ОТВЕТЫ. Характеристика общего психического и речевого развития детей с нарушениями опорнодвигательного аппарата
 Скачать 267.38 Kb.
|
Билет №61.Норма и патология речевой деятельности. Условия нормального речевого развития ребенка. Под нормой речи понимают общепринятые варианты употребления языка в процессе речевой деятельности. При нормальной речевой деятельности являются сохранными психофизиологические механизмы речи. Нарушение речи определяется как отклонение в речи говорящего от языковой нормы, принятой в данной языковой среде, обусловленное расстройством нормального функционирования психофизиологических механизмов речевой деятельности Речевые нарушения характеризуются следующими особенностями: 1. Они не соответствуют возрасту говорящего; 2. Не являются диалектизмами, безграмотностью речи и выражением незнания языка; 3. Связаны с отклонениями в функционировании психофизиологических механизмов речи; 4. Часто оказывают отрицательное влияние на дальнейшее психическое развитие ребенка; 5. Носят устойчивый характер и самостоятельно не исчезают; 6. Требуют определенного логопедического воздействия в зависимости от их характера. Такая характеристика позволяет отдифференцировать речевые нарушения от возрастных особенностей речи, от ее временных нарушений у детей и взрослых, от особенностей речи, обусловленных территориально-диалективными и социокультурными факторами. Различают понятия «недоразвитие речи» и «нарушение речи». Недоразвитие речи -качественно более низкий уровень сформированности той или иной речевой функции или речевой системы в целом. Норма речи-общепринятые варианты употребления языка в процессе речевой деятельности. Для того,чтобы процесс речевого развития детей протекал своевременно и правильно, необходимы определенные условия. Ребенок должен: -быть психически и соматически здоровым; -иметь нормальные умственные способности; -иметь нормальный слух и зрение (и полноценное речевое окружение); -обладать достаточной психической активностью; -обладать потребностью в речевом общении. Нарушение речи-отклонение в речи говорящего от языковой нормы, принятой в данной языковой среде, обусловленное расстройством нормального функционирования психофизиологических механизмов речевой деятельности. Отличия речевого нарушения:1.Отстает психическое развитие ребенка; 2.Замедленное формирования высших уровней познавательной деятельности; 3.Возникновение трудностей в усвоении письма и чтения; 4.Носят устойчивый характер и самостоятельно не исчезают; 5.Требуют определенного логопедического воздействия в зависимости от их характера. Бывают три группы речевых нарушений по времени воздействия: 1.Пренатальные (внутриутробное развитие),2.Натальные(повреждение ЦНС ребенка в период родов), 3.Постнатальные(после родов, когда ребенок ведет самостоятельную жизнь). Причины: наследственность, хромосомные реакции, стрессы, несовпадение резус-факторов, детские инфекции (в период беременности вреда взрослому организму они не приносят, но плод страдает),использование лекарственных средств (особенно анальгин, успокаивающие средства), наркомания, алкоголь, курение, ВИЧ, облучения. 2. Особенности логопедического воздействия при минимальных дизартрических расстройствах: этапы, методы и приемы. 1. Направления коррекционной работы при стертой дизартрии Основным подходом к организации коррекционно-развивающей работы при дизартрических расстройствах, в том числе и при стертой дизартрии, является КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД! Он позволяет учитывать взаимосвязь речевых и общих двигательных нарушений. Комплексный подход предполагает одновременную организацию работы по следующим направлениям: - медицинское направление: медикаментозная терапия, ЛФК, физиотерапия и пр.; - психолого-педагогическое направление: развитие сенсорных функций - слухового, зрительного и тактильного восприятия, развитие памяти, мышления, эмоционально-волевой сферы. Данное направление представлено в работах Л.А.Даниловой, И.Ю.Левченко; - логопедическое направление, цель которого улучшение разборчивости речевого высказывания, коррекция и компенсация речевых дефектов. 2. Этапы логопедического воздействия при стертой дизартрии Первый этап работы – подготовительный, содержит следующие направления: 1) Нормализация мышечного тонуса мимической и артикуляционной мускулатуры. Основной прием данного направления – дифференцированный логопедический массаж. Логопедический массаж – активный метод механического воздействия, направленный на изменение тонуса мышц, состояние нервов, кровеносных сосудов. Выполняется в области: - органов артикуляции, - лица, - шеи, - плечевого пояса. 