И. В. Буяльский и его вклад в анатомию
 Скачать 0.51 Mb.
|
|
Связи между корковыми концами того или иного ана¬лизатора с периферическим отделом каждого анализатора (с рецепторами) осуществляются системой проводящих путей головного и спинного мозга и отходящих от них нервов. Древняя и старая кора. Для древней коры характерно отсутствие послойного строения. В ней преобладают крупные нейроны, сгруппированные в клеточные островки. Старая кора имеет три клеточных слоя. Ключевой структурой старой коры является гиппокамп Гиппокамп (hippocampus), или аммонов рог. Гиппокамп (hippocampus), или аммонов рог, расположен медиобазально в глубине височных долей. Он имеет своеобразную изогнутую форму (гиппокамп в переводе - морской конек) и почти на всем своем протяжении образует впячивание в полость нижнего рога бокового желудочка. Гиппокамп является собственно складкой (извилиной) старой коры. С ней сращена и заворачивается над ней зубчатая извилина. Являясь частью старой коры, гиппокамп имеет слоистую структуру. К зубчатой извилине примыкает слой конечных ветвлений апикальных дендритов пирамидных клеток гиппокампа. Здесь они образуют молекулярный слой. На конечных разветвлениях апикальных дендритов и их основаниях оканчиваются различные афферентные волокна. Сами апикальные дендриты образуют следующий - радиальный слой. Далее, в сторону нижнего рога бокового желудочка расположен слой тел пирамидных клеток и их базальных дендритов, затем идет слой полиморфных клеток. Со стенкой бокового желудочка граничит слой белого вещества гиппокампа (alveus). Он состоит как из аксонов пирамидных нейронов гиппокампа (эфферентные волокна гиппокампа, уходящие в составе бахромки в свод), так и из афферентных волокон, приходящих по своду из перегородки. Гиппокамп имеет обширные связи со многими другими структурами мозга. Он является центральной структурой лимбической системы мозга. Лимбической системы мозга (Латинское слово limbusозначает кайма, край.) Латинское слово limbusо значает кайма, край. Лимбическая система названа так потому, что корковые структуры, входящие в нее, находятся на краю неокортекса и как бы окаймляют ствол мозга. Лимбическая система включает в себя как определенные зоны коры (архипалеокортикальные и межуточные области), так и подкорковые образования . Из корковых структур это: гиппокамп с зубчатой извилиной (старая кора), поясная извилина (лимбическая кора, являющаяся межуточной), обонятельная кора, перегородка (древняя кора; из подкорковых структур: мамиллярное тело гипоталамуса, переднее ядро таламуса, миндалевидный комплекс. Кроме многочисленных двусторонних связей между структурами лимбический системы существуют длинные пути в виде замкнутых кругов, по которым осуществляется циркуляция возбуждения. Большой лимбический круг (круг Пейпца) включает в себя: гиппокамп - свод - мамиллярное тело - пучок Вик д'Азира (сосцевидно-таламический пучок) - переднее ядро таламуса - кору поясной извилины - гиппокамп. Из вышележащих структур наиболее тесные связи лимбическая система имеет с лобной корой. Свои нисходящие пути лимбическая система направляет к ретикулярной формации ствола мозга и к гипоталамусу. Через гипоталамо-гипофизарную систему лимбическая система осуществляет контроль над гуморальной системой. Для лимбической системы характерна особая чувствительность и особая роль в ее функционировании гормонов, синтезируемых в гипоталамусе и секретируемых гипофизом, - окситоцина и вазопрессина. Основной, целостной функцией лимбической системы является осуществление эмоционально-мотивационного поведения. Она организует и обеспечивает протекание вегетативных, соматических и