413 Хирургия сессия. Хирургия таым артериясы артериясы эмболиясыны белгілері біреуінен баса. теріні гиперемиясы
 Скачать 356 Kb.
|
|
2. жиі екі жақты зақымдану, 3. сүт безін пальпациялағанда патология анықталмайды, 4. ауырсыну симптомы байқалмайды, 5. Бартельс және Зоргиус лимфа түйіндері пальпацияда анықталады. Дұрысы: а/ 4; б/ 1,2,5; в/ 1,3; г/ 3,4; +д/ 1,2,3. Балалар хирургиясы Перзентханада неонатолог жаңа туған балаға диагноз қойды: Өңеш атрезиясы. Хирург кеңесіне шақырылған. Бұдан әрі тексеру кезінде диагноз расталды. Аталған симптомдардың қайсысы өңеш атрезиясына күдіктенуге мүмкіндік береді: +элефант симптомы + мұрын және ауызынан көп мөлшерде көбікті бөлініс бөлінуі// +цианоз, ентігу// Жиі өтаралас құсу, тамақтану кезінде шашалу және лоқсу, цианоз, ентігу, инспираторлы ентігу, орташа тыныс жетіспеушілігі,мұрын және ауызынан көп мөлшерде көбікті бөлініс бөлінуі Перинаталдық орталықта жаңа туған нәрестеде туа біткен ішек өтімсіздігі бар. Ішек өтімсіздігі бар нәрестеге қандай зерттеу әдісін қолданар едіңіз? +обзорная рентгенография Зерттеудің аталған әдістерінің қайсысы туа біткен ішек өтпеуін анықтауға мүмкіндік береді құрсақ қуысының жалпы шолу рентгенограммасы Толық ішек өтпеушілігінің белгілері + нәжістің және желдің шықпауы, газдың болмауы, патологиялық қоспалармен құсу Гиршпрунг ауруы кезінде өтпеушіліктің себебін атаңыз +ішек аганглиозы Ледд синдромы кезінде ішек өтпеуінің себебін атаңыз+ ішектің айналып тұруы Нәрестелерде жоғары ішек өтпеушілігінің негізгі белгілерін таңдаңыз Ішек бөлінісімен құсу,ойысталған іш ,тік ішекте шырыш пен қанның болуы,тік ішекте шырышты тығыншықтар Ледда синдромы қандай даму ақауына жатады? + шажырқайдың беку және айналу ақауларына +туа пайда болған жоғары ішек өтімсіздігі Төмендегі ішек түйілуінің клиникасында барлық симптомдар байқалады, біреуінен басқа Іш қуысының рентгенограммасында сұйықтықтың екі деңгейі және екі ауалы көпіршіктерінің болуы іштің үрілуі +Іш қуысының рентгенограммасында ішек тұзақтарындағы бірнеше газ және сұйықтық деңгейлерінің болуы\\ +Патологиялық қоспалармен құсу\\ +Туылғаннан нәжістің және желдің болмауы\\ Төменгі ішек түйілуіне жататын, ішек түйілу түрлерін атаңыз: +көлденең ішек атрезиясы,анус атрезиясы,гиршпрунг ауруы Жоғарғы ішек түйілуі кезінде келесі диагностикалау әдістері қолданы-лады, біреуінен басқа: Элефант сынамасы Пилоростеноз кезінде құсуға тән: 1)құрамында өт қосылысы жоқ "фонтан" тәрізді құсық Асқазан сөлінің секрециясынан құсык массасы көбірек, яғни ішкен сүйықтың не сүттің мөлшерінен де көп. Құсқаннан кейін бала тынышталады. Стационарға кеш түскен күнде, яғни асқазанның пилорикалық бөлімінде өткізгіштіктің бұзылуы және асқазан дилятациясы байқалады, құсык массасынан май қышкылының иісі сезіледі. 2)Құсу көбінесе нәрестенің 2 апталық жасынан басталады Сирек кездеседі Құсу «фонтан тәрізді», көп мөлшерде, құрамында тамақ бар Құсу кезінде шыққан сүт мөлшері емізілген сүттен көп болады Пилоростеноздың клиникасы қашан байқалады. 