Тя тест. I. военная токсикология
Скачать 240.04 Kb.
|
Тема № 4. ОТРАВЛЯЮЩИЕ И ВЫСОКОТОКСИЧНЫЕ ВЕЩЕСТВА ОБЩЕЯДОВИТОГО ДЕЙСТВИЯ 170. Действие химических веществ на организм, сопровождающееся повреждением биологических механизмов энергетического обеспечения процессов жизнедеятельности, называется: а) удушающим; б) цитотоксическим; в) общеядовитым; г) раздражающим. 171. Общеядовитые вещества могут оказывать токсическое действие, нарушая механизмы: а) транспорта кислорода кровью; б) сопряжения биологического окисления и синтеза АТФ; в) биологического окисления. 172. Особенностями токсического процесса при отравлении веществами общеядовитого действия являются: а) первоочередное вовлечение в патологический процесс органов и систем с интенсивным энергообменом: б) быстрое снижение температуры тела; в) отсутствие грубых структурно-морфологических изменений в тканях; г) быстрота развития острой интоксикации; д) развитие токсического отека легких. 173. В классификации токсикантов общеядовитого действия выделяют вещества, нарушающие: а) синтез белка и клеточное деление; б) кислородтранспортные функции крови; в) тканевые процессы биоэнергетики; г) утилизацию оксидов углерода. 174. Укажите ОВТВ, нарушающие тканевые процессы биоэнергетики: а) ингибиторы цепи дыхательных ферментов; б) разобщители дыхания и фосфорилирования; в) ингибиторы ферментов цикла Кребса; г) ингибиторы холинэстеразы; д) метгемоглобинообразователи. 175. Мышьяковистый водород относится к группе: а) разобщителей процессов окислительного фосфорилирования; б) ингибиторов ферментов цикла Кребса; в) веществ, образующих карбоксигемоглобин; г) метгемоглобиыообразователей; д) гемолитиков. 176. К ОВТВ, образующим карбоксигемоглобин, относятся: а) диоксид углерода; б) оксид углерода; в) оксид азота; г) карбонилы металлов. 177. Пентакарбонил железа и тетракарбонил никеля: а) бесцветные летучие жидкости; б) твердые вещества; в) легко разлагаются с образованием диоксида углерода; г) легко разлагаются с образованием оксида углерода. 178. Могут ли лентакарбонил железа и тетракарбонил никеля поступать в организм через кожу: а) да; б) нет. 179. Оксид углерода относится к веществам: а) пульмонотоксического действия; б) общеядовитого действия; в) раздражающего действия; г) психотомиметического действия; д) нервно-паралитического действия. 180. Скорость насыщения крови оксидом углерода увеличивается: а) при повышении концентрации оксида углерода во вдыхаемом воздухе; б) при уменьшении парциального давления оксида углерода во вдыхаемом воздухе; в) при гипервентиляции; г) при усилении легочного кровотока; д) при увеличении парциального давления кислорода и углекислоты в альвеолярном воздухе. 181. Укажите пути поступления оксида углерода в организм: а) перкутанпый; б) пероральный; в) ингаляционный; г) через раневые и ожоговые поверхности. 182. Оксид углерода из организма выделяется: а) в неизменном состоянии через легкие; б) в виде конъюгатов с глутатионом через почки и желудочно-кишечный тракт; в) в неизменном виде через потовые и сальные железы. 183. Оксид углерода обладает раздражающим действием на слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей: а) да; б) нет. 184. Первые достоверные признаки отравления оксидом углерода у человека появляются при его концентрации в воздухе: а) 0,05 об.%; б) 0,1 об.%; в) 0,3 об.%. 185. Абсорбция оксида углерода при дыхании: а) идет с постоянной скоростью; б) по мере насыщения крови ее скорость повышается; в) прекращается при выравнивании парциального давления оксида углерода в воздухе и артериальной крови. 186. Легкая степень тяжести отравления оксидом углерода характеризуется: а) сильной головной болью; б) нарушением сознания; в) ощущением «пульсации височных артерий»; г) головокружением; д) тахикардией, аритмиями; е) нарушением координации движения. 