Руководство по пропеду - учебник. I. Расспрос больного, схема истории болезни 28 расспрос больного 28 Жалобы 28

• Название: I. Расспрос больного, схема истории болезни 28 расспрос больного 28 Жалобы 28
• Анкор: Руководство по пропеду - учебник.doc
• Дата: 27.04.2017
• Размер: 5.78 Mb.
• Имя файла: Руководство по пропеду - учебник.doc
• Тип: Глава; #6017
• страница: 79 из 137

Глава V. Обследование органов желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы и поджелудочной железы. Диагностика основных клинических синдромов при заболеваниях органов пищеварения

РАССПРОС И ОСМОТР БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ. ПОВЕРХНОСТНАЯ И ГЛУБОКАЯ ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА, ПЕРКУССИЯ И АУСКУЛЬТАЦИЯ ЖИВОТА

Расспрос и объективное исследование больного, включающее поверхностную пальпацию живота, глубокую пальпацию живота, перкуссию, являются важнейшими элементами врачебной техники, необходимыми для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Несмотря на внедрение в медицинский арсенал большого количества новых дополнительных методов исследования, как лабораторных, так и инструментальных, традиционные клинические методы исследования больного никогда не утратят своего ведущего значения в диагностике любого заболевания, в том числе и заболеваний желудочно-кишечного тракта. Проиллюстрировать значение традиционного клинического обследования больного с патологией органов пищеварения легко на примере диагностики широко распространяющейся в последнее время функциональной патологии ЖКТ. Функциональные заболевания это болезни, не сопровождающиеся органическими причинами – воспалением, деструкцией и т.п. Тем не менее, тяжесть клинических проявлений при функциональной патологии составляет для пациентов и врачей подчас серьезную проблему. Эта проблема связана в первую очередь с тем, что ни одним самым современным методом исследования у пациента с функциональной патологией ЖКТ органических поражений не выявляется, а назначать лечение необходимо. В этой ситуации как раз и проявляется все умение врача к клиническому обследованию, умению правильно расспросить больного, провести его осмотр. Именно расспрос о характере симптомов, условиях их возникновения, динамики и т.п. характеристик заболевания может помочь врачу найти правильное решение и облегчить страдания своего пациента, а не отмахнуться от больного назначением симптоматической терапии после безуспешного, подчас избыточного инструментального и лабораторного исследования. Безусловно, и при органической патологии, правильно проведенное, полноценное клиническое исследование больного позволяет быстро и рационально провести весь комплекс диагностических мероприятий, вовремя начать рациональное и эффективное лечение болезни.

В настоящее время современный врач должен умело ориентироваться во всем существующем спектре диагностических процедур, а квалифицированно проведенное субъективное и объективное клинические обследования может в целом ряде случаев заменить большое количество дорогостоящих процедур.

Расспрос больного с заболеваниями органов пищеварения

Несмотря на внедрение в медицинский арсенал большого количества новых дополнительных методов исследования, как лабораторных, так и инструментальных, традиционные клинические методы исследования больного никогда не утратят своего ведущего значения в диагностике любого заболевания, в том числе и заболеваний желудочно-кишечного тракта. Проиллюстрировать значение традиционного клинического обследования больного с патологией желудочно-кишечного тракта легко на примере диагностики широко распространяющейся в последнее время функциональной патологии ЖКТ. Как известно функциональные заболевания это болезни, не сопровождающиеся органическими причинами – воспалением, деструкцией и т.п. Тем не менее, тяжесть клинических проявлений при функциональной патологии составляет для пациентов и врачей подчас серьезную проблему. Эта проблема связана в первую очередь с тем, что ни одним самым современным методом у пациента с функциональной патологией органических поражений не выявляется, а назначать лечение необходимо. В этой ситуации как раз и проявляется все умение врача к клиническому обследованию, умению правильно расспросить больного, провести его осмотр. Именно расспрос о характере симптомов, условиях их возникновения, динамики и т.п. характеристик заболевания может помочь врачу найти правильное решение и облегчить страдания своего пациента, а не отмахнуться от больного назначением симптоматической терапии после безуспешного, подчас избыточного инструментального и лабораторного исследования.

Безусловно, и при органической патологии, правильно проведенное, полноценное клиническое исследование больного позволяет быстро и рационально провести весь комплекс диагностических мероприятий, вовремя начать рациональное и эффективное лечение болезни.

В настоящее время современный врач должен умело ориентироваться во всем существующем спектре диагностических исследований, учитывая и экономическую сторону вопроса диагностических процедур, ориентируясь не только не только на возможный результат назначенных им исследований, но и на стоимость обследования и лечения, соотношение – цена/качество. И здесь, квалифицированно проведенное клиническое обследование может в целом ряде случаев заменить большое количество дорогостоящих процедур.

Клиническое обследование больного с патологией органов пищеварения строится по традиционному плану и начинается с расспроса больного.