Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности
|
Критерий соответствия
|
|
Баллы
|
|
Выполнил
|
Частично выполнил
|
Не
Выполнил
|
1
|
0,5
|
0
|
Подготовка к процедуре
|
|
1.Внешний вид соответствует санитарным правилам.
|
|
|
|
Проверить лист назначения
Идентифицировать пациента
|
2.Обучающийся должен поздороваться.
Представиться пациенту: назвать свою ФИО и должность.
|
|
|
|
3.Взять лист назначения/пациента.
Попросить пациента представиться.
Пациент произносит ФИО и дату рождения.
|
|
|
|
4.Уточнить, как обращаться к пациенту.
|
|
|
|
5.Удостовериться в наличии добровольного информированного согласия:
- Сообщить пациенту цель и ход процедуры.
- Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость.
|
|
|
|
6.Выяснить самочувствие пациента.
|
|
|
|
Подготовить заранее необходимое оснащение
|
7.Шприц одноразовый емкостью 5-10-20 мл и две иглы длиной 38-40 мм
Лоток нестерильный для расходуемого материала.
Лоток стерильный.
Нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона).
Пилочка (для открытия ампул).
Манипуляционный столик.
Кушетка.
Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса «Б».
Емкости для дезинфекции.
Антисептический раствор для обработки инъекционного поля, обработки шейки ампулы, резиновой пробки флакона.
Антисептик для обработки рук.
Дезинфицирующее средство.
Стерильные салфетки или шарики (ватные или марлевые).
Перчатки нестерильные.
|
|
|
|
Выполнение процедуры
|
Подготовка к процедуре
|
1.Взять упаковку лекарственного препарата и проверить его пригодность (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить по внешнему виду).
Сверить назначения врача.
Проверить срок годности и герметичность упаковки шприца.
Проверить срок годности и герметичность упаковки иглы.
|
|
|
|
Подготовка пациента к процедуре
|
2. Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение: лежа/сидя.
|
|
|
|
Обработать руки гигиеническим способом
|
3. Надеть маску.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
/Обработать руки антисептиком/
Применение двух способов последовательно экономически нецелесообразно.
Дождаться полного высыхания антисептика.Надеть перчатки.
|
|
|
|
Набор лекарственного препарата в шприц из ампулы
Набор лекарственного препарата из флакона, закрытого алюминиевой крышкой
|
4. Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка.
- Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части.
-Подпилить ампулу пилочкой. Обработать шейку ампулы антисептическим раствором.
- Набрать лекарственный препарат в шприц.
- Заменить иглу, выпустить воздух из шприца проверив проходимость иглы.
- Положить собранный шприц и стерильные шарики в стерильный лоток.
|
|
|
|
Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности. При вскрытии флакона сделать надпись на флаконе медицинским работником с отметкой даты вскрытия и времени.
-Отогнуть нестерильными ножницами или пинцетом часть крышки флакона, прикрывающую резиновую пробку. Протереть резиновую пробку ватным шариком или салфеткой, смоченной антисептическим раствором.
-Ввести иглу под углом 90 во флакон, перевернуть его вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц нужное количестволекарственного препарата.
- Извлечь иглу из флакона, заменить ее на новую стерильную иглу, проверить ее проходимость.
- Положить собранный шприц и стерильные шарики в стерильный лоток.
Антибиотик порошковый:
- После необходимого набора количества растворителя в шприц, ввести иглу под углом 90 во флакон и ввести растворитель, встряхивая флакон, добиваясь полного растворения порошка.
- Перевернуть флакон вверх дном, слегка оттягивая поршень, набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата.
- Извлечь иглу из флакона, заменить ее на новую стерильную иглу, проверить ее проходимость.
- Положить собранный шприц и стерильные шарики в стерильный лоток.
|
|
|
|
5.Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой венепункции для выявления противопоказаний для избежания возможных осложнений.
|
|
|
|
6.При выполнении венепункции в область локтевой ямки - предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку.
|
|
|
|
7.Наложить жгут (на рубашку или пеленку) так, чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее.
|
|
|
|
8.Обработать область венепункции не менее чем двумя салфетками/ватными шариками с антисептическим раствором, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену.
|
|
|
|
9.Взять шприц, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху.
|
|
|
|
10.Другой рукой натянуть кожу в области венепункции, фиксируя вену. Держа иглу срезом вверх, параллельно коже, проколоть ее, затем ввести иглу в вену (не более чем на 1/2 иглы). При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту».
|
|
|
|
11.Убедиться, что игла в вене – держа шприц одной рукой, другой потянуть поршень на себя, при этом в шприц должна поступить кровь (темная, венозная).
|
|
|
|
12.Развязать или ослабить жгут и попросить пациента разжать кулак. Для контроля нахождения иглы в вене еще раз потянуть поршень на себя, т.к. в момент ослабления жгута игла может выйти из вены
|
|
|
|
13.Нажать на поршень, не меняя положения шприца, и медленно (в соответствие с рекомендациями врача) ввести лекарственный препарат, оставив в шприце незначительное количество раствора.
|
|
|
|
14.Прижать к месту инъекции салфетку или ватный шарик с антисептическим раствором. Извлечь иглу.
|
|
|
|
15.Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет.
|
|
|
|
16. Приложить сухую стерильную салфетку, забинтовать место инъекции или использовать лейкопластырь.
|
|
|
|
|
17.Уточнить у пациента о его самочувствии.
|
|
|
|
Окончание процедуры
|
Дезинфекция и утилизация расходуемого материала
|
1.Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал.
|
|
|
|
2.Снять перчатки, поместить их поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
|
|
|
|
Обработать руки гигиеническим способом
Сделать соответствующую запись
|
3.Обработать руки гигиеническим способом/Обработать руки антисептиком/, осушить.
|
|
|
|
4.Уточнить у пациента о его самочувствии.
|
|
|
|
5.Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию.
|
|
|
|
Скачать 1.03 Mb.