психических процессов при эмоционально-мотивационной деятельности. А также осуществляет восприятие и хранение эмоционально значимой информации, выбор и реализацию адаптивных форм эмоционального поведения. Вместе с тем каждая структура, входящая в лимбическую систему, вносит свой вклад в единый механизм, имея свои функциональные особенности. Так, функции гиппокампа связаны с памятью, обучением, формированием новых программ поведения при изменении условий. Передняя лимбическая кора обеспечивает эмоциональную выразительность речи, перегородка принимает участие в переобучении, снижает агрессивность и страх. Мамиллярные тела играют большую роль в выработке пространственных навыков, миндалевидный комплекс отвечает за пищевое и оборонительное поведение. 164. Функциональная анатомия лимбической системы. Лимбическая система (от лат. limbus — граница, край) — совокупность ряда структур головного мозга. Участвует в регуляции функций внутренних органов, обоняния, инстинктивного поведения, эмоций, памяти, сна, бодрствования и др.Термин лимбическая система впервые введён в научный оборот в 1952 году американским исследователем Паулем Мак-Лином. Включает в себя: обонятельную луковицу (Bulbus olfactorius) обонятельный тракт (Tractus olfactorius) обонятельный треугольник переднее продырявленное вещество (Substantia perforata) поясная извилина (Gyrus Cinguli) (англ. Cingulate gyrus): автономные функции регуляции частоты сердцебиений и кровяного давления; парагиппокампальная извилина (Gyrus parahippocampalis) зубчатая извилина (Gyrus dentatus) гиппокамп (Hippocampus): требуемый для формирования долговременной памяти миндалевидное тело (Corpus amygdaloideum) (англ. Amygdala): агрессия и осторожность, страх гипоталамус (Hypothalamus): регулирует автономную нервную систему через гормоны, регулирует кровяное давление и сердцебиение, голод, жажду, половое влечение, цикл сна и пробуждения сосцевидное тело (Corpus Mamillare) (англ. Mammilary body): важен для формирования памяти ретикулярную формацию среднего мозга Функции лимбической системы Получая информацию о внешней и внутренней средах организма, лимбическая система запускает вегетативные и соматические реакции, обеспечивающие адекватное приспособление организма к внешней среде и сохранение гомеостаза. Частные функции лимбической системы: регуляция функции внутренних органов (через гипоталамус); формирование мотиваций, эмоций, поведенческих реакций; играет важную роль в обучении; обонятельная функция. 165. Желудочки головного мозга. Пути циркуляции цереброспинальной жидкости. Желудочки головного мозга В толще головного мозга имеются полости, которые называются желудочками мозга (ventriculi). Различают четыре желудочка: III желудочек (ventriculus tertius), IV желудочек (ventriculus quartus) и два боковых (ventriculi laterals) III желудочек является полостью промежуточного мозга (dience-phalon), он занимает центральное положение в общей системе желудочков мозга. Полость III желудочка имеет вид непарной щели, расположенной вертикально в срединной плоскости. Боковые его стенки образуются медиальными поверхностями зрительных бугров (заднего таламуса). III желудочек сообщается с IV желудочком посредством водопровода мозга (aqueductus cerebri), называемого также сильвиевым водопроводом. Водопровод мозга в виде канала длиной 1,5 см, имеющего в поперечном сечении треугольную форму, тянется по средней линии от III желудочка назад н вниз, переходя в IV желудочек. IV желудочек находится в области продолговатого мозга (medulla oblongata) и представляет собой полость ромбовидного мозга (rhombencephalon), имеющую вид узкой, фронтально лежащей