роль. работа 2016-2017-2018. Характеристика лечебнопрофилактического учреждения
 Скачать 0.74 Mb.
|
|
Вывод: ВИЧ-инфекция- болезнь поведенческого риска. Наибольшее число ВИЧ инфицированных приходится на возраст 25 – 34 лет (173пациента), что составляет практически половину (49,4 % ) от числа зарегистрированных (351человек). Ежегодно растет число женщин фертильного возраста и соответственно увеличивается число детей, рожденных от ВИЧ положительных матерей. Причины не 100% охвата это женщины либо не состоявшие на учете в женской консультации, либо ВИЧ-инфекция выявлена впервые. в родах по экспресс-диагностике, либо поступавшие на роды с началом родовой деятельности. Е РАСПРЕДЕЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ ПО КОДАМ ВЫЯВЛЕНЫХ ЗА ПЕРИОД С 2016г. ПО 2018Г.
Вывод: ежегодно преобладает выявляемость пациентов по клиническим показаниям и занимают по прежнему ведущую роль , к 2018г наметилась некоторая тенденция к снижению обследований по 113коду и увеличилась к обследованию по 118коду( куда входят и добровольное обследование). Возможно связанно с растущей иформирмированностью населения в вопросах касающихся ВИЧ-инфекции. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ПО СОЦИАЛЬНЫМ ГРУППАМ ЗА ПЕРИОД С 2016г. ПО 2018Г.
Вывод: из выявленных пациентов по социальному статусу 1-ое место занимают неработающие, осужденные, прочий контингент -64.8% , 2-ое место- 33% работающие. Территория риска по ВИЧ-инфекции: Заболеваемость ВИЧ- регистрируется на всей административной территории города и поселка Тайжина. Сохраняется особенность города- факт проживания части пациентов на других территориях, сохраняя регистрацию по г. Осинники, где они и работают и проживают. Не имеют возможности и желания наблюдаться в КДК г.Осинники из- за расстояния. В связи с чем возникают существенные трудности в розыске пациентов. Так же возвращающиеся из МЛС пациенты с установленным диагнозом несвоевременно обращаются в КДК, часто совсем «теряются». Факторы, способствующие Распространеию ВИЧ-инфекции на территории города не изменились, таковыми можно считать: Вероятная доступность в приобретении наркотических препаратов и употребление их часто связано с различными жизненными ситуациями( ссоры в семье, сложности на работе, отсутствие постоянного места работы нередко вахтовым методом, финансовая напряженность и т.п). Социальная напряженность (осужденные,неработающие). Отсутствие настороженности в отношении риска инфицирования при интимных отношениях. Рост практики незащищенного и множественного полового контакта, частая смена половых партнеров. Большинство пациентов считают статус «замужем или женат» своих партнеров (внебрачных, случайных) гарантием их здоровья. Из установленны х путей передачи 78% - половой путь передачи. Отказ от предоставления полных сведений о своих постоянных и эпизодических половых и наркотических контактах, зачастую указывают только имя партнера или населенный пункт возможного рискованного контакта. Недооценка риска возможного инфицирования. Регистрация ВИЧ-инфекции у лиц старших возрастных групп, у которых ранее не было оснований обследоваться на ВИЧ. Зачастую они не придают значения своим поступкам в более молодом возрасте, считая , что ВИЧ-удел молодых и преимущественно лицпринимающих наркотики. Снижение интереса к получении информации о профилактике ВИЧ- инфекции у молодых людей и некоторая утрата актуальности данной проблемы в связи с наличием медикаментозного «управления»инфекцией. Необходимо осознать угрозу, пересмотреть свое поведение. Каждый должен жить так, чтобы свести к минимуму риск заражения вирусными гепатитами и Вич-инфекцией. Здоровый образ жизни, верность, безопасный секс должен стать нормой для каждого человека. Для снижения роста ВИЧ-инфекции в городе Осинники разработаны и созданы обучающие программы для работы с молодежной аудиторией, органов милиции, педагогов, соц. работников, работников военкоматов. С 2017года Действует» План мероприятий межведомственног взаимодействия по профилактике ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В осинниковском городском округе.Ежегодно сотрудниками КДК проводится анкетирование на предмет определения уровня знаний по пофилактике ВИЧ среди учащихся ССУЗ города. ЭКСПЕРТИЗА ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ Руководствуюсь 2-мя положениями: Клиническое выздоровление больного. Возможность допуска реконвалесцента к работе согласно профессиональной принадлежности.
Вывод: увеличилось среднее пребывание пациентов из-за временной нетрудоспособности в связи с тяжестью и поздним обращением ВИЧ(+) пациентов с сопутствующей патологией . ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ Диспансерное наблюдение за пациентами перенесшие инфекционные заболевания осуществляется в соответствии с приказами и руководящими документами Минздрава. Регламентирована диспансеризация переболевших дизентерией, сальмонеллезом, острыми кишечными инфекциями, брюшным тифом и паратифами, холерой, вирусными гепатитами, малярией, менингококковой инфекцией, бруцеллезом, клещевым энце-алитом, геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, лептоспирозом, инфекционным мононуклеозом после псевдотуберкулеза, орнитоза, амебиаза, ангины, дифтерии, гриппа и других ОРЗ, кори и других инфекций. В процессе диспансеризации во время контрольных осмотров обращаю внимание на самочувствие больного (общая слабость, повышенная утомляемость, нарушения аппетита, наличие явлений дискомфорта или болей в животе), характер стула (оформленный или неоформленный, наличие в кале примесей крови, слизи), частоту дефекаций, (болезненность или чувствительность, утолщение или спазм по ходу отдельных его участков), состояние печени и селезенки. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМИ Цель диспансеризации - продлить жизни человека, инфицированного ВИЧ, сделать ее социально содержательной и экономически продуктивной. Задачами диспансеризации является: Динамическое наблюдение за ВИЧ-положительными лицами и больными СПИДом. Своевременное выявление признаков прогрессирования ВИЧ-инфекции. Предоставления комплексной лечебно-профилактической помощи, своевременность назначения ВААРТ, предупреждения развития оппортунистических инфекций (как сопутствующих факторов и прогрессирования ВИЧ-инфекции). Психологическая поддержка, помощь в социальной адаптации и психологическое консультирование ВИЧ-инфицированных, их родных и близких. При необходимости оказание паллиативной помощи. Принципы диспансеризации: Добровольность – диспансерное наблюдение осуществляется на добровольных основах. Конфиденциальность - право пациента сохранить тайну диагноза (неразглашение информации о ВИЧ-позитивности, сведении к минимуму количества людей, которым сообщено о факте инфицирования). Доступность- максимальное приближение всех видов медпомощи к человеку. Многопрофильность - широкий диапазон медпомощи, которая предоставляется в амбулаторных условиях. Предоставление психологической помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом. Одним из главных факторов охраны общества от дальнейшего распространения вируса иммунодефицита человека является соблюдения здоровыми и ВИЧ-инфицированными лицами социально-ответственного образа жизни, ограничивающего распространение ВИЧ-инфекции. Условием соблюдения ВИЧ-инфицированными такого образа жизни является предоставление ВИЧ-положительным лицам и больным СПИДом, их родным и близким необходимого объема психологической поддержки. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||