Оценочные листы технологии медицинских услуг. Хантымансийская государственная медицинская академия

• Название: Хантымансийская государственная медицинская академия
• Дата: 09.11.2021
• Размер: 1.03 Mb.
• Имя файла: Оценочные листы технологии медицинских услуг.docx
• Тип: Методическое пособие; #267453
• страница: 20 из 160

МЕДИЦИНСКАЯ УСЛУГА 4.10. УХОД ЗА СОСУДИСТЫМ КАТЕТЕРОМ (ЦЕНТРАЛЬНЫМ/ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ)ПРОМЫВАНИЕ КАТЕТЕРА/ ПОСТАНОВКА «ГЕПАРИНОВОГО ЗАМКА»

Чек лист

Проверяемый практический навык:
Технология выполнения простой медицинской услуги Обучающийся _________________

Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности	Критерий соответствия		Баллы
		Выполнил	Частично выполнил	Не Выполнил
		1	0,5	0
Подготовка к процедуре
	1.Внешний вид соответствует санитарным правилам
Проверить лист назначения Идентифицировать пациента.	2.Обучающийся должен поздороваться. Представиться пациенту: назвать свою ФИО и должность.
	3.Взять лист назначения/пациента. Попросить пациента представиться. Пациент произносит ФИО и дату рождения.
	4.Уточнить, как обращаться к пациенту.
	5.Удостовериться в наличии добровольного информированного согласия: - Сообщить пациенту цель и ход процедуры. - Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
	6.Выяснить самочувствие пациента.
Подготовить заранее необходимое оснащение	7. Столик манипуляционный. Лоток. Стерильный пинцет. Одноразовый шприц объемом 10 см3 (10 мл). Одноразовые стерилъные заглушки (по количеству просветов катетера). Непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса «Б». Гепаринизированный раствор (0.01 мл гепарина на 1 мл физиологического раствора — т. в. 50 ЕД/1 мл) в объеме, равном внутреннему объему внутривенного катетера. Раствор натрия хлорида 0.9%-ный 5,0-10,0 мл. Спиртосодержащий антисептик для обработки кожи пациента и всех частей (соединений) катетера, включая канюлю ЦБК (ПВК) и сам катетер. Раствор хлоргексидина 0.5-2%-ный в 70%-ном этиловом или изопропиловом спирте для обработки кожи пациента вокруг сосудистого катетера. Раствор повидон-йодина 10%-ный в 70%-ном этиловом или изопропиловом спирте при наличии противопоказаний к применению раствора хлоргексидина. Антисептик для обработки рук. Стерильные марлевые тампоны. Стерильные марлевые салфетки/самоклеющаяся стерильная повязка. Стерильная пеленка. Стерильная прозрачная повязка или стерильная прозрачная повязка, содержащая хлоргексидин. Пластырь. Стерильные перчатки. Маска. Медицинская шапочка.
Подготовка к процедуре	8. Надеть маску
	9. Подготовить и доставить в палату манипуляционный столик. с размещенным на нем необходимым оснащением и поместить его вблизи от места проведения манипуляции.
	10. Предложить пациенту занять или помочь ему занять удобное положение: лежа на спине, без подушек, голову отвернуть в противоположную сторону.
	11. Освободить от одежды место установки катетера.
Обработать руки гигиеническим способом.	12.Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Обработать руки антисептиком. Дождаться полного высыхания антисептика. Надеть стерильные перчатки.
Выполнение процедуры
Промывание катетера	1. Набрать в шприц объемом 10 см3 5 мл раствора натрия хлорида 0.9%-ного.
	2. Закрыть пинт ЦВК специальными зажимами, которые входят в комплект катетера.
	3. Обработать разъем катетера стерильной салфеткой, смоченной в антисептике — 15 вращательных движений.
	4. Снять заглушку и положить ее в отходы класса «Б».
	5. Если в катетер ранее вводился «гепариновый замок», необходимо вытянуть его, присоединив шприц (10 см3) с 0,9 %-ным раствором натрия хлорида (5 мл), открыть зажим потянуть его на себя. Закрыть зажим.
	6. Соединить новый шприц (10 см3) с 0,9 %-ным раствором натрия хлорида (5 мл) с катетером.
	7.Открыть зажим и легко потянуть поршень на себя. При этом должна появиться кровь.
	8.Ввести содержимое шприца. При затруднении прохождения раствора следует вызвать врача.
	9. Закрыть зажим.
Постановка «гепаринового замка»	1. Постановка «гепаринового замка» проводится 1 раз в сутки утро/вечер при условии отсутствия инфузии в течение дня/ночи.
	2. При наличии инфузии в течение дня или нескольких введений лекарственных средств, до и после взятия крови проводится промывание катетера 5—10 мл раствора натрия хлорида 0,9%-ного без «гепаринового замка».
	3.Соединить с катетером шприц (10 см3) с гепаринизированным раствором.
	4. Затем снять зажим.
	5.Ввести гепаринизированный раствор в объеме, не более внутреннего объема просвета катетера. Объем каждого из просветов указан на упаковке ЦВК.
	6. Закрыть зажим
	7. Стерильной салфеткой, смоченной в антисептике, обработать разъем катетер, сделав 15 вращательных движений.
	8. Новой стерильной заглушкой, не прикасаясь к внутренней части заглушки и коннектора катетера необходимо аккуратно закрыть просвет катетера.
	9. Открыть зажим.
Окончание процедуры
Дезинфекция и утилизация расходуемого материала	1. Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал.
	2.Снять перчатки, поместить их поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса «Б».
Обработать руки гигиеническим способом. Сделать соответствующую запись.	3.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
	4.Уточнить у пациента о его самочувствии.
	5.Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации.

