуса, основания канюли, соприкосновение с местом предполагаемой инъекции: после обработки инъекционного поля обучающийся повторно пальпирует область инъекции, снятие иглы с помощью иглоприемника после набора лекарственного средства), приводящих к постинъекционным осложнениям общая оценка снижается на 1 балл.

Нарушение утилизации отходов согласно стандартам класса А и Б, иглоприемника общая оценка снижается на 1 балл.

При несоблюдении строгой дозировки введения лекарственного препарата например: в листе назначений указано введение 2 мл/12МЕ лекарственного средства, а в шприц набран 1/10МЕ мл, ошибочном наборе лекарственного средства приводящих к угрозе здоровью и жизни пациента, Медицинская услуга оценивается - неудовлетворительно.

От 12 до 13 баллов (90%-100%) – оценка 5 (отлично)

От 10 до 11 баллов (70% - 89%) – оценка 4 (хорошо)

От 8 до 9 баллов (50% - 69%) – оценка 3 (удовлетворительно)

Менее 8 баллов (50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)
_____________ балл/ов/ (кол-во)

______________________ оценка

____________________________