Нормальная физиология задачи. Ситуационные Задачи. I Физиология возбудимых систем
Скачать 0.53 Mb.
|
РАЗДЕЛ VIII. «Физиология системы пищеварения и обмена веществ» 1. Объясните, с точки зрения физиологических механизмов, смысл пословицы «аппетит приходит во время еды». 2. Почему во время еды не рекомендуется читать интересную книгу? 3. Какое из двух блюд целесообразнее использовать для ужина и почему? 1) жирная баранина с жареным картофелем; 2) рыба отварная с картофелем-пюре. 4. Преподаватель, задавая домашнее задание к практическим занятиям по «физиологии пищеварения», просит студентов приходить на занятия по этому разделу обязательно сытыми. Объясните, какое физиологическое обоснование имеет просьба преподавателя? 5. Студент, следуя моде, увлекся жевательной резинкой. Через некоторое время ему пришлось обратиться к врачу по поводу болей в области желудка. Врач поставил диагноз: гастрит. Объясните, какую роль могло сыграть увлечение студента жевательной резинкой в развитии заболевания? 6. В заводской столовой установили телевизор, который включали во время обеденного перерыва. Однажды во время перерыва демонстрировали футбольный матч, где проигрывала «наша» команда. Как Вы считаете, отразится ли этот факт на пищеварении любителей футбола? Объясните механизм. 7. Студенты, испытывая голод, решили пообедать в ближайшей столовой. Войдя в столовую, они увидели грязные стаканы, столы и подносы, из кухни доносился неприятный запах перекисшей капусты. Какая фаза желудочной секреции будет нарушена? 8. У ребенка после перенесенных несколько раз инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта развился дисбактериоз (изменение микрофлоры кишечника). Нарушение каких функций можно ожидать у этого ребенка? 9. После употребления рыбы, выловленной в загрязненном участке Амурского залива, у части населения развился вирусный гепатит (болезнь Боткина). Нарушение каких функций организма можно ожидать? Как это отразится на пищеварении? 10.Перед ответственным выступлением на Ученом Совете докладчик попросил стакан с водой, во время доклада он сделал несколько глотков. Объясните, с чем связана необходимость потребления воды в данном случае? 11.После длительной и интенсивной тренировки спортсмен отказался от еды, объяснив это отсутствием аппетита. Какие физиологические механизмы определяют это состояние? 12.В одном научном учреждении заведующий лабораторией установил порядок: проведение аттестации сотрудников перед обеденным перерывом. Аттестация обычно проходит в очень эмоциональной, критической атмосфере. Оправдано ли, на Ваш взгляд, проведение данного мероприятия перед обедом? Как такая обстановка действует на пищеварение? 13.В столовой института студент взял обед: полстакана сметаны, салат из свежей капусты, чахохбили из кур с картофелем, томатный сок. В каком порядке наиболее физиологично употребление этих блюд? Ответ обоснуйте. 14.Два студента обедали в столовой: один ел быстро, проглатывая пищу, другой – медленно, тщательно пережевывая пищу и запивая ее минеральной водой. У какого их них пищеварение протекает лучше? 15.При переходе экватора морякам дают перед обедом сухое вино. В жарких странах предпочитают есть «острую пищу» с множеством приправ и специй. Как влияют данные компоненты на пищеварение и оправдано ли их употребление в жарком климате? 16.К врачу профилактория завода обратилась женщина, страдающая холецистопанкреатитом. Накануне она съела жареной свинины и почувствовала обострение болезни: резкие боли в эпигастральной области опоясывающего характера, жидкий стул и т.д. Что можно порекомендовать больной, чтобы дать отдых поджелудочной железе? (В отношении пищи и питья). 17.К врачу-диетологу профилактория обратились двое рабочих: один – с повышенной кислотностью желудочного сока, другой – с пониженной. В распоряжении столовой следующие продукты: говядина, свинина, овощи (свежая капуста, морковь, картофель), сметана, овощной сок. Какие блюда можно порекомендовать для первого и второго рабочего. 