2 апта аяғы мен 3 апта басы Пилоростеноз – даму ақауы: +асқазанның пилорикалық бөлімі Үлкен топты іштен туа біткен пилоростеноз пилоростеноз генезі пилоспазм Гипертрофиялык пилоростеноз генезінде, негізгі роль күшейген гипербилиритмия мен гастрин мөлшерінің жоғарылауында болады. Кітаптан 12 елі ішектің ішек атрезиясының рентгенологиялық көрінісіне не тән: +іш қуысының жоғарғы жартысында сұйықтықтың екі деңгейі Атрезия салдарынан болған iшек өтiмсiздiгiнде көлденең (горизонтальды) сұйық деңгейi, туа пайда болған айналымды өтiмсiздiкке қарағанда, кеңiрек болады. Бұл 12 елi iшектiң iште даму кезiндегi ақау түзiлуiнiң салдарынан пайда болады// два уровня жидкости в верхней половине брюшной полости Толық ішек түйілуінің негізгі 3 симптомдары болып табылады: +құсу +ішінің үрілуі +нәжіспен ауаның болмауы Ішек түтікшелерінің түзілуінің бұзылысымен байланысты, туа пайда болғанішек түйілуінің түрлерін атаңыз, біреуінен басқа: +обтурация +меконеальды илеус, мықын ішегінің стенозы Жоғарғы ішек түйілуіне тән клиникалық симптомдарды атаңыз: +жеген тамақты құсу,эпигастрий аймағында үрілуі,нәжістің болмауы Төменгі ішек түйілуіне тән клиникалық белгілерді атаңыз: +науқастың жағдайы ауыр, ішек құрамын құсу, іштің үрілуі, нәжістің болмауы пилоростеноз кезінде асқазан-ішек жолдарын контрастілеу үшін не қолданылады: +сүтке 5% барий қоспасы жоғарғы ішек түйілуіне жататын, туа пайда болған ішек түйілуін атаңыз: +12 елі ішек ауруы Қисық табанды оперативті емдеу мерзімінде жүргізіледі: +айқын гиперкоррекция; 2-2,5 жас Туа біткен қисық табан кезінде табанның патологиялық орналасуы: Эквинус варусный аддукция кавусная деформация Постнаталды кезеңнің алғашқы күнінен бастап анықталатын санның туа біткен шынайы шығуының ең ықтимал этиопатогенезі: ұрықтану кезіндегі кемістік, яғни ұрықтанған аналық жасуша дұрыс дамып жетілмейді. Жамбас-сан буынының қабынуы теориясы Ағзаның толық жіктелмеген дәнекер тіндерінің дисплазиясы. Бұл теория бойынша жамбас-сан буынын құратын құрылымдар Нәрестедегі туа біткен жамбас шығуының ең сенімді белгісі: Емшек жасындағы балаларда туа пайда болған жамбас шығуының негізгі клиникалық симптомдарына жатады, біреуінен басқасы: +Тренделенбург симптомы 6 айдан жоғары жастағы балаларда туа пайда болған жамбас шығуының емін құрайды? +Лоренц 1 қалпын біртіндеп беру Туа пайда болған бұлшықеттік қисықмойындылықтың оперативті емі қай жаста жасалады: +12-18 айында Туа пайда болған бұлшықеттік қисық мойын – бұл қандай даму ақауы? +кеуде – бұғана – емізікше бұлшықеттің// Маймақтық дамуының себептері: +өкше және тобықтың жұмсақ тканінің қалыптылығының бұзылуы// Ацетабулярлы индекс анықталады +Келлер сызығы мен ұршық ойығы. +Хильгенрайнер схемасы бойынша Перзентханада жаңа туылған баланы педиатрмен қарағанда оң жақ жамбасты сыртқа әкеткенде «сыртыл»симптомы және қозғалысының шектелгендігі анықталады: Сіздің әрекетінің: +Ультрадыбысты зерттеу,консервативті ем,массаж, еркін құндақтау Перзентханада туа пайда болған маймақтықта қандай емдік шаралар жүргізіледі: +Табанды коррекциялаушы дәкемен орау Туа пайда болған жанбастың шығуына рентгенологиялық диогноз қойылады, егер жамбас басының сүйектену ядросы Реймберг схемасы бойынша орналасса: +Келлер сызығынан жоғары және Омбреден сызығынан сыртқа Жаңа туғандарда ацетабулярлы индекс Хильгенрайнер схемасы бойынша нешеге тең: +30 градусқа дейін Маймақтықтың жеңіл түрі анықталады, егер табан пассивті түрде қалпына келтірілсе +айқын гиперкоррекция Жамбастың туа пайда болған шығып кетуінде Райнберг схемасы бойынша сан сүйегінің басы қайда орналасады: +Келлер сызығынан жоғары және Омбреден сызығынан сыртқа қарай Жамбас басы сүйегінің сүйектену ядросы қашан анықталады?+3-6 айында Балаларда жамбас-сан буынының рентгенографиясы қандай проекцияда жасалынады? +тіке проекцияда Жедел аппендицит кезіндегі науқастың төсектегі жату қалпы Оң жақ қырында , оң аяғын ішіне тартып жатады. Жедел аппендицитке күдікпен стационарға жатқызылған үш жасар бала, өте мазасыз, қарауға жағымсыз реакциясы бар. Балада қарауды жүргізу үшін, ішперденің өзгерістерін бағалау үшін не қажет Ішперденің қабынуына жауап ретінде қорғаныш реакция, яғни құрсақ қабырғасының бұлшық еттерінің спастикалық жиырылуы, пайда болады Жамбастық аппендицитті анықтауда шешуші зерттеуді атаңыз +саусақпен тік ішек арқылы қарау Жедел аппендициттің күмәнсіз белгілері +алдыңғы іш қабырға бұлшық ақтады және жергілікті ауырсынуы н/е оң жақ мықын аймағында ауырсыну және бұлшық ет қатаюы Іш қуысының жедел хирургиялық ауруында құсу ненің себебінен дамиды +организмнің улануы,механикалық тосқауылдан Ситковский симптомы – бұл баланы сол жақ қырына жатқызғанда оң жақ мықын аймағында ауырсынудың күшеюі Ересек балаларда жедел аппендицитте Щеткин Блюмберг симптомы қалай анықталады алдыңғы құрсақты терең пальпациялай отырып күрт жіберу Жедел аппендициттегі ересек жастағы балаға тән белгілер: Құрсақ бұлшық етінің қатаюы және оң жақ мықын аймағында жергілікті ауырсынудың болуы Іш қуысындағы қабынудың клиникалық көрінісі қандай дәріні қолданғанда өзгереді. антибиотиктерді Жедел аппендицитте құрт тәрізді өскінде деструкция болғанда клиникалық көрінісінде қандай өзгеріс болады: «тыныштық кезеңі» туындайды: «ашық кезең» туындайды Инвагинацияда сыртқы түтікті қалай атайды? Қынып инвагинациясы Ішек инвагинациясының клиникасында төмендегі симптомдардың барлығы кездеседі, біреуінен басқасы: қарамай тәрізді нәжіс 8 айлық балада, инвагинация клиникасы, ауырғанына 9 сағат болған, оптимальді тексеру әдісі: барий қоспасымен ирригография Ровзинг симптомы – бұл Сол жақ мықын аймағын былқылдатып басқанда оң жақ мықын аймағында ауырсынудың күшеюі Ересек балалардағы жедел аппендицитке тән клиникалық ерекшеліктерін атаңыз: жергілікті белгілердің басымдылығы Кіші жастағы балаларда жедел аппендициттің ағымының ерекшеліктері, төмендегілердің біреуінен басқасы: Полиморфты терідегі бөртпелер Филатов симптомы – бұл : терең пальпацида оң жақ қабырға астында ауырсыну болады Уретраның артқы қабырғасының клапаны диагнозын анықтау үшін қандай инструментальді зерттеу ең қолайлы болып табылады: Уретроскопия Балалардағы макрогематурия кезінде шұғыл түрде қандай зерттеулер жүргізу керек: цистоскопия Балаларда қандай ауруларда дизурия тəн: қуық, қуық асты безі аурулары, пиелонефрит Микционды цистоуретрография әдісі көбіне нәтижелі при склерозе шейки мочевого пузыря Уретра тасына тән симптом: острая задержка мочи Балаларда туа біткен қандай паталогиялар толық зәрді ұстай алмаумен жүреді: тотальная эписпадия Еселенген бүйректің қосымша несепағары кезінде қандай патологияда зәрдің тамшылап ұстамауы байқалады: латеральной пузырной эктопии устья Несепағар-қуық рефлюкс кезінде ең анық әдіс: микционная цистография Бүйректік патологиясы бар науқасқа визуализациялық әдістерден қайсысынан бастау керек: УЗИ брюшной полости и почек Жиі, ауырсынумен зәр шығыру кезінде және макрогематурия кезінде тексеруді бастау керек: УЗИ почек, анализа мочи Қуық – несепағар рефлюксін анықтауда ең дәл әдіс болып табылады: Цистография Балаларда эписпадияның қандай түрлері кездеседі? Басты, бағаналы, тотальды Балаларда қысылған жарық кезінде операцияға абсолюттік көрсеткіш: Чвстое ущемление Балалардағы урологиялық аурулардың жиі кездесетін клиникалық белгілерінің мынадан басқасын ата: нейрогуморальды бұзылыс Кіндік жарығы деп аталады: Іш қуысы мүшелерінің ішастардан тыс орналасуымен сипатталатын кіндік сақинасының аймағындағы ақау 1 жастағы қыз баланы қарау кезінде оң шап аймағында ауырсынатын ісік тәрізді түзіліс анықталады. Қыз бала мазасыз, енжар. Ауру басталғаннан 2 сағат өтті. Сіздің тактикаңыз? Жедел операция Шап жарығына операция кезінде 5 жастан жоғары балаларға шап өзегіне қандай пластика қолданылады? С.Мартынов Шап жарығы балаларда неге байланысты пайда болады: с нарушением развития мезинхимальной ткани, отсуствием облитерации влагалищного отростка брюшины Варикоцеле – бұл : торлы шоғыр көктамырларының варикозды кеңеюі Балардағы шап жарығына жасалатын операциялық мақсаты: шап өзегінің сыртқы сақинасының тұсынан жарық қапшығын алып тастау Кіндік жарығын төмендегілердің бәрінен ажырату диагностикасын жүргізеді, біреуінен басқа: жүрзіледі: іштің ақ сызығы жарығымен, іштің ақ сызығының грыжасы, асқазанның кіндік бауының метастаздарымен, экстрагенитальды эндометриозбен Балаларда іштің ақ сызығы жарығы кезінде операция жасау мерзімі: 2-2,5 жастан Гипоспадияның келесі түрлерін ажыратады, біреуінен басқа: ұмалық Крипторхизмнің ажырату диагнозын барлық ақаулармен жүргіземіз, біреуінен басқасы: аталық безі дистопиясымен, жалған крипторхизммен, аталық безі су шемені Жедел гематогенді остеомиелитте жеделдеу түрінде сүйектің секвестірсіз дифузды бұзылысында науқасқа қандай ем жүргізіледі: множественные чрескожные остеоперфорации Жедел гематогенді остеомиелитті анықтауда ерте нақты диагностикалық әдісті ата: сүйекішілік қысымды өлшеу Созылмалы остеомиелиттің өршу сатысында жергілікті ем немен жүргізіледі: жергілікті және антибиотикті ем Жедел гематогенді остеомиелитте төмендегі қай сүйек жиі зақымдалады: балтыр сүйектері Жедел гематогенді остеомиелитте ұзын түтікше сүйектердегі алғашқы рентгендік өзгерісі қашан көрінеді: 14-15 тәулікте Жедел гематогенді остеомиелиттің созылмалы түрге айналуын қандай белгілер сипаттайды: аталғандардың барлығы Жаңа туған нәрестелерде түтікше сүйек остеомиелитініңалғашқы клиникалық белгілері қандай: клиника псевдопареза/ буын айналысындағы тіндердің жиырылуы (пастозность) Ересек балалардағы жедел гематогенді остеомиелиттің ерте белгілері: буын қозғалысының шектелуі Жедел гематогенді остеомиелиттің алғашқы рентгендік белгілері: периостальді реакция Клиникалық анатомия Бас сүйек күмбезінің жұмсақ тіндерінің зақымдалуы кезінде көп қан жоғалтудың себептерін атаңыз:// +Қан тамырларының қабырғалары теріні жалғайтын фиброзды талшықтар арқылыбұлшық ет-апоневротикалық қабатпен берік бекітілген// А)Тері асты шелмайында тамырлар көптеген анастомоздармен байланысып , тығыз артериялық және веноздық тор түзеді Мидың қатты қабығының негізгі өсінділерін атаңыз:// +Барлығы дұрыс Бастың жарақаты кезіңде дамуы мүмкін бас сүйек ішілік гематомалар:// +Эпидуралды, субэпидуралды, субарахноидалды Науқаста құлағынан көп қан кету кезінде қай сүйектің сынығына күмәндануға болады// +Самай сүйегінің пирамидасының сынығы// Виллизий шеңберінің түзілуіне қатысатын ішкі ұйқы артерияларының тармақтары:/ +Мидың алдыңғы,ортаңғы артериялары, артқы байланыстырушы артерия// Науқаста назофарингит кезінде қабынатын мұрын-жұтқынжақтың лимфоидты түзілістері:// +Пирогов-Вальдеер сақинасы// Мұрын қуысы венасы мен жоғарғы сагитальді қойнау мына тесік арқылы анатомиялық байланыста болады:// +Соқыр тесік//Кілегей астылық веноздық өрім Foramen caecum аймағында V.Emissaria арқылы Шүйде аймағынан қатты ми қабығы қойнауынансинусына инфекцияның таралу жолдары:// +Шүйде аймағында бас жамылғысы венасы мен көлденең қойнауды байланыстыратын емізікәрізді өткізгіш орналасқан Шүйдедегі шығарушы вена көлденең синуспен қосылады Синокаротидті рефлексогенді аймақтың құрамына кіреді:// +Каротидті синус, каротидті шумақша, нервтер// Мойын аймағының сыртқы бағыт-бағдары болып келетін шеміршектер:// +Сақина тәрізді шеміршек, қалқанша шеміршек// Төменгі трахеотомия операциясынан кейін науқаста алдыңғы көкірекаралықтың клечаткасының флегмонасы пайда болды.Фасциальды -клетчатка кеңістігімен іріңнің таралу жолы:// +Алдыңғы висцеральды кеңістіктен алдыңғы көкірекаралыққа// 2 фасция мойын бұлшықетіне қынап түзеді:// +Мойынның трапеция тәрізді бұлшықеті, төс-бұғана-емізік бұлшықетіне// Сүт безінің қанмен қамтамасыз етілуінің негізгі көзін атаңыз:// +Қабырғааралық артериялар,кеуде ішілік артерия, кеуденің латеральды артериясы// Cол жақ кезбе нерв орналасқан мойын мүшелері:// +Кеңірдек пен өңештіңсол жақ жиегі арасындағы ойықта// Сүт безінің негізгі жақын аймақтық лимфалық түйіндері:// +Қолтық асты,бұлшықеттік, бұғана асты және үсті,төс маңы// Көкеттің қанмен қамтамасыз етілу көзі:// +Қабырғааралық артериялар,кеуде ішілік артериялар, жоғарғы және төменгі көкеттік артериялар// Патологиялық сұйықтық жиі жиналады плевралық қуыс қойнауы:// +Қабырғалық-көкеттік// Кеуде қуысының төменгі бөлігінің жарақаты кезінде ішастардың артқы кеңістігінің зақымдануы ықтималмүшелері:// +Он екі елі ішек// Өңештің қай бөлігінде бөгде заттардың тұрып қалуы жиі кездеседі:// +Көкет және кеңірдек бифуркациясының деңгейінде// Құлақмаңы-шайнау аймағының флегмонасы емі кезінде оперативтік жолы:// +Бет жүйкесінің тармағы бойымен// Механикалық асфиксиясы бар науқасқа шұғыл көмек түрінде коникоцентез жасалды.Дәрігер бұл жағдайда не істеді// +Қалқанша-сақина тәрізді жарғақты тесті// Дельта тәрізді бұлшық еттің артқы жиегінің мөлшеріндей флегмонаны ашқан кезде науқаста иық буынында қолдың әкету қызметінің бұзылысы анықталған.Операция кезінде бұл асқынуға нервтің қиылуы салдары болды:// +Қолтық асты жүйкесі// Парон-Пирогов кеңістігінің шелмайында флегмонаны ашқан кезде қай жерге тілік жасалады:// +Білектің бүйір беткейіне Пневмоторакс кезінде өте ауыр бұзылыстар көрінеді:// +Қақпақшалы Перикардтың Ларрея бойынша пункция нүктесі:// +Сол жақта семсер тәрізді өсінді мен жетінші қабырға шеміршегі арасындағы бұрышта// Бел аймағында жарықтың түзілуі және іріңді инфекцияның таралуы жүретін әлсіз жерлер барҮшбұрыштар:// +Пти,Бохдалек // Іш қуысы екі қабатқа бөлінеді:// +көлденең тоқ ішек пен оның шажырқайы арқылы Құрсақтық сабаудың қанмен қамтамасыз етілуінің жедел бұзылысы қауіпті:// +жедел ішек түйілуімен іш қуысының жоғарғы қабатының мүшелерінің некрозы Науқаста іріңді аппендицит көкетастылық ішперде ішілік абсцесске асқынды.Инфекцияның таралу жолы:// +Оң жақ бүйір каналы арқылы// Хирург Волкович-Дьяконов бойынша құрсақтық сабауға жету жолын жасады.Бұл жағдайда хирург жүргізген лапаротомия:// +қиғаш айнымалы/ Науқаста (ер адам) оң жақ бүйір канал арқылы патологиялық түзіліс кіші жамбас қуысының ішперделік бөлігіне өтеді.Түзіліс жиналған шұңкыр:// +Тік ішек-қуықтық// Бүйрекке ота жасауда хирург бүйректің аяқшаларына оларға орналасу ретімен(артынан алдына қарай) өңдеу жасады.Бұл бүйректің аяқшаларының компоненттерін өңдеу қандай реттілікпен жасалды:// +Несепағар,артерия,көктамыр Хирург Федоров әдісі бойынша оң жақ бүйрекке ішпердеден тыс жету жолын жүзеге асырды.Бұл жол қандай нүктеге апарады:// +Кіндік деңейінде іштің тік бұлшықетінің сыртқы жиегіне// Тік ішектік-қуықтық шұңқырдың абсцессінің пункциясын қандайжолымен жүргізеді// +Тік ішек арқылы Әйел адамда кіші жамбас қуысынан тамырлы лакуна арқылы қабыну үрдісі таралды.Берілген жағдайда патологиялық үрдіс қайда таралды:// +Санның алдыңғы топ бұлшықетіне Несептің жедел кідіруі кезінде қуыққа қасаға үстілік пункциясы жасалды.Бұл пункция іштің ақ сызығының қай деңгейінде жасалуы керек:// + Симфизден 2 см жоғары Хирург бөгде затты алу мақсатымен қуыққа жоғарғы тілік жасайды.Бұл мүшенің қабырғасын қандай құралмен кесу тиімдірек болып келеді:// +Өте өткір скальпельмен Алақанның шелмай кеңістігі:// + тенор және гипотенор кеңістігі, алақанның орталық кеңістігі Білектің төменгі 1/3 сіңірінің астында ортаңғы нерв орналасқан бұлшықет:// +ұзын алақан бұлшықет Бұлшықетасты артериясының окклюзиясы кезінде коллатеральды қанайналымға қатысатын жауырынасты артериясының тармағын атаңыз. Ол қай тесік арқылы өтеді:// + бауырынды айналып өтетін артерия, үшжақты тесік арқылы өтеді Сынық кезінде терең шыбық нервісінің зақымдалуымен асқынуы мүмкін:// +шыбық сүйегінің басы мен мойнының сынығы ығысумен Пирогов–Парон шелмайлық кеңістігінен іріңді ісінулерінің негізгі таралу бағыттарын:// + Білезік өзегі арқылы алақанға және Тілерсек буынын құрайтын түзілістер://+ Асықты жілік,асықты жіліктің шыбығы,асық сүйек Ірі артерияны байлаудан кейін жұмсақ тіндерде айқын бұзылыстар кезінде неліктен гангренаның қаупі өседі:// +Қанмен қамтамасыз етудің айналма жолдарын қамтамасыз ететін бұлшық еттік қантамырлар зақымданады Тізе асты ойығынан ірің қай канал арқылы таралады:// +сан-тізеасты және сирақ-тізеасты каналы Гемодинамика бұзылысында іштің алдыңғы–бүйір қабырғасының венозды жүйесінің компенсациялық маңызы:// +Портальды гипертензия кезінде порто және кава-кавалды анастомоздардың болуы венозды қанның маңдық ағысын қамтамасыз етеді Іштің алдыңғы қабырғасының төменгі бөлімінің терең артериялары:// +Төменгі құрсақтық артериясы; терең артерия,мықын сүйегінің артериясы Асқазан бөлігі бауыр және өт жолдарына жара пенетрациясы кезінде синтопиялық қатынаста болады:// +Үлкен иініне «Жатырдан