антропозная чума. Иерсинии возбудитель антропозоонозной чумы
 Скачать 287.98 Kb.
|
1 2 Y.pestis в гное из бубона. Окраска метиленовым синим. Несколько различается патогенез при легочной форме чумы. Вторичная легочная чума появляется при занесении с током крови в легкие чумных микроорганизмов из кожи или бубона. Формируется геморрагически-некротический остроинфекционный процесс, так называемая вторичная чумная пневмония. Не исключена возможность развития легочной чумы как первичного процесса, в таком случае иерсинии поступают в легочную ткань путем капельного механизма заражения. 7. ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ. Инкубационный период у животных не прекращается как правило 14—21 период и наболее, у пушных зверей 9-30, а в некоторых случаях 90 суток. В зависимости от степени выраженности клинических признаков отличают легочную, кишечную, нервную, кожную и смешанную формы болезни. Развитие этой или другой формы чумы в значительной мере обусловливается реактивностью животного организма. Один и тот же штамм возбудителя способен активизировать разнотипные клинические признаки, начиная от температурной реакции и заканчивая нервозными признаками. Выделяют острое, подострое, хроническое течение и абортивную форму болезни. При остром течении отмечают увеличение температуры тела вплоть до 41— 42 °С, утрату голода, бессознательное состояние и смерть больного на 2 —3-е сутки болезни. Острое течение заболевания случается крайне редко. Подострое течение кроме того характеризуется значительно высокой температурой, сохраняющейся 1 —2 дня, а иногда 1—2 недели. Потом лихорадка делается умеренной либо ремитирующей. Одновременно с лихорадкой у больных животных выражены подавленность, слабость, мышечная дрожь, пугливость, ухудшение аппетита, сухость носового зеркальца. На 2 —3-й день возникают серозно-слизистые, а затем гнойные истечения из носа, какие, высыхая, закрывают носовые отверстия. Животные кашляют, чихают, фыркают и чешут лапами нос. При аускультации при чуме замечают влажные хрипы в легких, при перкуссии — очаги притупления (легочная форма). Пульс частый, аритмичный, нитевидный. Из глаз выделяются серозные, слизистые, а потом и острогнойные истечения, которые подсыхают и склеивают веки. Оболочка покрасневшая, опухшая, проявлена светобоязнь. Время от времени отмечают кератит или изъязвления. Наряду с катаром респирационных линий и конъюнктивитом определяют резкое катаральное нагноение желудочно-кишечного тракта, проявляющееся запором, припадками тошноты и упорным слизистым либо кровоточащим поносом (кишечная форма). От больных животных возникает резкий неприятный запах. На шкуре в области внутренней поверхности бедер, ушных раковин, брюшной стенки, приблизительно возле рта и носа зачастую выявляется пустулезная высыпь. Позже пузырьки лопаются и подсыхают, образуя бурые корки (кожная форма). В многочисленных вариантах болезнь проходит в нервной форме. При этом подавление заменяется возбужденностью, тоническими либо клоническими конвульсиями отдельных групп мышц, либо в целом тела, патологией координации перемещений. Периодически прослеживаются эпилептические припадки, которые могут прерываться либо переключаться в парезы и параличи задних (в некоторых случаях и передних) конечностей, сфинктера уринозного пузыря, прямой кишки, лицевого нерва. Хроническое течение нередко характерно нервной форме. При этом у переболевших животных конвульсивные подергивания отдельных групп мышц, парезы и параличи, а кроме того амавроз, тугоухость, утрата чутья, рубцы на роговице, зарастание зрачка либо гемиатрофия глазного яблока остаются на длительный период, иногда на всю жизнь. При осложненной чуме клинические признаки еще наиболее многообразны. Болезнь длится от 2—4 до 21—28 суток, а в некоторых случаях ряд недель и месяцев. При недостаточно проявленном катаре слизистых оболочек и нехватке признаков животные как правило выздоравливают через 1—4 недели. Смертность составляет приблизительно около 50 %, возрастая при нервной форме вплоть до 85 % и более. Абортивная форма сопровождается лишь 1 — 2-дневным недомоганием. Клинические признаки чумы у различных типов животных немного отличаются. У лисиц и песцов кожная форма как правило никак не прослеживается, а нервная — преобладает в завершении эпизоотии; у песцов катаральные явления проявлены меньше, нежели у лисиц. У норок доминирует кожная форма, при которой замечают припухание лап, кожи век, носа, губ, ушей. Припухшие участки в скором времени покрываются экссудатом с дальнейшим образованием корок. В затянувшихся случаях дерматит распространяется на область шеи и спины; течение заболевания нередко затяжное. У хорьков более проявлены явления катара и дегидратации, выпячивание и отек прямой кишки; смертность приблизительно 90%. 