тесты. Документ Microsoft Word. Итоговый модульный контроль
 Скачать 0.61 Mb.
|
|
ТЕСТ 1. Во время игры в баскетбол, при отталкивании носком, игрок почувствовал резкую боль и треск в области задней поверхности голеностопного сустава. Осмотрев место травмы, самостоятельно определил в этой области отёчность и деформацию мягких тканей. Какой вид движений в голеностопном суставе этого спортсмена будет ослаблен? А. Разгибание. Б. Сгибание. В. Пронация. Г. Супинация. Д. Все движения. Правильный ответ. Б. Сгибание. ТЕСТ 2. Пострадавший, упавший на вытянутую и отведенную руку, жалуется на боль в области плечевого сустава и невозможность активных движений плечом. Какая анатомическая структура может наиболее вероятно повреждаться при этой травме? А. Лучевой нерв. Б. Плечевое сплетение. В. Срединный нерв. Г. Подмышечный нерв. Д. Надлопаточный нерв. Правильный ответ. Г. Подмышечный нерв. ТЕСТ 3. Мужчина 37 лет при падении с высоты получил травму тазобедренного сустава. При осмотре установлено, что большой вертел располагается ниже линии Розера - Нелатона. Для какого повреждения данный симптом является патогномоничным? А. Медиальный перелом шейки бедренной кости. Б. Чрезвертельный перелом бедренной кости. В. Задний вывих бедра Г. Передний вывих бедра. Правильный ответ. Г. Передний вывих бедра. ТЕСТ 4. Юноше 17 лет, получившему травматический вывих плеча, было произведено вправление под местной анестезией раствором новокаина. После двухнедельной иммобилизации косыночной повязкой приступил к тренировкам по регби. Какое осложнение у пациента может возникнуть? А. Приводящеротационная контрактура плечевого сустава. Б. Рецидив вывиха плеча. В. Повторяющийся вывих плеча. Г. Артрит плечевого сустава. Д. Деформирующий артроз плечевого сустава. Правильный ответ. Б. Рецидив вывиха плеча. ТЕСТ 5. У девочки 11 лет, предполагается прогресс идиопатического сколиоза грудного отдела позвоночника с кривизной 25°. Какое, приведенное ниже, утверждение в отношении прогрессирования сколиоза у пациентки ошибочно? А. Значительная кривизна более склонна к прогрессированию, чем небольшая. Б. Прогрессирование сколиоза сопровождается дискомфортом и/или болью в спине при нагрузках. В. Грудная кривизна более склонна к прогрессированию, чем поясничная. Г. Женский пол предрасполагает к прогрессированию сколиоза. Д. Отсутствие или позднее появление апофизов крыльев подвздошных костей указывает на возможное прогрессирование сколиоза. Правильный ответ. Б. Прогрессирование сколиоза сопровождается дискомфортом и/или болью в спине при нагрузках. ТЕСТ 6. Подросток 14 лет во время сельхозработ попал под трактор и получил закрытый перелом нижней челюсти со смещением, открытый перелом диафиза бедренной кости, закрытый перелом диафиза большеберцовой кости, сотрясение головного мозга. Какое из имеющихся повреждений при первичном осмотре пострадавшего следует считать доминирующим? А. Перелом нижней челюсти. Б. Перелом бедренной кости. В. Сотрясение головного мозга. Г. Переломы бедренной и большеберцовой костей. Правильный ответ. А. Перелом нижней челюсти. ТЕСТ 7. Врач скорой помощи был вызван к пострадавшему, находящемуся на улице без сознания. Дыхание спонтанное. Изо рта запах алкоголя. Совершает непроизвольные движения конечностями. Ссадины лица и кровоподтёк в области глаза. Какое действие врача должно быть первоочередным? А. Укладка на бок. Б. Укладка на жёсткий щит. В. Измерение АД. Г. Наложение шейного воротника. Д. Ингаляция кислорода. Правильный ответ. Г. Наложение шейного воротника. ТЕСТ 8. Пострадавший 40 лет сбит автомобилем. Жалуется на сильную боль в левой половине таза. АД 90/50 мм рт. ст., ЧСС 100 уд/мин. Асимметрии таза нет. Положительные симптомы “прилипшей пятки”, нагрузки на таз, Волковича. Какой из клинико-анамнестических признаков достоверно свидетельствует о нарушении тазового кольца? А. Тест нагрузки на таз. Б. Симптом Волковича. В. Симптом «прилипшей пятки». Г. Гемодинамические показатели. Д. Отсутствие асимметрии таза. Правильный ответ. А. Тест нагрузки на таз. ТЕСТ 9. У мотоциклиста 20 лет, попавшего в автомобильную катастрофу, определяются симптомы Волковича, Ларрея, Вернейля, относительное укорочение правой нижней конечности на 3 см. Оцените ориентировочную