18.В санаторий-профилакторий пароходства приехала бригада молодых грузчиков торгового порта. Врач рассчитывает их суточный рацион питания и составляет примерное меню на неделю. Какими принципами должен руководствоваться врач при составлении суточного рациона? Сколько примерно белков, жиров и углеводов в сутки должны употреблять люди данной категории? 19.У двух студентов одинакового возраста, веса, роста при одинаковых условиях определяют обмен с помощью метаболиметра. Будут ли показатели обмена у них одинаковыми, если один съел перед исследованием 200 г мяса, а другой – 200 г картофеля? 20.Студент, большой любитель сладкого, съел за день( помимо обычного меню) 1 кг конфет. Можно ли ожидать у него проявление гипергликемии и глюкозурии? Какие механизмы обеспечивают поддержание содержания глюкозы в крови на оптимальном уровне в данном случае? 21.В суточном рационе двух групп людей находилось разное количество кальция и фосфора. 1-я группа получала пищу с большим содержанием кальция (творог и т.д.), 2-я - с избытком фосфора (рыба …). Как изменяется содержание кальция в крови в 1-м и во 2-м случае? Какие гормоны будут обеспечивать регуляцию гомеостаза кальция в каждом случае? 22.У голодной собаки возникает поведенческая реакция поиска пищи. На этом фоне ставят два разных опыта. В одном из них собаке переливают кровь, взятую у другой собаки через некоторое время после еды. Второй опыт ставят точно так же, но перед кормлением второй собаки ей вводят некоторый препарат. В первом опыте голодная собака после переливания крови перестаёт искать пищу. Во втором опыте после переливания крови поиск пищи продолжается. В чем состояло действие препарата, введенного второй собаке? Возможно два ответа. 23.В древней Индии подозреваемого в преступлении подвергали «божьему суду», предлагая проглотить горсть сухого риса. Если это не удавалось, виновность считалась доказанной. Дайте физиологическое обоснование этой пробе. 24.На голодной эзофаготомированной собаке производят опыт мнимого кормления. Чем будет определяться продолжительность еды в этих условиях? 25.Героиня одной из пьес в момент сильного психического потрясения неожиданно говорит: «Может быть, это покажется безнравственным, но я хочу есть». В чём физиологический смысл этого явления? 26.Имеются три варианта обеда из двух блюд. Мясной бульон и жирное мясо с картофелем. Овощной суп и курица с кашей. Молочный суп и постное мясо с макаронами. Размеры порций во всех вариантах равны. В каком случае переваривание второго блюда осуществится наиболее быстро и почему? 27.В пробирку налит кишечный сок. Затем в неё добавлен раствор пищевого вещества. Как можно ускорить его переваривание. 28.Почему жевание даже несъедобных предметов может подавить чувство голода? Аналогичный эффект наблюдается и при наполнении желудка большим количеством плохо усвояемой пищи или просто балластными веществами. Объясните механизм этих явлений. 29.Известный биолог Кох установил, что возбудителем холеры является холерный вибрион. Его противник Петтенкоффер, чтобы доказать ошибочность взглядов Коха, выпил в присутствии студентов жидкость, содержащую чистую культуру вибриона, и не только не умер, но даже не заболел. Однако Кох был прав. Почему же не заболел Петтенкоффер? 30.Возможно ли, чтобы при достаточном количестве молекул фермента его переваривающее действие было ослаблено? 31.Можно ли получать информацию о свойствах пищеварительных секретов организма, не производя никаких оперативных вмешательств и даже не дотрагиваясь до животного или человека? 32.У собаки произведена операция изолированного малого желудочка. Как установить экспериментальным путём, выполнена она по Павлову или по Гейденгайну? 33.При мнимом кормлении собаки измеряли количество выделяющегося желудочного сока. Затем был удалён пилорический отдел желудка. Как изменится секреция при повторении опыта с мнимым кормлением? 34.