2) Нормализация моторики артикуляционного аппарата. С этой целью проводятся дифференцированные приемы артикуляционной гимнастики: пассивная, пассивно-активно, активная. Пассивные упражнения, выполняемые самим логопедом, направлены на вызывание кинестезий. Активная артикуляционная гимнастика, постепенно усложняется, и добавляются функциональные нагрузки. Такого плана артикуляционная гимнастика направлена на закрепление кинестезий и на улучшение качеств артикуляционных движений. 3) Нормализация голоса. С этой целью проводятся голосовые упражнения, которые направлены на вызывание более сильного голоса и на модуляции голоса по высоте и силе (Лопатина). Вначале проводятся упражнения на усиление голоса (беззвучно - шепотом - тихо - громко), потом на ослабление голоса. 4) Нормализация речевого дыхания. С этой целью логопед проводит кратковременные упражнения по выработке более длительного, плавного, экономного выдоха. Затем навыки закрепляются в ортофонических упражнениях, сочетающие артикуляционные, голосовые и дыхательные упражнения. Это подготовка к формированию произносительных умений и навыков. Зачастую работа начинается с постановки физиологического дыхания: упражнения "сдуй одуванчик", "задуй свечу", "покатай карандаш" и т.д. Далее дыхательно-голосовые - упражнения "Эхо", "Ежик", "Позовем животных". 5) Нормализация просодики. Это направление на первом этапе является менее всего разработанным. В специальной литературе встречаются описания просодической стороны речи у детей с дизартрией, характеризующейся такими нарушениями, как тихий и немодулированный голос, нарушения темпа речи и тембра голоса, бедные интонации, плохая разборчивость речи, отсутствие пауз и логических ударений и др. симптомы просодики. Это направление наиболее проработано в работах Лопатиной, Румянцевой. 6) Нормализация мелкой моторики рук. С этой целью проводится пальчиковая гимнастика, направленная на выработку тонких, дифференцированных движений в пальцах обеих рук. Вторым этапом логопедической работы при дизартрии является выработка новых произносительных умений и навыков. Направления второго этапа логопедической работы проводятся на фоне продолжающихся упражнений, перечисленных в первом этапе, но более сложных. Направлениями второго этапа являются: 1) Выработка основных артикуляционных укладов, (дорсального – свистящие, какуминального – шипящие, альвеолярного – соноры, небного). Овладев на первом этапе рядом артикуляционных движений, на втором этапе переходим к серии последовательных движений, выполняемых четко, утрированно, с опорой на зрительный, слуховой, кинестетический контроль. 2) Определение последовательности работы по коррекции звукопроизношения. При дизартрии у детей, в зависимости от наличия патологической симптоматики в артикуляционной области, от степени ее выраженности, индивидуально определяют последовательность работы над звуками. Рекомендуется, работая по коррекции звукопроизношения при дизартрии, уточнять или вызывать ту группу звуков, артикуляционный уклад которых «созрел» прежде всего. И это могут быть даже более трудные звуки, например: альвеолярной позиции – [р] , [р’], а свистящие корригироваться будут позже, после «созревания» дорсальной позиции (являющейся для детей одной из сложных). 3) Развитие фонематического слуха. Эта работа при дизартрии проводится так же, как и при любом другом нарушении, в том числе и при дислалии. Это значит, что логопед использует классические приемы постановки звуков (по подражанию, механическим, смешанным способами). 5) Автоматизация звука, является самым сложным направлением работы на втором этапе при дизартрии. Часто в практике логопеды сталкиваются с тем, что изолированно дети произносят все звуки правильно, а в речевом потоке звуки теряют свои дифференцированные признаки, произносятся искаженно. Данное направление занимает достаточно длительное время. 6) Дифференциация поставленного звука в произношении с оппозиционными фонемами. Последовательность предъявляемого лексического материала аналогична последовательности при автоматизации данного звука. Только предлагается, например: 2 слога (са – ша, ас – аш, ста – шта, тса – тша, и т.п.). Затем пары слов, разных по слоговой структуре и т.д. Третий этап логопедической работы посвящается выработке коммуникативных умений и навыков. Направления работы: 1) Формирование у ребенка навыков самоконтроля за речью, Одно из сложных направлений. Нередко логопеды сталкиваются с ситуацией, когда ребенок в условиях кабинета, в контакте с логопедом демонстрирует в речи приобретенные навыки. Но при смене обстановки, в присутствии других лиц навык, казавшийся прочным, исчезает, ребенок возвращается к прежнему стереотипному произношению. Для выработки коммуникативных навыков необходима активная позиция ребенка, его мотивация к улучшению речи. В данном направлении логопедической работы логопед должен выступить в роли психолога и в индивидуальном порядке, определить пути выработки у ребенка навыка самоконтроля. 