щели, несколько расширяющейся в среднем отделе. Нижней стенкой или дном IV желудочка является ромбовидная ямка (fossa rhomboidea), образованная дорсальными поверхностями продолговатого мозга и моста (pons). Полость IV желудочка сообщается с подпаутинным (субарахноидальным) пространством через три отверстия, имеющиеся в верхней стенке IV желудочка — крыше (tegmen ventriculi quarti). Срединное непарное отверстие (apertura mediana ventriculi quarti), или отверстие Маженди (foramen Majendi), расположено в крыше желудочка в области нижнего угла ромбовидной ямки. Два боковых отверстия IV желудочка (aperturae laterales ventriculi quarti), или отверстия Люшка (foramina Luschka), находятся в боковых углах ромбовидной ямки в области боковых карманов IV желудочка (recessus laterales). Полость IV желудочка переходит книзу в центральный канал продолговатого мозга, переходящий непосредственно в центральный канал спинного мозга. Два боковых желудочка (ventriculi laterales) представляют собой полость конечного мозга (telencephalon). Боковые желудочки располагаются в глубине полушарий, в толще белого вещества. Полость каждого бокового желудочка соответствует форме полушария и состоит из нескольких отделов. Центральная часть бокового желудочка (pars centralis), лежащая в теменной доле, является наиболее узкой его частью и на поперечном разрезе имеет вид узкой щели, расположенной горизонтально. От центральной части отходят три продолжения — рога. Передний, или лобный, рог (cornu anterius, s. frontale) направляется в лобную долю и, загибаясь вниз, своим концом достигает основания мозга. Задний, или затылочный рог (cornu posterius, s. occipitale) в виде трехгранной полости, заостряющейся кзади и вогнутой по направлению к средней линии, вдаётся в затылочную долю и со всех сторон ограничен белым вешеством мозга. Нижний, или височный рог (cornu inferius, s. temporale), круто загибаясь от центральной части вниз, вперёд и несколько вбок, уходит в массу височной доли мозга, не достигая, однако, ее верхушки. На поверхности мозга его положение соответствует средней височной извилине (gyrus temporalis medius). Боковые желудочки сообщаются с полостью III желудочка через межжелудочковые отверстия (foramen interventriculare), имеющиеся в их передних рогах. Желудочки головного мозга заполнены спинномозговой жидкостью (liquor cerebrospinalis), которая выделяется посредством секреции сосудистыми сплетениями (plexus choroideus ventriculi), имеющимися во всех четырёх желудочках. Спиномозговая жидкость оттекает из системы желудочков через вышеописанные отверстия Маженди и Люшка в подпаутинное пространство головного мозга. Через эти отверстия ликвор может свободно циркулировать в обоих направлениях. Пространство, в котором в головном и спинном мозге находится спинномозговая жидкость, замкнуто. Отток спинномозговой жидкости происходит посредством фильтрации в венозную систему через выросты — грануляции паутинной оболочки (granulationes arachnoideales), большинство из которых проникает в верхний сагиттальный синус, и в лимфатическую систему через периневральные пространства. Спинномозговая жидкость, находящаяся в полостях головного мозга и омывающая его снаружи, создаёт для него жидкую среду. Этот механизм эффективно защищает головной мозг от травматизации 166. Функциональная анатомия стриопаллидарной системы головного мозга. Стриопаллидарная система[анат. (corpus) striatum полосатое тело + (globus) pallidus бледный шар] — часть экстрапирамидной системы, включающая ядра полосатого тела с их афферентными и эфферентными путями; участвует в регуляции координации движений и мышечного тонуса