В пилорическом отделе желудка соляная кислота не выделяется, так как в нём отсутствуют париетальные (обкладочные) клетки. В чём физиологический смысл этой особенности? 35.Как доказать, что трипсин выделяется в неактивном состоянии (в виде трипсиногена) и лишь затем активируется? 36.Кальций является основным ионом, стимулирующим процессы возбуждения и сокращения гладких мышц желудка. В зависимости от скорости нарастания концентрации кальция в клетках этих мышц изменяется сила и частота перистальтических волн желудка. Исходя из этого, как можно объяснить действие препаратов, усиливающих сократительную деятельность желудка? 37.Из желудка химус поступает в 12-перстную кишку порциями, физиологический смысл этого заключается в постепенном переваривании пищи в желудке, а не сразу. В эвакуации пищи важная роль принадлежит сфинктеру привратника, работающему по принципу «уходя, закрывайте за собой дверь». Это значит, что один и тот же фактор действует противоположным образом со стороны желудка и 12-перстной кишки. Чем вы можете подтвердить это? 38.Как изменится величина дыхательного коэффициента после длительной гипервентиляции? 39.Целесообразно ли в жаркую погоду кормить собаку мясом? 40.На берегу реки сидят неподвижно рыболовы. Невдалеке прогуливаются дачники. Вокруг летают комары, которые почти не трогают рыболовов, но с удовольствием набрасываются на дачников. Чем вы можете объяснить такое предпочтение? 41.Как доказать, что количество выдыхаемого воздуха меньше, чем вдыхаемого, если нет возможности измерить эти величины? 42.Вычислите количество выделившейся энергии, если за время опыта окислились только углеводы, и при этом выделилось 6 литров CO2. 43.У молодой здоровой женщины при поступлении с пищей 120г. белка в сутки выделено с мочой за то же время 16г. азота. Какое предположение можно сделать о состоянии женщины? РАЗДЕЛ IX. «Физиология терморегуляции, выделения и эндокринной системы» 1. Температура воздуха +380С. Раздетый человек испытывает следующие способы борьбы с перегреванием: а) лежит, свернувшись "калачиком"; б) находится в воде при той же температуре; в) заворачивается в мокрую простыню; г) стоит. Расположите эти способы в порядке снижения эффективности. 2. Почему при одной и той же температуре воздуха мы больше зябнем в дождливую погоду, чем в сухую? 3. Какую общую физиологическую функцию выполняют уши кролика, хвост крысы и рога козла? 4. Всегда ли увеличение количества выделяющегося пота приводит к увеличению теплоотдачи? 5. Сразу после приёма ледяной воды температура кожи повышается. Чем можно объяснить этот, казалось бы, парадоксальный эффект? 6. Почему человек, находящийся на морозе в состоянии алкогольного опьянения, особенно подвержен угрозе замерзания? 7. Как доказать, что гипоталамические центры терморегуляции реагируют на комплексный сигнал: и на температуру крови, притекающей к гипоталамусу, и на температуру кожи? 8. Почему жители Средней Азии летом, когда очень жарко, надевают ватные халаты? 9. Если человек вынужден работать при температуре среды, превышающей температуру тела, и 100% влажности воздуха, может наступить перегревание. Что можно сделать для облегчения состояния человека? Использование защитных костюмов исключено. 10.При подготовке кошки к участию в выставке некоторые хозяева содержат её на холоде и кормят жирной пищей. Зачем это делают? 11.Рабочие холодильного цеха мясокомбината периодически работают в условиях низких температур (-4 градуса). Какие механизмы терморегуляции должны включаться для поддержания температуры тела на постоянном уровне в течение первого месяца у человека, проходящего здесь стажировку? Если рабочему придется трудиться в холодильном цехе мясокомбината на протяжении 10 лет в условиях низких температур, то как будет поддерживаться у него постоянство температуры тела? 12.Сталевар работает а условиях высоких температур (+400 С) с низкой влажностью воздуха. Обоснуйте меры, необходимые для предохранения организма от перегревания. 13.Во время уборки урожая температура воздуха составляла 380 С, влажность – 64 %. Какие пути теплоотдачи в организме человека могли включиться в данных условиях? 