187. При отравлении оксидом углерода кожные покровы и слизистые оболочки приобретают: а) синюшный цвет; б) красный (алый) цвет; в) розовый цвет; г) желтушный оттенок. 188. При отравлении оксидом углерода первично развивается следующий тип гипоксии: а) гемическая; б) тканевая; в) циркуляторная; г) гипоксическая; д) смешанная. 189. Для синкопальной формы интоксикации оксидом углерода характерно: а) резкое повышение артериального давления; б) резкое снижение артериального давления с развитием коллапса; в) быстрая утрата сознания; г) бледность кожных покровов и слизистых оболочек; д) ярко розовое окрашивание слизистых оболочек и кожных покровов; е) психомоторное возбуждение. 33 190. Синкопальная форма отравления оксидом углерода имеет еще название: а) синяя гипоксия; б) белая асфиксия; в) эйфорическая форма; г) апоплексическая форма. 191. Механизм токсического действия оксида углерода связан с его взаимодействием с биохимическими структурами, содержащими: а) Са2+; б) Fe2+; в) Fe3+; г) К+; д) Na+. 192. Комплекс оксида углерода с гемоглобином называется: а) оксигемоглобином; б) карбоксигемоглобином; в) карбогемоглобином; г) метгемоглобином. 193. Максимальное количество карбоксигемоглобина для данной концентрации оксида углерода во вдыхаемом воздухе остается постоянным, если в газовой смеси: а) не меняется соотношение О2, СО2, СО; б) не меняется концентрация СО, а содержание О2 увеличивается; в) увеличивается содержание СО2 и не изменяется соотношение О2 и СО. 194. Скорость диссоциации карбоксигемоглобина по сравнению с оксигемоглобином: а) в 3600 раз выше; б) в 3600 раз ниже. 195. Степень сродства гемоглобина к оксиду углерода: а) в 220—300 раз больше, чем к кислороду; б) в 100 раз меньше, чем к кислороду. 196. Механизм действия оксида углерода заключается в: а) образовании карбоксигемоглобина; б) нарушении явления гем-гем взаимодействия; в) блокаде цитохромоксидазы; г) блокаде SH-групп белков в нервных окончаниях; д) связывании с миоглобином и другими цитохромами. 197. Интоксикация средней степени тяжести развивается при содержании у пострадавшего в крови карбоксигемоглобина около: а) 5-10%; б)20-25%; в) 30-50%; г) 60-70%; д)80% и выше. 198. Для защиты личного состава в зонах химического заражения карбонилами металлов необходимо использовать: а) средства зашиты органов дыхания; б) средства защиты кожных покровов; в) средства защиты органов дыхания и кожных покровов. 199. Укажите антидоты при отравлении оксидом углерода: а) противодымная смесь; б)атропина сульфат; в) кислород; г) ацизол; д)преднизолон; е) отсутствуют. 200. Показаниями к проведению гипербарической оксигенации при отравлении оксидом углерода является: а) бессознательное состояние; б) розовая окраска слизистых оболочек и кожных покровов; в) содержание карбоксигемоглобина в крови выше 60%; г) глубокая гипоксия и дыхательная недостаточность. 201. Механизм антидотного действия ацизола опосредован: а) прямым связыванием оксида углерода; б) уменьшением сродства гемоглобина к оксиду углерода; в) ускорением связывания оксида углерода с миоглобином. 202. Использование активированного угля в качестве сорбента в противогазах позволяет защитить личный состав от токсического воздействия оксида углерода: а) да; б)нет. 203. Токсиканты, взаимодействующие с гемоглобином и нарушающие его функцию: а) меняют кислородтранспортные функции крови; б) вызывают развитие гемической гипоксии; в) резко нарушают кислородную емкость крови г) нарушают протонный градиент в митохондриях; д) ингибируют микросомалыюе окисление. 