8. ПАТОЛОГОАНАТОМ. Патологоанатомические перемены характеризуются кровоизлияниями в органах и материях. Лёгкие, печень, селезёнка заполнены кровью. Лимфоидные участки гиперплазированы. (Рисунок 5) Рисунок 5  Точечные кровоизлияния в почках Диагноз устанавливают на основании эпизоотологических, эпидемиологических, клинических, патологоанатомических сведений и бактериологических исследований (исследования ведут с соблюдением строжайших мер профилактики при участии сотрудников противочумных станций). Ч. в. разграничивают от сибирской язвы, клещевого паралича, трипаносомоза. 9. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА. 9.1. Отбор патологического материала. Материал для исследования: при жизни – пунктат из лимфатических узлов, мокрота; посмертно – паренхиматозные органы, лимфоидные участки. Взятие материала с целью изучения ровно как все без исключения выделения возбудителя и работы с грызунами либо лабораторными животными выполняют в противочумных костюмах первого типа. В лаборатории следует сформировать строгий противоэпидемический и дезинфекционный режимы, какие регламентированы особыми практическими руководствами. В зависимости от клинической формы чумы, от больного животного собирают следующие материалы: отделения с язвы или карбункула (кожная форма); пунктат с бубона (бубонная форма), кровь (при всех формах), экскременты и спинальную смесь (при поражениях кишечника или мозговых оболочек). Материал нужно принять до начала антибиотикотерапии. При направлении секционного материала берут кровь, костный мозг, куски паренхиматозных органов. Помимо этого, в лаборатории доставляют живых и погибших грызунов, блох, пищевые продукты питания, воду. В единичных случаях изучают воздушное пространство, смывы с поверхности предметов. Взятый материал помещают в стеклянные банки с притертыми пробками, обертывают вощаной бумагой, снаружи их обтирают 5% раствором лизола, наклеивают этикетку, на которой указывают дату, место, характер материала, диагноз. Банки вплотную кладут в непроницаемую тару, надписывают "верх" и отправляют служебным транспортом с доверенным лицом в ближайшее противочумное учреждение или лабораторию для диагностики очень опасных инфекций. Персонал, проводящий забор материала, подлежит полной санитарной обработке. 9.2. Микроскопия. методы окраски: метиленовой синью и по Романовскому-Гимзе; микрокартина: полиморфные палочки, располагаются одиночно и в виде цепочки длиною до 1-2 мкм. При окраски метиленовой синью – биполярны; грамотрицательные; спор не образуют; капсулу образуют на питательных средах; неподвижны. 9.3. Культивирование. посев на питательные среды: МПБ, МПА (со стимуляторами – кровь, сульфат натрия); особенности выделения культуры: оптимальная температура 28-30 0С, срок культивирования 18-20 часов 9.4. Дифференциальная диагностика. Список нозологий, с какими следует проводить дифференциальную диагностику, находится в зависимости от клинической формы болезни. Кожную форму чумы разграничивают от кожной формы сибирской язвы, бубонную — от кожной формы туляремии, напряженного острогнойного лимфаденита, содоку, доброкачественного лимфоретикулёза, венерической гранулёмы; лёгочную форму — от крупозной пневмонии, лёгочной формы сибирской язвы. Септическую форму чумы необходимо различать с менингококкемии и другими геморрагическими септицемии. В особенности не легка диагностика первых случаев заболевания. Огромную роль имеют эпидемиологические сведения: нахождение в источниках заразы, контакт с грызунами, больными пневмонией. При этом нужно иметь в виду, то что раннее использование антибиотиков видоизменяет течение болезни. В том числе лёгочная форма чумы в этих случаях способна протекать доброкачественно, но больные животные всё так же остаются заразными. Апринимая во внимание данные характерные черты, при наличии эпидемических сведений абсолютно во всех случаях заболеваний, проходящих с высокой лихорадкой, интоксикацией, поражениями шкуры, лимфатических узлов и лёгких, необходимо исключать чуму. В данном случае нужно проводить лабораторные исследования и привлекать специалистов противочумной службы. Аспекты дифференциальной диагностики приведены в таблице (Таблица 1). Таблица 1. Дифференциальная диагностика чумы
