ЗАДАЧИ ПО ОРТОПЕДИИ. Инструкция ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть

• Название: Инструкция ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть
• Дата: 22.04.2018
• Размер: 1.76 Mb.
• Имя файла: ЗАДАЧИ ПО ОРТОПЕДИИ.docx
• Тип: Инструкция; #41862
• страница: 19 из 20

Вопросы:

1. 
   Поставьте и сформулируйте диагноз.
   
2. 
   Сформулируйте задачи ортопедического лечения.
   
3. 
   Составьте план ортопедического лечения. Выберите оптимальный вариант.
   
4. 
   Составьте план терапевтического лечения.
   
5. 
   Составьте план хирургического лечения для подготовки полости рта к ортопедическому лечению.
   

Ситуационная задача 161 [К003763]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

В клинику ортопедической стоматологии обратился больной И. 54 лет.

Жалобы на плохое жевание в связи с отсутствием большого количества зубов и плохую фиксацию протеза на нижней челюсти.

Анамнез заболевания: пациент неоднократно протезировался съёмными пластиночными протезами на верхней и нижней челюстях с гнутыми Кламмерами, но не пользовался протезами, особенно на нижней челюсти, то из-за боли под базисом протеза, то из-за неудобства при жевании.


Зубная формула

О	! о	О	О К		К	О	О	К	О	К	1 к	О	! о		О
1	[ 1	1	1	1	1	1	1	2	2	2	i 2	2	2	| 2	2
8	! 7	6	5	4	3	2	1	1	2	3	1 4	5	6	! 7	8
4	1 4	4	4	4	4	4	4	3	3	3	I 3	3	3	! 3	3
8	! 7	6	т	4	3	2	1	1	2	3	4	5	6	| 7	8
О	: О	О	К К | О			О	О	0	О	О	: О	О	О	: О	О

Объективно при осмотре:

Открывание рта свободное. 1.4, 1.3, 2.1, 2.3, 2.4 зубы покрыты одиночными искусственными штампованными коронками с нитрид титановым напылением. Зубы - устойчивы, атрофия альвеолярного отростка на нижней челюсти неравномерная, резко выраженная в дистальном отделе слева. 4.5 и 4.4 зубы покрыты одиночными штампованными коронками. Рентген контроль - зубы под коронками не депульпированы: 1.4, 1.3, 2.1, 2.3, 2.4, 4.5, 4.4.

Пластиночные протезы на верхней челюсти фиксируются удерживающими кламмерами на 1.4 и 2.4 зубы. Границы базиса протеза не соответствуют переходной складке протезного ложа верхней челюсти.

Пластиночные протезы на нижней челюсти фиксируются гнутыми кламмерами на 4.4 и 4.5 зубы. Базис в области зубов плохо прилегает к опорным зубам, границы базиса укорочены. Зубы устойчивы. Высота нижнего отдела лица в состоянии центральной окклюзии на искусственных зубах уменьшена на 4-5 мм. Гигиена полости рта неудовлетворительная.

Вопросы:

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   Сформулируйте задачи лечения.
   
3. 
   Составьте план ортопедического лечения.
   
4. 
   Составьте план терапевтического лечения для предстоящего ортопедического
   

лечения.

5. 
   С помощью какого метода снятия слепка будете добиваться оптимальных границ
   

базиса съёмного протеза на верхней и нижней челюстях?

Ситуационная задача 162 [К003764]

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

Основная часть

В клинику ортопедической стоматологии обратилась больная В. 45 лет.

Жалобы на отсутствие зубов в боковых участках на нижней челюсти и затруднённое жевание.

Анамнез заболевания: к врачу-стоматологу-ортопеду не обращалась лет восемь. Последнее удаление зубов было 4 года назад.

Объективно при осмотре:

					Зубная	формула
	П	П	0 п					in			П	к
1	1	1	1 11	1	1 1	2	2	2	| 2	2	2	2	| 2
8	7	6	5 4	3	2 1	1	2	3	I 4	5	6	7	8
4	4	4	4 | 4	4	4 4	3	3	3	;3	3	3	3	! 3
8	7	6	5 4	3	2 j 1	1	2	3	14	5	6	7	! s
0	П	К	Т"*					К 1 +		+	К	П	| 0

Оставшиеся зубы на верхней и нижней челюстях имеют 1 степень подвижности зубов. Слизистая оболочка бледно-розового цвета. Отмечается истирание фронтальной группы зубов нижней челюсти на Уз. Высота нижнего отдела лица в состоянии центральной окклюзии - уменьшена 3-4 мм. Отмечаются симптомы пародонтита на верхней и нижней челюстях в области всех зубов.


Ортопантомограмма: