ЗАДАЧИ ПО ОРТОПЕДИИ. Инструкция ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть
 Скачать 1.76 Mb.
|
|
Вопросы:
Ситуационная задача 141 [К003679] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В стоматологическую клинику обратилась пациентка Н. 76 лет с жалобами на плохую фиксацию съёмного протеза нижней челюсти, отсутствие полного смыкания зубов, невозможность пользоваться протезом во время еды. Протезирование проводилось 1 месяц назад. Объективно при осмотре: Зубная формула:
В полости рта: анатомическая форма 1.6 зуба восстановлена металлической штампованной коронкой, соответствующей клиническим требованиям. Дефект зубного ряда верхней челюсти слева замещён штампованно-паяным мостовидным протезом с пластмассовой облицовкой удовлетворительного качества. В области шеек 1.3; 1.2; 1.1; 2.1; 2.2 зубов отмечается рецессия десневого края. 1.1 зуб - скол медиального угла коронки. Отсутствие зубов на нижней челюсти замещено полным съёмным пластиночным протезом. Фиксация протеза неудовлетворительная. Соотношение зубных рядов в центральной окклюзии по прогеническому типу. Снижение высоты нижнего отдела лица не наблюдается. Вопросы:
Ситуационная задача 142 [К003680] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть В стоматологическую клинику обратилась пациентка Б. 63 лет с жалобами на затруднённое пережёвывание пищи, подвижность зубов, неприятный запах изо рта, косметический дефект, плохую фиксацию имеющихся съёмных протезов. Анамнез заболевания: зубы удалялись в течение жизни вследствие кариеса и его осложнений. Первое протезирование проводилось около 15 лет назад, были изготовлены бюгельные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти, после чего за стоматологической помощью до настоящего момента не обращалась. Данные объективного обследования, внешний осмотр: без видимых патологических изменений. Зубная формула:
Осмотр полости рта: в полости рта имеются 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3, 3.8, 3.3, 3.2, 3.2, 4.1, 4.2, 4.3, 4.4, 4.6, 4.7 зубы, которые покрыты металлокерамическими коронками, подвижность зубов III степени. Атрофия костной ткани пародонта всех зубов - 2/з. Бюгельные протезы на верхней и нижней челюсти. Протезы несостоятельны. Прикус: ортогнатический. Слизистая оболочка в пришеечной области зубов гиперемирована и отёчна. Вопросы:
Ситуационная задача 152 [К003754] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Пациент К. 66 лет из ортопедического отделения с диагнозом «частичная вторичная потеря зубов» направлен в стоматологическое хирургическое отделение на консультацию и лечение с применением дентальных имплантатов. В анамнезе: из принесённых заболеваний отмечает ОРВИ, ОРЗ, детские болезни, болезнь Боткина в 15-летнем возрасте. Повышенный рвотный рефлекс. Со слов пациента, зубы на верхней челюсти удалялись в течение жизни по поводу хронических воспалительных процессов. Пациенту год назад был изготовлен полный съёмный протез на верхнюю челюсть, но удовлетворительной фиксации протеза достигнуто не было, а также из-за повышенного рвотного рефлекса пациент пользоваться протезом не может. Объективно: при внешнем осмотре выявляется западение верхней губы, нарушение дикции при разговоре. При осмотре полости рта: слизистая оболочка бледно-розового цвета, увлажнена. Отмечается наличие дефекта и деформации боковых отделов альвеолярного гребня верхней челюсти. Отсутствуют 1.8 -1.1 2.1 - 2.8 зубы. Прикус - не фиксирован. На рентгенограмме - отмечаются дефекты альвеолярного гребня верхней челюсти в области отсутствующих 1.7-1.5, 2.4-2.8 зубов. В области отсутствующих 1.2 1.1 2.1 2.2 зубов дефицита костной ткани не выявлено. |