9.5. Серологическая диагностика. С целью выявления антигенов применяют РИФ, РНАТ, ИФА и РП. Антитела в сыворотке крови обнаруживают в реакциях РНГА и ИФА с целью определения ретроспективного диагноза, а кроме того для обследования грызунов в природных очагах чумы. Немаловажную роль имеет экспресс-диагностика Чумы, позволяющая в наиболее ранние сроки приступить к лечению больных животных и провести мероприятия по борьбе с этой опаснейшей заразой. К ускоренным методам диагностики причисляют РИФ, ИФА, фагодиагностику и метод быстрого роста Y. pestis на обогащенных и элективных средах.(Рисунок 6) Рисунок 6.  Схема лабораторной диагностики антропозоонозной чумы. 10. БИОПРЕПАРАТЫ. Биопрепараты - это весьма большие и сложные молекулы, которые формируются в активных системах. Для получения биопрепарата необходима последовательность процессов, какие обязаны внимательно контролироваться. В результате выходит сложная смесь белковых молекул, характеризующаяся установленными качествами. Именно процедура изготовления устанавливает свойства биопрепарата. Изменение в любой части процесса способно значительно поменять структуру белковой смеси. Биопрепараты разрабатываются с целью сосредоточенного воздействия на определённые объекты или процессы в клетке с целью поменять процесс заболевания. В структуру биопрепаратов могут входить сахара, белки, нуклеиновые кислоты либо сложные композиции данных элементов; биологические препараты могут демонстрировать собою биологические объекты – к примеру, клетки и ткани. Биопрепараты получают из различных природных источников - животных, микроорганизмов, кроме того биопрепараты могут быть синтезированы способами биотехнологии. Активно изучается потенциал ветеринарного использования клеточных и генных биопрепаратов с целью излечения многочисленных болезней, неизлечимых в настоящее время. Существуют следующие виды биопрепаратов: Вакцины - вещества, назначенные с целью формирования иммунитета к заразным заболеваниям. Вакцина производится из ослабленных либо погибших бактерий, продуктов их жизнедеятельности, либо с их антигенов, приобретенных генно-инженерным или химическим путём. Для профилактики заразных болезней испотзьзуют следующие виды вакцин. Живые (аттенуированные) вакцины Живые препараты стимулируют вакцинальный процесс, похожий инфекционному, в некоторых случаях с определенными клиническими проявлениями. Как правило, живые вакцины вводят единоразово, т.к. вакцинальный субштамм персистирует в организме. Живые вакцины формируют напряженный иммунитет, похожий на инфекционный. С целью иммунизации нужны наименьшие количества живой вакцины. Но живые вакцины обладают рядом недостатков. Антирабическая вакцина в некоторых случаях пораждает энцефалит. Оставляется возможность обратной мутации и получения вирулентных качеств. Не рекомендовано использовать при первичном иммунодифицитном состоянии, иммуносупрессии, злокачественных новообразованиях, при беременности. Инактивированные вирусные вакцины как правило готовят из вирулентных вирусов, ломая патогенность химическими или физическими способами при сохранении иммуногенности. Подобные вакцины обязаны являться безопасными и включать огромное число вирусного антигена, для того, чтобы спровоцировать защитный ответ и образование антител. Из числа первых инактивированных вирусных вакцин существовали вакцины против бешенства, ящура, классической чумы свиней, чумы плотоядных, ньюкаслской болезни и оспы животных. Так как не все из придуманных вакцин оказались эффективными, а какие-то из них угрожали инфицированием из-за недостаточной полноты инактивации вируса, очень многочисленные ученые начали отдавать преимущество живым вакцинам. Таким образом из числа недостатков инактивированных вакцин можно отметить потребность вторичного введения, применения адъювантов, потребность очистки от токсичных, индифферентных и аллергизирующих компонентов. Адъюванты С целью повышения иммуногенности убитых вакцин применяют адъюванты - вещества различной химической природы, которые создают депо в организме вакцинированного животного и обеспечивают постепенное введение антигена в кровоток. Виды адъювантов: Минерально-солевые (гидроокись алюминия, алюминия фосфат и другие) Масляные (эмульсии) - адъюванты на основе минеральных масел (при этом предварительно растворенный в воде антиген диспергирован в масле). Минерально-масляные полные. Представляют собой эмульсию водного адъюванта в минеральном масле с низким удельным весом, характеризуются образованием напряженного иммунитета. Липосомы. С целью замены минеральных масел используют липосомы - микроскопические структуры, состоящие из нескольких концентрических липидных бимембранних структур, окруженных водой. Поверхностно-активные адъюванты (сапонины из американского дерева Guillaja saponaria Molina используют в качестве адъюванта в ветеринарной иммунологии). Адъювантным действием обладает много природных веществ: белки, пептиды, липополисахариды, нуклеиновые кислоты и другие. Они не создают депо антигенов, поэтому их можно вводить в различные области тела и в разные времена. Эти вещества стимулируют антитело образующих систему и называются адъювантом прямого действия. Химическая (субъединичная) вакцина Представляют собой искусственно синтезированные короткие пептиды, имитирующие небольшие структуры оболочки вирусов, бактериальных структур. Синтетические вакцины Искусственно созданные молекулы, аналогичные таковым естественных антигенов; способны формировать иммунитет к разным видам инфекций (экспериментально получены синтетические вакцины против дифтерии, холеры, стрептококковой инфекции, ящура, клещевого энцефалита, пневмококковой и сальмонеллёзной инфекций); не имеют недостатков, характерных для живых вакцин, обладают стандартностью, слабой реактогенностью, безопасны. Генноинженерные (рекомбинантные) вакцины Созданы на основе картирования геномов микробов. Гены, контролирующие нужные антигенные детерминанты, переносят в геном других микробов и клонируют в них, добиваясь экспрессии генов в новых условиях. ДНК-вакцины - вакцины, полученные из плазмидных ДНК, кодирующих антигены возбудителей заболеваний с целью встроить гены микроорганизма, ответственные за синтез микробного белка, в геном, чтобы клетки последнего начинали продуцировать этот чужеродный для них белок, а иммунная система стала вырабатывать к нему антитела, способные нейтрализовать возбудителя. Антиидиотипические вакцины - вакцины на основе антиидиотипических антител, которые являются «внутренним образом» антигенов и тем самым могут вводиться в организм вместо антигенов патогенных микробов. Показано, что антитела против антитоксического Ig могут иммунизировать подобно анатоксину. Ассоциированные вакцины Для одновременной иммунизации против ряда инфекций применяют поливалентные, или ассоциированные, вакцины. Они могут включать как однородные антигены, так и антигены различной природы (корпускулярные и молекулярные, живые и убитые). Примером ассоциированной вакцины может служить секстаанатоксин против столбняка, газовой гангрены и ботулизма. В ассоциированные вакцины включаются антигены в дозировках, не создающих взаимной конкуренции, чтобы иммунитет формировался ко всем входящим в вакцину антигенам. Цельновирусные вакцины Состоят из неактивных, но и не разрушенных вирусов и содержат большое количество балластных вирусных белков. Белки эти являются своеобразной примесью, так как, в отличие от антигенов, не участвуют в процессе выработки иммунитета. С цельновирусными вакцинами связывают наибольшее количество осложнений и побочных эффектов. Наличие липидов не позволяет увеличивать дозировку антигенов, так как немедленно ухудшается переносимость прививки. Субъединичные вакцины Состоят лишь из двух поверхностных вирусных белков, которые наиболее важны для индукции иммунного ответа. Эти вакцины наименее реактогенны (свойство вакцинных препаратов вызывать постпрививочные реакции и осложнения), моновалентны. Аллерговакцины Вакцины, предназначенные для специфической иммунотерапии и иммунопрофилактики аллергических заболеваний. Конъюгат аллергена и полиэлектролита снижает аллергенную активность, что способствует индукции «блокирующих» Ig G-антител. Аллерговакцины наименее иммуногенны, используются с адъювантами, необходимо дробное введение (многократное обкалывание инъекционного поля, обеспечивающее безопасность инъекции за счет снижения в каждом отдельном участке подкожно-жировой клетчатки количества высокомолекулярных компонентов вакцины, которые потенциально опасны физико-химическим раздражающим действием). Рибосомальные вакцины Для получения такого вида вакцин используют рибосомы, имеющиеся в каждой клетке. Рибосомальная вакцина - микробная вакцина; у одних микробов (шигелл) основную иммуностимулирующую роль играют белковые компоненты, у других микробов - РНК. Антиидиотипические вакцины Вакцины на основе антиидиотипических антител, которые являются «внутренним образом» антигенов и тем самым могут вводиться в организм вместо антигенов патогенных микробов. Показано, что антитела против антитоксического Ig могут иммунизировать подобно анатоксину. Для профилактики чумы были предложены живые и инактивированные вакцины. Наибольшее распространение получила живая вакцина из оригинального штамма EV. Возбудитель чумы чувствителен к стрептомицину и тетрациклину, поэтому указанными антибиотиками успешно лечат бубонную и легочную чуму. 11.