2) Введение звука в речь в учебной ситуации (заучивание стихов, составление предложений, рассказы, пересказы и т. п.). 3) Включение в речевой лексический материал просодических средств: различных интонаций, модуляций голоса по высоте и силе, изменения темпа речи и тембра голоса, определения логического ударения, соблюдения пауз, и др. Четвертый этап логопедической работы – предупреждение или преодоление вторичных нарушений при дизартрии. Имея в виду профилактику вторичных нарушений, следует обеспечить раннюю диагностику дизартрии, а также организовать раннюю коррекционную работу. Выработаны технологии коррекционной работы с детьми группы риска по дизартрии в разные возрастные периоды. Однако реализация профилактической работы проводится с детьми, имеющими тяжёлую органическую патологию в условиях стационара. Большинство же детей группы риска по дизартрии (лёгкой степени), имеющих в анамнезе в первый год жизни диагноз невропатолога ПЭП (перинатальная энцефалопатия), лишены возможности получать адекватную коррекционную пропедевтическую помощь, так как им не показано лечение в стационаре. К концу первого года жизни диагноз ПЭП невропатолог снимает. И только при диспансерном обследовании логопед поликлиники, при тщательном обследовании видит симптомы МДР (минимальных дизартрических расстройств). Эти симптомы влекут за собой вторичные нарушения в формировании языковых средств (лексики, грамматики). Следствием недостаточной профилактики вторичных нарушений, является большое число детей с дизартрией, осложненной либо ОНР, либо ФФН. Пятый этап логопедической работы – подготовка ребенка с дизартрией к обучению в школе. Основными направлениями логопедической работы являются: формирование графомоторных навыков, психологической готовности к обучению, профилактика дисграфических ошибок. Составьте серию диагностических заданий для определения уровня развития фонематического восприятия (возраст по выбору) • Состояние фонематического анализа, синтеза и фонематических представлений Обследование восприятия и дифференциации изолированных звуков. Инструкция: Давай поиграем во флажки, слушай меня внимательно. Если ты услышишь звук с (ш, з, к) подними флажок. Ребенку предлагается прослушать ряд звуков и поднять флажок на определенном звуке. Материалом для обследования служат ряды произносимых логопедом изолированных звуков: Н, п, с, д, з, ш, ч, в, с, ж, ц, т, ф Л, к, ш, р, м, с, щ, ш, л, ч, р, м Б, г, ч, м, л, н, к, р, п, р, д, л, т Ш, х, с, т, ж, щ, з, ш, ч, п, м, ш Обследование восприятия и дифференциации звуков в слогах: Повторение слогов с оппозиционными звуками 5 лет: ба-па-ба, па-ба-па; га-ка-га, ка-га-ка; да-та-да, та-да-та; за-са-за, са-за-са; жа-ша-жа, ша-жа-ша; та-тя-та, тя-та-тя; 6 лет: са-ша-са, ша-са-ша; са-ца-са, ца-са-ца; ча-тя-ча, тя-ча-тя; ща-ча-ща, ча-ща-ча; ща-ся-ща, ся-ща-ся; ля-ла-ля, ля-ла-ля. Обследование дифференциации слов квазимонимов (с 4лет). Ребенку предъявляется пара предметных картинок и предлагается показать ту, которую называет логопед. Инструкция: давай поиграем. Я буду называть картинки, а ты показывай. Обследование проводится на материале слов квазимонимов которые содержат: артикуляторно далекие, но акустически близкие звуки (крыша - крыса, артикуляторно близкие, но акустически далекие звуки (лак-рак, артикуляторно и акустически близкие звуки (лиса - лица): крыша - крыса, ужи- усы, жук- сук, нос- нож, мишка - миска, вещи- весы, лак- рак, игра, игла, лис- рис, ложки- рожки, колобок - коробок, юла - Юра, лиса- лица, коза- коса, кочка - кошка, сабля - цапля, лужи - лучи, ужи - уши, бак-мак, ком-дом, козы- кожи, зуб-суп, том-дом, тачка-дачка, трава- дрова, бочка- почка, башня- пашня, корка - горка, тапки - тяпки, лук - люк, круг - крюк. Обследование дифференциации и восприятия звуков в словах. Инструкция: перед тобой лежат картинки, я буду их называть, а ты выбери те в которых ты слышишь звук (С/Ш/Р/Д). Ребенку предлагается отобрать картинки с заданным звуком. Мышь, свет, кот, мост, лист Шапка, каша, коза, шар, торт Комар, рыба, книга, крот, зонт Собака, лимон, дом, дрова, посуда Обследование способности к элементарному звуковому анализу, синтезу 5-6 лет (выделение начального ударного гласного из слов): астра, арка, осень, озеро, улей, уши, иглы, искры; • выделение конечного согласного из слов, выделение начального согласного из слов: кот, сук, сом, малыш, лимон, грач, сироп, лещ пол чайник, дом • сколько звуков в слове мак.суп? Составь слово из звуков: к-о-т, в-о-д-а. |