Технология выполнения простой медицинской УСЛУГИ «УХОД ЗА СОСУДИСТЫМ КАТЕТЕРОМ (ЦЕНТРАЛЬНЫМ/ПЕРИФЕРИЧЕСКИМ)» — ПРОМЫВАНИЕ КАТЕТЕРА оценивается по следующим критериям:

1. Подготовка к процедуре – 1 балл - 100% (12 действий)

0,5 баллов - 50% (от 11 до 6 действий)

0 баллов – менее 6 действий.

2. Выполнение процедуры – 9 баллов

3. Окончание процедуры – 1 балл - 100% (5 действий)

0,5 баллов - 50% (от 4 до 3 действий)

0 баллов – менее 3 действий.

Оценивается правильность выполнения каждого действия и последовательности выполнения действий в соответствии с алгоритмом.

Правильность выполнения каждого действия в Выполнении процедуры оценивается в 1 балл.

Выполнение медицинской услуги оценивается максимально в 11 баллов.

Оценивается правильность выполнения каждого действия и последовательности выполнения действий в соответствии с алгоритмом.

Максимальное количество баллов ставится при соблюдении следующих условий: владения медицинскими технологиями с логическим обоснованием этапности, соблюдения инфекционной безопасности, регламентации профессиональной деятельности, уверенностью в компетентности (вызвал доверие к своим действиям), проявление эмпатии, удержание профессиональных границ.

Инструкция для эксперта:

Нельзя говорить ничего от себя, вступать в переговоры, даже если Вы не согласны с мнением обучающегося. Не задавать уточняющих вопросов.

В случае нарушения асептики/антисептики заглушки, инъекционного порта во время присоединения дополнительных принадлежностей к катетеру общая оценка снижается на 1 балл.

Нарушение утилизации отходов согласно стандартам класса А и Б общая оценка снижается на 1 балл.

При ошибочном наборе лекарственного средства, несоблюдении строгой дозировки введения лекарственного препарата, приводящих к угрозе здоровью и жизни пациента, Медицинская услуга оценивается - неудовлетворительно.

От 10 до 11 баллов (90%-100%) – оценка 5 (отлично)

От 8 до 9 баллов (70% - 89%) – оценка 4 (хорошо)

От 6 до 7 баллов (50% - 69%) – оценка 3 (удовлетворительно)

Менее 6 баллов(50%) – оценка 2 (неудовлетворительно)

_____________ балл/ов/ (кол-во)

______________________ оценка

____________________________