14.Группа молодых практически здоровых людей приехала из Перми в Ташкент для проведения строительных работ. Температура в Ташкенте +400 С, сухо. Какие механизмы терморегуляции включаются в процессе адаптации к высокой температуре? Как при этом изменится диурез? 15.В сутки с мочой выводится около 1 г мочевой кислоты, образующейся из пуриновых нуклеиновых кислот и др. соединений. Объясните причины увеличения содержания мочевой кислоты в моче при а) употреблении томатов, кофе, печени и др. продуктов; б) похудания; в) физиологическом гемолизе новорожденных? 16.Физическая работа приводит к снижению кровотока (при ходьбе со скоростью 5,6 км/час в течении 32 мин. – падение кровотока на 43%). Как при этом изменяется диурез? 17.У студентов, работающих на уборке урожая во время трудового семестра, после употребления немытых овощей развились диспептические явления: тошнота, рвота, жидкий частый стул. Как при этом изменится диурез? Объясните механизм. 18.Каков механизм стимуляции секреции альдостерона клубочковой зоны коры надпочечников при стрессе и при нарушении водно-солевого гомеостаза?. 19.Чем отличается адаптация организма к стрессовой ситуации, достигаемая при активации симпато-адреналовой и при активации гипофизарно-адренокортикальной систем? 20.В группе докеров при длительной мышечной работе обнаружено уменьшение содержания глюкокортикоидов в крови и экскреции катехоламинов с мочой. Как Вы расцениваете данное явление? Какое состояние отражает подобная картина? 21.Бригада рабочих судоремонтного завода работает на открытом воздухе. При пониженной температуре окружающей среды они испытывают более частые позывы на мочеиспускание. Объясните возможные механизмы увеличения диуреза. Какие гуморальные факторы обеспечивают это? 22.Два здоровых студента, живущих в одной комнате общежития, поссорились. Оба находились в возбужденном состоянии; один из них принялся заниматься физическими упражнениями, другой – пошел в библиотеку и пытался почитать книгу. У кого из них в большей степени можно ожидать изменения со стороны внутренних органов? 23.У зимовщиков Антарктиды выявлено увеличение концентрации тироксина в сыворотке крови. С чем это связано? Как это отразится на функциях организма? 24.Молодая женщина с избыточным весом с целью похудания стала принимать препараты тироксина. Будет ли наблюдаться похудание? Как скажется на функции щитовидной железы прием экзогенного тироксина? Объясните механизм. 25.У жителей эндемических районов, где в почве и воде недостаточное количество йода, могут наблюдаться функциональные изменения щитовидной железы. Какое значение для функций щитовидной железы имеет йод? Как отразится на организме гипофункция щитовидной железы? Какие профилактические меры можно рекомендовать для жителей этого района? 26.В результате хронической интоксикации алкоголем у 25-летнего мужчины резко снизилась подвижность сперматозоидов. Будет ли он нормальным в детородном отношении? 27.Алкоголизм и наркомания у 20-летнего мужчины вызвали эндокринную перестройку. В плазме крови у него значительно повысилась концентрация эстрогенов и снизилась концентрация тестостерона. С чем это связано? Будет ли нормальным его половое поведение и детородная способность? 28.Во время развития плода женского пола мать принимала тестостерон в течение 3-х первых недель беременности. К чему это может привести? 29.У женщины 23-х лет после тяжелой психической травмы (гибель ребенка) в течение 6 месяцев отсутствовала менструация. Беременность и органические поражения эндокринных органов исключены. Каков механизм этого явления? 30.В результате производственной травмы (авария на судне) у 35-летнего механика произошло сдавливание с последующим расплавлением крестцовых сегментов спинного мозга. Какие нарушения половой сферы 31.Клиренс исследуемого вещества выше клиренса инулина. За счет каких процессов происходит экскреция данного вещества? 32.