204. Попав в организм метгемоглобинообразователи могут: а) непосредственно окислять железо в молекуле гемоглобина; б) подвергаться метаболизму с образованием веществ, окисляющих гемоглобин; в) прямо связываться с белковой частью гемоглобина; г) взаимодействовать с гемоглобином с образованием не обратимого деривата сульфгемоглобина; д) вызывать конгломерацию и оседание эритроцитов. 205. Тяжесть интоксикации метгемоглобинообразователями зависит от: а) степени метгемоглобииообразования; б) глубины гемической гипоксии; в) окраски кожных покровов и слизистых оболочек; г) содержания карбоксигемоглобина. 206. Цианоз кожных покровов и видимых слизистых оболочек проявляется при содержании метгемоглобина в крови: а) 1%; б) более 15%; в) более 50%. 207. Отравление нитритом натрия вызывает в крови: а) быстрое нарастание количества карбоксигемоглобина; б) медленное нарастание количества метгемоглобина; в) быстрое нарастание количества метгемоглобина; г) медленное нарастание количества карбоксигемоглобина. 208. Цианоз при интоксикации метгемоглобинообразователями: а) периферический; б) центральный; в) коррелирует с тяжестью заболевания; г) не соответствует тяжести состояния организма. 209. Резкое усиление цианоза на фоне отравления метгемоглобинообразователями связано: а) с развитием гипоксической гипоксии; б) с появлением в крови сульфгемоглобина? 210. Цвет кожи при отравлении метгемоглобинообразователями: а) нормальной окраски; б) розовый; в) бледный; г) синеватый с коричневым оттенком; д) синюшный. 211. Укажите уровни метгемоглобина в крови, которые соответствуют перечисленным признакам метгемоглобинемии:абгвд A) шоколадная кровь, цианоз; Б) беспокойство, оглушенность, головная боль, слабость, тахикардия; B) судороги, кома; Г) угнетение сознания, ступор; Д) острая сердечная недостаточность, смерть. а) 15-20%; б) 20-45%; в)45—55%; г) 55-70%; д) более 70%. 212. Острые отравления ароматическими нитро- и аминосоединениями сопровождаются: а) метгемоглобинообразованием; б) образованием карбоксигемоглобина; в) сульфогемоглобинемией; г) не влияют на состояние гемоглобина. 213. Механизм действия амино- и нитросоединений ароматического ряда связан с действием: а) неизмененной молекулой; б) активных форм кислорода, образующихся под влиянием реактивных метаболитов; в) интермедиатов, обладающих мутагенным, канцерогенным и тератогенным потенциалом; г) реактивных метаболитов исходных веществ. 214. Укажите пути поступления анилина в организм: а) перкутанный; б) ингаляционный; в) пероральный. 215. Пары анилина вызывают отравление: а) при попадании в организм ингаляционно; б) при ингаляционном и перкутанном поступлении. 216. В отношении анилина верны следующие утверждения: а) равномерно распределяется в организме; б) избирательно накапливается в паренхиматозных органах; в) выделяется почками в неизменном виде; г) до 98% введенной дозы выводится в виде метаболитов; д) имеет период полуэлиминации 3,5—4 часа. 217. Биотрансформация анилина: а) сопровождается продукцией токсичных интермедиатов; б) не является реакцией токсификации. 218. Механизм действия анилина связан: а) с прямым действием вещества на гемоглобин; б) с действием продуктов его биотрансформации на гемоглобин. 219. Основной путь поступления нитрита натрия в организм: а) ингаляционный; б) перкутанный; в) пероральный. 220. Изопропилнитрит по механизму действия в основном: а) гемолитик; б) метгемоглобинообразователь; в) нейротоксикант. 221. Антидотом метгемоглобинообразователей является: а) изопропилнитрит; б) ацизол; в) метиленовый синий; г) отсутствует. 222. Назначение метиленового синего при отравлении метгемоглобинообразователями показано при уровне метгемоглобина в крови: а) 2%; б) 15%; в) 30%; г) 70%. 