ИММУНИТЕТ. Переболевшие животные приобретают иммунитет, в крови у них накапливаются комплементсвязывающие антитела, опсонины, агглютинины. Иммунизация животных имеет наиболее важное значение в системе специфической профилактики инфекционных болезней. Первая иммунизация вызывает первичный иммунный ответ, вторая и последующие - вторичный. Многократную иммунизацию называют гипериммунизацией. Виды иммунизации. Активная - метод создания активного искусственного иммунитета путем введения в организм вакцин и (или) анатоксинов. Пассивная иммунизация - метод создания пассивного искусственного иммунитета посредством введения в организм определенных антител, содержащихся в иммунных сыворотках, иммуноглобулинах, иммунолактонах. Пассивно-активная иммунизация - смешанный метод создания искусственного пассивно-активного иммунитета, основанный на введении в организм сыворотки и соответствующей вакцины одновременно или последовательно: вначале вводят сыворотку, а затем вакцину. Способы иммунизации животных. Способы введения антигена могут быть различными. Наиболее высокие титры антител удается получить при внутривенной инъекции, так как в таком случае в иммунный ответ включается селезенка, содержащая большое количество антителообразующих клеток. При подкожном или внутримышечном введении антигена происходит медленное всасывание, что способствует длительному сохранению антигена в организме и более продолжительной стимуляции лимфоидной ткани. Исходя из этого, часто при иммунизации комбинируют внутривенные и подкожные, или внутримышечные и внутривенные инъекции. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Естественная зараженность чумой выявлена почти у 250 видов животных, однако основную роль в сохранении возбудителя инфекции в природе играют грызуны (сурки, суслики, полевки, песчанки и др.), зайцеобразные (зайцы, пищухи) и их эктопаразиты, главным образом блохи (в основном рода Xenopsylla), поддерживающие эпизоотический процесс чумы в природе и передающие возбудителя городским грызунам крысам и мышам. В энзоотичных очагах эпизоотический процесс среди грызунов поддерживается постоянно, активизируясь в весенне-летний. и осенний периоды. Блоха представляет эпидемиологическую опасность в течение 3 - 5 дней после заражения, затем гибнет. Природные очаги чумы выявлены на всех континентах, кроме Австралии и Антарктиды. Профилактические мероприятия направлены на предупреждение завоза возбудителя инфекции из-за рубежа, сокращение эпизоотической активности природных очагов чумы и предупреждение заболеваний в этих очагах. Список использованной литературы Авылов Ч.К., Алтухов Н.М., Бойко В.Д., [ТЕКСТ]. Справочник ветеринарного врача/Сост. Кунаков А.А. -Колос, 2006. -736с. Воробьев, А. А. Микробиология на пороге ХХ века / А. А. Воробьев, А. Л. Гинцбург, В. М. Бондаренко [ТЕКСТ]// Врач. 2010. № 8. 3 -7 с. Гусев М. В., Минеева Л. А. Микробиология. М.: Медицина, 2003. -203 с. Кисленко В.Н., Колычев Н.М., Госманов Р.Г./Под ред. В.Н. Кисленко. Ветеринарная микробиология и иммунология[ТЕКСТ]: учебник для вузов.М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 746 с. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: учебник для мед.вузов [ТЕКСТ]/ А.И. Коротяев, С.А. Бабичев. – СПб.: СпецЛит, 2008. – 4-е изд., испр. и доп. – 767 с.: ил. Никитин Е.Б. Микробиология с основами иммунологии[ТЕКСТ]. М.: Павлодар: Арман-ПВ, 2004. — 180 с. Пирожков, М. К. Диагностика, специфическая профилактика и лечение при бактериальных болезнях животных[ТЕКСТ] / М. К. Пирожков, С. В. Ленев, Е. В. Викторова // Ветеринария. – 2011. – № 1. -28с. Подколзина В. А., Седов А. А. Медицинская микробиология. Конспект лекций[ТЕКСТ]. М.: Приор, 2005. -269с. Руководство по медицинской микробиологии. Кн.2. Частная медицинская микробиология и этиологическая диагностика инфекций: учебное пособие[ТЕКСТ]/ А. С. Лабинская, Н. Н. Костякова , С. М. Иванова [и др.]. ; под ред. А. С. Лабинской, Н. Н. Костяковой, С. М. Ивановой.-М: Издательство: БИНОМ, 2015.-1151с. Частная микробиология: учебное пособие[ТЕКСТ]; 2-е изд., испр. и доп./Волгина Е.Г., Саруханова Л.Е.-М:Издательство РУДН, 2017.-233 с. Шуб Г. М. Основы медицинской бактериологии, вирусологии и иммунологии. Учебное пособие[ТЕКСТ]. Саратов, 2001. -456с. 1 2 |