величину максимально возможной кровопотери при имеющемся повреждении. А. Около 500 мл. Б. Около 1000 мл. В. Около 1500 мл. Г. Около 2000 мл. Д. Более 3000 мл. Правильный ответ. Г. Около 2000 мл. ТЕСТ 10. В санпропускник доставлен пострадавший, которого переехал автомобиль через область таза. В пути раненому было перелито 2 литра изотонического солевого раствора. Определяются повреждения мягких тканей по передней поверхности брюшной стенки и в области крыла левой подвздошной кости. ЧСС 120/минуту. АД 80/30. Подозревается перелом костей таза, внутрибрюшное кровотечение. Каким образом врачу следует оценить стабильность таза? А. Выполнить мануальную нагрузку на таз. Б. Установить методом пальпации места наибольшей болезненности. В. Провести обзорную рентгенографию таза. Г. Проверить симптом «прилипшей пятки». Д. Установить укорочение конечности. Правильный ответ. В. Провести обзорную рентгенографию таза. Тест 11. Девушка 16 лет получила тупую травму головы, и открытый перелом плечевой кости. Она реагирует на болевые раздражители, демонстрирует свободные дыхательные пути и адекватное дыхание. Очевидных источников наружного кровотечения не установлено. Проверка пульса на лучевой артерии установила умеренную тахикардию. Что следует предпринять врачу приёмного покоя? А. Измерить артериальное давление. Б. Провести компьютерную томографию черепа. В. Выполнить новокаиновую блокаду перелома. Г. Приступить к инфузии растворов. Д. Обследовать на наличие абдоминального повреждения. Правильный ответ. Д. Обследовать на наличие абдоминального повреждения. ТЕСТ 12. Какой порядок лечебных мероприятий при оказании первой помощи пострадавшему с политравмой и травматическим шоком является оптимальным? А. Первыми лечить повреждения, угрожающие жизни пациента. Б. Порядок лечения не имеет значения, так как лечению подлежат все повреждения. В. Лечить все неопасные повреждения. Г. Первым лечить шок, затем все значительные повреждения. Д. Лечить повреждения в порядке их диагностирования. Правильный ответ. А. Первыми лечить повреждения, угрожающие жизни пациента. ТЕСТ 13. Девочка 13 лет, страдает идиопатическим сколиозом с кривизной 17°. Какое лечебное мероприятие ей не показано? А. Корригирующая гимнастика. Б. Лечебный массаж. В. Корсет. Г. Общеукрепляющее лечение. Д. Плавание. Правильный ответ. Б. Корсет. ТЕСТ 14. У ребёнка 12 лет установлен структурный S-образный сколиоз 2 степени грудопоясничного отдела позвоночника. Какой, из перечисленных ниже, клинических симптом, установленных у ребёнка, патогномоничен для структурного сколиоза? А. Асимметрия нижних углов лопаток. Б. Асимметрия треугольников талии. В. Появление «мышечного валика» в паравертебральной области. Г. Асимметрия ромба Михаэлиса. Д. Перекос таза. Правильный ответ. В. Появление «мышечного валика» в паравертебральной области. ТЕСТ 15. Педиатр проводит осмотр 11-летней девочки с незначительной сколиотической деформацией позвоночника. Девочка медленно наклоняется вперёд, стараясь коснуться пальцами пола, при этом врач наблюдает появление выпуклости в левой пояснично-грудной области. На что указывает появление выпуклости? А. На дисбаланс длинных мышц спины при сколиозе. Б. На уровень фиксированной ротации тел позвонков. В. На начальную степень деформации рёбер в области первичной дуги искривления. Г. На асимметрию грудной клетки. Д. На перекос таза. Правильный ответ. Б. На уровень фиксированной ротации тел позвонков. ТЕСТ 16. Врач районной больницы направляет пострадавшего с травматической ампутацией кисти в центр микрохирургии. Какими сроками после травмы следует руководствоваться врачу, чтобы обеспечить возможность реплантации конечности при условии её холодной консервации? А. До 6 - 8 часов Б. До 4 - 6 часов В. До 1 - 2 часов Г. До 8 – 10 часов Д. До 1012 часов Правильный ответ. Г. До 8 – 10 часов ТЕСТ 17. В больницу массово поступают пострадавшие с тяжёлыми, множественными травмами конечностей. После поведения сортировки выделено несколько групп пострадавших с травмами голени. Укажите группу, пострадавшим которой абсолютно показана ампутация конечности. А. Открытые переломы голени с повреждением передней большеберцовой артерии. Б. Открытые переломы голени с повреждением задней большеберцовой артерии. В. Многооскольчатые раздробленные переломы голени. Г. Переломы с повреждением сосудисто-нервного пучка и обширным разрушением тканей. Д. Открытые переломы голени с обширным дефектом кости. Правильный ответ. Г. Переломы с повреждением сосудисто-нервного пучка и обширным разрушением тканей. ТЕСТ 18. При выполнении первичной хирургической обработки раны культи голени, значительно загрязнённой землёй, хирург обильно промыл её 6 литрами антисептиков. Назовите оптимальный срок закрытия кожной раны культи голени при благоприятном течении раневого процесса. А. Непосредственно после завершения хирургической обработки раны. Б. Спустя сутки после операции. В. Спустя 7 дней после операции. Г. Спустя две недели после операции. Д. Спустя три недели после операции. Правильный ответ. В. Спустя 7 дней после операции. ТЕСТ 19. В санпропускник больницы доставлен пострадавший после ДТП с травматической ампутацией голени. Осмотр выявил культю голени на уровне верхней трети и дефект кожи по передней поверхности культи голени, передней поверхности коленного сустава и нижней трети бедра. Хирург принимает решение выполнить ампутацию на уровне верхней трети бедра. Тактику хирурга следует считать: А. Правильной. Б. Ошибочной, при наличии лоскута отторгнутой кожи. В. Ошибочной, при наличии доставленной культи голени. Г. Ошибочной в любом случае. Правильный ответ. Г. Ошибочной в любом случае. ТЕСТ 20. Врач осматривает пострадавшего, нижняя конечность которого, была придавлена бортом перевернувшегося грузовика в течение двух часов. Пострадавший жалуется на сильные боли в конечности. Состояние средней тяжести. АД 100/50 мм рт. ст. ЧСС – 100 в мин. Окружность голени увеличена почти в два раза по сравнению со здоровой. Пальпация голени и пассивные движения в пальцах стопы и в голеностопном суставе вызывают резкую боль. Пульсация на артериях стопы значительно ослаблена. Костных повреждений не установлено. Выберите оптимальную тактику лечения. А. Клиническое наблюдение и противоотёчная терапия. Б. Ампутация голени. В. Лампасные разрезы. Г. Фасциотомия голени. Д. Мониторирование внутрифасциального давления голени. Правильный ответ. Г. Фасциотомия голени. ТЕСТ 21. Водитель в ДТП получил закрытые переломы грудины и первого ребра. Вероятность какого сочетанного повреждения у пострадавшего необходимо предвидеть в первую очередь? А. Повреждение пищевода. Б. Повреждение подключичной артерии. В. Повреждение верхней полой вены. Г. Ушиб сердца. Д. Гематома средостения. Правильный ответ. Г. Ушиб сердца. ТЕСТ 22. У пострадавшего определяется резаная рана ладонной поверхности второго пальца кисти. Активное сгибание в дистальном межфаланговом суставе отсутствует, в проксимальном межфаланговом суставе - сохранено. Какая анатомическая структура пальца повреждена? А. Поверхностный сгибатель. Б. Глубокий сгибатель. В. Поверхностный и глубокий сгибатели. Г. Ладонные пальцевые нервы. Д. Червеобразные мышцы. Правильный ответ. Б. Глубокий сгибатель. ТЕСТ 23. Пострадавший получил удар металлической балкой в область плеча. Врач установил значительный отёк, деформацию и патологическую подвижность плеча. Пострадавший не может разогнуть кисть и пальцы. Пульсация на лучевой артерии сохранена. Повреждение какой анатомической структуры имеет место у пострадавшего? А. Срединный нерв. Б. Лучевой нерв. В. Мышечнокожный нерв. Г. Локтевой нерв. Д. Плечевое сплетение. Правильный ответ. Б. Лучевой нерв. ТЕСТ 24. У мужчины 65 лет установлены закрытые переломы 7 и 8 ребер справа. Какое из нижеперечисленных лечебных мероприятий нецелесообразно проводить пациенту в стационаре? А. Возвышенное положение тела в постели. Б. Бинтование грудной клетки. В. Постельный режим 4-5 дней. Г. Дыхательная гимнастика Д. Новокаиновые блокады мест переломов Правильный ответ. Б. Бинтование грудной клетки. ТЕСТ 25. Женщина 63 лет во время гололёда упала с упором на локоть. Жалуется на сильную боль в области плечевого сустава, хруст. Какое повреждение у пострадавшей наиболее вероятно? А. Вывих плечевой кости. Б. Перелом диафиза плечевой кости. В. Перелом хирургической шейки плеча. Г. Вывих акромиального конца ключицы. Д. Ушиб и гемартроз плечевого сустава. Правильный ответ. В. Перелом хирургической шейки