223. Лечебная доза метиленового синего, вводимого в вену, в расчете на килограмм массы тела составляет: а) 10—20 мл 1% раствора; б) 0,1—0,2 мл 1% раствора; в) 1—2 мг; г) 0,1-0,2 мг. 224. Наибольшую опасность в плане возможного поражения людей в составе взрывных и пороховых газов имеют: а) оксид углерода; б) кислород; в) диоксид углерода; г) оксиды азота; д) азот; е) хлор. 225. Укажите клинические формы отравления взрывными газами: а) по типу интоксикации кислородом; б) по типу интоксикации оксидами азота; в) по типу интоксикации оксидом углерода; г) по типу интоксикации парами тяжелых металлов; д) «опьянение от пороха»; е) атипические или смешанные формы. 226. «Опьянение от пороха» связывают с высоким содержанием во вдыхаемом воздухе: а) оксидов азота; б) диоксида углерода; в) оксида углерода. 227. Выделяют следующие группы гемолитиков: а) разрушающие эритроциты у всех отравленных; б) вызывающие гемолиз только у лиц с врожденной недостаточностью гексозо-6-фосфатдегидрогеназы; в) вызывающие иммунные гемолитические анемии; г) вызывающие гемолиз только у лиц с врожденной недостаточностью сукцинатдегидрогеназы. 228. Патогенетическое значение выхода в кровь гемоглобина из разрушенных клеток связано: а) с резким повышением коллоидно-осмотических свойств крови; б) с ускоренным разрушением гемоглобина, вышедшего из клетки, по сравнению с внутриклеточным; в) с затруднением диссоциации оксигемоглобина из-за более низкого содержания в плазме 2,3-дифосфоглицерата по сравнению с эритроцитами; г) с нефротоксическим действием свободного гемоглобина; д) со всем перечисленным. 229. Вещества, вызывающие внутрисосудистый гемолиз, действуют: а) непосредственно, разрушая мембрану эритроцитов; б) инициируя иммунологические реакции, ведущие к гемолизу; в) стимулируя гемолиз при дефиците в эритроцитах гексозо-6-фосфатдегидрогеназы и(или) глутатионрсдуктазы; г) вызывая метгемоглобинообразование с последующим гемолизом эритроцитов с измененным гемоглобином; д) при участии всех указанных механизмов. 230. Арсин — это: а) радиоактивный элемент; б) сурьмянистый водород; в) мышьяковистый водород. 231. Арсин и стибин обладают преимущественно: а) метгемоглобинообразующим действием; б) удушающим действием; в) гемолитическим действием. 232. Укажите путь поступления арсина в организм: а) ингаляционный; б) перкутанный; в) пероральный. 233. Признаки гемолиза при действии арсина появляются: а) сразу после контакта с ядом; б) после скрытого периода продолжительностью от 2 до 24 часов. 234. Воздействие арсином: а) сопровождается эффектом раздражения слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей; б) не сопровождается признаками раздражения кожи и слизистых оболочек. 235. Для развернутой картины отравления арсином характерны: а) появление желтушного окрашивания кожи; б) цианоз видимых слизистых оболочек в сочетании со своеобразным бронзовым цветом кожи; в) гемоглобинурия; г) выраженное снижение содержания гемоглобина в крови; д) острая почечная недостаточность; е) иногда проявления печеночной недостаточности; ж) все перечисленное. 236. Прогноз при отравлении арсином в наибольшей степени определяется восстановлением и сохранностью функций: а) сердца; б) печени; в) почек; г) центральной нервной системы. 237. Гемолиз, который вызывает арсин, обусловлен: а) образованием метгемоглобина; б) снижением уровня глутатиона в эритроцитах; в) активацией адренергичсской системы; г) фиксацией вещества на мембране эритроцита с образованием комплексного антигена. 238. Стибин — это: а) радиоактивный элемент; б) сурьмянистый водород; в) мышьяковистый водород. 239. Путь поступления стибина в организм: а) ингаляционный; б) перкутанный; в) пероральный. 240. Ингибиторами цикла Кребса являются: а) соединения, имеющие в структуре ионы железа; б) фтор- и хлоруксусные кислоты и вещества, образующие их в процессе метаболизма; в) соединения трехвалентного мышьяка. 241. Большим сродством к ферментам цикла Кребса обладают: а) фторацетатные соединения; б) хлорацетатные соединения. 