тыс жүктілік» диагнозымен науқас хирургия бөліміне келіп түсті. Іш қуысына кіру үшін төменгі-ортаңғы лапаротомия жасалды. Іштің алдыңғы ақ сызығын кесу кезінде іштің тік бұлшықетінің қынабы ашылды. Төменгі-ортаңғы лапаротомия кезіндегі жараның қатпарлық топографиясын жіктеңіз:// + Тері, тері асты шел май қабаты, беткей фасция, ішастар алды шел май, ішастар Мойынның қай фасция жапырақшалары аралығында орналасқан іріңдіктен қабыну үрдісі төменге сүт безіне қарай таралып,екіншілік маститпен асқынуы мүмкін:// + Беткей фасция Көкеттік жарықтың түзілуіне әкелетін анатомиялық алғышарттарын атаңыз// +Көкеттің әлсіз жерлерінің болуы(Ларрея,Богдалек,Морганьи үшбұрыштары, қолқалық және өңештік саңылаулары)// Құрт тәрізді өсінді аурулары кезінде қабыну экссудаты соқыр ішек аймағында ішперденің қай қалталарында жиналады:// +Жоғарғы илиоцекальды қалташалар// Іш қуысының жоғарғы қабатынартериалды қанмен қамтамасыз ету көзі. Бұл тамырдың негізгі тармақтары:// +Құрсақтық сабау: көкбауыр, жалпы бауыр,асқазанның сол жақ артериясы Іш қуысының төменгі қабатын артериалды қанмен қамтамасыз ету көзі:// +Жоғарғы және төменгі шажырқай артериялары// Көкет пен бауыр арасында орналасатын іріңді-қабыну үрдістері қалай аталады?Бұл үрдістер шектелген бе,әлде генерализацияға бейім болып келеді ме:// +Шектелген көкет астылық абсцесс// Асцит кезінде іш қуысының қай жерлерінде сұйықтықтың жиналуын анықтауға болады:// +Бүйір каналдар,шажырқай қойнаулары,жамбас қуысы// Жедел іріңді аппендициттің ағымын асқындарған перитонит кезінде жалқаяқ іш қуысынан кіші жамбас астауына түсуі мүмкін бе:// +Иә,оң жақ мықын шұңқыры арқылы// Төменгі шажырқай артериясының жедел тромбозы кезінде ішектің некрозға ұшырайтын бөлімдері :// +Төмендеген,сигма тәрізді және тік ішектің жоғарғы бөлігі// Сол жақ бүйрек алдынан жанасатын анатомиялық құрылымдар:// +Асқазан,көлденең ішек,ұйқы безі,аш ішек// Ортаңғы лапаротомияның ұзындығына және орналасуына байланысты қандай түрлерін ажыратады:// +Жоғарғы және төменгі ортаңғы лапаротомия,толық ортаңғы лапаротомия Аш ішектен тоқ ішекке құрамын оңай өткізетін және тоқ ішектің тарылуы мен жиырылуы кезінде оның кері өтуіне кедергі болатын құрылым:// +Илиоцекальды қалташа// Қолқаның іштік бөлігінің бифуркациясы қай деңгейде орналасқан:// +IV бел омыртқасы// Оң жақ бүйір канал оң жағынан және сол жағынан шектелген:// +Оң жағынан іштің бүйір қабырғасымен, сол жағынан өрлемелі тоқ ішекпен// Ішастар сырты фасциясының артында орналасқан шелмайлы кеңістік:// +Ішастар арты// Паранефральды блокада кезінде шприц инесін қай жерге енгізу қажет:// +12-қабырға және арқаны жазғыш бұлшықеттің сыртқы шеті// Тік ішектің жамбастық бөлігі қандай екі бөлікке бөлінетінін көрсетіңіз:// +Ампула үсті,ампулалық Тік ішекті қанмен қамтамасыз ететін артериялық қантамырларды атаңыз:// +Жоғарғы,төменгі,ортаңғы тік ішектік артериялар// Жатырдың жалпақ байламы негізінде несепағар қиылысатын мүше:// +Жатыр артериясымен// Қуық алды шелмай кеңістігінен іріңдіктің таралу ықтимал аймағы:// +Ішастар алды шелмайы,қуық маңы,қабырғалық және ішастар арты кеңістіктері// Қуықтың артқы қабырғасының жарылуы кезінде несептік ісінулер таралады:// +Ішастар арты кеңістікке,бөксе аймағына,қуық маңы аймаққа// Қуықтың жарасын