Стриопаллидарная система является важной составной частью двигательной системы. Она входит в состав так называемой внепирамидной системы. В двигательной зоне коры головного мозга начинается двигательный - пирамидный - путь, по которому следует приказ выполнить то или иное движение. Экстрапирамидная система, важной составной частью которой является стриопаллидум, включаясь в двигательную пирамидную систему, принимает подсобное участие в обеспечении произвольных движений. В то время, когда кора головного мозга еще не была развита, стриопаллидарная система была главным двигательным центром, определявшим поведение животного. За счет стриопаллидарного двигательного аппарата осуществлялись диффузные, массовые движения тела, обеспечивающие передвижение, плавание и т. п. С развитием коры головного мозга стриопаллидарная система перешла в подчиненное состояние. Главным двигательным центром стала кора головного мозга. Стриопаллидарная система стала обеспечивать фон «предуготованности» к совершению движения; на этом фоне осуществляются контролируемые корой головного мозга быстрые, точные, строго дифференцированные движения. Для совершения движения необходимо, чтобы одни мышцы сократились, а другие расслабились, иначе говоря, нужно точное и согласованное перераспределение мышечного тонуса. Такое перераспределение тонуса мышц как раз и осуществляется стриопаллидарной системой. Эта система обеспечивает наиболее экономное потребление мышечной энергии в процессе выполнения движения. Совершенствование движения в процессе обучения их выполнению (например, отработка до предела отточенного бега пальцев музыканта, взмаха руки косаря, точных движений водителя автомобиля) приводит к постепенной экономизации и автоматизации. Такая возможность обеспечивается стриопаллидарной системой. 167. Тройничный нерв. Ядра тройничного нерва, ветви, зоны иннервации. Тройничный нерв, n.trigeminus (V пара) является смешенным нервом. Имеет 4 ядра: 1. Двигательное – nucl. Motorius n. trigemini (двигательное ядро тройничного нерва). Локализуется в покрышке моста – в срединном возвышении, кнутри от locus ceruleus (голубоватое место). Из мозга выходит через вентральную поверхность моста на границе со средней ножкой мозжечка. Из черепа выходит первая ветвь, n. ophthalmicus (глазной нерв), через fissure orbitalis superior (верхняя глазничная щель). Она иннервирует кожу лба, спинку носа, верхнее веко, глазное яблоко, слезную железу, слезный мешок, слизистую оболочку полости носа и клиновидную пазуху, dura mater (твердая оболочка). 2. Чувствительное – nucl. Sensorius superior n. Trigemini (верхнее чувствительное ядро тройничного нерва) (главное ядро). Оно локализуется в покрышке моста кнаружи и кзади от двигательного ядра в области locus ceruleus (голубоватое место). 3. Чувствительное – nucl. Tractus spinalis n. Trigemini (ядро спинномозгового пути тройничного нерва). Оно локализуется в покрышке продолговатого мозга. Начинается позади предыдущего ядра, идет в каудальном направлении, достигая верхних отделов спинного мозга на месте желатинозного вещества заднего рога. Из полости черепа выходит вторая ветвь n. maxillaris (верхнечелюстной нерв), через foramen rotundum (круглое отверстие). Иннервирует кожу нижнего века, носа, щеки, верхней губы, отчасти лба и височной области, слизистую оболочку полости носа, верхнечелюстной пазухи, верхней губы, неба, десны и зубы верхней челюсти, , dura mater (твердая оболочка). 4. Чувствительное – nucl. Tractus mesencephalici n. Trigemini (ядро среднемозгового пути тройничного нерва). Оно локализуется в среднем мозге на всем протяжении центрального серого вещества сбоку от водопровода (большого мозга).Третья ветвь, n. Mandibularis (нижнечелюстной нерв) выходит через foramen ovale (овальное отверстие). Она иннервирует слизистую оболочку языка и дно полости рта, нижнюю губу, щеку, кожу подборотка, виска, височнонижнечелюстной сустав, десны и зубы нижней челюсти, жевательные мышцы, mm. Maseter (жевательная мышца), temporalis (височная мышца), m. Mylohyoideus (челюстно-подъязычная мышца), переднее брюшко m. Digastricus (двубрюшная мышца), dura mater (твердая оболожка) , m. tensor tympani (мышца напрягающая барабан), m. tensor veli palatini (мышца напрягающая мягкое небо). 168. Функциональная анатомия VII пары черепных нервов. Локализация ядер, ветви и зоны иннервации. Лицевой нерв, его ветви, их анатомия, топография, области иннервации. N. facialis (n. intermedio-facialis), лицевой нерв, являeтcя cмeшaнным нepвoм; в кaчecтвe нeрвa втoрoй жaбeрнoй дуги иннeрвируeт рaзвившиecя из нee мышцы - вce мимические и часть пoдъязычных и сoдeржит иcхoдящиe из eгo двигaтeльнoгo ядрa эффeрeнтные (двигaтeльные) вoлoкнa к этим мышцам и иcxoдящиe от рeцeптoрoв пocлeдних aффeрeнтныe (прoпpиoцeптивныe) вoлoкнa. B eгo cocтaвe прoхoдят тaкжe вкуcoвыe (aффeрeнтныe) и ceкрeтoрныe (зффeрeнтныe) вoлoкнa, пpинaдлeжaщиe тaк нaзывaeмoму прoмeжутoчнoму нeрву, n. intermedius. Cooтвeтcтвeннo кoмпoнeнтaм, cocтaвляющим eгo, n. facialis имeeт три ядрa, зaлoжeнных в мocту: двигaтeльнoe - nucleus motorius nervi facialis, чувcтвитeльнoe - nucleus solitarius и ceкpeтoрнoe - nucleus salivatorius superior. Пocлeдниe двa ядpa принaдлeжaт nervus intermedius. N. facialis выхoдит нa пoвeрхнocть мoзгa cбoку пo зaднeму крaю мocтa, нa linea trigeminofacialis, pядoм c n. vestibulocochlearis. Зaтeм oн вмecтe c пocлeдним нeрвoм прoникaeт в porus acusticus internus и вcтупaeт в лицeвoй кaнaл (canalis facialis). B кaнaлe нeрв внaчaлe идeт гoризoнтaльнo, нaпрaвляяcь кнaружи; зaтeм в oблacти hiatus canalis n. рetrosi majoris oн пoвoрaчивaeт пoд прямым углoм нaзaд и тaкжe гoризoнтaльнo прoхoдит пo внутрeннeй cтeнкe бaрaбaннoй пoлocти в вeрxнeй ee чacти. Mинoвaв прeдeлы бapaбaннoй пoлocти, нepв cнoвa дeлaeт изгиб и cпуcкaeтcя вeртикaльнo вниз, выхoдя из чepeпa чepeз foramen stуlomastoideum. B тoм мecтe, гдe нepв, пoвopaчивaя нaзaд, oбрaзуeт угoл (кoлeнцe, geniculum), чувcтвитeльнaя (вкуcoвaя) чacть eгo oбрaзуeт нeбoльшoй нeрвный узeлoк, ganglion geniculi (узeл кoлeнцa). Пpи выхoдe из foramen stylomastoideum лиueвoи нeрв вcтупaeт в тoлщу околоушной железы и разделяется на свои конечные ветви. На пути в одноименном канале височной кости n. facialis дает следующие ветви. 1. N. рetrosus major (ceкрeтoрный нepв) бepeт нaчaлo в oблacти кoлeнцa и выхoдит чeрeз hiatus canalis n. рetrosi majoris; зaтeм oн нaпрaвляeтcя пo oднoимeннoй бoрoздкe нa пeрeднeй пoвeрхнocти пиpaмиды виcoчнoй кocти, sulcus n. petrosi majoris, пpoхoдит в canalis pterуgoideus вмecтe c cимпaтичecким нeрвoм, n. рetrosus рrofundus, oбрaзуя c ним oбщий n. canalis рterygoidei, и дocтигaeт ganglion рterуgoрalatinum. Heрв пpepывaeтcя в узлe и eгo вoлoкнa в cocтaвe rami nasales posteriores и nn. palatini идут к жeлeзaм cлизиcтoй oбoлoчки ноca и небa; чacть вoлoкoн в cocтaвe n. zуgomaticus (из n. maxillaris) чeрeз cвязи c n. lacrimalis дocтигaeт cлeзнoй жeлeзы. 2. N. staрedius (мышeчный) иннeрвируeт m. staрedius. 3. Chordа tymраni (cмeшaннaя вeтвь), oтдeлившиcь oт лицeвoго нeрвa в нижнeй чacти лицeвoгo кaнaлa, прoникaeт в бaрaбaнную пoлocть, лoжитcя тaм нa мeдиaльную пoвeрхнocть бaрaбaннoй пeрeпoнки, a зaтeм ухoдит чeрeз fissura рetrotуmрanica. Bыйдя из щeли нaружу, oнa cпуcкaeтcя вниз и кпeрeди и приcoeдиняeтcя к n. lingualis. |