242. В ряду фторорганических соединений наибольшей токсичностью обладают: а) представители эфиров фторуксусных кислот; б) представители фторированных спиртов; в) сама фторуксусная кислота. 243. Токсичность фторорганических соединений связывают: а) с прямой активацией свободно-радикальных процессов в клетке; б) с блокадой цитохрома; в) с образованием фторуксусной кислоты и ингибированием ферментов цикла Кребса; г) с блокадой процесса р-окисления жирных кислот в организме. 244. Какие из перечисленных свойств фторорганических соединений позволяют рассматривать их в качестве потенциальных диверсионных ядов? а) высокая токсичность; б) устойчивость в водных растворах; в) отсутствие вкуса и запаха; г) отсутствие надежных и легко воспроизводимых реакций химической идентификации; д) наличие скрытого периода; е) все перечисленные. 245. Укажите путь поступления фторуксусной кислоты в организм: а) ингаляционный; б) леркутанный; в) пероральный. 246. Наличие скрытого периода при действии фторуксусной кислоты объясняют: а) плохой всасываемостью вещества в желудочно-кишечном тракте; б) необходимостью прохождения этапов метаболизма ксенобиотика в цикле Кребса; в) постепенным истощением субстратов биологического окисления. 247. Механизм токсического действия фторуксусной кислоты включает: а) нарушение переноса цитрата через митохондриальную мембрану вследствие блокады фермента транслоказы; б) связывание фторцитрата с глутатионом, являющимся кофактором транслоказы; в) блокаду цикла Кребса на этапе превращения цитрата в цис-аконитат. 248. В экспериментах показано, что при отравлении фторацетатом эффективны: а) ацизол; б) ацетат натрия; в) ацетилцистеин; г) атропин; д) амизил. 249. Угнетение ферментов дыхательной цепи происходит при отравлении: а) цианидами; б) фосгеном; в) сульфидами и азидами. 250. Токсичность веществ, ингибирующих энзимы дыхательной цепи определяется: а) степенью сродства ксенобиотиков к биомишеням; б) особенностями токсикокинетики ядов; в) особенностью ферментов цикла Кребса; г) особенностями энзимов шунта Робертса. 251. Среди перечисленных ОВТВ общеядовитого действия ингибируют ферменты дыхательной цепи: а) арсин; б) синильная кислота; в) бромциан; г) хлорциан; д) азид натрия. 252. Укажите пути поступления синильной кислоты в организм: а) ингаляционный; б) перкутанный; в) пероральный. 253. Попадая в организм, синильная кислота: а) быстро всасывается и равномерно распределяется по органам и тканям; б) медленно резорбируется и накапливается в жировой ткани; в) подвергается окислению в печени с участием оксидаз смешанной функции с образованием весьма токсичных метаболитов; г) небольшая часть в неизменном виде выделяется через легкие; д) подвергается биотрансформации и выделяется с мочой в виде нетоксичных метаболитов (роданидов). 254. Основная реакция биотрансформации цианидов в организме: а) присоединение аминогруппы; б) конъюгация с серосодержащими веществами; в) присоединение молекулярного кислорода. 255. Донорами атома серы для реакций конъюгации цианидов в процессе биотрансформации являются: а) эндогенные тиосульфатные ионы; б) цистеин; в) серии; г) сфимголипиды. 256. Для молниеносной формы отравления синильной кислотой характерны: а) быстрая потеря сознания; б) судороги; в) снижение артериального давления; г) желтуха; д) гематурия; е) остановка дыхания и сердечной деятельности. 257. При замедленном течении интоксикации синильной кислотой можно выделить следующие периоды: а) скрытый период; б) начальных явлений; в) бронхоспастический; г) диспноэтический; д) судорожный; е) паралитический. 258. Для интоксикации синильной кислотой характерно наличие скрытого периода: а) да; б) нет. 259. Кожные покровы при интоксикации цианидами имеют цвет: а) желтушный; б) розовый; в) цианотичный. 