Действия или параметр выполнения профессиональной деятельности
|
Критерий соответствия
|
|
Баллы
|
|
Выполнил
|
Частично выполнил
|
Не выполнил
|
1
|
0,5
|
0
|
Подготовка к процедуре
|
|
1. Внешний вид соответствует санитарным правилам.
|
|
|
|
Установить контакт с пациентом
Проверить лист назначения
Идентифицировать пациента
Обеспечение психологического контакта
Мотивация пациента к сотрудничеству
|
2.Обучающийся должен поздороваться.
Представиться пациенту, назвать свою ФИО и должность.
|
|
|
|
3.Взять историю болезни /лист назначения/ пациента.
Попросить пациента представиться.
Пациент произносит ФИО и дату рождения.
|
|
|
|
4.Уточнить, как обращаться к пациенту.
|
|
|
|
5.Удостовериться в наличии добровольного информированного согласия:
-Сообщить пациенту цель и ход процедуры.
-Получить согласие пациента на выполнение процедуры.
|
|
|
|
6.Выяснить самочувствие пациента.
|
|
|
|
Подготовить заранее необходимое оснащение
|
7. Материальные ресурсы:
Прибор для измерения артериального давления;
Стетофонендоскоп (при аускультативном определении тонов Короткова);
Кушетка (при измерении артериального давления в положении лежа);
Стул (при измерении артериального давления в положении сидя);
Стол;
Антисептическое или дезинфицирующее средство для обработки мембраны стетофонендоскопа;
Салфетки марлевые однократного применения.
|
|
|
|
Подготовка к медицинской услуге
Обработать руки гигиеническим способом
|
8. Проверить исправность прибора для измерения артериального давления в соответствии с инструкцией по его применению.
|
|
|
|
9.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Обработать руки антисептиком.
|
|
|
|
Выполнение процедуры
|
Осуществление медицинской услуги
|
Придать пациенту удобное положение - сидя или лежа в расслабленной удобной позе, вспокойном состоянии.
В положении «сидя» измерение проводят у пациента, располагающегося в удобном стуле, с опорой на спинку, с исключением скрещивания ног. Рука пациента должна быть удобно расположена на столе рядом со стулом и лежать неподвижно с упором в области локтя до конца измерения. При недостаточной высоте стола необходимо использовать специальную подставку для руки. Не допускается положение руки «на весу».
Измерение должно проводиться в спокойной комфортной обстановке при комнатной температуре, после адаптации пациента к условиям кабинета в течение не менее 5— 10 мин. За один час до измерения следует исключить прием пищи, курение, прием тонизирующих напитков, алкоголя.
|
|
|
|
2. Обнажить руку пациента, расположив ее ладонью вверх, на уровне сердца.
|
|
|
|
3. Наложить манжету прибора для измерения артериального давления на плечо пациента.Между манжетой и поверхностью плеча должно помещаться два пальца, а ее нижний край должен располагаться на 2,5 см выше локтевой ямки.
|
|
|
|
4. Наложить два пальца левой руки на предплечье в месте прощупывания пульса.
|
|
|
|
5. Другой рукой закрыть вентиль груши прибора для измерения артериального давления. Постепенно произвести нагнетание воздуха грушей прибора для измерения артериального давления до исчезновения пульса.
Этот уровень давления, зафиксированный на шкале прибора для измерения артериального давления, соответствует систолическому давлению.
|
|
|
|
6.Спустить воздух из манжеты прибора для измерения артериального давления и подготовить прибор для повторного накачивания воздуха.
|
|
|
|
7.Мембрану стетофонендоскопа поместить у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав к коже, но не прилагая для этого усилий
|
|
|
|
8.Повторно накачать манжету прибора для измерения артериального давления до уровня, превышающего полученный результат при пальцевом измерении по пульсу на 30 мм рт.ст.
|
|
|
|
|
9.Сохраняя положение стетофонендоскопа, начать спускать воздух из манжеты со скоростью 2 — З мм рт.ст./с. При давлении более 200 мм рт.ст. допускается увеличение этого показателя до 4—5 мм рт.ст./с.
|
|
|
|
|
10.Запомнить по шкале на приборе для измерения артериального давления появление первого тона Короткова — это систолическое давление, значение которого должно совпадать с оценочным давлением, полученным пальпаторным путем по пульсу.
|
|
|
|
|
11.Отметить по шкале на приборе для измерения артериального давления прекращение громкого последнего тона Короткова — это диастолическое давление. Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15—20 мм рт.ст. относительно последнего тона.
|
|
|
|
|
12.Снять манжету прибора для измерения артериального давления с руки пациент.
|
|
|
|
|
13.Сообщить пациенту результат измерения артериального давления:
Норма 120-130/80-85
Артериальная гипотензия ↓ 100/60
Артериальная гипертензия ↑ 140/90
|
|
|
|
|
14. Узнать у пациента его самочувствие.
|
|
|
|
|
Окончание процедуры
|
|
|
|
Обработать руки гигиеническим способом
Сделать соответствующую запись
|
1.Обработать мембрану прибора для измерения артериального давления антисептическим или дезинфицирующим средством.
|
|
|
|
2.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
|
|
|
|
3. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации.
|
|
|
|
Скачать 1.03 Mb.