Клиренс исследуемого вещества меньше клиренса инулина. Что вы можете сказать о способе его выделения? 33.При анализе мочи у больного обнаруживается стойкая гематурия и протеинурия. Где, по вашему мнению, находится очаг поражения? 34.В моче больного периодически обнаруживаются эритроциты и значительная протеинурия (белок). Каково происхождение гематурии? 35.При микроскопическом исследовании мочевого осадка обнаружены в большом количестве клетки переходного эпителия. О чем это свидетельствует? 36.При микроскопии мочевого осадка обнаружены клетки призматического эпителия и цилиндры. Что можно предположить у больного? 37.В эпифизе образуется гормон мелатонин, который тормозит действие гонадотропных гормонов. Свет угнетает синтез мелатонина. Можно ли на этом основании утверждать, что эпифиз принимает участие в регуляции годовых ритмов плодовитости млекопитающих? 38.Какие житейские наблюдения свидетельствуют о том, что высшие отделы головного мозга влияют на внутрисекреторную деятельность поджелудочной железы? 39.Гормоны щитовидной железы влияют на состояние мозга. Как это доказать? 40.Первичные и вторичные половые признаки начинают развиваться ещё до структурно-функционального созревания половых желёз. Более того, встречаются случаи патологически раннего полового созревания у детей. При этом половые железы функционально ещё незрелые. В чём состоит причина указанных явлений? 41.Что произойдёт с функцией железы внутренней секреции, если в организм вводить большие дозы гормона, вырабатываемого этой железой? 42.Людям, пострадавшим при Чернобыльской аварии, в качестве профилактической меры вводили препараты йода. С какой целью это делали? 43.Как доказать, что гонадотропные гормоны гипофиза оказывают своё действие не непосредственно, а через половые гормоны? 44.Породистая собака принесла необычно большой приплод - 8 щенят, но вскоре после родов у собаки начались сильнейшие судороги, которые усиливались. В конце концов, произошла остановка дыхания и собака погибла. В чем причина? Можно ли было спасти животное? 45.Есть ли связь между процессами аксонного транспорта и сокращениями мышц беременной матки? 46.У молодой здоровой женщины обнаружено увеличение содержания в крови тиреокальцитонина. Что вы можете предположить о её состоянии? 47.Нервную регуляцию можно сравнить с работой телеграфа, передающего сообщения по точному адресу. А с чем можно сравнить гормональную регуляцию? 48.Один человек выпил два стакана солёной воды, второй – два стакана водопроводной воды, третий – 5 минут полоскал рот солёной водой. Как изменилась величина диуреза у каждого? 49.Врач назначил больному вливание больших количеств изотонического раствора глюкозы. Через некоторое время состояние больного ухудшилось. В чём ошибка врача? 50.В ночное время величина диуреза уменьшается. Почему? 51.Можно ли поставить диагноз сахарного или несахарного диабета, если в вашем распоряжении имеется только набор полых пластмассовых шариков разного диаметра? 52.У экспериментального животного вызвали значительное уменьшение диуреза. Одновременно установили, что порция взятой у него крови оказывает сосудосуживающее действие на сосуды. Объясните механизм уменьшения диуреза. 53.В эксперименте на животном область канальцев почек подвергли избирательному охлаждению. Как это повлияло на содержание натрия в моче? 54.Почему при некоторых заболеваниях почек у больных возникают отёки? 55.Чем объяснить, что у грызунов, обитающих в пустыне, толщина коркового вещества почек больше, чем мозгового? 56.При растяжении предсердий избытком притекающей крови в них образуется натрийуретический гормон. В чём физиологический смысл этой реакции? Исходя из механизма действия этого гормона, является ли этот фактор быстро или медленно действующим? 57.Воздух, насыщенный влагой, при температуре тела содержит вдвое больше водяных паров, чем насыщенный воздух при комнатной температуре. Предположите, что происходит с выдыхаемым воздухом в дыхательных путях животных, обитающих в пустыне? |