260. После перенесенного острого отравления синильной кислотой могут сохраняться: а) нарушение функций ЦНС; б) изменения функций сердечно-сосудистой системы; в) нарушение функций дыхательной системы. 261. Укажите механизмы токсического действия синильной кислоты: а) ингибирование ферментов цикла Кребса; б) образование метгемоглобина; в) блокада электронпереносяшей цепи митохондрий; г) блокада синтеза АТФ, сопряженного с тканевым дыханием; д) блокада цитохрома 262. Угнетение активности цитохромоксидазы цианионом происходит за счет его взаимодействия с: а) восстановленной формой железа; б) окисленной формой железа. 263. Розовая окраска кожи при интоксикации синильной кислотой связана: а) с образованием в крови метгемоглобина; б) с образованием в крови карбоксигемоглобина; в) с гемолизом эритроцитов и выходом в плазму гемоглобина; г) с тем, что кислород из артериальной крови не усваивается тканями и переходит в неизменном виде в венозное русло; д) с накоплением в роговом слое кожи синильной кислоты. 264. Укажите основные механизмы антидотного действия противоядий синильной кислоты: а) химическое связывание циан-иона с образованием нетоксичных продуктов; б) образование метгемоглобина, связывающего циан-ион; в) ускорение превращений цианидов в роданиды; г) конкуренция за биомишени. 265. Применение глюкозы при интоксикациях цианидами основано: а) на способности цианидов образовывать с альдегидами нетоксичные циангидрины; б) на повышении инсулина в клетках; в) на способности переводить синильную кислоту в роданистую. 266. Применение амилнитрита и антициана при отравлениях цианидами преследует цель образования в организме: а) карбоксигемоглобина; б) роданистых соединений; в) метгемоглобина; г) оксигемоглобина. 267. При введении метгемоглобинообразователей необходимо, чтобы количество образующегося при этом метгемоглобина в крови составляло не более: а) 0,5-2%; б) 10-15%; в) 25—30%; г) 45—50%. 268. Укажите способ применения амилнитрита: а) ввести 2 мл раствора внутримышечно; б) 2 мл раствора предварительно развести в 400 мл 5% раствора глюкозы, вводить внутривенно капельно; в) раздавить ампулу в ватно-марлевой обертке, заложить под маску противогаза; г) растворить 2 таблетки в 200 мл воды, принимать peros; д) ввести внутримышечно содержимое шприц-тюбика с белым колпачком. 269. Антициан вводится: а) внутривенно; б) внутримышечно; в) подкожно; г) интраназально. 270. При отравлении синильной кислотой и ее производными показано ли проведение гипербарической оксигенации: а) нет, так как в организме достаточно кислорода; б) да. 271. Характерным проявлением отравления разобщителями окислительного фосфорилирования являются: а) резкое падение температуры тела; б) резкое повышение температуры тела. 272. Для действия разобщителей тканевого дыхания типично: а) угнетение сукцинатдегидрогеназы; б) истощение субстратов для цикла Кребса; в) значительная активация биологического окисления и повышение потребления кислорода тканями; г) снижение содержания АТФ и других макроэргов в клетке. 273. Динитро-орто-крезол, динитрофенол, пентахлорфенол преимущественно являются: а) ингибиторами цикла Кребса; б) ингибиторами тканевого дыхания; в) разобшителями тканевого дыхания; г) гемолитиками; д) метгсмоглобипообразователями. 274. Укажите пути поступления динитро-орто-крезола в организм: а) ингаляционный; б) перкутаниый; в) пероральный. 275. Для интоксикации динитро-орто-крезолом характерно: а) бессимптомное начало; б) наличие умеренных признаков раздражения кожи, глаз, верхних дыхательных путей; в) диффузный гипергидроз; г) степень повышения температуры тела, соответствующая тяжести заболевания; д) для крайне тяжелых случаев — картина «теплового взрыва»; е) аспидно-черное прокрашивание губ и видимых слизистых оболочек. . |