плеча. ТЕСТ 26. У пострадавшего в автодорожной катастрофе на месте происшествия установлен открытый перелом голени. Выберите адекватную тактику профилактики гнойно-воспалительных осложнений на догоспитальном этапе. А. Наложение асептической повязки на рану и транспортной иммобилизации на конечность. Б. Наложение наводящих швов на рану и транспортной иммобилизации на конечность. В. Адекватное обезболивание и наложение асептической повязки на рану. Г. Промывание раны антисептиками, наложение асептической повязки на рану и транспортной иммобилизации на конечность. Д. Адекватное обезболивание, промывание раны антисептиками, наложение асептической повязки на рану и транспортной иммобилизации на конечность. Правильный ответ. А. Наложение асептической повязки на рану и транспортной иммобилизации на конечность. ТЕСТ 27. Женщина 69 лет получила закрытый медиальный перелом шейки бедренной кости со смещением. Из сопутствующих заболеваний установлены: общий атеросклероз, коронарокардиосклероз, ИБС напряжения. Выберите оптимальную лечебную тактику. А. Закрытое вправление и иммобилизация деротационным гипсовым «сапожком». Б. Метод ранней мобилизации. В. Метод постоянного скелетного вытяжения. Г. Оперативное лечение - металлоостеосинтез. Д. Эндопротезирование (тотальная артропластика) тазобедренного сустава. Правильный ответ. Д. Эндопротезирование (тотальная артропластика) тазобедренного сустава. ТЕСТ 28. Мужчина 30 лет доставлен в санпропускник неспециализированного отделения районной больницы с диагнозом “закрытые переломы диафизов бедренной и большеберцовой костей”. Назовите максимально возможный объём кровопотери при этих переломах. А. Около 300 мл. Б. Около 500 мл. В. Около 800 мл. Г. Около 1500 мл. Д. Около 2000 мл. Правильный ответ. Г. Около 1500 мл. ТЕСТ 29. Во время игры в футбол юноше 18 лет на отведенную ногу упал соперник. Жалуется на боль в коленном суставе. Ось голени отклонена наружу. Отёчность коленного сустава и нижней трети бедра. Определяется хруст и наружная боковая подвижность голени. Какое повреждение у пострадавшего наиболее вероятно? А. Перелом нижней трети диафиза бедренной кости. Б. Повреждение внутренней боковой связки. В. Перелом наружного мыщелка бедренной кости. Г. Вывих голени. Д. Перелом внутреннего мыщелка бедренной кости. Правильный ответ. В. Перелом наружного мыщелка бедренной кости ТЕСТ 30. Какое движение в коленном суставе будет ограничено у спортсмена с подозрением на повреждение и ущемление медиального мениска? А. Разгибание. Б. Сгибание. В. Наружная ротация. Г. Внутренняя ротация. Д. Аддукция. Е. Абдукция. Правильный ответ. А. Разгибание. ТЕСТ 31. Мужчина 52 лет страдает деформирующим артрозом 3 ст. правого коленного сустава с выраженным болевым синдромом. Клинически определяется незначительная варусная деформация коленного сустава. Какая лечебная тактика в данном случае является патогенетически обоснованной? А. Физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика. Б. Внутрисуставное введение хондропротекторов. В. Оперативное лечение. Г. НПВС и внутрисуставное введение кортикостероидов. Д. Ношение ортеза для разгрузки для коленного сустава. Правильный ответ. В. Оперативное лечение. ТЕСТ 32. Изучая рентгенограмму позвоночника пациента, жалующегося на боли в спине, врач установил, что межпозвоночный диск одного из позвоночных сегментов образовал дефект в замыкательной пластинке позвонка и пролабировал в его тело. Как следует трактовать рентгенологическую находку? А. Узел Шморля. Б. Протрузия диска. В. Дегенерация диска. Г. Спондилёз. Д. Остеохондроз. Правильный ответ. А. Узел Шморля. ТЕСТ 33. При МРТ исследовании позвоночника мужчины, предъявляющего жалобы на боль в голени, снижение чувствительности кожи наружной поверхности голени и стопы, хромоту, установлены множественные узлы Шморля, оссификация передней продольной связки, склерозирование замыкательных пластинок смежных позвонков, протрузия диска одного позвоночного сегмента кзади, множественные остеофиты тел. Что вызывает появление органической, корешковой симптоматики у пациента? А. Множественные узлы Шморля Б. Оссификация передней продольной связки В. Протрузия диска Г. Склерозирование замыкательных пластинок Д. Множественные остеофиты |