тігу кезінде,қуықтың қай қабырғасына ТИМЕЙ тігеді:// +Кілегей// Пирогов бойынша несепағардың жамбастық бөлігіне оперативті жол ашу үшін шап байламынан неше см жоғары жерден тілік жасалынады? Бұл кезде іш қуысын ашып қарай ма:// +5-6 см,ашпайды// Бөксе аймағына кіші жамбас астауының іріңді процесс қандай тесіктері арқылы өтуі мүмкін:// +Жапқыш,алмұрт тәрізді асты тесігі// Беткей субпекторалды кеңістік мына бұлшықеттер арасында орналасқан:// +Үлкен және кіші кеуде// Шынтақ және сәулелік артерияларды байлау қауіпі:// +қауіпті емес, алақан доғасы және бұлшықетаралық анастомоздармен жеңіл өтелгендіктен// V саусақ тендобурсит кезінде ірің таралатын аймақ:// +Пирогов –Парон кеңістігі және кәріжіліктік синовиалды қап// Қолдың алақандық бетінде ортаңғы нерв саусақ терісін иннервациалайды:// + 1-2-3 саусақ терісін// Қандай арна арқылы кіші жамбас қуысынан ірің әкелүші бұлшықеттер қынабына таралуы мүмкін:// +Жапқыш арнасы арқылы// Бұлшықет қуысы (лакуна) шектелген:// +Алдынан - шап байламы, артынан-мықын сүйегі, ішінен-мықын-айдар байламы// Бұлшықет қуысының (лакуна) құрамы:// +Мықын-бел бұлшық еті, санның латеральды тері нерві, сан нерві// Сан үшбұрыштың қабырғалары түзілген:// +Жоғарыда-пупарт байламы, ішінен-ұзын әкелетін бұлшықеттің сыртқы жиегі, сыртынан-тігінші бұлшық ет// Патологиялық сұйықтық жиналуы мүмкін тізе буыны капсуласының бөлімдері:// +Буын капсуласының барлық бұратылуларында/ Табанның қай нерві зақымдалғанда табан "ат табаны" деген патологиялық жағдайды қабылдайды:// +Шонданай Жарықтар шығатын алдыңғы құрсақ қабырғасының (ортаңғы сызық бойымен) әлсіз жерлер:// +Іштің ақ сызығы,кіндік сақинасы// Тік шап жарығы және қиғаш шап жарығы шығатын шап өзегінің тесігі:// +Тік- медиалды шап шұңқыры және шап өзегінің сыртқы тесігі арқылы, қиғаш-латералды шап шұңқыры және шап өзегігің ішкі тесігі арқылы// Кіші шарбы байламдары:// +Бауыр-12 елі ішек, бауыр-асқазан, көкет-асқазан байламдары// Іш қуысының жоғарғы қабатынан кіші жамбасқа патологиялық сұйықтықтар (экссудат,ірің) таралуы мүмкін құрсақ қуысының түзілісі:// +Оң жақ бүйірлік өзек(канал)// Құрсақ қуысында іріңді-қабыну процесінің таралуын шектеуші болып табылады:// +Үлкен шарбы май// Лапаротомиядан кейін асқазанның артқы қабырғасын және ұйқы безінің алдыңғы бетін саусақпен тексеруге болатын саңылау:// +Шарбылық тесік// Асқазанның үлкен иінін мобилизациялау кезінде байланады:// +Оң және сол асқазан-шарбы артериясы Асқазанның кіші иінін мобилизациялау кезінде байланатын артериялар:// +Оң және сол асқазан артериялары // Коллатеральды қан айналымы кезінде жоғарғы және төменгі шажырқайлық артерияның анастомозы тармақ есебінен жүзеге асырылады:// +Ортаңғы жиектік және сол жиектік// Іш қуысының төменгі қабатыны мүшелерін артериялық қанмен жабдықтау көздері:// +Жоғарғы және төменгі шажырқайлық артериялар// Сигматәрізді ішекті қанмен қамтамасыз етуге қатысатын қандай артерияның ұштасу орны «қатерлі нүкте»деп аталады:// +жоғарғы тікішек және сигматәрізді// Ішкі жарықтар кезінде ішперделік қалталардын қысылуы мүмкін:// +Сигма тәрізді қалта Екі қатарлы Альберт тігіс қатарының өзара орналасуы:// +Терең-лас, беткей-таза// Ішек тігісін салу үшін қолданылатын хирургиялық инелер:// +Дөңгелек, тік және иілген ішек// |